临床医学综合能力(西医)模拟522

临床医学综合能力(西医)模拟522一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.

女性，40岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最高38.8℃，既往体健。化验（江南博哥）血WBC14.5×109/L，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检RBC20～30/HP，WBC满视野/HP。该患者最可能的诊断是______A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.尿道综合征正确答案：B[考点]泌尿系统疾病

2.

人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是______A.尿素B.肌酸C.尿酸D.β-丙氨酸正确答案：C[考点]物质代谢及其调节

3.

男性，50岁。1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L，WBC2.6×109/L，plt32×109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞4%，可见到Auer小体，铁染色结果显示细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占17%，诊断骨髓增生异常综合征(MDS)，根据FAB分型最可能的类型是______A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-T型正确答案：D[考点]血液系统疾病

4.

红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏______A.葡萄糖-6-磷酸酶B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶C.葡萄糖激酶D.磷酸果糖激酶正确答案：B[考点]生化专题

5.

男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是______A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.胆道蛔虫病D.急性胰腺炎正确答案：C[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

6.

膜增生性肾小球肾炎的特点是______A.形成大量新月体B.内皮显著增生C.系膜细胞增生并产生大量基质D.基底膜钉状突起正确答案：C[考点]泌尿系统疾病

7.

医院内肺炎常见的病原体是______A.肺炎链球菌B.需氧性革兰阴性杆菌C.病毒D.支原体正确答案：B[考点]呼吸系统疾病

8.

下列属于医师行使道德权利特点的是______A.强制性B.自主性C.冲动性D.组织性正确答案：B[考点]临床医学人文精神

9.

下列哪一项不是促胰液素的作用______

A．促进胃酸分泌

B．促进胰液中水和的大量分泌

C．促进肝细胞分泌胆汁

D．促进小肠液的分泌正确答案：A[考点]消化和吸收

10.

下列不属于治疗类风湿关节炎的药物是______A.双氯芬酸钠B.青霉素C.泼尼松D.甲氨蝶呤正确答案：B[考点]结缔组织病和风湿病

11.

女性，55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是______A.手术切除剩余的右叶甲状腺B.切除右叶甲状腺加颈淋巴结清扫C.终生口服甲状腺素钠D.加用外照射治疗正确答案：C[考点]普通外科，颈部疾病

12.

下述哪项体征最有助于鉴别胸腔积液和肺不张______A.叩诊音不同B.听诊呼吸音不同C.语颤强弱不同D.胸廓形态不同正确答案：D[考点]诊断学

13.

男性，48岁，胃镜活检病理为胃中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠，较局限，肝未见肿物，幽门下淋巴结肿大。该患者应行______A.胃癌姑息性切除术+横结肠切除术B.胃癌根治术+横结肠切除术C.胃大部切除术D.全胃切除术正确答案：B[考点]普通外科，胃肠疾病

14.

在微循环中，下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节______A.微动脉B.微静脉C.通血毛细血管D.毛细血管前括约肌正确答案：D[考点]血液循环

15.

基因表达过程中仅在原核生物中出现而真核生物没有的是______A.tRNA的稀有碱基B.AUG用作起始密码子C.冈崎片段D.σ因子正确答案：D[考点]基因信息的传递

16.

急性持续性腹痛、阵发性加剧并伴休克，最大可能是______A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎正确答案：B[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

女性，60岁，诊断肺心病5年，3天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性哕音，心率120次/分，三尖瓣区收缩杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。17.

该患者病情加重的主要原因是______A.呼吸道感染B.心动过速C.严重缺氧D.肺功能进行性降低正确答案：A[考点]呼吸系统疾病

18.

该患者最可能发生的酸碱平衡失调是______A.呼吸性碱中毒B.呼吸中毒性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B[考点]呼吸系统疾病

19.

该患者最重要的治疗措施是______A.利尿剂B.强心剂C.呼吸兴奋剂D.有效抗生素正确答案：D[考点]呼吸系统疾病

20.

不符合非感染性内膜炎的描述是______A.可见于慢性消耗性疾病B.可见于系统性红斑狼疮C.赘生物内可见血小板和纤维素D.赘生物内可有细菌团正确答案：D[考点]心血管系统疾病

21.

端粒是______A.线性DNA两端膨大成粒状的部分B.线性DNA3'端膨大成粒状的部分C.线性DNA5'端膨大成粒状的部分D.由线性DNA两端结合的蛋白质多肽链回折形成正确答案：A[考点]基因信息的传递

22.

对胃癌引起的大出血，其处理是______A.胃大部切除术B.胃大部切除术+迷走神经切断术C.选择性迷走神经切除术+幽门成形术D.全胃切除术正确答案：D[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

二、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.UTPB.UDPC.UMPD.dUMP1.

能直接转变生成dUDP的化合物是______正确答案：B[考点]物质代谢及其调节

2.

能直接转变生成dTMP的化合物是______正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

A.血尿常在尿频后发生，多为终末血尿B.间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激症状C.间断无痛性肉眼血尿，IVP片上见肾盏肾盂受压变形D.间断无痛性肉眼血尿，IVP片上见肾盂内充盈缺损3.

肾癌______正确答案：C[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

4.

膀胱癌______正确答案：B[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

5.

肾盂癌______正确答案：D[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

A.含硫氨基酸B.支链氨基酸C.芳香族氨基酸D.亚氨基酸6.

甲硫氨酸是______正确答案：A[考点]生物大分子的结构和功能

7.

色氨酸是______正确答案：C[考点]生物大分子的结构和功能

8.

缬氨酸是______正确答案：B[考点]生物大分子的结构和功能

9.

半胱氨酸是______正确答案：A[考点]生物大分子的结构和功能

10.

脯氨酸是______正确答案：D[考点]生物大分子的结构和功能

A.补体结合试验阳性B.右上腹绞痛及黄疸C.穿刺抽出棕褐色脓液D.突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大11.

细菌性肝脓肿的特点是______正确答案：D[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

12.

阿米巴肝脓肿的特点是______正确答案：C[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

A.主细胞B.壁细胞C.胃黏膜表面上皮细胞D.胃幽门黏膜内G细胞13.

分泌内因子的是______正确答案：B[考点]消化和吸收

14.

分泌促胃液素的是______正确答案：D[考点]消化和吸收

15.

分泌的是______正确答案：C[考点]消化和吸收

16.

分泌盐酸的是______正确答案：B[考点]消化和吸收

17.

分泌胃蛋白酶原的是______正确答案：A[考点]消化和吸收

三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。1.

能够产生乙酰CoA的物质有______A.葡萄糖B.胆固醇C.脂肪酸D.酮体正确答案：ACD[考点]物质代谢及其调节

2.

蛋白质一级结构______A.是空间结构的基础B.指氨基酸序列C.并不包括二硫键D.与功能无关正确答案：AB[考点]生物大分子的结构和功能

3.

引起胆囊炎的病因有______A.胆囊管梗阻B.胆囊收缩功能减低C.致病菌大多自血循环入侵D.胰液反流正确答案：ABD[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

4.

属于牵张反射的是______A.肌紧张B.跟腱反射C.膝跳反射D.肱二头肌反射正确答案：ABCD[考点]神经系统，神经部分

5.

有机磷中毒患者在阿托品化后，哪些症状可以消失______A.腹痛B.多汗C.骨骼肌颤动D.肺部哮鸣音正确答案：ABD[考点]消化系统疾病和中毒

6.

激素治疗肾病综合征时，正确的是______A.用药1个月无效，可考虑加用环磷酰胺B.联合应用抗凝药物C.联合应用降脂药D.可联合应用抗血小板聚集药正确答案：BCD[考点]泌尿系统疾病

7.

诊断代谢性酸中毒的主要依据为______

A．呼吸深而快

B．降低

C．二氧化碳结合力下降

D．升高正确答案：ABC[考点]外科总论

8.

适用于热力灭菌的物品是______A.玻璃、敷料B.锐利器械C.橡胶、药品D.内镜正确答案：AC[考点]外科总论

9.

原发性胆