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文档简介

电动车跟车发生事故赔偿协议书范文

甲方（赔偿义务人）：_______________

身份证号码：_______________

联系电话：_______________

地址：_______________

乙方（赔偿权利人）：_______________

身份证号码：_______________

联系电话：_______________

地址：_______________

鉴于：

1.甲方于____年____月____日驾驶电动车在________________（地点）与乙方发生交通事故，造成乙方受伤；

2.双方已就事故责任达成共识，甲方同意承担此次事故的全部责任；

3.双方本着公平、自愿的原则，经协商一致，达成如下赔偿协议：

第一条事故责任

甲方确认，由于其驾驶不当导致本次交通事故，应承担全部责任，并同意按照本协议约定向乙方支付赔偿金。

第二条赔偿金额

甲方同意向乙方支付一次性赔偿金人民币（大写）__________元整（￥__________元）。

第三条赔偿范围

上述赔偿金包括但不限于乙方因此次事故产生的医疗费用、误工费、护理费、交通费、营养费、精神损害抚慰金等所有相关费用。

第四条赔偿支付

甲方应在本协议签订之日起____日内，将上述赔偿金一次性支付给乙方。支付方式为：银行转账至乙方指定账户，账户信息如下：

开户行：________________

账户名：________________

账号：_______________

第五条事故处理

乙方收到赔偿金后，应向甲方出具收款收据，并承诺不再就本次事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。

第六条保密条款

双方同意对本协议内容保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

第七条违约责任

如甲方未按本协议约定支付赔偿金，应向乙方支付违约金，违约金为未支付赔偿金的____%。

第八条争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第九条其他

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字）：_______________日期：____年____月____日

乙方（签字）：_______________日期：____年____月____日

（以下无正文）

甲方授权代表（签字）：_______________日期：____年____月____日

乙方授权代表（签字）：_______________日期：____年____月____日

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