2024年陕西住院医师-陕西住院医师麻醉科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年陕西住院医师-陕西住院医师麻醉科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.解除因腹部加压引起迷走神经反应的最有效措施是（）A、抗休克措施B、注射阿托品C、注射肾上腺素D、立即解除压迫E、输液以加速对比剂的排泄2.关于遗传代谢缺陷病，正确的说法是（）A、对脑发育、功能影响小B、多基因遗传病C、较少见，对机体损害小D、线粒体遗传病E、国内已开展血红蛋白病、有机酸尿症的高危筛查3.扩张型心肌病的主要表现是：（）A、心尖部收缩期杂音B、心脏扩大，搏动弥漫性减弱C、第三心音或第四心音D、心音减弱E、下肢浮肿4.与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点为（）A、以消化道症状为主B、以呼吸道症状为主C、以鼻咽部症状为主D、全身症状轻E、全身症状较重5.心肌收缩力增强引起静脉回流量增加的机制是（）A、血流速度加快B、毛细血管压降低，组织液重吸收增多C、心收缩期房内压降低D、动脉血压升高E、心舒张期室内压降低6.甲亢病人脉压增大的主要原因是（）A、精神紧张B、收缩压升高C、舒张压降低D、心率增快E、周围血管阻力增高7.继发性高血压，发病机制中哪些正确（）A、慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B、肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种C、原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压D、嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种E、对40岁以上的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能8.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（）A、腹部压痛B、一般情况差C、呕吐D、腹胀和肠鸣音稍减弱E、剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射9.下列哪一器官动静脉血氧含量差最小（）A、肝B、脑C、心D、肾E、四肢10.对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确（）A、复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别B、羊水栓塞是一种假设的病原学机制C、肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常D、肺动脉楔压和左房压经常升高E、肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力11.7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。患儿应卧床休息至（）A、水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常B、尿常规正常C、尿常规正常后1个月D、尿常规正常后2个月E、尿Addis计数正常12.中心静脉压监测可选用的穿刺血管有哪些?13.下列不是成人长骨结构的是（）A、骨膜B、骨皮质C、骨髓腔D、骨端E、骨骺14.患者，男，30岁，左胸部被刺当即倒地，急送入院。查体：血压测不到，昏迷，躁动，面色苍白，颈静脉怒张，左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。首选的诊断方法是（）A、胸部X线B、心电图C、超声心动图D、胸穿E、心包穿刺15.脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄16.妊娠高血压综合征患者血液呈高凝状态，即使水肿明显，也不适合用利尿剂。17.缺血性心脏病病人，发生急性心力衰竭的危险因素主要是（）A、心肌肥大，心胸比值>0.55B、兼患高血压C、左室射血分数18.试述TIA的治疗。19.肺动脉导管监测时，可能会遇到如下情况，但除外（）A、气囊破裂B、肺梗死C、血压升高D、肺动脉破裂和出血E、心包填塞或心律失常20.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：（）A、肺部感染B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心内膜炎21.患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO-345mmol／L，BE＋15mmol／L。患者神志恍惚，嗜睡的原因有（）A、缺氧B、心衰C、CO潴留D、脑脊液H+浓度增加E、脑出血F、脑血栓形成G、氧中毒22.粘膜吸收局麻药的速度与哪种途径给药相等（）A、皮下浸润B、静脉注射C、肌肉注射D、硬膜外注射E、神经丛血管旁阻滞23.骨盆骨折最危险的并发症是（）A、直肠损伤B、尿道断裂C、膀胱损伤D、盆腔内出血E、骶丛神经损伤24.男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为（）A、癔症B、失神发作C、肌阵挛发作D、失张力发作E、局限性癫痫25.脑梗死溶栓适应证之一必须包括治疗前收缩压<200mmHg或舒张压<120mmHg。26.A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高急性胰腺炎时，尿淀粉酶（）27.支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是（）A、有无痰液B、咳嗽轻重C、有无固定细湿啰音D、血常规E、发热28.以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确（）A、尽早使用B、副作用有视力模糊C、连续使用72小时D、与阿托品合用最理想E、可解除烟碱样和毒蕈碱样作用29.鼻咽癌常规X线检查位置为（）A、鼻咽侧位B、颅底位C、颈侧位D、汤氏位E、鼻咽侧位+颏顶位30.核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的内侧纵束。31.A.发热、寒战、腰痛等全身症状较为突出B.尿频、尿急及尿道烧灼感为主C.临床症状不典型D.病情迁延或反复发作超过6个月E.感染发生在停药后数周至数月后上尿路感染（）32.当前肺癌的治疗效果仍不令人满意，因此要提高肺癌治疗的总体效果靠（）、（）、（）、（）。33.A.400～500B.500～600C.600～700D.600～1000E.1000～15002岁幼儿每日正常尿量（mL）约（）34.试述帕金森病的主要临床表现。35.急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到（）A、全部症状消失B、浮肿消退，蛋白尿消失C、浮肿消退，血压正常D、浮肿消退，镜下血尿消失E、蛋白尿消失，血沉正常36.食管癌转移最主要的途径是（）37.恩氟烷的人体血/气分配系数是2.91。38.血液能运输C02的主要原因是Hb02的解离。39.关于原发性三叉神经痛的疼痛部位的描述，下列哪项是正确的（）A、疼痛以双侧性居多，以第二、三支疼痛最多B、疼痛以单侧性居多，以第一、二支疼痛最多C、疼痛以单侧性居多，以第一、三支疼痛最多D、疼痛以双侧性居多，以第一、三支疼痛最多E、疼痛以单侧性居多，以第二、三支疼痛最多40.静脉注射局麻药后最易发生的即刻并发症是组织坏死。41.溃疡出现下列征象中，提示溃疡可能发生恶变的是（）A、溃疡龛影形态呈半圆形突出于胃腔之外B、龛影周围发现项圈征和狭颈征C、溃疡周围胃变形或胃潴留D、溃疡周围出现充盈缺损、黏膜破坏或环堤形成E、以上都不正确42.中心静脉压（CVP）过高说明（）、（），过低说明（）。43.根据插管径路的不同可将气管内插管分为（）、（）；根据插管时是否显露声门可将气管内插管分为（）、（）。44.目前静脉全麻药中作用时间最长者是（）A、γ-羟丁酸钠B、乙咪酯C、普尔安丙泊汾D、氯胺酮E、普尔安45.60岁男性，因突发性意识障碍1h来院。到院时，意识已恢复正常。问诊时，心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群；同时，该患者又再次发生意识障碍，且血压130／80mmHg，脉搏178／min，呼吸22／min，SpO293％。以下叙述最正确的是（）A、因血压正常，该患者之意识障碍，应非心搏过速引起B、应视为不稳定性室性心动过速，予以同步电击C、因血压正常，胺碘酮为药物治疗优先选择D、应先考虑做脑部计算机断层，再决定治疗方式E、请神经内科和心内科会诊后再决定治疗方式46.在获得性甲状腺功能减低症中，以下哪项检查意义不大（）A、血清TRH水平B、血清TSH水平C、血清T3浓度D、血清T4浓度E、血清抗体TMAb、TGAb检测47.在女性患者中，月经前期或月经来潮时易（）偏头痛发作，而在妊娠期头痛发作可（），更年期后逐渐消失。48.A.红细胞形态正常B.红细胞呈球形、染色深C.红细胞较小、染色浅、中央淡染色区扩大D.红细胞大小不等、呈小细胞低色素表现，并有异形、靶形和碎片E.红细胞较少、中央淡染区不明显易见提示珠蛋白生成障碍性贫血（）49.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～4次／天，有时多达5～6次／d，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑为（）A、迁延性腹泻B、生理性腹泻C、霉菌性肠炎D、慢性腹泻E、病毒性肠炎50.女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。对于患者眼支的疼痛，宜选用下列哪种方法治疗（）A、三叉神经半月神经节射频热凝术B、手术切断三叉神经分支C、局麻药行眶上神经阻滞治疗D、射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗E、继续增加卡马西平剂量51.支气管肺炎肺部听诊最典型的体征是（）A、呼吸音粗B、固定的中小水泡音C、满布哮鸣音D、大量痰鸣音E、呼吸音降低52.近球小管主动重吸收的物质是（）A、Na+B、葡萄糖C、氨基酸D、Cl-E、蛋白质53.下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大（）A、最大通气量B、最大呼气流量-容积曲线C、用力肺活量D、用力呼气中段流量E、呼吸频率54.关于体外循环停止后的血流动力学，下述哪项说法不当（）A、顽固性低血压的主要原因是心脏畸形矫正欠佳B、左右房压测定有助于鉴别心功能不良或血容量不足性低血压C、鱼精蛋白是造成低血压的主要原因D、创面渗血是低血容量性低血压的重要原因E、血压增高并需应用扩血管药物治疗提示畸形矫正满意55.下列疾病特点是心脏局部出现矛盾运动的是（）A、缩窄性心包炎B、心肌炎C、心包积液D、克山病E、室壁瘤56.关于小儿脑性瘫痪的治疗，错误的是（）A、确诊后尽早进行功能训练、理疗、针灸、按摩等B、确诊后立即给予营养神经药物治疗C、可进行手术矫形D、伴有癫痫者给予抗癫痫药物治疗E、患儿家长学会功能训练手法协助治疗57.肝功能与电解质代谢有密切关系，肝功能障碍时常发生电解质紊乱，下述哪项错误（）A、水潴留B、低钠血症C、高钾血症D、低钙血症E、低磷血症58.肝病影响药物代谢的途径有（）A、门静脉血流减少B、药物氧化酶减少C、药物与蛋白结合减少D、A和BE、A和B和C59.下列哪种情况不易发生代谢性酸中毒（）A、休克B、低氧血症C、呕吐D、呼吸衰竭E、肾功能不全60.影响血压的因素很多．主要决定于（）、（）。61.影响肌松药代谢的因素有（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低钙血症E、高镁血症62.构成微循环结构的不包括（）A、微动脉B、中间微动脉C、微静脉D、淋巴管E、小静脉63.急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行（）A、胸腔扩清术和纤维膜剥除术B、胸腔扩清术和纤维板剥除术C、胸廓成形术和纤维膜剥除术D、胸膜肺切除术和纤维板剥除术E、胸腔开放引流64.不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）A、大量利尿B、心力衰竭C、大量失血D、双侧输尿管结石E、脱水65.A.肺炎链球菌脑膜炎B.脑膜炎双球菌脑膜炎C.金黄色葡萄球菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌性脑膜炎E.结核性脑膜炎乙氧萘青霉素，头孢呋新（）66.影响心室肌后负荷的因素有（）A、外周血管阻力B、扩血管药C、大动脉弹性D、体循环阻力E、缩血管药67.细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤的CSF、葡萄糖含量可减低。68.上消化道大出血手术探查病变脏器的一般顺序。69.下列关节脊柱MRI不正确的是（）A、骨皮质T1WI、T2WI均为低信号B、椎间盘髓核T2WI为高信号C、椎间盘在T1WI上能区分出纤维环和髓核D、前纵韧带和后纵韧带在T1WI和T2WI上均为低信号E、脊髓在T2WI上信号低于脑脊液70.布比卡因（PCA）用于硬膜外术后镇痛和癌性止痛的常用浓度范围是（）A、常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％B、常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％C、常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％D、常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％E、常用0.5％～0.75％，一般不超过1％71.急性脊髓炎患者7天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁，骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。该骶部小片病变最可能是早期的（）A、丹毒B、疱肿C、褥疮D、骨髓炎E、结核72.下列有关小儿肾功能的描述，不正确的是（）A、生后10天的新生儿，钾排泄能力较差B、尿液浓缩功能较差，入量不足时易发生脱水C、尿液稀释功能差，易出现水肿D、易发生代谢性酸中毒E、新生儿排钠能力较差，容易发生钠潴留和水肿73.女，60岁、胃穿孔已18小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消失，处理为（）A、禁食，胃肠减压观察B、腹腔引流术C、穿孔修补术D、胃大部切除术E、输液，抗菌素，非手术治疗74.临床上常测定哪项指标来反映心室肌的后负荷（）A、左室舒张末期压力（LVEDP）B、心室内压力C、中心静脉压D、大动脉压力E、胸膜腔内压力75.55岁男性患者，吸烟30年，有刺激性干咳，近一月来加重，且痰中带血。首先需要检查是什么？76.选择合适的肌松药，应当根据四个方面：（）、（）、（）、（）。77.男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿，尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是（）A、肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低B、X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影C、胸正位片示右下肺动脉干横径19mmD、心电图检查示Rv1+Sv51.01mVE、心电图检查示ST-T改变78.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（）A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支扩E、以上都不是79.有关过敏性紫癜的实验室检查，以下不正确的是（）A、毛细血管脆性实验阳性B、粪隐血实验阳性C、血清IgA浓度常增高D、血小板计数正常E、出、凝血时间延长80.子宫输卵管造影的禁忌证是（）A、子宫输卵管慢性炎症B、子宫输卵管结核C、子宫输卵管良性肿瘤D、子宫输卵管位置、形态异常E、子宫输卵管出血81.出现下列何种情况应停洋地黄（）A、室性期前收缩二联律B、低血钾C、恶心呕吐D、房速伴不完全房室传导阻滞E、心电图ST段斜形下移82.关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的（）A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化83.下列哪一项不符合21-三体综合征的特点（）A、智能障碍B、特殊面容C、贯通掌D、身材矮小、毛发黄E、属常染色体畸变84.与胃迷走神经切断术比较，胃大部切除术的主要缺点是（）A、手术操作复杂，破坏性大B、丧失了胃泌素营养消化道粘膜作用C、丧失了幽门的功能或改变了胃肠生理通道D、不能减少神经性胃分泌E、术后易复发85.与高血压病相关并存临床情况（）A、左心室肥厚B、主动脉夹层C、心肌梗死D、脑出血E、糖尿病肾病86.优势半球额中回受损可出现书写不能。87.关于原发性纵隔肿瘤诊疗问题，哪项为正确（）A、恶性淋巴瘤，不适用于放射B、绝大多数需要手术C、多数无症状良性肿瘤不必治疗D、恶性肿瘤已有远处转移，不宜手术E、恶性肿瘤范围广泛，可给予放射88.血Na+浓度降低、血K+浓度升高可引（）A、醛固酮分泌减少B、血管升压素释放增加C、血管升压素释放减少D、醛固酮分泌增加E、血管升压素和醛固酮分泌均增加89.下列哪种激素可促进远曲小管和集合管重吸收Na（）A、肾素B、血管紧张素C、醛固酮D、血管升压素E、心钠素90.肛提肌以上的肛管直肠周围脓肿为（）A、直肠后间隙脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓D、肛门旁及下脓肿E、以上都是91.A.三腔管压迫B.胃切开止血C.胃，食管血管离断D.胃大部切除E.抗感染及应用止血药女，38岁，反复呕血1000ml，肝炎病史十余年，血压60/40hg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90-100次/分。腹水征（+），病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出（）92.渗出液的特点是（）A、相对密度≥1.018B、蛋白质定量>3g／dL（30g／L）C、粘蛋白试验（Rivalta试验）阴性D、细胞数>200个／μLE、胸水蛋白／血清蛋白93.针对呼吸，心跳停搏所采用的初期心脏复苏措施包括：呼吸道畅通、人工呼吸、心脏按压。心脏骤停早期诊断的最佳指标是（）A、听诊心音消失，心电图呈一直线B、测不到血压C、颈动脉和股动脉搏动消失D、面色苍白和口唇青紫E、惊厥94.慢性肺心病肺动脉高压的形成机制是（）A、肺毛细血管床减少B、长期反复发作的慢性炎症C、肺细小动脉痉挛D、血容量增多E、血液黏稠度增加95.肝功能障碍病人易发生低血糖，其机制可能是（）A、营养差B、葡萄糖吸收障碍C、肝糖原分解障碍D、肝内糖原储备减少E、利用葡萄糖加强96.不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是（）A、下咽困难B、钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损C、有误服腐蚀剂史D、男多于女E、营养不良97.有关近球小管叙述不正确的是（）A、重吸收滤液中80%的钠和水B、分泌H+时有碳酸酐酶作用C、可同时存在H+－Na+和K+－Na+交换D、是唯一能重吸收葡萄糖和氨基酸的部位E、重吸收滤液中20%的钠和水98.甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证（）A、高功能腺瘤的青少年患者B、妊娠早期轻度原发性甲亢C、结节性甲状腺肿继发甲亢D、青少年，基础代谢率+30%E、甲状腺上极可闻及血管杂音99.清醒插管成功的关键是完善的咽喉和气管内表面麻醉。100.磷的生理功能为（）A、参与能量代谢B、构成缓冲系统C、作为第一信使D、作为第二信使E、促进1，25-（OH）2-D3合成第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：E3.参考答案：B4.参考答案：E5.参考答案：E6.参考答案：B7.参考答案：A,B,C8.参考答案：E9.参考答案：D10.参考答案：D11.参考答案：A12.参考答案：有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉、颈外静脉、腋静脉。13.参考答案：E14.参考答案：E15.参考答案：C16.参考答案：正确17.参考答案：A,C,E18.参考答案：（1）病因治疗：控制卒中危险因素，如动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、颈椎病等。消除微栓子来源和血流动力学障碍，戒除烟酒，坚持体育锻炼等。（2）药物治疗：①用阿司匹林、噻氯匹啶、氯吡格雷或双嘧达莫等抗血小板凝集。②用肝素、低分子肝素、华发林抗凝。③应用血管扩张药。④应用右旋糖酐40扩容。⑤近期频繁发作的TIA可采用尿激酶。高纤维蛋白原血症可选用降纤药如巴曲酶、安克洛和蚓激酶等。⑥使用钙通道拮抗剂如尼莫地平、氟桂利嗪等，行脑保护治疗。（3）手术治疗：脑动脉中、重度狭窄（50％～90%）者，可行颈动脉内膜切除术、血管成形术、血管内支架植入术。19.参考答案：C20.参考答案：A21.参考答案：A,C,D22.参考答案：B23.参考答案：D24.参考答案：B25.参考答案：正确26.参考答案：B急性胰腺炎时，血淀粉酶（）参考答案：A急性胰腺炎时，血清脂肪酶（）参考答案：C27.参考答案：C28.参考答案：C29.参考答案：E30.参考答案：正确31.参考答案：A下尿路感染（）参考答案：B慢性尿路感染（）参考答案：D32.参考答案：早期确诊；开发新药物；改进手术技术；开展分子生物学技术；肿瘤基因技术33.参考答案：B4岁儿童每日正常尿量（mL）约（）参考答案：C6月婴儿每日正常尿量（mL）约（）参考答案：A3