2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师普通外科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师普通外科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.女性，60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。应选择的手术方式是（）A、胆囊切除术B、胆囊切除加总胆管探查术C、胆囊造瘘术D、胆肠吻合术E、PTCD2.有关直肠癌的扩散与转移，下列说法不恰当的是（）A、直肠癌很少直接种植在腹膜上B、血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关C、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移D、癌肿绕肠管1周约需6个月E、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移3.胃溃疡最好发于（）A、胃大弯B、胃小弯C、胃近幽门处D、胃底部E、胃近贲门处4.预防急性胰腺炎发生的主要措施是（）A、积极治疗十二指肠疾病B、经常服用磺胺类药或抗生素C、积极预防和治疗胆道疾病D、经常服用消化酶类药物E、注意饮食卫生5.女性，33岁。甲亢术后痊愈出院，护士对她进行康复指导，下列哪项不妥（）A、术后一个月恢复正常劳动B、练习颈部活动C、注意有无甲亢复发D、注意有无甲状腺功能低下E、定期复查6.确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是（）A、B超B、CTC、病理活检D、造影E、化验检查7.有关急性胰腺炎手术适应证的叙述，不正确的是（）A、急性水肿性胰腺炎B、急性胆管炎并发急性胰腺炎C、胆囊结石并急性胰腺炎D、急性坏死性胰腺炎并坏死感染E、急性胰腺炎并发胆总管末段梗阻8.患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。最可能的诊断是（）（提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄，狭窄近端肝内外胆管扩张，未见明显结石或占位病变，但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。）A、原发性胆管结石B、继发性胆管结石C、医源性晚期胆管损伤Ⅰ型D、医源性晚期胆管损伤Ⅱ型E、医源性晚期胆管损伤Ⅳ型F、胆管癌9.临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断（）A、转移性右下腹痛的病史B、白细胞计数检查C、右下腹固定而明确的压痛点D、腹部平片见肠管胀气E、尿常规检查10.血压下降在休克中的意义为（）A、是诊断休克的唯一依据B、是休克最常见的临床表现C、是估计休克程度的主要指标D、是组织细胞缺氧的重要指标E、以上都是11.血管钝性创伤的特点有（）A、多为“闭合性损伤”B、多见于冲撞伤、挤压伤以及骨折和关节脱位等C、多伴发下肢动脉栓塞D、可以导致广泛的血管内膜损伤E、多导致血管破裂或完全断裂12.下述哪项不是原发性肝癌的临床表现（）A、低血糖症B、肝性脑病C、上消化道出血D、红细胞增多症E、嗜酸性粒细胞增多症13.男，28岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5．5mmol／L，可采用下列哪种方法降低血钾（）A、大量补充平衡液B、输入5％葡萄糖液500mlC、H受体阻断剂D、滴入25％葡萄糖溶液200mlE、5％碳酸氢钠150ml静脉注射14.男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑（）A、补液量不足B、酸碱失衡未纠正C、毒血症D、败血症E、急性肾衰竭15.男性50岁，因间歇性跛行就诊，初步确定为右侧股浅动脉远侧1／2闭塞，最可能的诊断为（）A、大动脉炎B、血栓闭塞性脉管炎C、雷诺病D、动脉硬化性闭塞E、动脉栓塞16.胰高血糖素的作用是（）A、抑制胃酸分泌B、抑制胆汁分泌C、促进胃酸分泌D、促进胃蛋白酶分泌E、促进肝糖原合成17.有关细菌性肝脓肿的治疗，不恰当的是（）A、合并胆道感染者应引流胆道B、脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流C、血源性肝脓肿应治疗原发病灶D、脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E、肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗18.终末期肾病的最佳治疗方法是（）A、病肾切除术B、血液透析C、腹膜透析D、肾脏移植E、药物治疗19.FK506最常见的副作用是（）A、肿瘤B、高血糖C、高血脂D、高尿酸血症E、感染20.外科中常见的两种休克是（）A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、损伤性休克21.患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，Ｂ超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养＋药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦＋奥硝唑＋左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>２℃。复查CT：脓肿较前增大，予Ｂ超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。关于B超引导穿刺抽取液体，叙述错误的是（）A、是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据B、黏稠无臭味C、若将脓液按每毫升加入链激酶10U，在37℃条件下培养30min后检查，可提高阳性率D、脓液中滋养体的阳性率很高E、找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织22.下列情况不需行脾切除术的是（）A、游走脾B、脾囊肿C、脾肿瘤D、脾梗死E、脾脓肿23.坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征（）A、体温升高B、白细胞数升高C、局部有波动D、局部发红，触痛明显E、伴有排尿困难24.休克代偿期的血压变化是（）A、收缩压降低，脉压变大B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C、舒张压降低，脉压降低D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E、收缩和舒张压均下降25.男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。最可能出现的检查结果是（）A、HBsAg阳性B、ALT大于40U/LC、血淀粉酶大于500U/LD、血钙高于3mmol/LE、血糖低于2.8mmol/L26.经皮肝穿刺胆道造影术可达到的目的是（）A、明确肝内病变的范围和性质B、了解胆囊切除术后胆道情况C、明确梗阻性黄疸的原因和部位D、了解胆囊浓缩和收缩功能E、胆道显影同时也可显示胰管27.男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。此时对诊断最有效且简单的方法（）A、钡剂灌肠B、内镜检查C、肛门指检D、腹部B超E、CT检查28.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）A、锁骨上淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、胰腺旁淋巴结D、肝门淋巴结E、脾门淋巴结29.先天性胆总管闭锁的婴儿手术应在（）A、出生后尽量早手术B、出生后2～3个月时手术C、出生后3-6个月时手术D、应在半年后考虑手术E、等婴儿长大后再手术30.肛裂发生原因为（）A、直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开B、粪便干硬C、肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃D、肛管皮肤较薄E、排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤31.一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者，行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：110／70mmHg，P：120次／分，R：30次／分，血气分析示PaO：60mmHg，SpO90％，正确的处理方法是（）A、加强咳嗽，注意翻身拍背B、立即气管切开C、气管插管后呼吸机辅助呼吸D、静脉使用祛痰剂E、雾化吸入32.女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者首选的治疗方法是（）A、输血、输液等支持治疗B、手术治疗C、免疫治疗D、中医中药治疗E、化疗、放疗33.男性，57岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能还纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊，此时首要的处理是（）A、还纳疝内容物B、应用止痛药，解除痉挛C、判断是否有绞窄疝D、判断有无肠梗阻症状E、以上都不是34.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）A、化脓性腹膜炎B、败血症C、消化道出血D、胰周围脓肿E、休克35.毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有（）A、胃肠吻合口瘘B、吻合口梗阻C、碱性反流性胃炎D、十二指肠残端破裂E、胃出血36.单纯性阑尾炎腹痛的性质是（）A、阵发性剧痛或胀痛B、轻度隐痛C、钝痛或剧痛D、持续性的重度跳痛E、较轻的持续性胀痛37.与原发性肝癌发病最密切的因素是（）A、肝硬化B、病毒性肝炎C、黄曲霉毒素D、饮用水污染E、寄生虫38.男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是（）A、快速输血B、口服去甲肾上腺素C、快速输盐水D、快速输葡萄糖E、肌注立止血39.感染性休克在积极复苏的同时应（）A、控制感染B、纠正碱中毒C、应用α受体阻滞剂D、利尿，保护肾功能E、呼吸机辅助通气40.下述各种疾患中，哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证（）A、结节性甲状腺肿疑有恶变者B、结节性甲状腺肿继发功能亢进者C、20岁前的弥漫性甲状腺肿D、胸骨后甲状腺肿E、出现气管或食管压迫症状者41.男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。该病人的情况是（）A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱42.男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。该病人治疗处理为（）A、抗休克同时行剖腹探查B、抗休克保守治疗C、胃肠减压D、血管造影+栓塞治疗E、抗休克+生长抑素持续静推43.35岁中年妇女患腹股沟疝，最可能类型是（）A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝C、股疝D、马鞍疝E、脐旁疝44.胃术后近端空肠综合征的主要表现为（）A、呕吐胆汁及食物B、呕吐大量胆汁C、呕吐食物不伴胆汁D、上腹部疼痛E、黄疸45.男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选（）A、胃镜检查+活检B、继续保守治疗，反复查便潜血试验C、钡透D、继续保守治疗E、手术治疗46.男孩，8岁。发现颈部中线舌骨下有一随吞咽上下移动肿物已3年，近来增大，最可能诊断（）A、囊状淋巴管瘤B、甲状腺腺瘤C、甲状腺舌骨囊肿D、颌下腺炎E、颏淋巴结炎47.休克失代偿期的微循环变化主要是（）A、微循环收缩期B、微循环扩张期C、微循环衰竭期D、直接通道开放E、血压下降48.男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g／dl，诊断首先应考虑（）A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤49.急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是（）A、急性化脓性阑尾炎B、急性坏疽性阑尾炎C、盲肠后位阑尾炎D、急性单纯性阑尾炎E、阑尾位置指向盆腔50.男性，45岁。因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分，血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa），上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是（）A、术后大出血B、术后胆瘘C、过敏性休克D、疼痛性休克E、急性胆囊炎51.盆腔位阑尾炎引起的临床症状是（）A、恶心、呕吐B、排尿痛C、麻痹性肠梗阻D、便秘E、发热52.肝癌与细菌性肝脓肿比较（）A、癌程较慢B、无急性感染表现C、肝进行性肿大D、癌肿坏死合并感染可与肝脓肿混浠导致误诊E、无黄疸53.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证（）A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡C、胃溃疡疑癌变D、并不全幽门梗阻E、复合溃疡54.直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是（）A、齿线上的直肠有神经反射弧B、齿线上的直肠易受感染C、齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异D、齿线、肛管容易受伤E、齿线下是外括约肌所在部位55.女性，56岁。发现右乳无痛性肿块10天就诊。该病人经细胞学检查，证实为乳腺癌，其钼靶X线检查，支持的征象是（）A、高密度肿块，周围毛刺征B、粗大散在钙化点C、局部泥沙样细小钙化点D、弥漫性腺体增厚影E、肿块影边缘清晰光滑F、肿块区低密度影G、肿块区未见明显肿块影56.女性，27岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为（）A、皮肤疖肿B、交界痣恶变C、皮脂腺囊肿继发感染D、脂肪瘤E、皮肤癌57.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是（）A、非手术治疗（包括胃肠减压）B、穿孔修补术C、溃疡楔形切除术D、胃大部切除术E、迷走神经切断和穿孔修补术58.嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察（）A、生命体征B、腹部症状、体征C、有无腹痛D、腹部有无肿块E、腹部皮肤有无破溃59.甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的（）A、喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B、喉上神经内支损伤引起误咽C、喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D、一侧喉返神经损伤，引起声嘶E、一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现60.男，45岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol／L，尿量2500ml／d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37．5℃，脉搏90次／分，血压150／90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0．70。该患者留置导尿管及伤口引流管5天后，伤口引流约500ml／d，导尿管引流约1500ml／d，此时应选择的正确的处理方法为（）A、继续留置导尿管及伤口引流管B、立即手术C、拔除导尿管D、局部理疗E、拔除伤口引流管61.女，50岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9．33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2．06kPa（21cmH0）。血pH7．30。患者存在的情况是（）A、血容量仍不足B、血容量相对过多C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、容量血管扩张62.临床中Perthes试验阳性主要是用于确诊哪项疾病（）A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B、单纯性大隐静脉曲张C、深静脉血栓形成D、动静脉瘘E、血栓闭塞性脉管炎63.女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的（）A、积极补充血容量B、联合应用抗菌药物C、尽早做胆管引流D、纠正酸中毒E、静脉滴注间羟胺64.急性肠系膜上动脉栓塞的特异性诊断是（）A、突发、剧烈腹痛，伴恶心、呕吐B、伴有腹膜炎刺激征C、白细胞增加，代谢性酸中毒D、X线检查有肠梗阻表现E、缺乏特异性实验室检查指标65.男性，60岁。自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊。与本病发病有关的症状（）A、持续性高血压B、睡眠欠佳C、上腹部不适D、排尿困难E、体重下降66.胆总管下段位于胰头的（）A、前方B、外侧C、后方D、内侧E、实质内67.下肢静脉曲张的主要并发症是（）A、深静脉血栓形成B、深静脉瓣功能不全C、小腿溃疡D、小腿丹毒E、足部溃疡68.肛瘘手术治疗的关键是（）A、切除肛管周围疤痕组织B、切开瘘管壁，敞开外流C、避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部D、切开肛管直肠环E、正确找到内口，将内口切开、切除69.女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。此时对确诊最有意义的检查（）A、CEA测定B、内镜检查及活检C、腹部B超D、钡剂灌肠E、CT检查70.男，70岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6．4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）A、继续换药B、观察C、窦道造影检查后再作进一步处理D、扩大引流E、剖腹探查及引流71.女性，42岁。发现颈部肿块半年，突然长大伴有胀痛3天，有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查，甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛，随吞咽上下活动，碘扫描提示为冷结节。应拟诊为（）A、单发性结节性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤恶变C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺囊腺瘤囊内出血E、甲状腺结核72.直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有（）A、伤口疼痛B、骶管麻醉C、敷料填塞过多D、术中输液过多E、不习惯床上排尿73.关于腹部闭合性损伤的诊断思路，下列哪项不对（）A、有无内脏损伤B、是否有多发伤C、何种脏器损伤D、诊断遇到困难时行腹腔镜检查E、严密观察74.男性，51岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，心率85次/分，血压115/80mmHg，右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A、CTB、MRCPC、ERCPD、纤维胃镜E、B超75.患者男，56岁，双下肢浅静脉迂曲扩张多年，近1年来足踝部皮肤颜色发黑，伴瘙痒。可行的手术方式为（）（提示静脉造影结果支持原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断。）A、单纯股浅静脉瓣手术B、单纯大隐静脉剥脱术C、单纯交通支静脉结扎术D、股浅静脉瓣手术+大隐静脉剥脱+交通支静脉结扎术E、自体大隐静脉耻骨上转流术F、股浅静脉瓣手术+大隐静脉剥脱术G、股浅静脉瓣手术+交通支静脉结扎术76.医源性血管损伤常见于（）A、穿刺部位出血和血肿B、假性动脉瘤C、动静脉瘘D、血管内异物E、手术切断主要供血动脉77.导致休克的原因很多，但都有一个共同点（）A、血压下降B、脉压缩小C、有效循环血量减少D、中心静脉压下降E、四肢湿冷78.男，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断（）A、急性肠梗阻B、盲肠癌C、回盲部结核D、阑尾周围脓肿E、克罗恩病79.肉瘤的概念是（）A、来自平滑肌的恶性肿瘤B、来自上皮组织的肿瘤C、来自间叶组织的恶性肿瘤D、来自肌肉组织的肿瘤E、来自肌肉组织的癌80.门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查（）A、粪便常规检查B、X线钡剂灌肠检查C、直肠指检D、X线钡餐检查E、直肠乙状结肠镜检查81.胰腺癌的好发部位是（）A、胰头B、胰体C、胰尾D、胰体、尾部E、全胰腺82.胃冠状静脉的主要分支包括（）A、胃支B、胰十二指肠支C、食管支D、低位食管支E、高位食管支83.胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（）A、胃大弯B、胃角C、十二指肠球部后壁D、十二指肠球部前壁E、胃底84.在我国，急性胰腺炎最常见的发病原因是（）A、胆道梗阻疾病B、乙醇中毒C、暴饮暴食D、胰腺外伤E、长期服用雌激素85.腹膜后积气的X线表现（）A、腰大肌影消失B、胃大弯有锯齿形压迹C、花斑状改变D、穹隆征E、双肠壁征86.骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选（）A、立即手术止血B、快速补充晶体C、选择性血管造影、栓塞出血血管D、立即手术止血并固定骨折E、腹带压迫止血87.应根据下列哪项来合理选择血管活性药物（）A、血压的高低B、心跳的快慢C、休克的类型和阶段D、患者的神志情况E、尿量的多少88.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%89.对于肝囊肿囊内继发感染和出血的处理，不正确的是（）A、大剂量抗生素B、囊肿穿刺抽液C、囊肿开窗引流术D、肝叶切除术E、囊内双腔管置入术后冲洗引流90.男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。可减少腹腔毒素的吸收体位是（）A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、半卧位E、头低足高位91.肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值（）A、B超下穿刺活检B、肝动脉碘油造影C、肝脏X线检查D、CTE、肝脏放射性核素扫描92.男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次/分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗（）A、输血加甲氰咪胍静点B、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服C、输血加垂体后叶素静点D、输血加胃大部切除术E、输血加迷走神经切除术93.男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现（）A、直肠黏膜脱垂B、肛旁脓肿发作C、大便失禁D、切开引流后形成肛瘘E、形成慢性肛裂94.患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。为明确诊断，下一步应首选的检查是（）A、AFP+腹部B超B、AFP+腹盆部CTC、腹部MRID、全身PET-CTE、上消化道钡剂造影95.男，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状，治疗应首先考虑（）A、甲状腺次全切除术B、多食含碘丰富的食物C、小量甲状腺素D、碘治疗E、无需治疗，门诊观察96.胃大部切除术后24小时内应特别注意（）A、体温情况B、出血情况C、腹痛情况D、切口情况E、呼吸道分泌物情况97.男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。作为应诊医师，首先应注意（）A