副高卫生职称《神经内科学》（题库）模拟试卷二

副高卫生职称《神经内科学》（题库）模拟试卷二

［单选题］1.8岁小儿，反复突然意识丧失发作，每次持续数秒，可

以自发缓解，发作时面部抽动，脑电图提示为棘慢复合波，应诊断为

A.痫性发作

B.脑源性晕厥

C.痛症

D.反射性晕厥

E.脑缺血发作

［单选题］2.下列哪种眼肌麻痹不会出现复视

A.核上性眼肌麻痹

B.核性眼肌麻痹

C.核间性眼肌麻痹

D.周围性眼肌麻痹

E.以上都不是

［单选题］3.病理反射见于

A.进行性脊肌萎缩症

B.肌萎缩侧索硬化

C.震颤麻痹

D,重症肌无力

E.周期性麻痹

［单选题］4.脑脊液离体后不久自发凝固，称为Froin综合征，表示蛋白质含量

A.多超过5g/L

B.多超过7g/L

C.多超过9g/L

D.多超过10g/L

E.多超过15g/L

［单选题］5.58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但

左侧肢瘫加重，查体血压15/12kPa,意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢

瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管

A.右侧大脑中动脉皮层支

B.右侧大脑中动脉深穿支

C.右侧大脑中动脉主干

D.右侧大脑前动脉深穿支

E.右侧颈内动脉

［单选题］6.III度肌力是指

A.可见肌肉收缩，而无肢体运动

B.肢体不能抬起，但能在床上移位

C,能克服地心引力

D.能抵抗阻力

E.活动自如

［单选题］7.重症肌无力的发病机制是

A.乙酰胆碱合成和释放减少

B.产生乙酰胆碱受体抗体

C.胆碱酯酶活力受抑制

D.终板电位下降引起去极性阻断

E.肌膜对某些离子的通透性异常

［单选题］8.TIA的诊断依据主要是

A.MRI

B.CT

C.病史

D.生化检查

E.TCD

［单选题］9.肝豆状核变性(WD)患者妊娠期首选药物为

A.锌剂

B.D-青霉胺

C.二筑丁二酸钠

D.二筑丙磺酸钠

E.维生素C

［单选题］10.肌月氐体切开主要能够缓解

A.失神发作

B.复杂部分性发作

C.发作性跌倒

D.肌阵挛发作

E.简单部分性发作

［单选题.患者女，35岁，因“发作性头痛4年”来诊。头痛部位不定，每次

持续数小时至1d,发作前视物模糊。其母有类似发作史。神经系统查体：未见

明显异常。颅脑CT：未见异常。头痛发作早期的首选药物是

A.卡马西平

B.麦角胺咖啡因

C.苯曝咤

D.阿司匹林

E.苯巴比妥

［单选题］12.关于眩晕，叙述错误的是

A,是一种运动幻觉

B.重要病因是前庭系统疾病

C.感到周围环境在运动或自身有旋转感

D,是一种特异性症状

E.是行走时不稳、失去平衡控制的感觉

［单选题］13.关于脆性X-震颤共济失调综合征（FXTAS）,叙述正确的是

A.多在20〜50岁发病，表现意向性或动作性震颤，步态或肢体共济失调，很少

伴认知衰退

B.女性多于男性

C.是FMR1基因40〜60次的中间突变导致

D.可表现为帕金森综合征、自主神经障碍（尿失禁、阳痿等）和多发性周围神

经病

E.脆性X综合征导致FMR1的RNA获得了一种毒性功能，而FXTAS导致FMR1功

能丧失

［单选题］14.周期性瘫痪不应出现的症状是

A,松弛性瘫痪

B.神经传导速度正常

C.腱反射减弱

D.排尿、排粪障碍

E.肌肉疼痛

［单选题］15.具有典型神经系统副肿瘤综合征体征，且在其后一定时间内发生肿

瘤，无论肿瘤抗神经元抗体是否阳性，均可确诊为副肿瘤综合征。这个时间是

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

E.15年

［单选题］16.Wernicke脑病发生病理改变的常见部位不包括

A.乳头体

B.双侧丘脑内侧

C.大脑白质

D.第三脑室周围灰质

E.第四脑室导水管周围

［单选题］17.关于惊恐障碍，叙述正确的是

A.在特定的情景下发作

B.在2次发作的间歇期，常伴有明显焦虑抑郁等症状

C.发作表现为强烈的恐惧

D.发作时间可长可短，10min内达到高峰，可以持续数小时

E.事后不能完全回忆

［单选题］18.患者男，56岁，因“意识障碍2d”来诊。有慢性肺源性心脏病病

史6年。实验室检查：血pH7.30,Pa0240mmHg,PaC02110mmHg,BE6

mmol/L,BUN6mmol/L,血钠138mmol/L,血钾3.8mmol/L,血浆渗透压280

mmol/Lo该患者意识障碍的原因为

A.肾衰竭

B.低钠血症

C.低钾血症

D.低渗血症

E.肺性脑病

［单选题］19.多发性硬化（MS）自身免疫机制中，发挥主要作用的是

A.B淋巴细胞

B.T淋巴细胞

C.补体

D.抗体

E.巨噬细胞

［单选题］20.原发性三叉神经痛的治疗目标是

A.终止痉挛

B.解除疼痛

C.镇静

D.神经阻滞或切断

E.防止并发症

［单选题］21.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现

A.单瘫或不均等偏瘫

B.完全性均等性偏瘫

C.交叉性瘫

D.四肢瘫

E.截瘫

［多选题］L目前，应用脑立体定向技术治疗原发性帕金森病时最常针对的和最

有效的核团有

A.丘脑腹外侧核

B.丘脑腹中间核

C.尾状核

D.苍白球

E.丘脑底核

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［多选题］2.圆锥损伤可出现的症状包括

A.双下肢瘫痪及锥体束征

B.鞍区感觉缺失

C.肛门反射消失

D.性功能障碍

E.真性尿失禁

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［多选题］3.关于单纯疱疹病毒性脑炎患者的脑脊液改变，叙述正确的有

A.蛋白轻至中度升高，脑脊液可呈黄色

B.出现红细胞

C.细胞数增多，最多可达1000义1（）64

D.糖和氧化物明显降低

E.细胞数增多，以淋巴细胞或单核细胞为主

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［多选题］4.帕金森病常见的非运动症状是

A.便秘

B.出汗异常

C.快动眼（REM）睡眠行为障碍

D.疲乏感

E.疼痛

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［多选题］5.需要与偏头痛鉴别的疾病有

A.蛛网膜下腔出血

B.丛集性头痛

C.颅内压降低或颅内压增高引起的头痛

D.紧张性头痛

E.高血压脑病

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［多选题］6.肌纤维的超微结构有

A.肌膜

B.肌浆网系统器

C.肌原纤维

D.细胞骨架

E.细胞核

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［多选题］7.有助于诊断维生素B12缺乏的实验室检查包括

A.血常规检查中红细胞计数和血红蛋白检测

B.血清维生素Bi2水平测定

C.同型半胱氨酸（Hey）水平测定

D.甲基丙二酸（MMA）水平测定

E.MRI

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［多选题］8.非编码区扩增脊髓小脑共济失调（SCA）的亚型不包括

A.SCA3

B.SCA5

C.SCAIO

D.SCA17

E.SCA31

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［多选题］9.单纯疱疹病毒性脑炎有诊断价值的脑电图改变有

A.以颍叶为中心的周期性同步放电

B.弥漫性高波幅慢波

C.规律和对称的3周/s棘慢波

D.规律和对称的棘慢波或尖慢波

E.弥慢性Q波或S波

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［多选题H0.患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱

因出现四肢无力，骑车、上楼、持重费力，长距离行走后症状加重，伴心悸，

休息后好转，无饮水呛咳，无肌肉、关节痛，无晨轻暮重。既往体健，家族史

无特殊。查体：BP130/80mmHg；双肺呼吸音清，HR106次/min,律齐，无杂

音；腹平软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切

题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，

舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈

下肌萎缩；四肢近端肌力HI级，远端肌力V级，感觉无异常，四肢腱反射减

弱，双侧病理反射未引出。

为明确诊断，应检查

A.血肌酸激酶

B.甲状腺功能

C.颅脑MRI

D.颈椎MRI

E.重复神经电刺激

F.肌电图+神经传导

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［多选题H1.患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱

因出现四肢无力，骑车、上楼、持重费力，长距离行走后症状加重，伴心悸，

休息后好转，无饮水呛咳，无肌肉、关节痛，无晨轻暮重。既往体健，家族史

无特殊。查体：BP130/80mmHg；双肺呼吸音清，HR106次/min,律齐，无杂

音；腹平软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切

题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，

舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈

下肌萎缩；四肢近端肌力III级，远端肌力V级，感觉无异常，四肢腱反射减

弱，双侧病理反射未引出。

该患者针极肌电图检查主要选择的部位有（提示实验室检查：血CK521

U/L,LDH691U/Lo）

A.三角肌

B.股四头肌

C.肱二头肌

D.小指展肌

E.脊旁肌

F.舌肌

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［多选题］12.患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱

因出现四肢无力，骑车、上楼、持重费力，长距离行走后症状加重，伴心悸，

休息后好转，无饮水呛咳，无肌肉、关节痛，无晨轻暮重。既往体健，家族史

无特殊。查体：BP130/80mmHg；双肺呼吸音清，HR106次/min,律齐，无杂

音；腹平软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切

题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，

舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈

下肌萎缩；四肢近端肌力HI级，远端肌力V级，感觉无异常，四肢腱反射减

弱，双侧病理反射未引出。

该患者针极肌电图的表现可能有（提示实验室检查：新斯的明试验（一），

血乙酰胆碱受体抗体（一）。神经电生理检查：重复电刺激未见波幅明显递增

或递减现象，上下肢周围神经的神经传导测定正常，肌电图呈肌源性损害。）

A.运动单位电位时限明显缩短

B.运动单位电位多相波增多

C.运动单位电位波幅升高

D.运动单位电位波幅降低

E.大力收缩募集相呈病理干扰相

F.大力收缩募集电位单纯相

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［多选题］13.患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱

因出现四肢无力，骑车、上楼、持重费力，长距离行走后症状加重，伴心悸，

休息后好转，无饮水呛咳，无肌肉、关节痛，无晨轻暮重。既往体健，家族史

无特殊。查体：BP130/80mmHg；双肺呼吸音清，HR106次/min,律齐，无杂

音；腹平软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切

题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，

舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈

下肌萎缩；四肢近端肌力HI级，远端肌力V级，感觉无异常，四肢腱反射减

弱，双侧病理反射未引出。

可能的诊断有

A.重症肌无力

B.多发性肌炎

C.线粒体肌病

D.运动神经元病

E.颈椎病

F.周围神经病

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［多选题］14.患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱

因出现四肢无力，骑车、上楼、持重费力，长距离行走后症状加重，伴心悸，

休息后好转，无饮水呛咳，无肌肉、关节痛，无晨轻暮重。既往体健，家族史

无特殊。查体：BP130/80mmHg；双肺呼吸音清，HR106次/min,律齐，无杂

音；腹平软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切

题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，

舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈

下肌萎缩；四肢近端肌力III级，远端肌力V级，感觉无异常，四肢腱反射减

弱，双侧病理反射未引出。

对明确病因最有价值的检查项目有

A.活动前后血乳酸水平测定

B.mtDNA基因检测

C.胸部CT

D.单纤维肌电图

E.肌肉活检

F.神经活检

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［多选题］15.患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发

胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。

可能的病因有

A.急性脊髓炎

B.脊髓蛛网膜炎

C.脊髓结核

D.脊髓血栓形成

E.脊髓出血

F.脊髓内肿瘤压迫

G

脊髓外肿瘤压迫

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共享题干题

患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查

体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。

［不定项选择题］1.最可能的诊断是（提示患者高血压病史15年，血压控制不

佳；吸烟史40年。）

A.急性脊髓炎

B.脊髓蛛网膜炎

C.脊髓结核

D.脊髓血栓形成

E.脊髓出血

F.脊髓内肿瘤压迫

G

脊髓外肿瘤压迫

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［不定项选择题］2.为明确诊断，应检查

A.血清学检查

B.脑脊液

C.脊柱X线片

D.脊髓CT

E.脊髓MRI

F.脊髓MRA

G

脊髓血管造影

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［不定项选择题］3.合理的治疗包括（提示经检查，确诊患者为脊髓前动脉血栓

形成。）

A.脱水

B.溶栓

C.降血压

D.神经保护

E.导尿

F.防止肺部感染

G

防止应激性溃疡

H

康复训练

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［不定项选择题］4.可能出现的并发症包括

A.肺部感染

B.尿路感染

C.尿失禁

D.尿潴留

E.粪失禁

F.粪潴留

G

压疮

H

应激性溃疡

I

下肢溃疡

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患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。

患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗

死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内

多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颗叶萎缩，冠状位像显示海马萎

缩、颗角扩大。

［不定项选择题］5.造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括

A.号经系统退行性病变

B,高血压

C.糖尿病

D.脑积水

E.缺血性脑血管病

F.营养障碍

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［不定项选择题］6.为明确诊断，应检查

A.甲状腺功能

B.血清维生素B12和叶酸测定

C.梅毒和艾滋病血清学检查

D.脑电图

E.颅脑CT

F.详细的认知功能评测，包括MMSE和临床痴呆量表等

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［不定项选择题］7.合适的治疗方法包括

A.控制高血压

B.将血糖控制在合理水平

C.给予肠溶阿司匹林

D.给予胆碱酯酶抑制药

E.给予尼莫地平

F.必须应用神经营养药

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患儿男，1岁，因“近6个月出现发作性躯体前倾，双手拥抱样动作”来

诊。每次发作持续「3s,成簇出现。

［不定项选择题］8.发作症状最可能是

A.强直发作

B.非癫痫性发作

C.肌阵挛发作

D.婴儿痉挛

E.肌阵挛失张力发作

F.失张力发作

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［不定项选择题］9.其脑电图的特征主要包括

A.双侧性慢棘慢波综合(T2.5Hz)

B.不对称、不规则高波幅慢波

C.多灶性尖慢/棘慢复合波

D.双侧3Hz棘慢复合波

E.局灶性癫痫样放电

F.爆发抑制波形

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［不定项选择题］10.首选的治疗药物是

A.促肾上腺皮质激素(ACTH)

B.卡马西平

C.奥卡西平

D.利多卡因

E.苯巴比妥

F.苯妥英

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患者女，40岁，农民，因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双

颗及后枕部持续性钝痛，少有间歇期，伴头晕，头重压感，颈部僵硬感，烦

躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦，白天精神萎糜，疲劳、乏力。EEG：正常。

［不定项选择题］11.诊断考虑为

A.偏头痛

B.丛集性头痛

C.紧张性头痛

D.颅内占位病变

E.瘠症

F.抑郁症

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［不定项选择题］12.对于该患者，下列处理措施不合理的是

A.仔细询问病史看有无外伤史等

B.建议行颈椎X线片或CT排除颈椎病

C.建议行颅脑CT排除颅内占位病变

D.建议患者头痛严重时口服镇痛药，平时无须特殊治疗

E.建议患者坚持综合治疗，观察是否见好转

F.建议患者定期复诊

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［不定项选择题］13.不适合的治疗措施是

A.口服泼尼松

B.口服盐酸乙哌立松（妙纳）

C.口服非留体消炎药

D.心理疗法

E.按摩、热敷

F.抗焦虑、抗抑郁治疗

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患者女，30岁，因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年，写字困难，言语不

清，记忆力略减退，睡眠中动作增多1年”来诊。

［不定项选择题］14.以下对诊断有帮助的有

A.饮酒史

B.毒物药物接触史

C.生育史

D.家族史

E.阑尾炎手术史

F.外伤史

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［不定项选择题］15.从家系中可观察到（提示家族史：外祖父和母亲有走路不

稳病史；外祖父47岁发病，69岁死于胃癌；母亲38岁发病，59岁死于肺炎，

死前卧床3年。）

A.遗传早现

B.表型变异

C.遗传异质性

D.个体差异

E.动态突变

F.代间不稳定性

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［不定项选择题］16.应进行的检查是（提示查体：凝视诱发眼震，追踪和扫视

运动稍差，面肌颤搐，构音障碍，肌张力增高，强直性，肢体和躯干共济失

调，腱反射亢进，双侧病理反射阳性，双下肢音叉振动觉减退。）

A.视力、视野和眼底检查

B.血清维生素E浓度

C.植烷酸检测

D.铜蓝蛋白检测

E.FRDA基因分析

F.SCA动态突变分析

G

颅脑MRI

H

肌电图和诱发电位

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［不定项选择题］17.可以排除的诊断有

A.AVED

B.EA2

C.SCA2

D.SCA3

E.SCA5

F.SCA6

G

SCA8

H

弗里德赖希共济失调

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［不定项选择题］18.患者之弟无临床表现，计划近期生育。关于其遗传咨询，叙

述正确的有（提示经基因检测，患者确诊为CAG重复扩增SCA（SCA3）。）

A.建议患者之弟进行CAG重复检测，如为阴性，则无产前检测必要

B.生育男婴或女婴都有50%的患病概率

C.患者之弟无临床表现，生育男婴或女婴都不会患病

D.如果基因检测证实患者之弟为致病基因携带者，建议妊娠后对胎儿进行产前

CAG重复检测

E.患者之弟有50%的患病概率

F.患者之弟没有患病可能

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患者女，23岁，因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重；既往体

健；家族中无类似病史。

［不定项选择题］19.为明确诊断，首先完善的检查有

A.肌酸肌酶

B.基因检查

C.脑脊液检查

D.运动实验

E.肌电图

F.肌肉活检

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［不定项选择题］20.下一步应继续完善的检查包括（提示EMG：肌源性改变；肌

肉活检：肌纤维变性、坏死伴炎细胞浸润。）

A.MHC-I检测

B.肌炎相关抗体检测

C.炎细胞的免疫组织学分型

D.胸部X线片

E.脑电图

F.电镜

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［不定项选择题］21.下一步治疗措施包括（提示确诊为多发性肌炎。）

A.补钙

B.抗生素

C.保护胃黏膜

D.免疫球蛋白

E.糖皮质激素

F.免疫抑制药

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患者男，48岁，因“复视2个月，行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余

年。神经系统查体：近事记忆力下降，双眼外展受限，双下肢腱反射减弱，双

侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准，双下肢末梢型感觉减退。

［不定项选择题］22.最可能的诊断是

A.脑干脑炎

B.脑干梗死

C.Fisher综合征

D.Wernicke脑病

E.进行性核上性麻痹（PSP）

F.颅内肿瘤

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［不定项选择题］23.有助于明确诊断的检查包括

A.血清维生素以2、叶酸

B.毒物筛查

C.肿瘤标志物

D.脑脊液检查

E.肌电图

F.颅脑MRI

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［不定项选择题］24.该患者颅脑MRI的影像学表现可能有

A.丘脑内侧长T2信号

B.第三脑室周围灰质T2、Flair相高信号

C.乳头体萎缩

D.脑叶萎缩

E.小脑上蚓部萎缩

F.颗、顶叶层状坏死

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患者女，32岁，因“渐进性情绪低落8个月”来诊。晨重暮轻；烦躁，总唠

叨过去的事情，认为自己过去做的事都不对，经常呆坐在沙发上，悲观厌世，

想跳楼，心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早。查体：BP

120/80mmHg。ECG：二度房室传导阻滞。

［不定项选择题］25.有助于症状评定的量表有

A.BDI（贝克抑郁问卷）

B.BRMS（倍克-拉范森躁狂量表）

C.EPQ（艾森克人格问卷）

D.HAMD（汉密尔顿抑郁量表）

E.LES（生活事件量表）

F.MADRS（蒙哥马利和阿斯伯格抑郁症等级量表）

G

SDS(抑郁自评量表)

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［不定项选择题］26.首选治疗药物包括

A.丙咪嗪

B.氯丙咪嗪

C.帕罗西汀

D.阿米替林

E.麦普替林

F.氟西汀

G

西献普兰

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［不定项选择题］27.下一步治疗方案可选择(提示服用帕罗西汀(40mg/d)和

文拉法辛(150mg/d)2个月，效果不佳。)

A.联合用丙戊酸钠

B.联合用单胺氧化酶抑制药

C.联合用米氮平

D.联合用丁螺环酮

E.联合用非典型抗精神病药

F.联合用锂盐

G

改用三环类抗抑郁药

提交答案

患者女，30岁，因“四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次”来诊。

查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR120mm/h,RF(+),

ASO(-),尿蛋白C(++)o抗生素治疗无效。

［不定项选择题］28.最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.颅内感染

E.癫痫

F.肾病综合征

提交答案

［不定项选择题］29.下一步最需要检查的是

A.抗核抗体谱

B.补体C3

C.24h尿蛋白定量

D.脑脊液检查

E.骨髓细胞学

F.颅脑CT

提交答案

［不定项选择题］30.不恰当的治疗有

A.抗感染治疗

B.小剂量糖皮质激素

C.大剂量糖皮质激素

D.糖皮质激素冲击治疗

E.环磷酰胺

F.血浆置换

提交答案

患者男，36岁，因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查

体：脑神经检查未见异常；四肢肌张力减低，肌力IV级，四肢腱反射减弱，全

身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。

［不定项选择题］31.为明确诊断应检查

A.血电解质

B.脑脊液

C.颅脑MRI

D.颈部MRI

E.神经传导测定

F.神经活检

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［不定项选择题］32.目前主要考虑的疾病有

A.急性脊髓炎

B.低钾性周期性瘫痪

C.脑血管病

D.吉兰-巴雷综合征（GBS）

E.感觉神经节神经病

F.脑干病变

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［不定项选择题］33.目前首选的治疗包括（提示实验室检查：血电解质正常，

血神经节甘脂抗体（一），脑脊液检查正常。神经传导测定：上下肢周围神经

感觉、运动传导测定均正常；双侧正中神经F波潜伏期延长，F波出现率稍下

降。）

A.营养神经

B.抗生素

C.抗病毒治疗

D.静脉注射免疫球蛋白

E.大剂量激素冲击治疗

F.环磷酰胺

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［不定项选择题］34.发病2周后复查神经传导测定，可能会出现的异常表现有

A.运动神经传导速度减慢

B.感觉神经传导速度减慢

C.F波潜伏期延长

D.F波潜伏期缩短

E.异常的波形离散

F.不会出现异常表现

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患者男，18岁，因“低热、头痛10d”来诊。查体：颈强直，余未见明显神

经系统体征。

［不定项选择题］35.首选的检查项目不包括

A.血常规

B.脑脊液检查

C.脑血流图

D.胸部X线片或CT

E.颅脑CT或MRI

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［不定项选择题］36.脑脊液：WBC50X106/L,糖4.6mmol/L（同期血糖7.2

mmol/L）,蛋白800mg/Lo最不支持的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.隐球菌性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD）

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［不定项选择题］37.脑脊液：细菌培养（一），ANTI-PPD（一）,墨汁染色

（-）,HSV1IgM（-）o颅脑CT、MRI（增强）：左侧颍叶病变。不合理的处

置是

A.脑脊液结核PCR检查

B.通过PCR检测HSV基因序列

C.再行脑脊液培养，等待结果后处理

D.脑电图检查

E.尽早行阿昔洛韦治疗

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患者女，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前

右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。

［不定项选择题］38.最可能的诊断是

A.右侧视神经炎

B.脊髓炎

C.脑干脑炎

D.多发性硬化

E.视神经脊髓炎

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［不定项选择题］39.对定位诊断最有帮助的检查是

A.颅脑MRI

B.CSF免疫学检测

C.肌电图

D.诱发电位

E.血清APQ-4抗体

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［不定项选择题］40.为预防复发，首选的治疗药物是

A.环抱菌A

B.B-干扰素

C.甲强龙

D.硫嚏喋吟

E.神经生长因子

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患者男，61岁。近1年无明显诱因逐渐出现行动迟缓，穿衣、洗澡等需要帮

助，无明显的肢体抖动。自觉周身僵硬，翻身困难。稍不平整的路面易于摔

倒，曾骨折1次。说话声音变小，吐字欠清。

［不定项选择题］41.最可能的诊断是

A.抑郁症

B.原发性帕金森病

C.遗传变性性帕金森综合征

D.帕金森叠加综合征

E.脑卒中

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［不定项选择题］42.为明确诊断最有意义的处置是

A,血生化

B.腰椎穿刺

C.Hamilton抑郁量表评估

D.颅脑CT

E.左旋多巴制剂试验性治疗

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患者女，20岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，之后约40min出现右额颗

部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5h进入睡眠状态，次日恢复正常。

［不定项选择题］43.应诊断为

A.蛛网膜下腔出血

B.