2024年湖南住院医师-湖南住院医师医学检验科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年湖南住院医师-湖南住院医师医学检验科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男，18岁，早餐食入牛奶、面包、半熟鸡蛋后，突发腹泻。粪便标本实验室细菌学检查结果：微需氧菌，革兰阴性海鸥展翅状弯曲杆菌，可在选择培养基Skir-row上生长。该患者首先考虑的诊断是（）A、大肠埃希菌侵袭性肠炎B、痢疾或伤寒C、假膜性肠炎D、空肠弯曲菌肠炎E、非典型霍乱2.用于胰源性腹腔积液鉴别的是（）A、乙醚试验B、蛋白质C、葡萄糖D、溶菌酶E、AMV3.细菌的L型变异是菌体出现（）A、细胞壁缺陷B、细胞膜缺陷C、细胞质缺陷D、胞质颗粒缺陷E、核质缺陷4.氰化高铁血红蛋白测定法可测得血液中所有的血红蛋白。5.下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征（）A、通过胞突接受神经冲动B、属于一些特化的神经细胞C、由轴突释放神经递质D、由轴突释放激素物质E、释放的激素经血运输后发挥作用6.请简述晚期血吸虫病的临床表现。7.正常人血液中尿素含量约占非蛋白氮的（）A、25％B、45％C、55％D、60％E、80％8.不属于病毒核酸检测的PCR技术的是（）A、PCR－DNAB、HPLCC、定量PCRD、RT－PCRE、巢式PCR9.男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。血液学检查最可能升高的指标是（）A、血红蛋白B、白细胞C、血小板D、免疫球蛋白E、清蛋白10.抑制肾小管重吸收磷的激素是（）A、甲状腺素B、甲状旁腺素C、甲状旁腺素和降钙素D、1，25-（OH）2D3E、甲状腺素和降钙素11.琼脂内免疫扩散试验，可分为（）与（）免疫扩散。12.左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是（）A、两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶B、左下叶支气管引流差易感染C、舌叶支气管受心脏压迫影响引流D、支气管扩张可发生在多个肺叶E、左舌叶支气管细长不易引流13.结核病的主要传染源是（）A、初始耐药患者B、继发性肺结核患者C、肺结核菌阳性患者D、活动性肺结核E、痰涂片阳性14.有关细菌内毒素的特点下列错误的是（）A、主要由革兰阴性杆菌产生B、化学成分主要是脂多糖C、对人体组织有选择性毒性作用D、可单独激活补体旁路途径E、可使鲎血液变形细胞溶解物凝固15.氰化血红蛋白最大吸收峰（），最小吸收波谷（）16.空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，而又有糖尿病症状时宜做（）A、糖耐量试验B、根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定C、GHB测定D、尿糖测定E、血浆C肽水平测定17.符合伤寒临床特点的有（）A、血及骨髓培养阳性B、起病缓慢、体温递增、表情淡漠C、突然高热、表情紧张、脉搏增快D、白细胞增高、嗜酸性粒细胞增高E、嗜酸性粒细胞减少、肥达反应阳性18.胆红素在肝细胞内的存在形式是（）A、硫酸胆红素B、胆红素-清蛋白C、胆红素-载体蛋白D、胆素原族19.下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（）A、X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影B、呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低C、呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值20.可提高婴儿出生后局部免疫屏障的是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE21.男，45岁，肝炎后肝硬化5年，近日出现黄疸、血性腹水，最有意义的检查是（）A、蛋白电泳B、甲胎蛋白C、血氨D、胆红素E、血红蛋白22.肝脏直接参与多种维生素的代谢转化，可将维生素D3转化为（）A、1，25-（OH）2-D3B、1-（OH）-D3C、25-（OH）-D3D、2，25-（OH）2-D3E、1-（OH）2-D323.患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。若血糖检查结果为19.8mmol／L，应立即补充的检查是（）A、肝功能B、动脉血气分析C、血电解质D、血脂E、BUNF、血CrG、血尿酸H、ESR24.手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做（）A、腺体大部切除术B、结节切除术C、全腺叶切除术D、腺体大部切除加冰冻切片检查E、颈部淋巴结清除术25.IgA肾病有哪些临床特点（）A、潜伏期短B、部分患者血清IgA水平升高C、最常见的病理类型为膜性肾病D、不会表现为隐匿性肾炎E、一般没有血尿26.女性，45岁，腹泻2天，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色尿。体检：血红蛋白70g／L，网织红细胞15％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验阳性，5年前因发热服磺胺药后有过类似症状，未治疗，1周后自愈。最可能诊断是（）A、G-6-PD缺乏症B、丙酮酸激酶缺乏症C、PNHD、珠蛋白生成障碍性贫血E、药物性自身免疫性溶血性贫血27.男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92/min，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。本次案例最可能的诊断是（）A、胃癌出血B、食管静脉曲张破裂出血C、十二指肠溃疡并发出血D、胃溃疡并发出血E、胃泌素瘤并发出血28.抗利尿激素不适当分泌综合征的诊断标准是什么？29.首次发现肺结核常常是下列哪项检查（）A、结核菌素试验B、痰中查到结核杆菌C、胸部X线检查D、血沉E、血抗结核抗体阳性30.对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目（）A、注意休息、适量活动B、合理饮食，保持大便通畅C、规律进行无氧锻炼，以保持心功能D、做好自我保健如防寒保暖E、坚持治疗，预防风湿热复发31.本-周蛋白（Bence-Jonesprotein，BJP）32.对同一分析项目，在室间质评活动中连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为（）A、不满意的EQA成绩B、满意的EQA成绩C、成功的EQA成绩D、不成功的EQA成绩E、及格33.多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是（）A、骨髓浆细胞数B、外周血浆细胞数C、浆细胞的形态D、浆细胞的免疫表型E、细胞遗传学改变34.女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。患者血浆皮质醇增高，为进一步鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症，应做的检查是（）A、血浆皮质醇B、大剂量地塞米松抑制试验C、小剂量地塞米松抑制试验D、尿游离皮质醇E、尿17-酮皮质类固醇测定35.婴儿钩虫病主要表现为急性腹泻，贫血较轻，预后大多较好。36.水痘一带状疱疹病毒常发生（）A、隐性感染B、急性（病原消灭型）感染C、慢性感染D、潜伏感染E、慢发病毒感染37.女性，37岁。近一周来发热，体温37．8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为（）A、尿路感染B、急性膀胱炎C、肾盂肾炎D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎38.患者，女，35岁，第二次妊娠12周后，尿液稀释250倍后，仍出现尿hCG阳性，则该妇女最可能是（）A、先兆流产B、不全流产C、延期妊娠D、人工流产术后E、恶性葡萄胎39.下列哪种菌不属于志贺菌属包括的血清群（型）（）A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌C、鲍特志贺菌D、宋内志贺菌E、克雷伯菌40.骨髓增生程度的分级有几种？是如何划分的，各级的常见疾病有哪些？41.突然发生的呼吸困难可有下列哪些疾病（）A、支气管哮喘B、癔病C、肺气肿D、胸膜炎E、气管异物42.多为革兰阴性杆菌的是（）A、血标本增菌培养呈现浑浊并有凝块B、血标本增菌培养呈现均匀浑浊，发酵葡萄糖产气C、血标本增菌培养呈现微浑浊，有绿色变化D、血标本增菌培养表面有菌膜，膜下见绿色浑浊E、血标本增菌培养血细胞层上面有颗粒生长，自上而下的溶血43.内分泌系统的激素分泌方式有（）、（）、（）、（）。44.脑脊液标本采集后通常留于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管用于（）A、病原生物学检验B、化学检验C、免疫学检验D、理学检验E、细胞学检验45.为了维持移动速度恒定，进行蛋白电泳时常固定的参数是（）A、电压B、电阻C、电流D、时间E、介质长度46.细菌依呼吸类型可分为专性需氧菌、专性厌氧菌与（）47.成人静脉采血时，通常采血的部位是（）A、手背静脉B、肘部静脉C、颈外静脉D、内踝静脉E、股静脉48.肠结核腹痛部位多位于（）A、右上腹B、右下腹C、左上腹D、左下腹E、脐周49.男，45岁，发现右下肢静脉血栓形成1周，突感胸痛、呼吸困难伴发热咯血，检查右下肺叩诊浊音，伴胸膜摩擦音，哪一项检查最有价值（）A、肺功能检查B、胸部X线摄片C、胸部CTD、痰液涂片找抗酸杆菌E、放射性核素肺通气血流扫描50.动物试验不可用于（）A、鉴定病原微生物B、测定细菌毒力C、制备免疫血清D、生物制品的毒性试验E、完全等同于人类病原感染结果51.酶兔疫分析技术中，根据抗原抗体反应是否需要分离结合的与游离的酶标记物而分为（）与（）两种类型。52.男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例除吸氧外还应（）A、保持呼吸道通畅B、痰培养分离病原菌C、抗感染D、使用碳酸氢钠纠正酸中毒E、纠正电解质紊乱53.男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是（）A、脱（减）敏治疗B、应用激素C、应用β受体激动剂D、补液E、吸氧54.低钠血症是指血清钠低于（）A、3.5mmol／LB、5.5mmol／LC、130mmol／LD、150mmol／LE、155mmol／L55.麦康凯琼脂培养基适于培养的细菌是（）A、鼠疫耶尔森菌B、布鲁菌C、白喉棒状杆菌D、肠道杆菌E、百日咳鲍特菌56.患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高如要进一步确诊，可进行下述何种检查（）A、LDL受体基因检测B、ApoB基因检测C、LPL活性测定D、Lp（a）基因检测E、ApoE基因检测57.可导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阳性的物质有（）A、大剂量青霉素钾盐B、小剂量对氨基水杨酸C、有机碘造影剂D、高浓度草酸盐E、高浓度尿酸盐58.对肺结核诊断意义较大的体征有（）A、听诊呼吸音减弱或湿啰音B、锁骨上下，肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音C、气管向一侧移位D、局部叩诊呈浊音E、肺尖闻及支气管呼吸音59.与血管外溶血不符合的是（）A、常为慢性经过B、常为先天性C、脾不肿大D、破坏的红细胞被单核，巨噬系统吞噬E、黄疸60.间接Coombs试验用来检测（）A、红细胞上的完全抗体B、红细胞上的不完全抗体C、游离在血清中的不完全抗体D、血清中的完全抗体E、变态反应性抗体61.直接凝集反应的抗原是（）A、颗粒性抗原B、可溶性抗原C、半抗原D、超抗原E、异嗜性抗原62.人免疫缺陷病毒常发生（）A、隐性感染B、急性（病原消灭型）感染C、慢性感染D、潜伏感染E、慢发病毒感染63.碱性苦昧酸与肌酐的红色反应叫做Jaffe反应，有一些非肌酐物质也可产生Jaffe阳性反应，它们叫做非肌酐色原，下列物质不属于非肌酐色原的是（）A、丙酮B、乙酰乙酸C、丙酮酸D、胆红素E、果糖64.甲基硫氧嘧啶（）A、抑制甲状腺激素合成B、抑制甲状腺激素释放C、抑制甲状腺激素与其受体的结合D、抑制外周组织中5’-脱碘酶E、破坏甲状腺腺泡细胞65.关于食物中毒下列哪项说法是正确的（）A、食物中毒均无传染性B、食物中毒有细菌性和非细菌性两种C、食物中毒病程有自限性不会引起死亡D、食物中毒后都可产生免疫力，罕有重复感染E、预防接种可减少食物中毒发生66.用口服抗凝剂进行抗凝治疗时，监测实验应选择（）A、PT测定B、APTT测定C、FDP测定D、TT测定E、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ测定67.下列属于酸性染料的是（）A、亚甲蓝B、天青C、硫堇D、伊红E、苏木精68.药物或化学物质中毒（）A、发绀伴呼吸困难B、发绀伴杵状指C、速发型发绀伴意识障碍D、淤血性发绀E、缺血性发绀69.排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于（）A、直肠息肉B、阿米巴痢疾C、血吸虫病D、急性细菌性痢疾E、结肠克罗恩病70.在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。该病最严重的并发症是（）A、支气管肺炎B、肺不张C、肺气肿D、皮下气肿E、百日咳脑病71.患者，男性，脾大，骨髓穿刺“干抽”，骨髓活检纤维组织增生，白细胞3．0×1012／L，淋巴细胞0．75，糖原染色阳性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是（）A、慢性淋巴细胞白血病B、多毛细胞白血病C、原发性骨髓纤维化D、慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化E、幼淋巴细胞性白血病72.结核分枝杆菌增殖的最适pH值是（）A、7.2～7.6B、8.4～9.2C、6.5～6.8D、5.0E、5.5～6.273.CO2在血液中的运输形式主要是（）A、少量的物理溶解形式B、大量的物理溶解形式C、大量的HCO-3形式D、大量的氨基亚酸血红蛋白形式E、少量的HCO-3形式74.口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。75.男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25．2×109／L，中性粒细胞0．85（85％），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首选抗生素是（）A、青霉素加庆大霉素B、头孢唑啉加万古霉素C、林可霉素加红霉素D、氯霉素加甲硝唑E、头孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）76.有关接种环的灭菌方法，错误的是（）A、接种环使用前必须先灭菌B、接种环常用火焰灭菌，也可用消毒液灭菌C、火焰灭菌后，须待环冷却方可取菌（标本）D、染菌的接种环先于内焰加热、烤干，再移至外焰灭菌E、接种环用完后，应立即搁置于架上，勿随手弃置77.男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3．8×109／L，血小板数85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0，2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏首先考虑下列选项的哪种疾病（）A、巨幼细胞性贫血B、骨髓转移癌C、多发性骨髓瘤D、骨质疏松症E、恶性淋巴瘤78.在ELISA检测时，当弱阳性质控物检测为阴性时，应该核查的问题不包括（）A、试剂B、仪器设备C、加样操作D、质控品是否失效E、患者标本采集、保存是否正确79.男性，45岁，发现糖尿病10年。发热、胸痛3d，痰带血丝。查体：体温39℃，呼吸26/min，肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变，有多个空洞，血WBC18×109/L，中性粒细胞分类0.90。若用青霉素治疗3d，症状无改善，X线胸片示病变范围扩大，内有多个小透亮区、液平，应改用何种抗生素（）A、红霉素B、万古霉素C、阿米卡星D、利福平E、两性霉素B80.DIC常用的实验室诊断筛检试验有（）A、PLTB、PTC、CRTD、FDPE、D-二聚体81.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）A、心房收缩期B、等容收缩期C、快速射血期D、减慢射血期E、快速充盈期82.shwachman综合征属于（）A、原发性T细胞免疫缺陷B、原发性B细胞免疫缺陷C、联合免疫缺陷D、补体免疫缺陷E、吞噬细胞免疫缺陷83.在荧光素标记抗体技术中，荧光素的抗体之间的结合是靠（）A、范德华力B、氢键C、离子键D、共价键E、静电引力84.感染性休克扩容治疗要求达到（）A、SBP>12kPa，脉压>4kPaB、尿量>30ml／小时C、脉率85.骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能，属于（）A、中胚叶造血期B、肝脏造血期C、淋巴器官造血D、髓外造血E、骨髓造血86.AIDS免疫学异常的特征是（）A、选择性T细胞缺乏，CD4+／CD8+比值下降B、迟发性皮肤的过敏反应减弱或丧失C、血清中IgG升高D、血清中IgG下降E、补体检测不出87.大叶性肺炎（）A、口围苍白圈B、口角疱疹C、醉酒面容D、蝴蝶斑E、缓脉88.下列关于金黄色葡萄球菌的描述正确的是（）A、革兰染色阴性B、能产生凝固酶C、不发酵甘露醇D、培养需要特殊培养基E、血液为主要带菌部位89.关于血小板计数的质量控制，正确的叙述是（）A、血小板稀释液配成后应过滤，空白计数应为0B、充池后要静置10～15min后再计数C、血小板计数应在1h内完成D、草酸铵稀释液对红细胞破坏力强，血小板形态清晰E、计数时光线要强，以免看不见血小板90.奇异变形杆菌在营养琼脂上培养具有迁徙生长现象。91.重症肌无力患者有（）A、抗变性IgG抗体B、抗红细胞表面抗原抗体C、乙酰胆碱受体抗体D、抗dsDNA和抗Sm抗体E、抗肾小球基底膜胶原抗体92.控制细菌遗传、生长繁殖与代谢的结构是（）A、核质B、中介体C、性菌毛D、鞭毛E、质粒93.人体呕吐中枢位于（）A、大脑皮层B、延髓外侧网状结构背面C、延髓第四脑室的底面D、丘脑E、脑桥94.布鲁菌特异性预防采用（）A、抗毒素B、类毒素C、死疫苗D、活疫苗E、抗血清95.男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。结合患者的临床表现及检查，诊断应考虑是（）A、哮喘重度急性发作B、哮喘极重度急性发作C、哮喘中度急性发作D、哮喘轻度急性发作E、以上都不对96.可见光区的波长范围是（）97.肝胆疾病临床诊断通常用（）A、3h尿B、餐后尿C、24h尿D、12h尿E、首次晨尿98.胆结石患者出现黄疸，可能出现的检验结果是（）A、血清未结合胆红素增加B、尿胆红素阴性和尿胆原增加C、尿胆红素阳性和尿胆原减少D、尿胆红素阳性和尿胆原增加E、血清未结合胆红素增加和粪胆原增加99.约有10％～30％的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是（）A、并发糖尿病B、进食过少C、肝脏合成糖原障碍D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E、以上均不是100.进行院内感染的流行病学调查，对铜绿假单胞菌的分型方法不正确的是（）A、血清学分型B、噬菌体分型C、质粒指纹图谱分析D、脉冲场凝胶电泳分析E、生化反应的区别第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：E3.参考答案：A4.参考答案：错误5.参考答案：C6.参考答案：晚期血吸虫病：由于组织内虫卵肉芽肿的形成和免疫病理反应长期持