消化内科主治医师黄疸试题及答案

消化内科主治医师黄疸试题及答案

消化内科主治医师黄疸试题及答案

导读：作为一名医师，不行能拿真人来试验，因此试题就成为了

最好的助手。下面是应届毕业生我为大家搜集整理出来的有关于消化

内科主治医师黄疸试题及答案，想了解更多相关资讯请连续关注考试

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1.一名48岁女性，因黄疸就诊.她肝功能检查，除血总胆红素和

直接胆红素上升外余均正常.B超检查发觉胆总管扩张，胆囊内有泥

沙样结石.血白细胞21X10的9次方/L,多核91%.下列病史体检中

哪一项最符合？（）

A.长期服用避孕药物B.既往患慢性乙型肝炎C.伴有寒战，发热,

右上腹剧痛的.发作D.体检时发觉肝，脾肿大E.进油腻食物后诱发

正确答案:C

2.女性30岁，皮肤黄染伴轻度瘙痒2月余。既往无肝炎史。3

月前曾因发热待查在外院就医o体检见巩膜、皮肤黄染较深，有抓痕，

肝肋缘下2cm,轻压痛，脾肋下刚触及，胆囊未及。腹水征。下列哪

项最有助于做出诊断？（）

A.追问服药史B.血清胆固醇C.血清ALTD.X线吞钢检查E.血清

AKP正确答案:A

3.患者男性40岁，乏力，纳差，恶心，尿黄1月，体检示巩膜

皮肤黄染，心肺检查无特别，肝脾肋下刚及，未及腹肿块，应考虑首

先检查项目是：（）

千里之行，始于足下。

A.肝胆B超检查B.查血AKP及y-GTC.AFP定量检查D.ERCP检

查E.血胆红素及GPT测定正确答案:E

4.患者男性，45岁，反复发作右上腹痛20余年，症状再发并加

剧伴皮肤发黄1周，体检示巩膜全身皮肤黄染，皮肤有抓痕，腹软,

肝脾肋下未及，右上腹有压痛，考虑首选检查项目是：（）

A.肝胆道B超B.肝胆道CTC.肝胆道MRID.测血GPTE.AFP定量检

查正确答案:A

5.男，63岁，因出血性胃炎导致上消化道大出血而行胃大部切

除术后一天消失黄疸，术中输血1600ml,无肝病病史.体检:可见黄

疸由于术后伤口腹部查体不详，Hbl20g/L,血白细胞12X10的9次

方/L,S70%,总胆红素99pmol/L,ALP240U/L,T-GT100U/L,黄疸

的最可能缘由是：（）

A.麻醉引起的肝损伤B.胆总管结扎C.败血症D.病毒性肝炎E.

良性术后黄疸正确答案:E

6.40岁，男性患者，以上腹持续性痛苦，伴阵发性加剧两周，

皮肤粘膜黄染一周入院，门诊查血直接胆红素136.8umol/L,间接胆

红素为34.2umol/L,SGPT正常，此病人在询问病史及体检时，以下

哪项不正确？（）

A.可消失胆囊肿大B.病程时间长，皮肤可呈深绿色C.一般不消

失皮肤搔痒D.不会排出酱油色尿E.粪便可呈陶土色正确答案:C

7.一名47岁女性，诉每于寒战发热，上腹部剧痛之后，黄疸加

深，且伴有明显的皮肤瘙痒，尿色如浓茶样，粪色浅灰色，ERCP检

查，胆总管不显影.下列各项检查中，哪项不符合该病人的诊断？（）

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A.小便尿胆原增加B.血清碱性磷酸酶活性增加C.血直接胆红素

/总胆红素40%D.血清r-谷氨酰转肽酶增多E.凝血酶原时间延长

正确答案:A

1.35岁男性，3天前无明显诱因，消失黄疸，发热，极度无力，

精神萎靡，经当地卫生院化验HBsAg,GPT1100Mmol/L,输液治疗不

缓解转来，经化验，总胆红素为156.5umol/L、间接胆红素为

58.8umol/L,GPT为25u,阳性体征为皮肤黄染，腹部移动性浊音阳

性.

（1）.本患者的黄疸最可能是：（）

A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.G6PD缺乏

症E.肝外梗阻性黄疸2）,两次化验GPT值差别过大，提示（）

A.化验误差B.病情开头好转C.预后不良D.其黄疸与GPT变化

无关E,不除外一过性溶血

正确答案:B,A

1.A.肝细胞性黄疽

B.肝内胆汁淤积性黄疽

C.肝外胆汁淤积性黄疽

D.溶血性黄疽

E.先天性非溶血性黄疽下列患者黄疸最可能是:

千里之行，始于足下。

(1).患者48岁男性，纳差，乏力，皮肤发黄1周，B超示肝肿

大，化验示:总胆红素5.0mg/dl,直接胆红素2.3mg/dl,间接胆红素

2.7mg/dlo()

(2).患者40岁女性，皮肤发黄伴皮肤搔痒3月，B超示肝内外

胆管不扩张，化验示:总胆红素60mg/dL直接胆红素4.0mg/dL间

接胆红素2.0mg/dl。()

正确答案:A,B

2.A.Gilbert综合征

B.Dubin-Johnso综合征

C.Roter综合征

D.Grigler-Najjar综合征

E.先天性溶血性黄疽

F.原发性胆汁性肝硬化

G.慢性迁延性肝炎

H.肝炎后肝硬篝.原发性肝细胞癌

J.胰头癌下列病人的最可能诊断是：

(1).男性，20岁.发觉黄疸已12年。无其他不适。检查:肝肋下

可触及软边，脾未触及.血清总胆红素44.2LXmol/L,直接胆红素

4.08umol/L,腹B超未见特别。()

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(2).女性，58岁，黄疸进行性加重，皮肤瘙痒5个月，食欲减

退，消瘦。体检:肝脾未触及，右上腹扪及一卵圆形肿物，无压痛。

血清总胆红素64.6/umol/L,直接胆红素51umol/L。()

正确答案:A,J

3.A.Gilbert综合征

B.Dubin-Johnson综合征

C.肝外胆管堵塞

D.肝内胆管堵塞

E.肝内胆汁淤积

F.溶血性黄疸

G.肝细胞性黄疸

H.肝炎后高胆红素血症下列病赖恼粮鲜？

(1).男性，25岁，发觉黄疸一年，无不适。查体巩膜轻度黄染，

肝肋下1.5cm,质软，试验室检查:血清总胆红素34umol/L,直接胆

红素10umol/L,血常规RBC4.5义10的12次方/L,Hbl40g/L,肝功

正常，尿胆红素，尿胆原()

(2).男性50岁，中上腹持续性痛苦向腰背部放射三月、发觉皮

肤巩膜黄染，伴皮肤瘙痒一月。体检:巩膜黄染，肝肋下3cm,质偏

中，脾未及。试验室检查:血清总胆红素85pmol/L,直接胆红素

千里之行，始于足下。

55umol/L,间接胆红素30.6口mo/L,尿胆红素,尿