第六章+光疗法+学习点睛课件

第六章

光疗法作者:黄翠单位:廊坊卫生职业学院重点内容疑难知识点常考知识点思维导图一、概述1.概念

利用人工光源或自然光源防治疾病和促进机体康复的治疗方法。2.物理特性（1）光的性质：照射平方反比定律、波粒二象性（电磁波、粒子流）（2）光谱：红外线、红光、橙光、黄光、绿光、蓝光、靛光、紫光、紫外线（3）光的基本理化学效应：热效应、光电效应、光化学效应、荧光和磷光、光的照射深度3.光疗法的分类（1）红外线疗法：热射线（2）可见光疗法：红光（兴奋）、蓝光、绿光（镇静）、蓝紫光（黄疸）（3）紫外线疗法：光化学射线（4）激光疗法：光针二、红外线疗法1.概念2.治疗原理及治疗作用（1）治疗原理红斑反应：正常红色、浅红色；过量大理石状红斑反射和吸收：一部分被反射，另一部分被皮肤吸收；反射程度与色素沉着的状况有关穿透深度：长波红外线0.05～2mm；短波红外线5～10mm温热效应：皮温升高器官系统变化：

（2）治疗作用（主要是热作用）

缓解肌肉痉挛、镇痛作用、改善局部血液循环，促进炎症消散、促进组织再生、减轻术后粘连，软化瘢痕。二、红外线疗法3.治疗技术（1）设备（2）治疗方法照射距离：据病变的特点、部位、患者年龄及机体的功能状态等而定，皮温不超过45℃。

预热检查仪器舒适体位核对患者信息检查皮肤检查是否有感觉、意识障碍灯头移至照射部位，光线垂直照射，调整照射距离询问患者是否有不适治疗结束检查皮肤擦拭汗液补水二、红外线疗法4.临床应用（1）适应症①内科系统疾病：慢性炎症，慢性支气管炎、胸膜炎等②外科系统疾病：瘢痕、黏连、硬结等③骨关节肌肉系统疾病：骨性关节炎，软组织损伤等④妇产科系统疾病：宫颈炎，盆腔炎性疾病等⑤神经系统疾病：外周神经损伤，多发性末梢神经炎，痉挛性或弛缓性麻痹等（2）禁忌症

有出血倾向、高热、活动性肺结核、肿瘤所致的体质消耗、重度动脉硬化、闭塞性脉管炎、炎症的急性期、烧伤后的瘢痕、系统性红斑狼疮等。（3）注意事项三、可见光疗法1.概念

是指利用波长在400～760nm范围内的光防治疾病和促进机体康复的治疗方法。由红、橙、黄、绿、蓝、靛、紫七种颜色组成。2.物理特性红光穿透能力最强，其他光随其波长缩短依次减弱，紫光仅为表皮所吸收。波长长的以红外线作用为主，波长短的以紫外线作用为主。3.治疗作用①红光疗法：血液循环增强，改善组织营养，缓解肌肉痉挛。②蓝紫光疗法：治疗新生儿高胆红素血症。三、可见光疗法4.治疗技术①有色光的一般治疗方法②蓝、紫光治疗新生儿核黄疸四区照射法以婴儿胸骨柄为中心双膝关节前部为中心背部为中心双膝关节窝为中心四、紫外线疗法1.概念2.物理特性3.治疗原理及治疗作用（1）治疗原理（2）治疗作用消炎、镇痛、杀菌、抗佝偻病和骨软化症、脱敏、促进伤口愈合、调节机体免疫功能、光敏作用。红斑等级亚红斑阈红斑弱红斑1级红斑中度红斑2级红斑强红斑3级红斑超强红斑（4级红斑）生物剂量< 112～45～67～10> 10治疗作用VD量强壮强壮刺激（以表皮附属器增生过程为主）表皮变性损伤，皮下有显著纤维组织增生和毛细血管增生急性炎症性刺激破坏红斑量四、紫外线疗法4.治疗技术（1）设备①高压水银石英灯：主要是UVA、UVB波段②低压水银石英灯：波长254nm的紫外线（2）治疗方法①生物剂量测定法生物剂量测定器测定部位（前臂屈侧、下腹部）测定方法（8个孔，每孔照射时间间隔10秒）24小时后观察阈红斑反应（最弱红斑的后一孔的照射时间定为阈红斑量，一个生物剂量）四、紫外线疗法4.治疗技术（2）治疗方法②各种局部照射法病变部照射照射病变区及其周围健康皮肤约5～6cm常用于治疗急性乳腺炎、肋软骨炎等节段照射法领区照射法：中枢神经系统的功能及治疗脑、眼、耳、鼻、喉的一些疾患乳腺区照射：治疗盆腔疾患等肾上腺及下背部照射：治疗胃、十二指肠、肝胆疾患等心区照射：治疗心脏疾患脊柱区照射：治疗风湿性脊柱炎等分区照射法坐骨神经痛分四区（腰骶区、臀部、腿后部、小腿后部）甲沟炎分四区（上、下、左、右四个面）或上下两区急性支气管炎分两区（颈前、颈后）肩周炎分三区（前、后及外侧）中心叠加照射法先用大孔方巾暴露病灶及病灶周围3～5里面的健康皮肤，再将小孔方巾重叠放置于大方巾上大剂量照射病灶局部，取下小孔方巾照射未完成的照射剂量四、紫外线疗法4.治疗技术（2）治疗方法②各种局部照射法③全身照射法：主要用于治疗营养不良、抵抗力低下、佝偻病等。最大剂量4MED。

成人分四区照射，双乳头之间、膝前部、背部中央、膝后上部这四个部位④全身紫外线治疗舱体腔照射法常用于治疗鼻炎、鼻窦炎、阴道炎、中耳炎、咽炎、急性扁桃体炎分期照射法炎症浸润期化脓期肉芽生长期筛网照射法一般常选胸、腰、背、腹等平坦区域照射，再次照射，应更换照孔部位常用来治疗佝偻病，贫血，大面积的肌筋膜炎，小儿营养不良等病症。穴位照射法咳嗽可选“列缺”“天突”“大椎”喉痛可选“合谷”、“曲池”痰多可选“定喘”“丰隆”“肺腧四、紫外线疗法5.临床应用（1）适应症

各种开放性和闭合性的皮肤创伤、局部化脓性感染、静脉炎、肋软骨炎、急性神经痛、急性关节炎、伤口愈合不良、佝偻病、软骨病、银屑病、白癜风、免疫功能障碍性疾病、变态反应性疾病、带状疱疹及其后遗痛等。（2）禁忌症

恶性肿瘤、出血倾向、脏器衰竭、活动性肺结核、甲状腺功能亢进症、严重的动脉硬化、红斑狼疮、急性湿疹、光敏性疾病、应用光敏药物的患者。（3）注意事项

保护眼睛、通风良好、清洁创面、垂直照射。五、激光疗法1.概念

应用激光技术防治疾病和促进机体康复的治疗方法称为激光疗法2.物理特性高亮度性、高单色性、高方向性、相干性好3.治疗原理及治疗作用（1）治疗原理（2）治疗作用五、激光疗法4.治疗技术（1）设备（2）治疗方法低、中能量激光疗法

设备：氦-氖（He-Ne）激光器；砷化镓（AsGa）与镓铝砷（Ga-Al-As）半导体激光器

操作方法：光动力疗法：治疗银屑病、白癜风接通电源激光发光稳定核对信息，患者舒适体位清洁照射部位垂直照射调节剂量治疗过程中询问患者是否不适治疗结束五、激光疗法5.临床应用（1）适应症

内科疾病、外科疾病、妇科疾病、皮肤科疾病、口腔科疾病、眼、耳鼻喉科疾病（2）禁忌症

恶性肿瘤（光敏治疗除外）、皮肤结核、活动性出血、心、肺、肾功能衰竭等；癫痫病、糖尿病、有出血倾向的患者；严重的心脏病、高血压患者、孕妇；皮肤癌患者，与黑色素瘤有关的皮肤病变；瘢痕体质；皮肤急性炎症；光敏性皮肤或正在服用光敏性药物；凝血功能障碍或正在服用抗凝剂者。（3）注意事项

光导纤维不得挤压、弯曲、防止折断清洁伤口

黑色颜料粉刷四壁为宜

室内灯光应充分明亮

通风良好

一、概述1.光的基本理化学效应：

热效应：热

光电效应：光能量转换成电能，当光线照射在金属表面时,金属中有电子逸出的现象。光化学效应：例如光合作用、晒太阳让体内产生维生素D3促钙吸收。荧光和磷光：例如验钞机、夜明珠。光的照射深度：短波红外线、可见光里的红、橙、黄（穿透真皮层达皮下筋膜）>长波紫外线、可见光里的蓝紫光（可穿透表皮到达真皮）>中波紫外线（穿透到达表皮深层）>短波紫外线和长波红外线（穿透仅达表皮浅层）。

二、紫外线疗法1.紫外线分类及物理特性名称波长穿透深度生物效应色素沉着应用长波晒黑段320～400nm真皮层弱弱,变黑皮肤老化荧光反应中波晒伤段280～320nm角质层最活泼促VD转化强，晒伤黑色素形成明显促进上皮生长抗佝偻短波杀菌段180～280nm角质层破坏核酸代谢明显对细菌或病毒有明显的杀灭或抑制作用二、紫外线疗法2.紫外线生物剂量测试（1）生物剂量测定器

长方形不透光的硬布料做成的带状盲袋，中间挖8个长方形孔，每孔为2.0cm × 0.5cm，孔距1cm，盲袋内置一个可将各孔遮盖及暴露的活动板。（2）测定方法：垂直对准测定器灯管与皮肤的距离为50cm（手提式冷光紫外线照射距离为1～2cm）每孔照射时间间隔为10S（手提式冷光紫外线时间间隔为1～2秒）24小时后所见到的最弱红斑的后一孔的照射时间定为阈红斑量（一个生物剂量）。二、紫外线疗法3.治疗技术

照射时间间隔、次数及加量原则时间间隔、次数红斑反应已经消失或显著减弱再进行下一次照射弱红斑剂量照射可每天一次。中红斑量照射可隔日一次强红斑量照射可间隔3～5天。中度以上红斑量照射每个部位一般不超过3～4次。加量原则根据局部及全身反应增减根据治疗目的增减三、激光疗法1.激光的物理特性2.激光的治疗原理3.激光器的分类比较激光器波长光谱功率临床氦-氖（He-Ne）激光器632.8nm单色红光1毫瓦到数十毫瓦抗炎、加速伤口愈合肩周炎、颈椎病、鼻炎、扁桃体炎等砷化镓（AsGa）和镓铝砷（GaAlAs）半导体激光器904nm、820nm、830nm近红外激光十毫瓦至数百毫瓦治疗神经性疼痛（带状疱疹、三叉神经痛等）、促进损伤神经组织的修复二氧化碳激光器1060nm单色远红外线激光十数瓦至一百瓦以上激光切割外科、皮肤科红宝石激光器694.3nm单色红光数百焦耳激光切割眼科、皮肤科、外科氮分子激光337.1nm单色紫外光0.1～2.0mJ抗炎、溃疡氩离子激光为波长的连续输出488nm、514nm、514.5nm蓝、青、绿光，1～2W激光刀眼科、皮肤科掺钕钇铝石榴石激光器1060nm近红外光数百焦耳连续：外科激光刀脉冲：口腔科氦镉激光器441.6nm325nm紫光和长波紫外光3～16mW抗炎、溃疡、诊断一、概述1.光的物理特性（选择题）2.光照射深度（选择题）3.光疗的分类及应用（选择题）

二、红外线疗法1.红外线分类及临床应用（简答题）2.红外线治疗作用（选择题）3.红外线治疗技术之灯距的选择（选择题、实操题）4.红外线治疗禁忌及注意事项（选择题）

三、可见光疗法1.蓝紫光治疗新生儿黄疸的治疗方法及注意事项（选择题、实操题）2.颜色光子治疗仪输出的颜色光子（选择题）

四、紫外线疗法1.紫外线疗法的分类及三种波段紫外线比较（简答题、选择题）2.红斑的分级及治疗作用比较（简答