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行政复议申请书范本 行政复议申请书(适用于申请人为公民) 申请人: (姓名) 性别 民族 出生年月 居民身份证号码 工作单位 住所(联系地址) 邮编 电话 委托代理人:(姓名) 电话 被申请人:(名称) 住所(联系地址) 电话 法定代表人(姓名) 职务 第三人:(姓名或者名称) 住所(联系地址) 电话 行政复议请求: 。事实和理由: 。 此致(行政复议机关名称) 附件:1.申请人居民身份证复印件2.证据目录清单及相关证据3.授权委托书(有委托代理人的)4.代理人身份证明书 申请人(签名): (申请行政复议的日期) 年 月 日 (注:行政复议申请书及相关证据材料需提交一式2份) 行政复议申请书(适用于申请人为法人或者其他组织) 申请人: (名称) 住所(联系地址) 邮编 电话 法定代表人或者主要负责人(姓名) 职务 委托代理人:(姓名) 电话 被申请人:(名称) 住所(联系地址) 电话 法定代表人(姓名) 职务 第三人:(姓名或者名称) 住所(联系地址) 电话 行政复议请求: 。事实和理由: 。 此致(行政复议机关名称) 附件:1.申请人营业执照、组织机构代码证等身份证明材料复印件2.证据目录清单及相关证据3.授权委托书(有委托代理人的)4.法定代表人身份证明书5.代理人身份证明书 申请人(盖章): 法定代表人(签字): (申请行政复议的日期) 年
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