妇产科主治医师：专业知识测试题六

妇产科主治医师：专业知识测试题六

1、配伍题孕妇24岁，GIPOo41周妊娠，反复胎动减少，NST为无反应型，

进一步的检查选择哪项合适

孕妇28岁，G3P0o孕36周，曾有两次妊娠2个月自然流产史，因昨晚胎动频

繁，来产科门诊检查，首选上述哪些检查

孕妇29岁,上一胎因ABO血型不合孕32周死胎，此次妊娠35周查抗AlgG为1：

1024,产妇自感胎动少，产科门诊应给予哪些检查

孕妇30岁，GIPOc38周妊娠，胎方位LSA,胎心率144次/分，预测胎儿宫内

安危的最简易方法应该是哪项检查

孕妇30岁，G3Plo孕34周，第一胎妊娠8个月因胎死宫内做引产术，此次妊

娠较为紧张，担忧胎儿死于宫内，产科门诊为该孕妇选上述哪项检查

A.NST

B.OCT

C.B型超声检查AFI

D.血尿雌三醇检查

E.羊膜镜检查

本题答案：B,A,A,A,D

本题解析：试题答案B,A,A,A,D

2、单项选择题初孕妇，28岁，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈

曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm,坐骨结节间径

7.5cm,对角径13cm,尺槎周径13cm。该孕妇不正常的径线是()

A.对角径

B.舐耻外径

C.尺槎周径

D.坐骨结节间径

E.真结合径

本题答案：D

3、单项选择题孕妇，妊4产0,现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道

血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm,子宫内口开大2cm。最不恰当的处

理是()

A.吸氧

B.左侧卧位

C.口服舒喘灵

D.少量镇静剂

E.立即行宫颈环扎术

本题答案：E

4、单项选择题治疗IUD所致月经过多较好的药物是()

A.铁制剂

B.维生素K制剂

C.缩宫素

朵美辛(消炎痛)

E.抗生素

本题答案：D

本题解析：IUD导致月经过多的机制复杂，其治疗采用抗纤溶药物、止血药物、

前列腺素合成酶抑制药（如母噪美辛）以及类固醇激素等。

5、单项选择题关于B2-微球蛋白的描述，不正确的是（）

A.妊娠期体内P2-微球蛋白含量较非妊娠期增加

B.P2-微球蛋白经肾小球基底膜滤过，被肾近曲小管重吸收和降解

C.当肾小球滤过率下降时，血B2-微球蛋白值升高

D.当肾小管重吸收功能不良时，尿B2-微球蛋白值升高

E.当肾小管重吸收功能不良时，尿B2-微球蛋白值降低

本题答案：E

本题解析：妊娠期体内B2-微球蛋白含量较非妊娠期增加，可能与组织相容性

抗原增加及肾小球滤过和肾小球吸收功能变化有关。妊娠期观察血、尿中B2--

微球蛋白值变化，是判断肾小球及肾小管功能的敏感指标。妊娠期B-微球蛋白

血清正常值为2019.74±67.98Ug/ml,尿正常值为338.4±10.49Ug/mL

6、单项选择题盆腔肿块，阴道少量出血，下列哪项可以排除陈旧性宫外孕（）

A.尿妊娠试验阴性

B.血HCG试验阳性

C.后穹窿穿刺未抽出血

D.诊断性刮宫病理报告有少许变性的绒毛

E.诊断性刮宫病理报告为子宫内膜A-S反应

本题答案：D

本题解析：子宫内膜切片可见绒毛可以诊断为宫内孕。

7、单项选择题女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持

续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧

可及一包块约5cmX4cmX6cm,活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。若

iflLP-hCGIOOOOmIU/ml,最可能诊断（）

A.绒毛膜癌（CC.

B.上皮样细胞肿瘤（ETT）

C.侵蚀性葡萄胎（IHM）

D.胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）

E.药流不全绒毛植入

本题答案：A

8、单项选择题早期卵巢恶性上皮性肿瘤（I〜n期）的手术范围是（）

A.患侧附件切除

B.双侧附件切除

C.双附件切除+子宫

D.双附件切除+子宫+病灶切除

E.子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除

本题答案：E

本题解加：早期卵巢恶性上皮性肿瘤手术起关键作用，尤其是首次手术更重要。

一经疑为恶性肿瘤应尽早剖腹探查。若为早期卵巢恶性上皮性肿瘤（I〜II期）,

应行全面确定分期的手术，包括腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查；全面探查盆、

腹腔，包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器；对可疑病灶

及易发生转移部位多处取材作组织病理学检查；全子宫和双附件切除（卵巢动静

脉高位结扎）；盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫；大网膜和（或）阑尾切除。

9、单项选择题下述哪种情况可使用缩宫素加强宫缩，经阴试产（）

A.宫颈严重水肿

B.头盆不称

C.不协调性宫缩乏力

D.协调性宫缩乏力

E.子宫痉挛性狭窄环

本题答案：D

本题解析：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促

进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始

滴速为8滴/分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间

隔2〜3分钟，持续40〜50秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。

10、单项选择题患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下

腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音(-),妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫

轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cmX5cmX

7cmo此患者的诊断首先考虑为()

A.异位妊娠

B.急性阑尾炎

C.急性盆腔炎

D.急性腹膜炎

E.右侧卵巢肿物扭转

本题答案：C

11、单项选择题胎儿娩出后10分钟，阴道出血量多，外露脐带延长，这一征

象表明()

A.副胎盘存在

B.胎盘剥离

C.植入性胎盘

D.胎盘粘连

E.胎盘滞留

本题答案：B

12、单项选择题女性，50岁，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2

天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90/50mmHg,神志清，贫血貌，宫颈

光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是()

A.B超检查

B.血常规+补液+诊刮

C.尿HCG

D.补液+阴道镜检查

E.血常规+宫腔镜

本题答案：B

本题解析：围绝经期阴道大量流血，宫颈外观正常，出现失血性休克，首先考虑

完善必要检查如血常规、凝血功能，补液，稳定生命体征，然后诊刮，既可明确

诊断，又可以迅速止血。

13、单项选择题女性，24岁，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子

宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，

表面光滑，活动，无压痛。B超提示宫腔内“落雪”声像图。右侧囊性包块最可能

的诊断是()

A.卵巢黄体囊肿

B.卵巢黄素化囊肿

C.妊娠黄体囊肿

D.卵巢巧克力囊肿

E.单纯性卵巢囊肿

本题答案：B

本题解析：根据病史和妇科检查，最可能的诊断是葡萄胎，由于大量HCG刺激，

出现卵巢黄素化囊肿，常为双侧性，也可为单侧。黄素化囊肿常在水泡状胎块清

除后2〜4个月自行消退。

14、单项选择题关于老年性阴道炎，叙述正确的是()

A.老年性阴道炎仅见于绝经后女性

B.老年性阴道炎阴道pH常降低

C.老年性阴道炎属于排除性诊断

D.治疗老年性阴道炎应补充雄激素

E.老年性阴道炎可应用孕激素软膏治疗

本题答案：C

15、单项选择题预防和早期诊断了宫内膜癌的措施不包括()

A.普及防癌知识，定期进行防癌检查

B.关注肥胖、高血压、糖尿病等高危人群

C.绝经后出现阴道不规则流血者应先考虑分段诊刮

D.绝经过渡期女性月经紊乱者应用雌孕激素调节

E.关注未孕、未产、未育者，乳癌术后三苯氧胺治疗者

本题答案：D

本题解析:减少内膜癌发生的预防措施有:①普及防癌知识,定期进行防癌检查；

②注意高危因素，重视高危患者；③使用雌激素治疗的指征；④更年期月经紊乱

或绝经后出现不规则阴道流血者，应先除外内膜癌；⑤三苯氧胺是雌激素受体拮

抗剂,但同时具有弱的雌激素作用刺激内膜生长，增加了子宫内膜癌发生的风险。

16、单项选择题完全性葡萄胎临床表现不包括()

A.卵巢黄素化囊肿，常为双侧性

B.黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2〜4个月自行消退

C.妊娠期高血压疾病征象，出现时间较正常妊娠早

D.可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿，且症状严重，易发展为子痫前期

E.可出现甲亢表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，突眼较多见

本题答案：E

本题解析：约有7%的葡萄胎患者出现甲亢表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，

但突眼少见。

17、单项选择题女性，30岁，身高158cm,体重75kg,月经不规则8年，周

期40〜90天,原发不孕2年，基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,

双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精

液检查正常。该患者可能的诊断是()

A.甲状腺功能低下

B.PCOS

C.高泌乳素血症

D.黄体功能不全

E.子宫内膜癌

本题答案：B

18、单项选择题女性，28岁，孕2个月行人工流产术后闭经，宫腔镜检查发

现子宫内膜广泛粘连、宫腔闭锁，称为()

A.席汉综合征

B.空蝶鞍综合征

C.Asheman综合征

D.雄激素不敏感综合征

E.Kallmann综合征

本题答案：C

19、单项选择题患者，48岁，近一年月经期紊乱，2〜3个月1次月经，量无

明显增多，停经3个月，盆腔检查发现子宫如孕8周大小，质硬，不平，活动,

无压痛，形状不规则。可能的治疗方案为()

A.定期追踪观察

B.建议开腹探查

C.小剂量米非司酮

D.诊刮

E.宫腔镜检查加诊刮

本题答案：A

20、单项选择题妇女，28岁，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血

约400mL未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃,呈弛张然型，下腹有压痛,

盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为()

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.慢性输卵管炎

D.急性盆腔结缔组织炎

E.盆腔肿瘤

本题答案：D

本题解析：产褥感染，若病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性

反应而形成炎性包块，可同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形

成"冰冻骨盆上

21、单项选择题妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括()

A.雌激素

B.孕酮

C.肾上腺皮质激素

D.胎盘泌乳素

E.醛固酮

本题答案：B

本题解析：孕酮及前列腺素分泌增加，有促进水钠排泄作用。雌激素、醛固酮、

肾素、肾上腺皮质激素及胎盘泌乳素分泌增加可以促进水钠潴留。

22、单项选择题关于臀位，正确的是()

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

B.混合臀位是指胎儿双髅关节屈曲，双膝关节伸直

C.胎心在母体脐下方

D.妊娠34周前不必纠正胎位

E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟

本题答案：E

本题解析：臀位可分为三类：①单臀先露或腿直臀先露：胎兀双髅关节屈曲，双

膝关节伸直，以胎臀为先露。最多见。②完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髅关

节及双膝关节均屈曲，以胎臀和双足为先露。较多见。③不完全臀先露：以一足

或双足，一膝或双膝或一足一膝为先露。较少见。臀位胎体纵轴与母体纵轴平行，

胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数

能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠30〜34周仍为臀位者，可予以纠正。

脐部娩出至胎头娩出一般控制在2〜3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒

息或死亡。

23、单项选择题25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产

房观察。该产妇产后第4日发热，双乳胀痛，检查体温38.2C,双乳红肿，血

管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断为()

A.会阴伤口感染

B.上呼吸道感染

C.子宫内膜炎

D.乳汁淤积

E.乳腺炎

本题答案：D

24、单项选择题患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。

查体：BP120/85mmHg,皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查：ALT56U/L,TBIL150H

mol/L,DBIL90Umol/L,HBsAg阴性、HBsAb阴性。为进一步明确诊断，首选

的实验室检查为()

A.血清胆汁酸

B.血清乳酸脱氢酶

C.血氨

D.血常规

E.血脂

本题答案：A

25、配伍题下列关于子它内膜癌的分期为宫颈受累

癌侵犯至子宫浆膜表面

A.0期

B.I期

C.H期

D.III期

E.W期

本题答案：C,D

本题解析：试题答案C,D

26、单项选择题初产妇规律宫缩4小时，查宫口开大5cm,先露头，矢状缝与

中骨盆横径一致，前囱在9点处。胎头应向哪个方向转动才是能正常娩出()

A.顺时针转90°

B.逆时针转90°

C.顺时针转45°

D.逆时针转45°

E.顺时针转135°

本题答案：B

27、单项选择题孕妇33周妊娠，规律宫缩1小时，无阴道流血，无发热。已

经确诊为早产，为确定母婴状况，以利于治疗，可进行的检查不包括()

A.B超

B.胎心监护

C.阴道检查及阴道流液涂片

D.胎膜已破者，行羊水检查

E.胎儿纤维连接蛋白

本题答案：E

本题解析：胎儿纤维连接蛋白如果在宫颈黏液中出现，预示在近期发生早产的可

能性比较大，是用来预测早产发生的方法，对母婴的状况无明确帮助。

28、单项选择题轻度会阴撕裂或者会阴切口缝合后在产后几日能自行愈合()

A.产后3〜5□

B.产后6〜7日

C.产后10日

D.产后2~3日

E产后3周

本题答案：A

本题解析：分娩后的外阴轻度水肿，于产后2〜3日内自行消退，若有轻度会阴

撕裂或者会阴切口缝合后均能在3〜5日内愈合。

29、单项选择题初产妇，25岁，产后12小时，体温38C,心率60次/分，

呼吸14次/分，血压120/78mmHg,睡眠醒后出汗较多，自觉无明显不适，对

其判断正确的是()

A.产褥期感染

B.正常产褥期

C.产后虚脱

D.应该扩容

E.应该给予抗生素

本题答案；B

本题解析：产妇在最初24小时体温略升高，一般不超过38C,仅持续数小时,

最多不超过12小时，产后脉搏缓慢，60〜70次/分，于产后1周恢复，产后血

压平稳,产褥早期皮肤排泄功能增强，以夜间睡眠和初醒时更为明显，不属病态。

30、单项选择题先兆早产时，以下哪种药物不能抑制宫缩()

A.硫酸镁

B.利托君

C.拉贝洛尔

D.硝苯地平

E.呼|跺美辛

本题答案：C

31、单项选择题PCOS患者使用二甲双服的作用机制为()

A.促排卵

B.调节性激素分泌

C.促进胰岛素分泌

D.增强胰岛素敏感性

E.调整月经周期

本题答案：D

32、单项选择题宫颈癌淋巴转移二级组为()

A.闭孔淋巴结

B.骼内淋巴结

C.骼外淋巴结

D.宫旁淋巴结

E.腹主动脉旁淋巴结

本题答案：E

33、单项选择题24岁，G2P1,孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入

院，查血压90/60mmHg,脉率112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA,胎

心136次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查()

A.肛查

B.阴道检查

C.B型超声检查

D.颈管内指诊

E.腹部平片

本题答案：C

本题解析：考虑前置胎盘，B型超声检查可清楚显示子宫壁、胎先露部、胎盘和

宫颈的位置，明确前置胎盘的类型，前置胎盘一般不做阴道检查及肛诊。

34、单项选择题女性，50岁，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，

潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子

宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。如尿妊娠试验(-),该患者不可能

出现如下子宫内膜病理表现是O

A.子宫内膜不典型增生过长

B.子宫内膜炎

C.萎缩型子宫内膜

D.子宫内膜复杂型增生过长

E.分泌期子宫内膜伴A-S反应

本题答案：E

35、单项选择题女，45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年，性交后少量出血1

个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。若

宫颈活体组织检查结果为鳞状上皮化，提示以下哪种情况()

A.宫颈不典型增生

B.宫颈糜烂愈合过程

C.宫颈人乳头状病毒感染

D.宫颈癌

E.宫颈息肉形成

本题答案：B

36、单项选择题关于前置胎盘的处理哪项不恰当()

A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段

B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位

C.术前必须做阴道检查

D.术前必须做好防止和抢救出血的准备

E.子宫切口应避开胎盘附着部位

本题答案：C

本题解析：只有怀疑宫颈阴道病变、终止妊娠前为明确诊断、决定分娩方式等的

情况下才做阴道检查。

37、单项选择题下列哪一项不是雌激素替代疗法的禁忌证()

A.严重肝病

B.乳腺癌

C.脑血栓

D.冠心病

E.有不规则出血者

本题答案：D

38、单项选择题一产后4天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是正常产褥现象

()

A.出汗多

B.低热

C.乳房胀痛，双腋窝硬结

D.腹部阵发性绞痛，伴呕吐

E.阴道流血量少于月经

本题答案：D

本题解析：腹部绞痛伴恶心呕吐是消化道症状，不是产褥正常症状。

39、单项选择题女性，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经

期延长了2〜3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，

活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相

粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：舐主韧带处多个触痛结节。该患

者的治疗方案应考虑()

A.药物治疗3个月后试孕

B.手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗

C.手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕

D.手术切除右卵巢肿块十电灼舐主韧带处结节，术后尽早试孕

E.手术切除右附件+电灼舐主韧带处结节

本题答案：D

40、单项选择题27岁，初产妇。孕38周，胎膜早破12小时，先露头，S,有

宫缩30秒/3分，宫口开大1cm。此时应先做何处理()

A.立即查血常规，并给抗生素

B.立即给缩宫素点滴

C.立即剖宫产术

D.给哌替噬肌注

E.肌注缩宫素

本题答案：A

41、单项选择题产妇，G3P0,停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee,男方

ccDEeo以下说法正确的是()

A.女方Rh阴性，男方Rh阳性

B女方Rh阴性，男方Rh阴性

C女方Rh阳性，男方Rh阴性

D.女方Rh阳性，男方Rh阳性

E.尚无法判断

本题答案：A

42、单项选择题经产妇，30岁，妊娠39周，临产后宫缩强，胎儿娩出后感觉

呼吸困难，阴道流血不止，血液不凝。此时考虑最可能的诊断是()

A.羊水栓塞

B.软产道裂伤

C.胎盘嵌顿

D.胎盘早剥

E.子宫破裂

本题答案：A

43、单项选择题输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时，不符合条件的是()

A.血液未受污染

B.胎膜未破

C.出血时间＜24小时

D.妊娠＞12周

E.镜下红细胞破坏率＜30%

本题答案：D

本题解析：适于妊娠＜12周者。

44、单项选择题恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为()

A.淋巴转移

B.血行转移

C.由宫腔经输卵管延及腹腔

D.穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内

E.经宫颈黏膜下行至阴道

本题答案：B

本题解析：滋养细胞肿瘤为血行转移。

45、单项选择题生理性状态下脐带扭转的周数是()

A.8〜14周

B.4〜8周

C.4〜6周

D.ll~16周

E.6〜11周

本题答案：E

46、单项选择题妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡,与以下哪项因素无关()

A.伴有严重血管病变或产科并发症

B.酮症酸中毒

C.早产

D.剖宫产

E.新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖

本题答案：D

47、单项选择题女性，61岁。经绝10年，阴道流血1年。妇检外阴、阴道正

常，宫颈光滑和膨大，子宫正常大小，双附件无异常。分段诊刮为宫颈及宫体均

发现腺癌。最恰当的处理是（）

A.广泛子宫加双附件切除术，盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫

B.化疗后再行次广泛子宫切除术

C.广泛子宫加双附件切除术

D.化疗加放疗

E.放疗加大剂量孕激素治疗

本题答案：A

本题解析：该患者为子宫内膜癌II期，应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及

腹主动脉旁淋巴结清扫术。

48、单项选择题初产妇33岁，不规律宫缩15小时，阴道流水2小时入院，入

院查体：BP100/70mmHg,P84bpm,产科情况：宫缩15〜20s/7〜8min,阴道

检查宫口开大2cm,先露头S,以下哪项处理正确（）

A.先给予镇静休息

B.产程过长，阴道分娩困难，应行剖宫产术

C.产钳助产术

D.立即给予静点缩宫素加强宫缩

E.立即给予肌内注射缩宫素加强宫缩

本题答案：A

49、单项选择题初产妇，40周妊娠。临产12小时入院，骨盆外测量正常，估

计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,头先露，位置“S”,宫缩（40〜50）s/（3〜

4）min,中等强度，胎心基线120/min。应首先进行的处理是（）

A.给予镇静药

B.人工破膜

C.肌内注射哌替咤

D.静脉滴注缩宫素

E.温肥皂水灌肠

本题答案：B

50、单项选择题子宫内膜癌IaG期无生育要求首选的治疗方法是（）

A.放射治疗

B.大剂量孕激素治疗

C.广泛子宫切除+双附件切除术

D.筋膜外子宫切除+双附件切除术

E.术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术

本题答案：D

本题解析：子宫内膜癌临床分期（FIGO,1971）用于术前诊断或非手术者。I期:

癌局限于宫体Ia宫腔深度W8cm,Ib宫腔深度＞8cm,腺癌组织学分级：G：高

分化腺癌，G：中分化腺癌（有部分实质区域的腺癌），G：低分化腺癌（大部分

或全部为未分化癌），II期：病变累及子宫体及宫颈，局限于子宫，无子宫外病

变，III期：癌扩散至子宫外，局限于盆腔内（阴道、宫旁组织可能受累，但未及

膀胱、直肠），W期：癌播散于盆腔内，累及膀胱、直肠（黏膜明显受累），或

有盆腔外转移，Na病变累及膀胱和（或）肠黏膜，Wb远处转移。子宫内膜癌

首选手术治疗，以早期为宜。一般I期（病变局限在内膜，G是高分化）患者行

扩大（筋膜外）子宫全切除术及双侧附件切除术及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴

结切除术（淋巴结切除需存在5个条件：①G/G；②高危组织类型如透明细胞癌、

浆液性乳头状腺癌；③肌层浸润21/2；④肿瘤直径＞2cm;⑤肿瘤位置低，接近

宫颈）。H期患者除切除腹膜后淋巴结外，应行次广泛子宫切除术。IH期患者应

行肿瘤细胞减灭术。术中取腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞，切除子宫应肉眼观察

癌灶部位及侵肌情况，标本除病理检查外，还应测定雌孕激素受体表达情况。

51、单项选择题女，28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎，以后

月经量渐少，现已闭经1年。查体：发育正常，营养中等。妇科检查：子宫后位，

稍小，欠活动，双附件区稍增厚。最可能的诊断是以下哪种（）

A.慢性盆腔炎

B.子宫内膜异位症

C.希恩综合征（SheehansyndromE.

D.生殖器结核

E.子宫腔粘连综合征

本题答案：D

52、单项选择题女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查

右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。快速病理提示“未成熟畸胎瘤，主要含

未分化神经组织”，进•步处理时（）

A.患侧附件切除术

B.腹盆腔全面探查

C.患侧附件切除术+对侧剖视活检

D.壁层和脏层腹膜活检

E.患侧卵巢切除

本题答窠：B

53、单项选择题女性，29岁，原发不孕3年。基础体温呈单相型，经前5天

取宫颈黏液，其特征应是（）

A.量少黏稠

B.量少稀薄

C.量多黏稠

D.量多稀薄

E.量极少，不易取出

本题答案；D

54、单项选择题高张性宫缩乏力（子宫收缩不协调）临床表现特点，正确的是

（）

A.宫缩极性倒置，无对称性，节律不协调

B.比低张性宫缩乏力多见

C.形成病理收缩环，而产程停滞

D.宫腔压力低

E.子宫收缩间歇时，子宫松弛好

本题答案：A

本题解析：不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）宫缩极性倒置，宫缩间歇期宫

壁不能完全松弛，宫缩不协调，这种宫缩属无效宫缩。产妇自觉下腹持续疼痛,

拒按，烦躁不安，脱水，电解质紊乱，肠胀气，尿潴留；出现胎儿窘迫。检查下

腹有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延

缓或停滞，产程延长。

55、单项选择题下列哪项叙述是错误的()

A.侵蚀性葡萄胎病理检查无绒毛结构

B.子宫颈息肉极少恶变

C.子宫脱垂多伴有膀胱膨出

D.卵巢癌的原发卵巢可正常大

E.长期用广谱抗生素，易引起念珠菌性阴道炎

本题答案：A

56、单项选择题妊娠早期黑加征(HegarSign)是指()

A.子宫增大变软

B.乳基周围有褐色小结节显现

C.宫颈充血，呈现紫蓝色

D.子宫峡部极软，检查时有宫颈与宫体似不相连的感觉

E.面颊部显现蝶状褐色斑样改变

本题答案：D

本题解析：妊娠6〜8周可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色，双合诊检查发现子

宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。

57、单项选择题妊娠合并重症月T炎的诊断要点，不包括以下哪项()

A.消化道症状严重，黄疸迅速加重

B.肝脏肿大

C.凝血功能障碍

D.中毒性鼓肠

E.急性肾衰

本题答窠：B

本题解析：妊娠合并重症肝炎，肝脏进行性缩小，胆酶分离，肝性脑病。

58、单项选择题经产妇，24岁，39周妊娠，主诉宫缩痛，阴道流血，色黑，

混有黏液。下列关于阴道流血原因，最可能的是()

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.见红

D.血管前置

E.子宫颈裂伤

本题答案：C

本题解析：见红或宫颈黏液栓的脱落是即将临产的标志，血液中混有黏液可以区

分见红与产前出血。

59、单项选择题以下关于性交后试验的描述哪项是不正确的()

A.试验应选在排卵期

B.试验前禁性生活3天

C.受试者应在性交后2〜8小时受试

D.检查时仅取宫颈管内的黏液即可

E.主要用于检查免疫性不孕

本题答案：D

60、单项选择题患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，

B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。

血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮llmmol/L,flJIHT166umol

/LoBP145/90mmHgo对于本例患者，正确的产科处理为（）

A.可以耐受妊娠，不需特殊处理

B.劝导患者尽早施行人工流产

C.严密监护下可以继续妊娠

D.监测血压，血压＞150/lOOmmHg时应终止妊娠

E.监测血肌酢，血肌酢＞265.2Umol/L时应终止妊娠

本题答案：B

61、单项选择题孕妇，25岁，G2P0,孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁

下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该病例可能出现的并发症一般不包

括（）

A.产后出血

B.产褥感染

C.子宫破裂

D.胎儿窘迫

E.新生儿窒息

本题答案：C

62、单项选择题女性，60岁，绝经后10年，阴道出血2个月，妇科检查：阴

道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮宫腔内物为“豆渣样”组织，最可能的诊

断是（）

A.子宫内膜结核

B.子宫内膜炎

C.子宫内膜癌

D.黏膜下肌瘤变性

E.功能性子宫出血

本题答案：C

63、单项选择题下列说法哪项不正确（）

A.羊水栓塞发病突然，产妇可能尖叫一声后迅速死亡

B.羊水栓塞短期会出现血液不凝，出血不止

C.羊水栓塞患者后期会出现肾衰竭及多脏器衰竭

D.所有羊水栓塞患者病情都会按照急性休克期、出血期和肾衰竭期的顺序发展

E.羊水栓塞患者可以迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，甚至死亡

本题答案：D

本题解析：典型羊水栓塞的临床经过按照急性休克期、出血期和肾衰竭期3个阶

段顺序出现，但有时并不全部出现，存在个体差异。

64、配伍题产程延长可导致

多次人工流产可导致

子宫收缩过强可导致

应用子宫收缩药不当可导致

羊水过多可导致

重度胎盘早剥可出现

A.宫缩乏力

B.胎盘嵌顿

C.胎盘粘连

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

本题答案：A,C,D,B,A,E

本题解析：试题答案A,C,D,B,A,E

65、单项选择题生理妊娠女性，停经34周，检查血BUN,出现以下哪项结果

提示肾功受损。(非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2〜7.0mmol/L)()

A.2.6mmol/L

B.3.0mmol/L

C.3.6mmol/L

D.4.2mmol/L

E.4.8mmol/L

本题答案：E

本题解析：非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2〜7.Ommol/L,妊娠晚

期降至2.8~3.6mmol/L,若超过4.6mmol/L,表示肾功能受损。

66、单项选择题性交后试验用于检查()

A.男性不孕

B.免疫性不孕

C.子宫性不孕

D.有无排卵

E.精神因素引起的不孕

本题答案：B

本题解析：性交后试验是检测不孕症的方法之一，其目的是检测精子在阴道和子

宫颈内的存活情况，了解子宫颈黏液是否适合于精子的穿透。精子在颈管黏液中

不是向前游走，而是在原地摇摆或抖颤，则提示有可能是因免疫反应所致。

67、单项选择题GDMA2患者,于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，

体重4010g,Apgar评分8〜9分，外观无畸形。新生儿血糖异常，诊断为低血

糖。新生儿低血糖诊断临界值为()

A.l.llmmol/L

B.2.22mmol/L

C.3.33mmol/L

D.4.44mmol/L

E.5.55mmol/L

本题答案：B

68、单项选择题女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下

腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。为

了确诊行分段诊刮术，探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织，提示可能

为子宫内膜癌，其临床分期是()

A.la期

BIb期

C.II期

D.HI期

E.0期

本题答案：B

69、单项选择题妊娠期高It压的诊断标准不包括()

A.妊娠期首次出现BP^140/90mmHg

B.无蛋白尿

C.血压在产后12周内恢复正常

D.妊娠期即可作出最后诊断

E.可以有子痫前期的其他表现如上腹部不适等

本题答案：D

70、单项选择题葡萄胎的临床表现不包括()

A.大出血

B.葡萄胎不全流产

C.葡萄胎栓塞

D.侵蚀性转移

E.卵巢黄素化囊肿蒂扭转急性腹痛

本题答案：D

本题解析：葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，

也可在自然排出时发生大流血。自然流产或清宫后，可能残存水泡状胎块，而成

为不全流产。水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位，并可在局部形成

出血灶，可自行消退，是非侵蚀性迁徙。卵巢黄素化囊肿出现蒂扭转，表现为急

腹症，若不能自然复位，需要手术治疗。

71、单项选择题发生强直子宫收缩过强时处理正确的是()

A.吗啡肌注

B.25%硫酸镁缓慢静推

C.小剂量麦角新碱

D.缩宫素静脉点滴

E.苯巴比妥钠肌注

本题答案：B

本题解析：一旦发生强直子宫收缩过强，在给予吸氧的同时应立即给予25%硫酸

镁缓慢静推，4小时内不能分娩者可给予哌替咤肌注。

72、单项选择题葡萄胎清宫术后提示预后良好的最主要的指标是()

A.阴道流血逐渐减少

B.HCG持续下降，12周内转为阴性

C.黄素囊肿逐渐减小

D.阴道涂片提示高雌激素水平

E.妇科检查无明显异常

本题答案：B

本题解析：葡萄胎随访重要指标是HCG定量测定，葡萄胎排空后12周HCG恢复

正常，预后较好。

73、单项选择题软产道不包括()

A.子宫

B.子宫下段

C.子宫颈

D.阴道

E.盆底软组织

本题答案：A

本题解析：软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道。

74、单项选择题复诊产前检查的内容不包括()

A.询问前次检查后有无特殊情况出现

B.测量体重及血压

C.进行卫生宣教

D.B型超声胎儿大小

E.听胎心率、复查胎位

本题答案：D

75、单项选择题临床诊断细菌性阴道病主要指标是()

A.阴道分泌物有大量的脓细胞和白细胞

B.阴道分泌物pH24

C.阴道黏膜充血

D.阴道分泌物镜检线索细胞占20%以上

E.阴道细菌培养阳性

本题答案：D

76、单项选择题关于子宫肉瘤的治疗，不恰当的是()

A.手术治疗为主

B.对放疗敏感性高

C.对化疗敏感性不高

D.对复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗

E.低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗

本题答案：B

本题解析：手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法，范围为全子宫及双附件

切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术，若宫颈受侵(II期)，则按宫

颈癌的手术范围，行广泛子宫切除术，术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋

巴结有无肿大，探查前，应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查；放射治疗:

子宫平滑肌肉瘤对放疗的敏感性较低，一般主张尽量手术治疗，术后可辅助放疗,

有助于预防盆腔复发，提高5年生存率，子宫内膜间质肉瘤对放疗的敏感性要好

于子宫中胚叶混合瘤和子宫平滑肌肉瘤，一般认为手术后辅助放疗要比单纯放疗

的疗效好，子宫肉瘤多采用盆腔外照射和阴道腔内放疗，对于复发或转移的晚期

患者，可行姑息性放疗；化学治疗：子宫平滑肌肉瘤对化疗的敏感性不太高，一

般认为子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于子宫内膜间质肉瘤知子宫中胚叶混合

瘤，化疗对肺转移的效果好于盆腹腔及肝转移，但疗效不肯定，可作为综合治疗

措施之一；激素治疗：低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用大剂量孕激素辅助

治疗。

77、单项选择题最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是()

A.黏膜下子宫肌瘤

B.肌壁间子宫肌瘤

C.浆膜下子宫肌瘤

D.肉瘤变子宫肌瘤

E.妊娠期子宫肌瘤

本题答案：A

78、单项选择题女性，30岁，身高158cm,体重75kg,月经不规则8年，周

期40〜90天,原发不孕2年,基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,

双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精

液检查正常。若用药3个月后诊刮为轻度不典型增生，应()

A.子宫切除术

B.分期手术

C.甲羟孕酮250〜500mg/d继续应用

D.氯米芬+hCG促排卵

E.达那哇

本题答案：C

79、单项选择题女性，36岁，近2年痛经，进行性加剧，G5P1A4L2,放置IUD7

年，妇科检查：子宫孕2月大小，质硬饱满，活动好，其首先考虑的治疗方法为

()

A.经阴道子宫切除术

B.子宫+一侧卵巢切除术

C.子宫+双侧卵巢切除术

D.药物保守治疗

E.病灶切除+药物治疗

本题答案：D

80、单项选择题子宫肌瘤最常见的临床症状是()

A.接触性出血

B.腹痛

C.白带增多

D.尿频

E.月经改变

本题答案：E

本题解析：由于子宫肌瘤引起宫腔变形以及影响子宫收缩，引起月经量增多、经

期延长等症状。

81、单项选择题30岁，初孕34周，检查BP180/112mmHg,拒绝住院治疗，3

小时前突然腹痛伴阴道流血，BP75/30mmHg,P120次/分，宫底剑突下2指，

板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是()

A.立即剖宫产终止妊娠

B.抢救休克，滴注缩宫素引产

C.人工破膜，滴注催产素引产

D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产

E.抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠

本题答案：E

本题解析：诊断重度子痫前期引起的胎盘早剥，应该抗休克同时尽快剖宫产结束

分娩，防止DIC发生。

82、单项选择题诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的()

A.胎盘异常

B.胎心听不到

C.子宫底不断升高

D.少量阴道出血

E.凝血功能障碍

本题答案：A

本题解析：胎盘异常不是诊断胎盘早剥的依据。

83、单项选择题患者39岁，淋漓阴道出血3个月。平素月经规律，经量多，

经期长，今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1,无宫内节育器。下列疾病何种可

能性最大()

A.黏膜下子宫肌瘤

B.功血

C.宫颈息肉

D.子宫内膜癌

E.卵巢颗粒细胞瘤

本题答案：A

84、单项选择题初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监

护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：

胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破，估计胎儿体重3300〜3500g,

骨盆测量正常。该产妇的主要诊断为()

A.胎盘早剥

B.脐带脱垂

C.急性胎儿窘迫

D.慢性胎儿窘迫

E.相对头盆不称

本题答案：C

85、单项选择题26岁，初产妇。孕36周，未进行产前检查，诉下肢水肿半个

月，头痛3日。今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，尿蛋白(++)。若发

现眼底小动脉痉挛，有视网膜渗出，治疗药物是()

A.阴屈嗪

B.地西泮

C.地塞米松

D.地高辛

E.硫酸镁

本题答案：E

86、单项选择题关于流产的说法不正确的是()

A.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出

B.不全流产一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织

C.完全流产一般不需特殊处理

D.感染性流产多为不全流产合并感染，治疗原则应首先清除宫腔内残留组织

E.有习惯性流产史的妇女性，应在怀孕前进行必要检查

本题答案：D

本题解析：感染性流产治疗原则应首先控制感染。

87、单项选择题女性，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血

10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均

触及5〜6cm囊实性肿块。若诊断为葡萄胎治疗方案应是()

A.吸宫清除宫腔内容物

B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

C.清宫后随访，避孕1〜2年

D.大剂量米非司酮治疗

E.清宫后化疗

本题答案：C

88、单项选择题宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cmX3cm,并侵袭阴道后穹窿约

0.5cm,无宫旁浸润，按FIG02009年最新临床分期应属于（）

JI期n

Aan*

Jn3期

BU.IIb期n

M-

n期M

3un

D.nIb期u

E.

本题答案：B

本题解析:FIGO2009新分期较大变化是将IIa期病例细分为IIa和Ha两个亚期。

在旧分期中，不论宫颈肿瘤病灶本身的大小，只要肿瘤侵犯阴道，哪怕仅有一点

点，都分为11a期。从2003年第二版《FIGO和IGCS妇科恶性肿瘤临床实践指南》

开始将Ha期病例分成两部分，其中病灶最大径线W4cm病例的治疗归入IB期,

而病灶最大径线＞4cm病例的治疗归入1B期。FIG02009修订的新分期将侵犯阴

道、但宫颈病灶最大径线W4cm者分为Ha期，并将侵犯阴道、宫颈病灶最大径

线＞4cm者分为Ha期，以方便治疗上的描述和预后判断。其他的分期标准没有

变化。

89、单项选择题不符合输卵管红娠化学药物治疗条件的是（）

A.无药物治疗禁忌证

B.输卵管妊娠未破裂或流产

C.输卵管妊娠包块直径超过4cm

D.无明显内出血

E.血P-hCG＜2000U/L

本题答案：C

本题解析：输卵管妊娠包块直径不超过4cm。

90、单项选择题关于青春期发育机制与动因，以下哪项错误（）

A.青春期前，下丘脑对卵巢激素的负反馈作用不敏感

B.青春期垂体对GnRH反应性增强

C.下丘脑对性腺的抑制增强

D.下丘脑的多巴胺等单胺类递质促使青春期发动

E.下丘脑中去甲肾上腺素对GnRH通路起易化作用

本题答案；A

本题解析：青春期前下丘脑的GnRH神经元未发育成熟，下丘脑对卵巢激素的抑

制作用比较敏感，GnRH的分泌很少，腺垂体促性腺激素及卵巢激素的分泌处于

低水平状态。

91、单项选择题初产妇，23岁，身高160cm,孕40周，宫高37cm,腹围100cm,

规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm,先露0,大卤在3点，小卤在9

点，宫颈前唇水肿，矢状缝向后靠近舐岬，盆腔后部空虚，耻骨联合上方未触及

颅骨最大径线。诊断为（）

A.左枕横位，后不均倾

B.右枕横位，后不均倾

C.右枕横位，前不均倾

D.左枕横位，前不均倾

E.右枕横位，均倾入盆

本题答案：C

92、单项选择题妊娠合并慢性肾炎患者，孕期主要并发症不包括()

A.妊娠期高血压疾病

B.胎盘早剥

C.重症高血压

D.急性肾功能衰竭

E.慢性肾炎急性发作

本题答案：E

本题解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是原发于肾小球的免疫性疾病，多数

病因不明。少数是由急性肾小球肾炎迁延不愈病程超过1年发展而来。不存在所

谓慢性肾炎急性发作。

93、单项选择题妊娠合并心脏病患者，心功能HI级，剖宫产后应适当限制液体

入量，术后24小时液体入量应控制在()

A.500ml

B.lOOOml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

本题答案：B

94、单项选择题关于产前检查，哪项是正确的()

A.孕早期第一次检查不应做内诊，以防流产

B.有遗传病家族史的孕妇，都不应该继续妊娠

C.高危孕妇应与其他孕妇一样，每月做一次产前检查

D.早孕检查不需要测尿蛋白

E.早孕检查测量血压作为基础血压

本题答案：E

本题解析：早孕检查应该对产妇做一个较全面的查体，了解产道、基础血压、肝

肾功能等情况，为妊娠后期做一参考。

95、单项选择题以下新生儿并发症，哪项与母亲患有妊娠合并糖尿病无关()

A.新生儿呼吸窘迫综合征

B.新生儿低血糖

C.新生儿高胆红素血症

D.新生儿高钙血症

E.新生儿红细胞增多症

本题答案：D

本题解析：母亲患有妊娠合并糖尿病，新生儿常易发生低钙血症。

96、单项选择题35岁孕妇，G2P1,妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g,

第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点

和9点，行会阴侧切胎头吸弓器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顷于耻骨联合上方,

常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重

4600g,Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。最可能的胎位是()

A.LOA

B.LOT

C.LOP

D.ROA

E.ROP

本题答案：B

97、单项选择题47岁，经量多1年，月经周期缩短，经期延长，阴道分泌物

多，本次阴道出血量多10余天，药物止血治疗无效，Hb:60g/L,妇检：子宫如

孕10周大小，质软，活动，无压痛。不可能的诊断是()

A.子宫内膜癌

B.子宫肌瘤

C.更年期功血

D.子宫腺肌症

E.子宫肉瘤

本题答案：C

98、单项选择题妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：

血压90/60mmHg,脉率120次/分，神清，宫高37cm,臀先露，高浮，胎心音

160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当()

A.人工破膜

B.期待疗法

C.在输血输液同时行剖宫产

D.臀位牵引术

E.缩宫素滴注引产

本题答案：C

本题解析：考虑前置胎盘。前置胎盘剖宫产术指征：孕妇反复大量出血致贫血甚

至休克者；胎龄达36周以后；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。

99、单项选择题女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻,

且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1,工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，

宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚°B超见子宫8.3cm

X6.1cmX5.7cm,肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。如果手术治疗，

方案()

A.右卵巢囊肿剥除

B.子宫切除，右卵巢囊肿剥除

C.子宫及右附件切除

D.子宫及双附件切除

E.子宫切除

本题答案：E

100、单项选择题患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下

腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音(-),妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫

轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cmX5cmX

7cmo为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项()

A.尿常规

B.B超检查

C.腹腔镜检查

D.腹部CT检查

E.血生化分析

本题答案：B

101、单项选择题前置胎盘的正确处理是()

A.有阴道出血，即终止妊娠

B.分娩方式，宫口开，剖宫产

C.胎儿死亡，均以阴道分娩

D.疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔

E.大出血时，可不经阴道检查，做剖宫产

本题答案：E

本题解析：前置胎盘剖宫产术指征：孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者；胎龄

达36周以后；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。

102＞单项选择题初产妇，28岁，足月妊娠，破膜后宫缩过强，不久突然出

现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绡，并出现休克。最可能的诊断是()

A.羊水栓塞

B.妊娠合并心脏病

C.子痫

D.胎盘早剥

E.子宫破裂

本题答案：A

103＞单项选择题初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查：

宫颈展平，开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100〜

150次/分。此时最佳的处理方案为()

A.缩宫素加强宫缩，缩短产程

B.行脐带还纳术

C.宫口开全后行臀位牵引术

D.立即行剖宫术

E.以上都不对

本题答案：D

104、单项选择题一孕妇，停经34周，规律性腹痛2小时就诊，无阴道流水及

流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。对孕妇最恰当的处理是()

A.左侧卧位休息

B.抑制宫缩，延长孕周

C.促胎肺成熟同时等待自然分娩

D.促胎肺成熟同时剖宫产结束妊娠

E.抑制宫缩同时促胎肺成熟

本题答案：B

105、单项选择题以下药物不能用于子宫肌瘤治疗的是()

A.三苯氧胺

B.甲基睾丸素

C.米非司酮

D.GnRH-a

E.苯甲酸雌二醇

本题答案：E

106、单项选择题第二产程延长的处理，错误的是()

A.应行阴道检查，除外头盆不称

B.在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程

C.S大于+3,提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产

D.S小于+3,伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠

E.S小于+3,胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产

本题答案：E

107.单项选择题关于月经周期中，生殖激素的变化不正确的是()

A.经前2天，血E、P水平下降

B.经期2天，FSH升高、LH脉冲分泌频率增快

C.在LH峰出现后，血P浓度下降

D.排卵后，E、P升高

E.孕激素抑制GnRH分泌频率

本题答案：C

本题解析：在LH峰出现后，P值略上升。

108、单项选择题女性，44岁，外阴奇痒2年，查体阴蒂处皮肤色素略减退,

双侧大阴唇表面粗糙、呈苔裤样变，可见抓痕、皴裂。最可能的诊断是()

A.阴虱病

B.阴蒂癌

C.外阴鳞状上皮细胞增生

D.外阴神经性皮炎

E.外阴硬化性苔辞

本题答案：C

109、单项选择题初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平

后复又升高达脐上，阴道流血约200mL暗红色，后胎盘排出。若发现副胎盘

残留，正确的处理是()

A.静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离

B.经脐静脉快速注入缩宫素

C.在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织

D.等待30分钟待其自然排出

E.立即行刮宫术

本题答案：C

110＞单项选择题妊娠剧吐治疗过程中可以预防Wernicke脑病的是()

A.维生素B1

B.维生素B6

C.维生素B12

D.维生素C

E.维生素E

本题答案：A

111、单项选择题患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体:T：36.6℃,

P：96次/分，R：21次/分，BP：135/80mmHgo肝脏肋下可及，叩痛明显。

辅助检查：ALT：355U/L,AST：410U/L,TBIL：120Umol/L,DBIL：70umol/L,

ALB：29g/L,HBsAg,HBeAg,HBcAbo尿常规：胆红素+,蛋白治疗原则不

正确的是()

A.注意休息

B.加强营养，摄取高维生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物饮食

C.积极保肝治疗

D.避免应用抗生素及镇静镇痛药物

E.积极预防产后出血

本题答案：D

112、单项选择题发生尿疹的原囚以下不正确的是()

A.难产处理不适当

B.妇科手术损伤

C.生殖器放疗后

D.膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形

E.子宫内膜异位症侵犯膀胱

本题答案：E

本题解析：尿瘦以产伤和手术损伤为主，其他包括外伤、放疗后、晚期泌尿系肿

瘤、生殖器结核、先天性畸形、局部治疗子宫脱垂等，子宫内膜异位症侵及膀胱

导致尿疹罕见。

113、单项选择题女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，

近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率120次/分，心界向左扩大，

心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音,双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+),

第一次妊娠晚期有类似情况。该患者的诊断是()

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.妊娠水肿

D.支气管哮喘

E.妊娠期生理变化

本题答案：A

114、单项选择题下列关于谕卵管癌说法正确的是()

A.最常见于峡部，其次为壶腹部

B.病理检查90%以上为浆液性癌

C.阴道排液、腹痛、盆腔包块是典型的三联征

D.治疗以化疗为主

E.其转移途径与子宫内膜癌类似

本题答案：C

本题解析：原发性输卵管癌最常见于壶腹部，绝大多数是乳头状腺癌，其转移途

径与卵巢癌类似，治疗原则以手术为主，化疗、放疗为辅的综合治疗。

115、单项选择题下列不能推算预产期的项目是()

A.早孕反应开始出现的时间

B.胎动开始时间

C.手测子宫底高度

D.尺测耻上子宫长度

E.腹围

本题答案：E

116、配伍题35岁，子宫脱垂II度患者

56岁，子宫脱垂I度轻，子宫肌瘤如孕20周大小患者

62岁，无合并症，子宫脱垂口度者

78岁，合并高血压、冠心病，子宫脱垂II度患者

A.子宫托

B.Manchester手术

C.阴式全子宫切除术

D.开腹全子宫切除术

E.阴道纵隔成形术

本题答案：B,D,C,E

本题解析：试题答案B,D,C,E

117＞单项选择题孕妇，25岁，GP,孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁

下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。根据B超及结合临床检查此时哪种

考虑最合适()

A.部分性前置胎盘

B.中央性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.正常胎盘位置

E.目前不做前置胎盘诊断

本题答案：E

118、单项选择题妊娠90天，终止妊娠最常用的方法是()

A.吸宫术

B.钳刮术

C.米非司酮引产

D.缩宫素引产

E.依沙口丫咤羊膜腔内注射

本题答案：B

本题解析：钳刮术适用于妊娠11〜14周，胎儿较大，需做钳刮及吸宫终止妊娠，

为保证手术顺利进行，应先做扩张宫颈准备。

119、单项选择题初产妇,23岁，身高160cm,孕40周，宫高37cm，腹围100cm,

规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm,先露0,大囱在3点，小卤在9

点，宫颈前唇水肿，矢状缝向后靠近舐岬，盆腔后部空虚，耻骨联合上方未触及

颅骨最大径线。目前处理正确的为()

A.手转胎头，经阴分娩

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.静注地西泮

D.剖宫产术

E.宫颈前唇利多卡因封闭

本题答案：D

120、单项选择题确诊侵蚀性葡萄胎和绒癌主要取决于()

A.距葡萄胎后发乍时间的长短

B.血hCG定量的高低

C.子宫大小程度不同

D.黄素囊肿长期不消退

E.组织病理有无绒毛结构

本题答案：E

本题解析：只要在任一组织切片见有绒毛结构，就应诊断为侵蚀性葡萄胎。

121、单项选择题对尿掇的诊断没有帮助的辅助检查是()

A.亚甲蓝试验

B.靛胭脂试验

C.膀胱镜检查

D.静脉肾盂造影

E.泌尿系统超声检查

本题答案：E

122、单项选择题女性，32岁，原发不孕3年，月经规律，基础体温双相，基

础内分泌检查正常，HSG示双侧输卵管峡部不通，丈夫精液检查正常。治疗应选

择（）

A.监测排卵

B.人工授精

C.IVF-ET

D.ICSI-ET

E.GIFT

本题答案：C

123、单项选择题与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是（）

A.腰痛

B.下腹包块

C.尿频

D.贫血

E.腹痛

本题答案：D

124、单项选择题初产妇，35岁，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红

四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次/分。

复苏有效新生儿症状改善顺序为。

A.心率一呼吸一皮肤颜色f肌张力f反射

B.呼吸f心率f皮肤颜色f肌张力f反射

C.皮肤颜色肌张力f反射一呼吸f心率

D.心率一反射一皮肤颜色一呼吸一肌张力

E.心率一皮肤颜色一呼吸一反射一肌张力

本题答案：D

125、配伍题协调性子宫收缩乏力

子宫强直收缩

子宫痉挛性狭窄环

病理性缩复环先兆子宫破裂

A.收缩强度强，无节律性放松