2024年海南住院医师-海南住院医师儿外科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年海南住院医师-海南住院医师儿外科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（）A、神经性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、中毒性休克2.原发性腹膜炎多发生于（）。A、老年人B、孕妇C、10岁以下体弱儿童D、从事重体力劳动的成人E、慢性咳嗽病人3.大面积烧伤病人休克期调节补液量靠的临床指标为（）。A、血压B、每小时尿量C、脉率D、口渴、烦躁等临床表现E、中心静脉压4.关节结核的早期X线主要表现是（）A、以骨质破坏为主B、以骨质增生为主C、骨质增生与破坏并存D、局限性脱钙E、关节间隙消失5.男，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要（）A、CTB、肝功能检查C、B超D、ERCPE、DSA6.Kasabach-Merritt综合征常发生于（）A、蔓状血管瘤B、杨梅状血管瘤C、葡萄酒色斑D、静脉曲张E、巨大血管畸形7.先天性梅毒患儿的临床表现包括（）A、皮肤损害、肝脾肿大B、皮肤损害、脑钙化C、肝脾肿大、脑钙化D、骨损害、脑钙化E、贫血、血小板减少、脑钙化8.婴儿肠套叠诊断中最不应忽视的体征是（）A、呕吐B、阵发性哭吵C、腹部轻压痛D、直肠指检有果酱色黏液血便E、发热9.病毒性脑炎脑脊液检查多为：压力（），外观（），白细胞数（），蛋白（），糖（）。10.最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压的表现是（）A、腹水B、黄疸C、痔核形成D、门静脉增宽E、食管静脉曲张11.男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断（）A、星形细胞瘤B、脑膜瘤C、脑脓肿D、脑出血E、脑梗死12.颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病（）。A、甲状舌管囊肿B、皮脂腺囊肿C、舌下腺囊肿D、鳃源性囊肿E、错构瘤13.甲状腺功能亢进手术的适应证（）A、继发性甲亢B、高功能腺瘤C、妊娠早期妇女D、妊娠中期妇女E、妊娠晚期妇女14.急性肾炎一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至昏迷，主要应想到的严重症状是（）A、急性肾功能不全B、电解质紊乱C、高血压脑病D、心力衰竭E、循环充血15.原发性肝癌大体可分为（）、（）、（）三型。16.儿童时期病理性骨折最常见的原因是（）A、转移性骨病变B、良性骨囊肿C、废用性萎缩D、佝偻病E、成骨不全17.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术（）。A、中度原发性甲亢并发心律不齐B、甲亢有气管压迫症状C、青少年甲亢D、继发性甲亢E、妊娠早期甲亢18.男，25岁，右上腹绞痛2日，体温39度，呕血约300ml，血压尚稳定，脉率80次/分（）。A、出血性胃炎B、肝炎C、胃溃疡D、门静脉高压症E、胆道出血19.患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项（）A、立即机械通气，不给PEEPB、立即IPPV机械通气，给适当的PEEPC、高频通气D、立即用CPAPE、皮囊加压给氧20.患儿8岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜骨折，断端对位60%，向前成角10°，重叠1cm，已愈合。应选下列哪项处理（）。A、切开复位，钢板固定B、切开复位，髓内针固定C、手法复位，石膏固定D、手法复位，持续牵引E、不需要治疗21.4岁儿童股骨干骨折应如何固定（）A、骨牵引B、后侧石膏托C、水平皮牵引D、悬吊皮牵引E、髓内针固定22.男，31岁。发现右手掌包块6个月。查体：右手掌中部有一直径为1．5cm卵圆形包块，突出于表皮，与皮肤粘连，质硬，可活动，有轻压痛。最可能的诊断是（）A、皮样囊肿B、腱鞘囊肿C、纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、表皮样囊肿23.多数血管瘤的诊断主要依据（）A、临床表现B、彩超C、肿瘤穿刺D、CTE、血管造影24.由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（）A、腺癌B、癌肉瘤C、混合性中胚叶瘤D、畸胎瘤E、乳头状腺癌25.男性，2岁。胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压增大，股动脉有枪击音。最可能的心脏病是（）A、法洛四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、急性心包炎26.10岁患儿，右大腿下端疼痛伴高热达39．5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查27.腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征（）A、早期出现休克B、患者烦躁，查体不能合作C、腹膜刺激征D、呕血、便血或尿血E、腹穿有阳性结果28.引起原发性腹膜炎的病原菌是（）。A、大肠杆菌B、溶血性链球菌C、肺炎双球菌D、金黄色葡萄球菌E、变形杆菌29.Burger试验阳性的是（）A、下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫B、下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白C、下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红D、下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄E、下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红30.试述肠套叠的临床表现。31.直肠癌生长绕直肠一周需多长时间（）A、3～6个月B、6～12个月C、12～18个月D、18～24个月E、24个月以上32.孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。对该患儿最恰当的评价是（）A、足月儿B、过期产儿C、高危儿D、早期新生儿E、巨大儿33.治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是（）。A、补液，纠正水、电解质及酸碱失衡B、输血C、应用大量有效的抗生素D、禁食、胃肠成压E、以上都不是34.腹腔穿刺术操作方法35.如B超检查发现左乳外上象限肿块，直径1．5cm，呈分叶状，与周围组织边界不清，腋下淋巴结肿大1．0cm×1．5cm，提示左乳肿块，乳腺癌可能。首先应进一步的检查是（）A、乳腺钼靶X线摄片检查B、结核菌素试验C、乳房包块穿刺活检D、乳房包块切除活检E、放射性核素扫描36.肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗8周后，尿蛋白不减少仍为（++），水肿无减轻。治疗最好采用（）A、加大强的松剂量B、换用地塞米松C、输入血浆或低分子右旋糖酐D、加用吲哚美辛E、加用其他免疫抑制剂37.左侧精索静脉回流到（）A、左肾静脉B、腹腔静脉C、左髂外静脉D、左腹壁浅静脉E、左髂内静脉38.女，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为（）A、复合溃疡B、多发溃疡C、胰腺B细胞瘤D、胰腺G细胞瘤E、复合性溃疡恶变39.儿童骨折处理中，以下哪项不正确（）A、常以手法复位、保守治疗为主B、即使是稳定骨折也需要可靠的外固定C、关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位D、合并神经损伤的不一定都需要手术探查E、合并血管损伤的骨折经过短暂观察需要急诊手术40.患儿，女，10个月。发热2天，呕吐4次，烦躁，今日惊厥1次。查体：精神差，双眼凝视，前囟膨隆，双膝腱反射亢进。化验：外周血WBC18×09/L，N0.82。首选的药物是（）A、青霉素B、利福平C、阿昔洛韦D、头孢曲松钠E、二性霉素B41.某患者MCH为20pg，MCV为80fl，MCHC为250g／L，可能诊断为（）A、巨幼细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、缺铁性贫血42.下述哪项不符合腹裂特点（）。A、腹壁缺损较小B、有包膜囊，肠管正常C、脐带位于缺损左侧或右侧D、伴发肠旋转不良E、脱出物为小肠43.下列不属于低钾血症临床表现的是（）A、腱反射减弱B、肠鸣音亢进C、心率增快D、心电图示T波增宽，低平E、心电图出现U波44.一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢作游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）A、母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状B、低血糖C、缺氧缺血性脑病D、大脑中动脉梗塞E、蛛网膜下腔出血45.患儿，男，5岁，反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白（++），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无。肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是（）A、膜增生性肾小球肾炎B、IgM肾病C、膜性肾病D、微小病变型肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎46.一足月新生儿，胎龄40周，出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）A、气漏B、吸入性肺炎C、肺动脉高压D、感染性肺炎E、肺透明膜病47.酒窝征是癌肿侵犯乳腺（）；桔皮征是癌细胞侵犯（），致使皮肤（）障碍所致。48.儿童术后常见肺部并发症包括哪些？49.肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是（）A、右上腹部肿块B、发热C、肝区疼痛D、肝癌坏死液化E、贫血50.心房扑动的心电图特点。51.男，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为（）A、小肠损伤、穿孔B、十二指肠穿孔C、胃挫伤D、胆道损伤E、横结肠损伤、穿孔52.下列属于前列腺神经内分泌肿瘤的是（）A、前列腺肉瘤B、前列腺腺癌C、前列腺移行细胞癌D、前列腺类癌E、前列腺增生53.11个月小儿，发热3天，体温39．0℃，呕吐2次，抽搐1次。体检：神志清，精神萎靡，皮肤无出血点，前囟稍隆起，颈略抵抗，巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。初步诊断，应首先考虑（）A、中枢神经系统感染B、中毒型菌痢C、高热抽搐D、手足搐搦症E、脑发育不全54.小儿肝移植国内目前报道较多的是（）A、尸体肝移植B、活体肝移植C、异种肝移植D、活体亲体肝移植E、异体肝移植55.5岁患儿突然出现钻顶样腹部疼痛，最有可能的诊断是（）。A、蛔虫病B、肠套叠C、急性胃肠炎D、先天性肠闭锁E、肠旋转56.肾小管性蛋白尿时尿中何种蛋白升高（）A、白蛋白B、IgMC、p2-微球蛋白D、IgGE、脂蛋白57.请指出桡骨远端（柯氏）骨折哪项是错误的（）A、桡骨远端2～3cm以内骨折B、远折断向背侧近侧移位C、骨折段向掌侧成角畸形D、骨折段向背侧成角畸形E、常伴尺骨茎突骨折58.提高胃癌早期诊断率的关键性联合检查的手段为（）。A、钡餐检查B、纤维胃镜C、胃镜细胞学检查D、胃液分析E、B超检查59.关于室间隔缺损的临床表现，以下哪项不常见（）A、消瘦B、乏力C、气促D、眩晕E、多汗60.以下哪项不是脐膨出的病理特点（）A、部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜B、囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织C、先天性腹壁发育异常所致D、囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎E、脐部正常61.女性，70岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的（）A、甲状腺未分化癌B、甲状腺囊肿C、甲状腺乳头状腺癌D、甲状腺滤泡腺癌E、甲状腺髓样癌62.先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致（）。A、腹膜鞘状突上端未闭B、腹膜鞘突中未闭C、腹膜鞘突下未闭D、未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道E、腹膜鞘状突未下降到阴囊63.男性，32岁，1h前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，伴频繁呕吐，体检面色苍白，四肢湿冷，脉率120次／分，血压11．4／9．3kPa（86／70mmHg），全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失，为明确诊断最具有参考价值的检查是（）A、白细胞计数和分类B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部X线平片64.女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳房肉瘤65.胆总管囊肿的临床表现有哪些？66.小儿心血管系统监测临床观察包括哪些项目？67.关于医源性胆管损伤，下列叙述不正确的是（）A、可为胆管横断性损伤或部分损伤B、胆管被横断结扎后，均合并胆管感染症状C、90％以上的胆管损伤发生于胆囊切除术D、常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损E、如为损伤性胆管狭窄，术后早期可无临床表现68.下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则（）A、联合用药越多越好B、给药程序和疗程应符合细胞动力学C、药物的毒性尽可能不重复D、原则上选用单独应用也有效的药物E、选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物69.新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑的诊断是（）A、生理性黄疸B、新生儿溶血病C、败血症D、新生儿肝炎E、胆道闭锁70.男，6岁。腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109／L，中性粒细胞88％。若诊断明确，正确的处理方法是（）A、对症处理B、输液观察C、转入内科治疗D、抗感染治疗E、手术治疗71.9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验72.早产儿（胎龄34周），于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关（）A、棕色脂肪少B、体表面积相对较大易失热C、寒冷损伤D、免疫功能低下E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多73.肠套叠病人出现血性大便常（）A、见于2岁以内的小儿B、见于年长儿C、无腹痛体征D、合并肠扭转E、是少见的症状74.有关门静脉的叙述，下列不正确的是（）A、门静脉压的正常值在12～20cmH2OB、门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张C、门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D、门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E、门静脉无瓣膜75.最易合并肱动脉损伤的骨折是（）A、肱骨外踝颈骨折B、肱骨干骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、屈曲型肱骨髁上骨折76.男，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择（）A、腹会阴联合直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经肛门局部切除术D、乙状结肠造瘘术E、骶后径路局部切除术77.直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对（）。A、切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位B、坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口C、脓肿切开后应注意脓肿排出量D、切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除E、每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料78.男，62岁。发现左腹股沟可复性包块2年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形包块，外环口不大，考虑诊断为（）A、左腹股沟股疝B、左腹股沟直疝C、左腹股沟斜疝D、左腹股沟脂肪瘤E、左腹股沟淋巴结肿大79.女性，7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征（）A、拇指不能外展B、虎口部皮肤感觉消失C、伸掌指关节障碍D、伸腕障碍E、拇指不能内收80.胃十二指肠溃疡引起大出血的常见原因是（）A、胃窦部黏膜炎性糜烂渗血B、溃疡侵及胰腺引起大出血C、胃十二指肠壁微血管不断渗血D、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂E、胃酸作用使渗血不易凝固81.6个月～3岁的婴幼儿，诊断为发育性髋脱位，治疗选用（）A、全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定B、股骨近端旋转截骨术C、髋关节支具固定D、Salter骨盆旋转截骨术E、髋臼成形术82.临床常见的脑疝为（）疝和（）疝。83.CT诊断脊椎结核的优点（与X线平片比较）下列评述中，哪一个不正确（）A、容易显示轻微的骨质破坏B、容易显示椎旁脓肿C、容易显示椎管是否受到累及D、容易显示轻微的椎间隙狭窄E、静脉注射造影剂可以显示椎旁脓肿有环形增强84.男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因（）A、急性扁桃体炎B、喉癌C、肺结核D、甲状腺癌E、肺癌85.甲状腺大部切除术后常见并发症（）。A、呼吸困难和窒息B、喉上神经损伤C、心慌、胸闷D、手足抽搐E、喉返神经损伤86.神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中，下列错误的是（）A、神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B、神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经，神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位C、神经鞘瘤多为单发，神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见D、神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体，神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织E、神经鞘瘤可与神经纤维完整分离，而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维87.营养底物中主要能量来源（）A、糖类B、蛋白质或氨基酸C、水和液体D、维生素E、微量元素88.女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大（）A、佝偻病+脊膜膨出B、脊膜膨出+脑积水C、佝偻病+淋巴管瘤D、佝偻病+腰椎结核E、腰部脂肪瘤+脑积水89.患儿16个月，体检发现心前区隆起，心尖搏动弥散强烈，左侧第2肋间近胸骨旁可触及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压差6kPa，周围血管征阳性。最可能的诊断为（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄90.新生儿硬肿症硬肿最初出现在（）A、大腿外侧B、小腿C、会阴部D、躯干E、面部91.男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）A、慢性萎缩性胃炎B、胃癌C、食管静脉曲张破裂出血D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血92.患儿6个月，平常易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，左侧第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有"肺门舞蹈征"，最可能的诊断为（）A、室间隔缺损B、法洛四联症C、主动脉瓣关闭不全D、动脉导管末闭E、房间隔缺损93.以下哪项符合足月儿的外观特点（）A、耳廓软、耳舟不清楚B、指甲未达指尖C、乳腺无结节D、头发乱如绒线头E、足纹遍及整个足底94.下列哪项不是胰腺癌的典型CT表现（）A、局部实质肿块B、肿块后方胰管局限性扩张C、增强后强化十分明显D、胰周血管受侵包裹E、可侵犯邻近组织和结构95.女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有（）A、肿块局部切除B、一侧腺叶部分切除C、一侧叶全切除D、全甲状腺切除E、一侧甲状腺叶+峡部切除96.较大且孤立的内痔或混合痔应选择（）。A、注射冶法B、痔单纯切除术C、内痔环切术D、一般不需特殊治疗E、挂线治疗97.第V、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害多引起（）A、Wallenberg综合征B、小脑脑桥角综合征C、Parinaud综合征D、O.Benedikt综合征E、Weber综合征98.男，43岁。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是（）A、幽门成形术B、毕Ⅰ式胃大部切除术C、毕Ⅱ式胃大部切除术D、胃肠吻合术E、溃疡切除术99.可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是（）A、羟乙基淀粉B、右旋糖酐C、林格液D、白蛋白E、纤维蛋白原100.局部骨质被病理组织代替而造成的骨组织消失是（）A、骨质疏松B、骨质软化C、骨质破坏D、死骨E、骨质硬化第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：C3.参考答案：B4.参考答案：A5.参考答案：D6.参考答案：E7.参考答案：A8.参考答案：D9.参考答案：增高；清亮或微浑；0至数百；正常或稍增高；正常10.参考答案：E11.参考答案：A12.参考答案：A13.参考答案：A,B,C,D14.参考答案：B,D15.参考答案：结节型；巨块型；弥漫型16.参考答案：B17.参考答案：C18.参考答案：E19.参考答案：B20.参考答案：E21.参考答案：D22.参考答案：E23.参考答案：A24.参考答案：D25.参考答案：D26.参考答案：D27.参考答案：B28.参考答案：A,B,C,D29.参考答案：C30.参考答案：肠套叠临床表现： （1）婴儿肠套叠（2岁以内）： ①阵发性腹痛：此病开始异常急骤，往往为一肥胖健康的婴儿忽然哭闹不安，面色苍白，手足乱动，呈异常痛苦的表情，呈阵发性发作。 ②呕吐：是早期症状之一，疼痛开始发作不久就发生，这是一种反射性作用所致。呕吐物为乳汁及乳块或其他食物，以后带有胆汁。 ③便血：最多发生在疾病开始的8～12小时，肛门排出一种稀薄带黏性果酱色液体，几小时后又可以重复排出几次。也有一部分婴儿来院时尚未有便血，在作直肠指检时，可发现指套上染有果酱色黏液。 ④腹腔内肿块：肿块多位于右侧上腹部肝下，形状像一条腊肠，不太硬，带弹性，稍可活动，并有压痛。晚期病例常沿结肠而移至腹部左侧，最严重者可达到直肠内，甚至套入部可由肛门脱出。右髂窝有空虚感。 （2）儿童肠套叠：儿童肠套叠的临床症状与婴儿肠套叠的区别不大，但年龄越大，发病的过程多较缓慢，呈亚急性肠梗阻症状。31.参考答案：D32.参考答案：C33.参考答案：E34.参考答案：1.患者通常取半卧位或仰卧位，少量腹水可取向患侧侧卧位，并嘱患者排尿。 2.穿刺点选择 （1）通常选左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉； （2）少量腹腔积液患者取侧卧位，取脐水平线与腋前线交点，此常用于诊断性穿刺； （3）包裹性分隔积液，需在B超指导下定位穿刺。 3.自穿刺点自内向外常规消毒，戴无菌手套，铺消毒洞巾，以2％利多卡因自皮肤逐层向下浸润麻醉直到腹膜壁层。 4.术者以左手示指与拇指固定穿刺部位皮肤，作诊断性穿刺时，右手持带有适当针头的20ml或50ml消毒注射器，针头经麻醉处垂直刺入皮肤后以45度斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔，当针头阻力突然消失时，表示针尖已进入腹膜腔，即可抽取腹腔积液20～100ml送验