医院培训课件：《隔物灸法》

隔物灸法

一、概述定义：隔物灸也称间接灸、间隔灸，是利用药物等材料将艾柱和穴位皮肤间隔开，借间隔物的药力和艾柱的特性发挥协同作用，达到治疗虚寒性疾病的一种操作方法，属于艾灸技术范畴。简介隔物灸属艾炷灸法中的间接灸法，是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状，小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约1cm，炷底直径约0.8cm，间接置于穴位上施灸的一种疗法。此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。隔物灸是艾灸的一种方法。

古代的隔物灸系是将纯天然名贵中药材研末，置于肚脐或者相关穴位上，四周以面粉团围住，以防泄气，将穿有小孔的槐树皮或者生姜片置于其上，再将枣核大小的艾柱9-12壮置于槐树皮或者生姜片上，点燃施灸。一般需要数百甚至上千壮，耗时3-6小时。作为强壮保健，抗衰老之用，必须常年温灸，持之以恒，故称为“炼脐”或者“蒸脐”。

现在一般有隔蒜灸，隔姜灸，隔盐灸等。二、适应症1、颈腰椎疼痛、肌肉酸胀、腰肌劳损、肩周炎、痛经、软组织挫伤疼痛。2、功能减退、免疫力下降的慢性疾病。3、慢性肠胃炎、体虚易感冒、口腔顽固性溃疡等。三、禁忌症

1、禁灸部位部分在头面部或重要脏器、大血管附近的穴位，则应尽量避免施灸或选择适宜的灸法，特别不宜用艾炷直接灸。另外，孕妇少腹部禁灸。2、禁忌病证凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳上亢头痛症，一般不适宜用灸法。3、禁忌体质对于过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸法。4、凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。5、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。6、艾叶过敏者（闻到艾灸气味出现呕吐、憋气、头晕、连续打喷嚏、咳嗽等症状），经常性的皮肤过敏者。四、用物准备

治疗盘、艾炷、打火机、广口瓶、纱方、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等。间接灸时，备姜片、蒜片或附子饼等。五、操作流程1.评估： 核对医嘱，自我介绍，双向核对腕带、床头卡，当前主要症状、临床表现及既往史，患者体质及施灸处的皮肤情况，对疼痛的耐受程度，心理状况。2、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。3、协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。

4、步骤①隔姜灸将鲜生姜切成直径大约2-3厘米、厚约0．2-0．3厘米的薄片，中间用针刺数孔，然后将姜片置于应灸腧穴部位或患处，再将艾炷放姜片上面点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完规定的壮数，以使皮肤潮红而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等。②隔蒜灸将鲜大蒜头切成厚约0．2—0．3厘米的薄片，中间用针刺数孔(捣蒜如泥亦可)，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症。③隔盐灸用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，可防止食盐受火爆起而伤人。一般灸3—7壮。此法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施灸，不拘壮数，以待脉起、肤温、证候改善。临床上常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。④隔附子饼灸将附子研成粉末，以黄酒调和，做成直径约3厘米、厚约0．8厘米的附子饼，中间留一小孔或用针刺数孔，将艾炷置于附子饼上，放在应灸腧穴或患处，点燃施灸。由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、遗精或疮疡久溃不敛等症。5、艾炷燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。6、施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单元，安置舒适体位，酌情通风。7、清理用物，归还原处。8.洗手取口罩。9.记录签字，处理用物，再次告知注意事项。六、注意事项1、凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。2、艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。

3、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如