临床医学综合能力(西医)模拟562

临床医学综合能力(西医)模拟562一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.

鉴别血尿与血红蛋白尿的最主要实验室检查是______A.观察血尿颜色B.尿胆原试（江南博哥）验C.尿隐血试验D.尿沉渣镜检正确答案：D[考点]诊断学

2.

不属于玻璃样变的病变的是______A.Aschoff小体B.Rusell小体C.Councilman小体D.Mallory小体正确答案：A[考点]细胞和组织的适应与损伤

3.

早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选______A.滑膜切除术B.关节融合术C.关节腔连续抗结核药物滴入冲洗吸引2周D.关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程正确答案：D[考点]骨科

4.

下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是______A.第二心音出现延后B.不出现第三心音C.杂音可掩盖第一心音D.杂音多呈递增型正确答案：C[考点]循环系统疾病

5.

男性，70岁，间歇无痛性全程肉眼血尿半个月。B超示左肾占位性病变，膀胱镜见左侧输尿管开口喷血，IVP示左肾盂、肾盏受压，拉长。最佳的手术方式为______A.腹腔镜左肾单纯切除B.开放两切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱C.开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱D.腹腔镜+下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱正确答案：D[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

女性，32岁，皮肤紫癜伴月经过多1年，脾脏肋下刚触及，血红蛋白90g/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，束臂试验阳性，出血时间延长，血块退缩不良，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。6.

该患者最可能的诊断是______A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.Evans综合征D.脾功能亢进正确答案：B[考点]血液系统疾病

7.

最有诊断价值的体征是______A.皮肤紫癜，束臂试验阳性B.淋巴结肿大C.黄疸D.脾大正确答案：A[考点]血液系统疾病

8.

最有诊断意义的检查是______A.骨髓检查B.PT测定C.出血时间D.血块退缩试验正确答案：A[考点]血液系统疾病

9.

本病治疗首选______A.雄激素B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗纤溶药物正确答案：B[考点]血液系统疾病

10.

在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是______A.载体B.离子泵C.膜受体D.通道正确答案：B[考点]细胞的基本功能

11.

肺动脉瓣区第二心音减弱见于______A.肺动脉高压B.肺动脉瓣狭窄C.慢性左心衰竭D.肺心病正确答案：B[考点]诊断学

12.

在体内，氨基酸合成蛋白质时，其活化方式为______A.磷酸化B.与蛋氨酸相结合C.生成氨基酰辅酶AD.生成氨基酰tRNA正确答案：D[考点]基因信息的传递

13.

人体不能合成的脂肪酸是______A.软脂酸B.硬脂酸C.油酸D.亚油酸正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

男，70岁，因胸痛24h，诊断前壁心肌梗死入院，常规接受药物治疗，入院后第4天，患者再次感心前区疼痛，持续约3min，查体心尖部内侧可闻及收缩中晚期高调短促附加音伴收缩晚期杂音，与呼吸运动无关。14.

患者新出现的附加音最可能是______A.心包摩擦音B.开瓣音C.喀喇音D.第四心音正确答案：C[考点]诊断学

15.

其可能的原因是______A.心力衰竭B.渗出性心包炎C.二尖瓣脱垂D.心室壁瘤正确答案：C[考点]诊断学

16.

慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白≥1g/d时，血压控制的理想水平是______A.120/80mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.140/90mmHg以下正确答案：B[考点]泌尿系统疾病

17.

在体内，催化纤维蛋白降解的酶是______A.蛋白激酶B.磷酸酶C.凝血酶D.纤溶酶A正确答案：D[考点]生化专题

18.

下列有关真核细胞mRNA的叙述，错误的是______A.是由hnRNA经加工后生成的B.5'末端有m'GpppNmp帽子C.3'末端有多聚A尾D.该mRNA为多顺反子(多作用子)正确答案：D[考点]基因信息的传递

19.

关于细胞内玻璃样变性，错误的描述是______A.肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成B.近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎C.肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成D.Mallory小体多见于酒精中毒时正确答案：B[考点]细胞和组织的适应与损伤

20.

男性，58岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭______A.哌唑嗪B.多巴酚丁胺C.卡托普利D.洋地黄剂量减半正确答案：B[考点]循环系统疾病

21.

阿司匹林引起NSAID溃疡的最主要致溃疡机制是______A.抑制COX-1B.抑制COX-2C.同时抑制COX-1和COX-2D.局部作用正确答案：A[考点]消化系统疾病和中毒

22.

下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是______A.浸润性导管癌B.髓样癌C.小管癌D.浸润性小叶癌正确答案：C[考点]生殖系统疾病

23.

红细胞生成的基本原料是______A.铁、蛋白质B.铁、维生素B12C.叶酸、维生素B12D.蛋白质、维生素B12正确答案：A[考点]血液

24.

未成熟畸胎瘤的最常见的恶性成分是______A.皮肤及其附属器B.软骨组织C.脑组织D.原始神经上皮正确答案：D[考点]生殖系统疾病

二、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.胃液酸度正常或减少B.胃液酸度可不减少C.胃液酸度明显升高D.胃液酸度明显减少

以下疾病的胃酸分泌是：1.

胃体萎缩性胃炎______正确答案：D[考点]消化系统疾病和中毒

2.

胃窦萎缩性胃炎______正确答案：B[考点]消化系统疾病和中毒

3.

胃泌素瘤______正确答案：C[考点]消化系统疾病和中毒

4.

胃溃疡______正确答案：A[考点]消化系统疾病和中毒

A.抑制嘌呤核苷酸从头合成B.抑制NDP→dNDPC.抑制UMP→UDPD.抑制尿酸生成5.

氮杂丝氨酸______正确答案：A[考点]物质代谢及其调节

6.

6-MP______正确答案：A[考点]物质代谢及其调节

7.

MTX______正确答案：A[考点]物质代谢及其调节

A.蚕豆病B.苯丙酮尿症C.帕金森病D.镰刀型红细胞贫血症8.

与G6PD缺陷有关的疾病是______正确答案：A[考点]物质代谢及其调节

9.

与多巴胺生成障碍有关的疾病是______正确答案：C[考点]物质代谢及其调节

A.乳腺囊性增生病B.乳房纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳腺癌10.

乳房胀痛和肿块多见于______正确答案：A[考点]普通外科，乳房疾病

11.

无痛、单发的小肿块多见于______正确答案：D[考点]普通外科，乳房疾病

A.Ⅱ型肺泡上皮细胞B.Kulchitsky细胞C.支气管腺体D.主支气管黏膜鳞状上皮化生12.

肺鳞状细胞癌主要起源于______正确答案：D[考点]呼吸系统疾病

13.

肺腺癌主要起源于______正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

14.

肺小细胞癌主要起源于______正确答案：B[考点]呼吸系统疾病

15.

肺细支气管肺泡细胞癌可起源于______正确答案：A[考点]呼吸系统疾病

三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。1.

关于高血压的联合治疗以下正确的是______A.应采用不同降压机制的药物联合B.血压≥160/100mmHg的高血压患者开始即可采用联合药物治疗C.三种药物联合，除有禁忌证外均应包含利尿剂D.应个体化选择药物和降压治疗方案正确答案：ABCD[考点]循环系统疾病

2.

胆汁酸浓度升高时可抑制的酶有______A.胆固醇7α-羟化酶B.HMGCOA还原酶C.UDP-葡糖醛酸基转移酶D.硫酸基转移酶正确答案：AB[考点]生化专题

3.

DNA损伤修复的方式有______A.切除修复B.光修复C.重组修复D.SOS修复正确答案：ABCD[考点]基因信息的传递

4.

下列关于胃肠间质瘤的描述正确的是______A.肿瘤组织免疫组化检测CD117(+)B.核分裂数与肿瘤预后相关C.肿瘤长径与肿瘤预后相关D.来源于胃肠道平滑肌组织正确答案：ABC[考点]普通外科，胃肠疾病

5.

原发性缺水的临床表现有______A.代谢性酸中毒B.血细胞比容轻度升高C.唇舌干燥，眼窝凹陷D.尿比重高正确答案：ABCD[考点]外科总论

6.

暗光刺激视网膜发生的变化______A.cGMP的分解B.视紫红质的顺型视黄醛变为全反型C.视杆细胞外段膜超极化D.视杆细胞外段膜Na+通道关闭正确答案：ABCD[考点]神经系统，感觉器官部分

7.

关于甲状腺功能亢进症的说法，下列正确的是______A.甲状腺功能亢进症患者多数有甲状腺肿大B.甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症严重程度不成正比C.甲状腺肿大时也可能不是甲状腺功能亢进症D.颈部甲状腺不肿大，也可能是甲状腺功能亢进症正确答案：ABCD[考点]内分泌系统和代谢疾病

8.

脂肪肉瘤的特点包括______A.好发于皮下脂