老年人身体健康评估-功能状态评估(老年护理)

老年人身体健康评估——功能状态的评估功能状态的评估

老年人的自理功能状态常与健康水平改变有关，并在很大程度上影响着老年人的生活质量。护理人员定期对老年人的功能状态进行客观的评估，是良好的老年护理的开始，对维持和促进老年人的自立性有重要的指导作用。（一）功能状态评估的内容（二）常用的评估工具功能状态的评估（一）功能状态评估的内容1.日常生活能力activitiesofdailyliving，ADL2.功能性日常生活能力instrumentalactivitiesofdailyliving，IADL3.高级日常生活能力advancedactivitiesofdailyliving，AADL

1.日常生活能力

(activitiesofdailyliving，ADL)老年人最基本的自理能力，是老年人自我照顾、从事每天必需的日常生活的能力。衣（穿脱衣、鞋、帽，修饰打扮）、食（进餐）、行（行走、变换体位、上下楼）、个人卫生（洗漱、沐浴、上厕、控制大小便），这一层次的功能受限，将影响老年人基本生活需要的满足。ADL不仅是评估老年人功能状态的指标，也是评估老年人是否需要补偿服务或评估老年人死亡率的指标。2.功能性日常生活能力

(instrumentalactivitiesofdailyliving）（IADL)老年人在家中或寓所内进行自我护理活动的能力包括购物、家庭清洁和整理、使用电话、付帐单、做饭、洗衣、旅游这一层次的功能提示老年人是否能独立生活并具备良好的日常生活功能。3.高级日常生活能力

(advancedactivitiesofdailyliving）（AADL)反映老年人的智能能动性和社会角色功能，包括主动参加社交、娱乐活动、职业等。高级日常生活能力的缺失，要比基本日常生活能力和功能性日常生活能力的缺失出现得早，一旦出现，就预示着更严重的功能下降。一旦发现老年人有高级日常生活能力的下降，就需要作进一步的功能性评估，包括日常生活能力和功能性日常生活能力的评估。老年人身体健康评估——功能状态的评估（一）功能状态评估的内容（二）常用的评估工具功能状态的评估（二）常用的评估工具使用最广泛的工具包括Barthel指数，KatzADL量表和LawtonIADL量表

量表功能（1）KatzADL量表（KatzADLScale）（2）Barthel量表（BarthelIndex）（3）Kenny自护量表（KennySelf-careScale）（4）IADL量表（IADLScale）（5）LawtonIADL量表（LawtonIADLScale）基本自理能力自理能力和行走能力自理能力和行走能力烹饪、购物、家务等IADL能力

1.Barthel指数（Barthelindex，BI）:◆目前临床应用最广、研究最多◆评定治疗前后的功能状况，预测治疗效果及预后◆判断标准：满分100

60以上轻度残疾，但生活基本可以自理

40～60中度残疾，有功能障碍，生活需要他人帮助

20～40重度残疾，生活需要很大帮助

20以下

完全残疾，生活完全依赖他人Barthel指数评定内容及计分法ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸）5000穿衣10500控制大便10500控制小便10500上厕所10500床椅转移151050行走（平地45m）151050上下楼梯105002.Katz日常生活功能指数评价表

katz等人设计制定的语义评定量表，可用于测量评价慢性疾病的严重程度及治疗效果，也可用于预测某些疾病的发展（1）量表的结构和内容：此量表将ADL功能分为6个方面，即进食、更衣、沐浴、移动、入厕和控制大小便，以决定各项功能完成的独立程度。（2）评定方法：通过与被测者、护理人员交谈或被测者自填问卷，确定各项评分，计算总分值。（3）结果解释：总分值的范围是0～12，分值越高，提示被测者的日常生活能力越高。2.Katz日常生活功能指数评价表

3.Lawton功能性日常生活能力量表

（1）量表的结构和内容：此量表将IADL功能分为7个方面，主要用于评定被测者