2024年海南住院医师-海南住院医师神经外科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年海南住院医师-海南住院医师神经外科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A、动静脉畸形B、高血压C、血液病D、粟粒样动脉瘤E、颅内肿瘤2.颅内压增高病人便秘的处理，下列哪项错误（）A、应用轻泻剂疏通大便B、肛门内塞入通便药物C、多吃含纤维素的食物D、高压灌肠E、戴手套用手指挖出大便3.60岁男患，活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血。部位是：（）A、颞叶B、基底节区C、脑室D、桥脑E、小脑4.椎管内肿瘤最常见的为（）A、脊膜瘤B、胶质瘤C、神经鞘瘤D、转移瘤E、皮样囊肿5.男，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅴ级。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。考虑病变位于（）A、颈髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓6.某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2～3次，每次发作30秒～1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是（）A、失神发作B、复杂部分性发作C、部分运动性发作D、肌阵挛发作E、强直性发作7.男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）A、慢性硬脑膜下血肿B、脑出血C、脑转移瘤D、脑脓肿E、原发性颅内肿瘤8.女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。你认为，为了诊治的需要还可进行哪项检查（）A、头颅平片正侧位B、蝶鞍断层X线摄影C、脑血管造影D、视觉诱发电位E、E.磁共振血管成像检查（MR9.下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是（）A、压力正常B、外观无色透明C、细胞数正常或轻度升高D、压力明显升高E、蛋白正常或轻度升高10.颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是（）A、结扎颈总动脉或颈内动脉B、开颅结扎颈内动脉C、开颅海绵窦瘘切开修补术D、血管内栓塞治疗E、开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术11.[复合型非选择题]患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。双下肢运动障碍的原因是（）A、下运动神经元损害B、脊髓总体反射C、脊髓休克D、布朗-塞卡尔综合征（Brown-SequardsyndromE.E、脊髓前角综合征12.下列哪些因素不会加重颅内压增高（）A、剧烈咳嗽B、高热C、酸中毒D、高血压E、下肢静脉血栓13.男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。针对此患者，采取下列哪些检查有助于确诊（）A、3DCTB、MRIC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG14.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。诊断考虑（）A、脊髓空洞症B、脊髓蛛网膜囊肿C、肠源性囊肿D、髓内室管膜瘤E、星形胶质细胞瘤F、血管网织细胞瘤15.椎动脉分支包括（）A、延髓动脉B、内听动脉C、小脑后下动脉D、小脑前下动脉E、脑桥支16.男患，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪。神经系统查体无阳性体征，头颅CT检查正常。考虑诊断为（）A、无先兆偏头痛B、丛集性头痛C、有先兆偏头痛D、紧张型头痛E、视网膜性偏头痛17.生殖细胞肿瘤不包括（）A、生殖细胞瘤B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、绒毛膜上皮癌E、内胚窦肿瘤18.组成坐骨神经的神经根纤维为（）A、L1～L2B、L4～L5C、L1～S2D、L4～S3E、S1～S519.颅中窝骨折时可出现（）A、嗅觉丧失B、球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀C、咽后壁出血，脑脊液耳漏D、声音嘶哑E、乳突部淤血，吞咽困难20.后颅窝骨折常出现（）A、面神经损伤B、腰穿脑脊液呈血性C、熊猫眼征D、乳突部皮下淤血斑E、逆行性遗忘21.关于有创动脉血压监测，错误的说法是（）A、正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波B、有创动脉血压收缩压正常值为100～140mmHg，舒张压为60～90mmHgC、股动脉的收缩压比主动脉高D、下肢动脉的收缩压比上肢高E、一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg22.下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）A、甲状腺功能亢进症B、原发性醛固酮增多症C、胸腺肿瘤D、肌强直E、高血钠症23.有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的（）A、白质血流量是灰质的3倍B、灰质血流量是白质的3倍C、白质血流量是灰质的2倍D、灰质血流量是白质的2倍E、白质血流量比灰质略多24.关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确（）A、视网膜→视神经→视束→动眼神经E-W核→动眼神经→瞳孔括约肌B、视网膜→视神经→视皮质→动眼神经→瞳孔括约肌C、视网膜→视神经→三叉神经核→三叉神经→瞳孔括约肌D、视网膜→视神经→脑干→滑车神经→瞳孔括约肌E、视网膜→视神经→面神经→面神经核→眼轮匝肌25.哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点（）A、肿瘤细胞核分裂象少见B、肿瘤细胞直径大小基本相等C、肿瘤细胞单一组织学形态D、供血血管丰富E、起源于血管内膜的间质纤维增生26.急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可能的原因是（）A、脊髓休克B、患者不合作C、合并糖尿病D、合并周围神经病E、查体不准确27.坐骨神经痛的治疗（）A、病因治疗B、药物治疗C、封闭疗法D、物理疗法E、以上均是28.[复合型非选择题]患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于（）A、1左右B、2~3C、3~4D、32~43sE、2~4g/L29.Alzheimer病与抑郁症的鉴别是（）A、起病有无界线B、病前智能和人格C、有无抑郁情绪D、抗抑郁药疗效E、以上都对30.下列是哪种不引起颅内占位改变（）A、脑脓肿B、慢性硬脑膜下血肿C、颅内动脉瘤D、脑寄生虫病E、颅内蛛网膜囊肿31.垂体微腺瘤是指肿瘤直径（）A、3cmD、>4cmE、无确定标准32.对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是（）。A、呼吸>脉搏>血压>意识B、意识>脉搏>呼吸>血压C、脉搏>呼吸>血压>意识D、呼吸>意识>脉搏>血压E、意识>呼吸>脉搏>血压33.关于脑神经进出脑的部位，正确的是（）A、延髓脑桥沟内有面神经B、中脑脚间窝内有视神经C、延髓锥体前方有舌下神经D、小脑背面有动眼神经E、小脑中脚有展神经34.男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项（）A、100B、90C、80D、70E、60F、5035.[复合型非选择题]男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最好的诊断措施是（）A、腰椎穿刺B、脑电图C、视力检查D、头颅CTE、视神经孔像36.对艾滋病死亡患者的尸检可以发现有中枢神经系统病理改变的占（）A、30%～40%B、50%C、10%～27%D、80%以上E、100%37.有关小脑出血，正确的是（）A、多由小脑齿状核动脉破裂所致B、一般无肢体瘫痪C、可仅表现为一侧肢体笨拙D、不出现意识障碍E、易造成枕骨大孔疝38.可引起牙龈增生的抗癫痫药是（）A、卡马西平B、苯巴比妥C、丙戊酸钠D、扑米酮E、苯妥英钠39.关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥？（）A、在清晨用药前留取B、留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌C、对需采集痰标本作结核杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检D、如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检E、咳痰困难者雾化蒸汽吸入以诱导痰40.良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）A、脑积水B、头痛、视盘水肿等症状C、共济失调D、脑脊液蛋白增高E、视野缺损及偏瘫41.动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法（）A、Ⅰ级：无症状或轻微头痛及轻度颈项强直B、Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失C、Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失D、Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹E、Ⅴ级：深昏迷，去脑强直，濒死状态42.关于氮平衡描述正确的是（）A、氮代谢物主要随粪便排出为主B、分解代谢为主时，机体处于正氮平衡C、饮食对氮平衡无影响D、尿液对氮平衡无影响E、留置胃管引流对氮平衡有影响43.精神运动性癫痫的特征是（）A、发作性昏睡B、抑郁，常有幻觉与自制力低下C、发作性精神症状，可伴有自动症，知觉障碍及意识障碍D、发作性抽搐及意识障碍E、持续存在的精神异常44.偏头痛发病的特点是（）A、女性为多见B、发病多始于青春期C、大多数有偏头痛的家族D、头痛呈搏动性E、伴恶心、呕吐45.脊髓休克期（）A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常46.与端脑相连的脑神经是（）A、动眼神经B、嗅神经C、滑车神经D、视神经E、三叉神经47.半侧脊髓病变出现病变水平以下（）A、同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B、对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍C、同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D、同侧运动、对侧深浅感觉障碍E、同侧运动、痛温觉和深感觉障碍48.脊髓完全缺血多少时间会造成脊髓不可逆损害（）A、4minB、10minC、15minD、30minE、40min49.[复合型非选择题]患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断（）A、腓肠神经活检B、MRIC、肌电图D、重复脑脊液检查E、化验血钾50.低颅压性头痛指脑脊液压力为（）A、70mmH2OB、51.再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症，其常见的再出血时间是发病后（）A、3～7天B、7～10天C、10～14天D、14天以上E、3天以内52.男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（）A、颅内肿瘤B、蛛网膜下腔出血C、脑积水D、高血压脑出血E、脑梗死53.男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗（）A、CT平扫加增强B、MRI增强扫描C、CTA脑灌注成像D、EEGE、DSAF、TCD54.55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压170／100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmH2O，宜首先选用（）A、尿激酶静脉点滴B、降血压治疗C、20％甘露醇静脉点滴D、肝素静脉点滴E、扩血管治疗55.[复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）A、裂隙灯B、肌酶C、腹部超声D、肌电图E、肌肉活检56.[复合型非选择题]三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显，此时最合适的处理是（）A、阿托品B、吡啶斯的明C、氯化依酚氯铵D、金刚（烷）胺E、呼吸支持57.女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（）A、泼尼松治疗B、胸腺切除C、吡啶斯的明治疗D、胸腺放射治疗E、环磷酰胺治疗58.检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为（）A、同侧三叉神经病变B、对侧三叉神经病变C、同侧面神经病变D、对侧面神经病变E、同侧动眼神经病变59.急性颅内压增高的病因是（）A、大脑半球单发转移瘤B、细菌性脑膜炎C、高血压脑出血D、颅内巨大脑膜瘤E、脑梗死60.下述关于颅骨骨瘤的描述错误的是（）A、颅骨的良性肿瘤B、生长迅速C、个别与外伤有关D、多无症状E、应与脑膜瘤鉴别61.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉62.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。采取何种治疗方法比较理想（）A、结扎颈动脉B、颈动脉切开"放风筝术C、血管内弹簧圈栓塞术D、血管内球囊栓塞术E、开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术F、带膜支架植入术63.下列哪种疾病不宜单用A型肉毒素注射治疗（）A、上运动神经元斜颈B、扭转痉挛C、眼睑痉挛D、书写痉挛E、口-下颌肌张力障碍64.男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。查体：血压18/11kPa（135/83mmHg），脉搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是（）A、血压18/11kPa，脉搏50次／分B、命名性失语C、头痛、呕吐D、嗜睡状态E、血象正常65.脊髓蛛网膜炎的脑脊液表现包括（）A、初脑脊液压力低B、呈草黄色C、淋巴细胞数增多D、蛋白升高E、髓鞘碱性蛋白升高66.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病典型的脑脊液改变（）A、蛋白-细胞分离B、细胞-蛋白分离C、细胞、蛋白均增高D、细胞、蛋白均不增高E、白细胞增高67.下列哪项是治疗脑囊虫病的药物（）A、青霉素G，红霉素B、三代头孢霉素，四环素C、吡喹酮，青霉素GD、丙硫咪唑，吡喹酮E、阿苯哒唑，硫苯咪唑68.低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是（）A、多见于中老年患者B、颅神经受损C、对称性弛缓性瘫痪D、腱反射亢进E、病理反射阳性69.男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，CCS为（）A、5分B、8分C、10分D、12分E、15分70.脑电图激发方法不包括下列哪一项（）A、视频脑电图B、剥夺睡眠C、睡眠D、过度换气E、闪光刺激71.痴呆的可逆性病因不包括（）A、正常压力性脑积水B、Pick病C、中枢神经系统感染D、中毒E、甲状腺功能低下72.椎-基底动脉系统病变时不会出现的症状是：（）A、体象障碍B、耳鸣C、交叉性感觉障碍D、交叉性运动障碍E、纯运动性失语73.男患，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。头颅MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能的诊断是（）A、重症肌无力（眼肌型）B、眼肌麻痹性偏头痛C、视网膜性偏头痛D、丛集性头痛E、无先兆偏头痛74.某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如病变位于小脑半球，眼部征象为（）A、垂直性震颤B、水平性震颤C、旋转性震颤D、以上均可出现E、无震颤75.急性截瘫伴尿潴留最常见于（）A、急性脊髓炎B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、急性蛛网膜炎D、脊柱结核E、硬膜外脓肿76.延髓空洞症最常受累的颅神经核是（）A、三叉神经脊束及脊束核B、外展神经核C、前庭神经核D、迷走神经核E、舌咽神经核77.52岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是：（）A、止血B、降血压C、降颅压D、维持生命体征E、防治血管痉挛78.有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是（）A、食管狭窄是其相对禁忌证B、适合胃、十二指肠动力正常患者C、必须在胃镜或X线等辅助下才能完成D、长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染E、长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡79.女性，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清，右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变，大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦。合理的治疗方案是（）A、手术彻底切除动静脉畸形B、放疗C、药物抗癫痫+放疗D、手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫E、药物抗癫痫80.颈椎病的类型包括（）A、颈型B、神经根型C、脊髓型D、椎动脉型E、交感神经型81.急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是（）A、起病急缓B、症状的轻重C、有无脊髓休克D、脑脊液的改变E、腰穿时压颈试验通畅82.脑瘤诊断的首选检查为（）A、脑室造影B、颅骨X线平片C、CT扫描D、脑血管造影E、脑超声波83.关于状态关联性癫痫发作，下面哪项是错误的（）A、患者的发作与特殊状态有关B、常见原因如高热、缺氧、内分泌改变、电解质紊乱、药物过量、睡眠剥夺、酒精戒断等C、临床可以诊断为癫痼D、发作的性质虽为痫性发作，一般不诊断为癫痫E、一旦去除有关状态即不再发作84.患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。除pHi外，氧代谢监测尚有多个指标，对各指标意义评价不正确的是（）A、传统的监测指标如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状态，但敏感性不高，不能早期反映组织缺氧B、在正常情况下，随着DO2发生下降时，VO2随之下降C、当DO2不能满足组织氧需时可出现SvO2或ScvO2下降，可作为早期反映组织缺氧的指标D、在严格意义上，血乳酸不能完全代表组织缺氧E、碱缺失和患者的预后密切相关，其值越低，多脏器功能不全的发生率、病死率就越高85.面神经炎急性期的治疗可采用（）A、口服泼尼松B、口服维生素C、肌内注射青霉素D、静脉滴注20%甘露醇E、茎乳孔处超短波透热或红外线照射86.男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。正确的处理措施是（）A、颅骨锥孔穿刺抽吸B、颅骨钻孔穿刺抽吸C、颅骨钻孔冲洗引流D、开颅探查清除积血E、大剂量高渗性利尿脱水剂治疗87.患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）A、致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌B、常继发于痈、急性蜂窝织炎等C、休克发生早D、少尿或无尿不明显E、转移性脓肿多见88.人体的运动功能位置在前中央回的排列是（）A、头面在上部，下肢在下部B、躯体在上部，头面在下部C、下肢在上部，头面在下部D、头面在上部，上肢在下部E、上述排列均不对89.当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是（）A、放疗B、化疗C、手术加放疗、化疗的综合治疗D、手术E、免疫治疗加激素治疗90.女，60岁，癫痫发作3周，近1周头痛、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑哪种疾病（）A、脑转移瘤B、脑胶质瘤C、脑梗死D、脑膜瘤E、脑炎91.女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185／110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为（）A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、多发性硬化E、脑血栓形成92.与脑桥相连的脑神经是（）A、动眼神经B、滑车神经C、面神经D、迷走神经E、舌下神经93.橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状（）A、核上性眼肌麻痹B、不自主运动C、双下肢共济失调D、吞咽困难E、双上肢共济失调94.男患，69岁，患帕金森病，并患前列腺增生，下列药物中哪一种不宜应用（）A、苯海索B、多巴丝肼C、苯海拉明D、金刚烷胺E、溴隐亭95.为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为：（）A、压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应B、观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气C、检查肌张力和病理征D、病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位E、将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快96.[复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）A、间质增生B、肌纤维肥大C、炎细胞浸润D、破碎红纤维E、核内移97.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、