2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师血液内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师血液内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.中度贫血血红蛋白含量为（）A、80～100g／LB、100～120g／LC、60～90g／LD、30～60g／LE、60～120g／L2.贫血患者HGB50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．24，血清铁蛋白7．8μg／L，最可能的诊断是（）A、甲状腺功能减退所致贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞贫血3.患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。此例病人发生急性溶血性输血反应是因为（）A、供血者红细胞上有B抗原，受血者血清中有抗B抗体B、受血者血清中含有不完全抗体C、供者红细胞上有B抗原，受者血清中有抗B抗体D、受者红细胞上有B抗原，供者血清中有抗B抗体E、供者红细胞上有A抗原，受者血清中有抗A抗体4.男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％患者的妻子健康（染色体检查正常），其子女应是（）A、子女均患病B、儿子患病，女儿携带C、儿子健康，女儿携带D、子女均携带E、儿子携带，女儿健康5.淋巴瘤每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组，以下说法正确的是（）A、无症状的为A，有症状的为BB、无症状的为BC、有症状的为AD、无症状的为AE、有症状的为B6.女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3．5×109／L，RBCl．5×109／L，Hb70g／L，PLT87×109／L。病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍白，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为（）A、巨幼细胞性贫血B、MDSC、PNHD、红白血病E、急性巨核细胞白血病7.患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1月住院，体检：体温38．9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。此患者首先选用的治疗是（）A、脾切除B、全身淋巴结照射C、倒"Y"字照射D、斗篷式照射E、联合化疗+局部照射8.再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著（）A、化学因素B、饮食习惯因素C、放射因素D、生物因素E、长期未治的贫血9.诊断缺铁最肯定的依据是（）A、骨髓小粒可染铁消失B、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低E、有慢性失血史10.慢性病性贫血铁代谢的特征是（）A、血清铁正常，铁蛋白下降，总铁结合力上升B、血清铁正常，铁蛋白正常，总铁结合力正常C、血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力上升D、血清铁下降，铁蛋白下降，总铁结合力下降E、血清铁升高，铁蛋白升高，总铁结合力下降11.男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者最可能发病机制是（）A、粒细胞生成障碍B、粒细胞成熟障碍C、粒细胞破坏过多D、粒细胞消耗过多E、粒细胞分布异常12.患者，男性，16岁，因右下肢肌肉血肿，伴关节腔出血二天入院，以往有多次发作史，询问家族史，其舅舅有类似病史。体征：一般情况好，心肺无异常，肝脾不大，右下肢大腿内侧触及一包块，压痛（血肿），右膝关节肿胀，压痛。提示：输血科相关人员考虑诊断，治疗，进行输血前检测及输血疗法。血液制品中哪种成分含Ⅷ因子丰富（）A、库存全血B、凝血酶原复合物C、纤维蛋白原D、普通冰冻血浆E、冷沉淀13.急性血管内溶血时可以出现的是（）A、血中结合胆红素增高B、血中结合珠蛋白增高C、尿中胆红素增高D、尿中尿胆原增高E、血红蛋白尿14.关于NHL的预后叙述正确的是（）A、结外病变两处以上者预后差B、肿块最大径大于10cm者预后差C、小淋巴细胞型预后较差D、LDH大于500U／L者预后差E、有B组症状者预后较差15.男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L患者治疗后最早反应治疗效果的指标是（）A、血红蛋白升高B、白细胞数量上升C、网织红细胞计数D、叶酸、维生素B12含量升高E、铁蛋白含量升高16.骨髓细胞内出现Auer小体常见于（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、溶血性贫血E、系统性红斑狼疮17.人体叶酸的吸收部位在（）A、胃及十二指肠B、十二指肠及近端空肠C、十二指肠及空肠D、十二指肠及远端空肠E、十二指肠18.下列提示立即溶血性输血反应的是（）A、发热、寒战、剧烈胸痛B、手术时不能止血C、输血后12～48小时血浆呈暗棕色（正铁血红蛋白尿）D、突然出现喘鸣E、严重贫血19.下列哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的（）A、溶血性贫血B、巨幼细胞性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血20.再生障碍性贫血主要表现为（）A、出血B、骨髓造血功能低下C、全血细胞减少D、感染综合征E、贫血21.患者，女性，37岁。因妊娠35周，胎膜早破th入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次／分，心率100次／分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。立即给患者做血气分析、胸部拍片等检查，检查结果如下，不支持急性左心衰的检查是（）A、肺动脉楔压降低B、动脉氧分压降低C、中心静脉压正常D、PaO2/FiO2比值降低E、胸片显示双肺浸润影22.急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的（）A、应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B、应在第一次化疗缓解后进行C、应及早进行，与年龄性别无关D、可选择自体干细胞移植E、异基因骨髓移植可能治愈急性白血病23.根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血（）A、成年男性低于130g／LB、成年女性低于110g／LC、妊娠期低于105g／LD、哺乳期低于115g／LE、初生儿至3个月低于150g／L24.患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20ml左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。血库工作人员复查供、受者ABO血型、RhD血型相符无错。寻找原因最有价值的检查是（）A、血清结合珠蛋白测定B、血清胆红素测定C、供、受者Rh表型分型D、受者直接抗球蛋白试验E、游离血红蛋白测定25.浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过（）A、2.O×109／LB、3.O×109／LC、6.O×109／LD、4.O×109／LE、5.O×109／L26.特发性血小板减少性紫癜的发病机制为（）A、抗体可抑制巨核细胞成熟B、血小板主要在脾脏破坏C、抗体可通过胎盘D、本病可传染E、2／3患者有自身抗体27.男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L。该患者最可能诊断（）A、败血症B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、急性白血病E、恶性淋巴瘤28.高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是（）A、＞25％B、＞55％C、＞75％D、＞95％E、＞99％29.慢粒病人有哪条染色体改变（）A、t（15：1）B、t（9：22）（q34：q11）C、t（8：14）D、t（11：8）（q34：q11）E、16号染色体结构异常30.我国成人中最常见的白血病是（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、红白血病E、急性单核细胞白血病31.凝血活酶生成纠正试验主要用于（）A、特发性血小板减少性紫癜的诊断B、继发性血小板减少性紫癜的诊断C、血友病的鉴别诊断D、血小板无力症的诊断E、DIC的确诊32.女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血小板30×109／L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30％。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）A、慢性ITPB、慢性再障C、缺铁性贫血D、慢性ITP并缺铁性贫血E、溶血性贫血33.我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性血红蛋白低于多少为贫血（）A、Hb34.再生障碍性贫血骨髓活检发现（）A、静脉窦壁水肿B、造血细胞减少C、毛细血管D、骨髓脂肪化E、出血35.患者，男性，10岁，摔伤后膝关节肿大，抽出血性液体，最重要的检查是（）A、凝血时间测定B、血小板计数C、白陶土部分凝血活酶时间测定D、凝血酶原时间测定E、出血时间测定36.男性，67岁，有"慢性胃病"病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清铁1000μg／L。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓异常增生综合征37.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述不正确的是（）A、可有黏膜下水肿、出血B、血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C、脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D、蛋白尿、血尿、管型尿E、关节肿胀、疼痛38.DIC时发生的贫血是（）A、再生障碍性贫血B、自体免疫性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、失血性贫血39.G6PD缺乏的红细胞内海因小体，有诊断意义的计数是（）A、>8％B、>7％C、>6％D、>5％E、>4％40.急性造血功能停滞常发生的疾病是（）A、接触某些危险因素B、感染发热C、溶血性贫血D、失血性贫血E、缺铁性贫血41.ABO血型鉴定中产生错误最常见的原因是（）A、ABO标准血清质量不高B、红细胞悬液浓度过浓或过淡C、冷凝集素干扰D、技术和管理上的失误E、试验温度不当42.正常血浆中的游离血红蛋白量为（）A、10～50mg／LB、20～40mg／LC、20～50mg／LD、10～30mg／LE、10～40mg／L43.女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板加1×109／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d关于该患者的下列叙述正确的是（）A、Ham’s试验阳性B、骨髓巨核细胞减少C、血块回缩能力降低D、血小板寿命正常E、骨髓增生低下44.临床上最常见的贫血是（）A、缺镁和镁利用障碍性贫血B、缺钙和钙利用障碍性贫血C、叶酸和叶酸利用障碍性贫血D、缺铁和铁利用障碍性贫血E、缺锌和锌利用障碍性贫血45.男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++），最可能的诊断为（）A、急性白血病B、类风湿关节炎C、骨髓转移癌D、淋巴瘤E、多发性骨髓瘤46.粒细胞缺乏症的分类（）A、中性粒细胞生成缺陷B、中性粒细胞分布正常C、中性粒细胞破坏或消耗过少D、中性粒细胞破坏或消耗过多E、中性粒细胞分布异常47.男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞610％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑（）A、急性白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、粒细胞缺乏症D、类白血病反应E、再生障碍性贫血48.青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。HGB45g／L，RBC2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）A、维生素B12B、叶酸C、口服铁剂D、雄激素E、泼尼松49.关于Rous试验下列叙述正确的是（）A、也称尿含铁血黄素试验B、阳性以慢性血管内溶血性诊断价值最大C、急性血管内溶血，须几天后Rous试验才能阳性D、阳性可支持血管外溶血E、PNH常为阳性50.半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验（-）。与其发病无关的是（）A、病毒感染B、药物接触C、中子射线影响D、细菌感染E、接触X线51.骨髓瘤细胞引起的髓外浸润可表现为（）A、髓外骨髓瘤B、出血倾向C、神经浸润D、淋巴结及肾等受累器官肿大E、浆细胞白血病52.诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）A、网织红细胞明显增高B、尿胆原排泄增加C、尿含铁血黄素阳性D、血清结合珠蛋白降低E、红细胞寿命缩短53.关于特发性血小板减少性紫癜，最正确的实验室检查项目是（）A、Coombs试验阳性B、骨髓巨核细胞减少C、全血细胞减少D、血清PAIgG增高E、血清IgA增高54.异常血红蛋白病包括（）A、镰状细胞贫血B、氧亲和力异常的血红蛋白病C、其他D、不稳定血红蛋白病E、血红蛋白M病55.女性，22岁。头昏，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cmo化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11（11％），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）A、血清间接胆红素升高B、网织红细胞升高常>0.05（>5％）C、骨髓红系明显增生常>50％D、红细胞寿命缩短E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性56.患者，男性，19岁，近日发热、肌肉痛，后迅速出现皮肤大片瘀斑，头痛，意识紊乱，少尿，尿色加深，溶血性贫血，诊断为血栓性血小板减少性紫癜。该患者血小板生存时间缩短的原因是（）A、血小板破坏增多B、血小板生成减少C、血小板脾内滞留过多D、血小板消耗过多E、血栓性疾病57.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT15×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者最可能的诊断是（）A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺铁性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症早期58.不属红细胞内在原因溶血的是（）A、新生儿溶血病B、地中海贫血C、伯氨喹啉型药物性溶血D、蚕豆病E、丙酮酸激酶缺乏症59.男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多患者需要的治疗是（）A、输血B、输注丙种球蛋白C、EPOD、补充叶酸和维生素B12E、补充铁剂60.急性白血病的早期表现（）A、肝、脾、淋巴结不肿大B、血象原始淋巴细胞明显增多C、肝、脾、淋巴结肿大D、高热E、外周两系血细胞减少61.有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是（）A、尿棕红色B、见于急性血管内溶血C、尿镜检红细胞（+）D、隐血试验阳性E、尿含铁血黄素试验阳性62.TFPI的抗凝机制是（）A、在CA2+存在的条件下，有抗TF／FⅦA复合物的作用B、直接对抗FⅩAC、直接对抗TF／FⅩD、在CA2+存在的条件下，有抗TF／FⅩ复合物的作用E、直接对抗FⅩ63.不符合急性再生障碍危象的是（）A、红细胞数减少B、白细胞数减少C、血小板数减少D、短期不可自然恢复E、病毒感染、氯霉素、磺胺药可能是其中的原因64.重型再生障碍性贫血的表现包括（）A、进展快B、出血C、贫血D、感染E、病情重65.女性38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×109／L，PLT329×109／L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃，原粒细胞7．2％，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见该患者可能会有下列哪项异常（）A、t（15，17）B、t（9，22）C、5q-D、inv（16）E、t（11，17）66.白细胞显微镜计数时，外周血通常被稀释（）A、10倍B、20倍C、40倍D、100倍E、200倍67.患儿，男性，5岁，因尿道梗阻术后伤口痊愈不良，输血浆11Oml。输入30ml后，出现寒；战、高热，体温升至41℃，减慢输注速度，于10小时内输完剩余血浆，患儿恶心，呼吸急促，发绀，脉搏140次／分，血压下降，继而休克，昏迷。查血白细胞13.4×109/L，中性93%。治疗应着重于（）A、抗组胺药B、用碱性药物碱化尿液C、血液透析D、抗休克和抗感染E、输血扩充血容量68.某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。患者诊断为（）A、血管壁功能异常B、血小板功能异常C、血液凝固功能障碍D、血中有抗凝物质E、以上都不是69.患者，女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬，红细胞2×109／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病70.浆细胞瘤的细胞免疫表型是（）A、CD38+、CD56+B、CD3+、CD5-C、CD20、CD56+D、CD20+、CD56+E、CD38+、CD56-71.女性，44岁。头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC15．6×109／L，血小板85×109／L，网织红细胞0．14（14％），Coombs试验（+）。除哪个疾病外余均有可能（）A、海洋性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、恶性淋巴瘤D、慢性淋巴细胞性白血病E、系统性红斑狼疮72.患者，男性，39岁，因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L，WBC3.8×109/L，血小板130×109/L。血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。 根据抗体筛选结果（抗体筛选结果如下），患者可能产生的抗体是（） A、抗-DB、抗-CC、抗-ED、抗-cE、抗-e73.患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×109／L，血小板进行性下降，最低为30×109／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190rag／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体（++）出血原因可能为（）A、血小板减少性紫癜B、DICC、急性再生障碍性贫血D、肝损害凝血障碍E、vWD74.以下有关维生素K缺乏的是（）A、造血第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原的缺乏B、由于摄入不足造成的C、凝血酶原时间延长可明确诊断D、仅见于吸收不良综合征E、积极补充维生素K为首要治疗75.输血可加重病情的疾病包括（）A、地中海贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、再生障碍性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、G6PD缺乏76.输血时，造成非溶血性发热不良反应的原因是（）A、血制品中有致热原B、受血者患溶血性疾病C、受血者多次受血产生同种白细胞抗体D、血液在采集时被污染E、供受血者血型不合77.多发性骨髓瘤常见的致死原因为（）A、淀粉样变性B、感染C、出血倾向D、肾功能损坏E、高黏滞综合征78.男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头昏、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：Hb68g／L，网织红细胞0．18（18％），白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验（-），Ham’s试验（-），红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。最可能的疾病诊断是（）A、遗传性球形细胞增多症B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C、丙酮酸激酶缺乏症D、不稳定血红蛋白病E、海洋性贫血79.贫血患者化验结果为：红细胞自溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正，红细胞渗透脆性实验正常，在37℃孵育24小时后，脆性增加，诊断（）A、遗传性球形红细胞增多症B、葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症C、丙酮酸激酶缺乏症D、自身免疫性溶血性贫血E、地中海性贫血80.28岁男性患者主诉乏力，一过性暗棕色尿。有贫血，尿隐血试验强阳性反应。在初步诊断时，下述哪种资料最不重要（）A、周围血的显微镜检查B、详细的药物史C、尿沉渣检查D、骨髓检查E、抗人球蛋白试验81.关于淋巴瘤病正确的说法是（）A、HD的淋巴结病变组织活检可找到R-S细胞B、HD的结节硬化性预后最差C、HD的外周血淋巴细胞增多D、HD的淋巴结外累积多见E、R-S细胞只见于HD82.不是维生素K依赖因子的是（）A、Ⅴ因子B、Ⅹ因子C、凝血酶原D、Ⅸ因子E、Ⅶ因子83.男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折患者最可能诊断是（）A、急性白血病B、多发性骨髓瘤C、骨髓转移癌D、类风湿关节炎E、淋巴瘤84.男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40％）B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象85.关于淋巴瘤的基本治疗策略正确的是（）A、以手术治疗为主，放疗相结合的治疗B、以手术治疗为主，化疗为辅C、放疗为主，生物治疗为辅D、以化疗为主，放疗结合的综合治疗E、以化疗为主，以生物治疗为辅86.贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积102fl，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多该患者可能存在本病的典型体征是（）A、"镜面"舌B、匙状甲C、下肢水肿D、口腔多发性溃疡E、鞍鼻87.患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重，需紧急输血输血时应进行（）A、测量生命体征B、核查患者姓名，年龄等C、血型鉴定及交叉配血D、大量补液，防止休克E、心电监测88.温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体最活跃的温度是（）A、36.5℃B、20℃C、37℃D、37.5℃E、36℃89.特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括下列哪项（）A、紫癜B、血小板生存时间缩短C、脾肿大D、骨髓巨核细胞增多E、血小板计数减少90.镰状细胞贫血溶血发作时的治疗包括（）A、供氧B、补液C、脾切除D、输血E、控制感染91.温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗总疗程约（）A、两年B、半年C、一年半D、一年E、两年半92.男性，25岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝脏肋下3cm，脾大肋下5cm，骨髓涂片有10％的R-S细胞。该病临床分期为（）A、ⅡBB、ⅣBC、ⅠAD、ⅡAE、ⅢA93.维生素B12缺乏的原因有（）A、摄入减少B、利用障碍C、维生素B12排出增加D、维生素B12需要量增加E、吸收障碍94.白血病患者化疗获得完全缓解的指征包括（）A、症状和体征消失B、外周血粒细胞≥1.5×109／LC、外周血小板≥100×109／LD、骨髓中无原粒细胞E、血红蛋白恢复正常95.大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）该患者血小板下降的机制应是（）A、自身抗体攻击破坏B、血小板生成减少C、血小板消耗过多D、血小板相关调节因子活性下降E、以上都是96.患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。目前最好的治疗是（）