单位工程(子单位)质量竣工验收、工程基础主体结构及重要使用功能的分部、分项、检验批验收核查表

ZJ-01-（房屋建筑质监备案号 工程名称 位 建筑建筑面 m2， 栋单体建筑组成，工程类别：住宅（商业（、办公（、酒店（、其他（备注（楼栋、层段 CFG石材（含陶土板） 以电子文档的形式报送我站，网址：/ajxxpt/zjWebapp/（四1天通知施工现场。工程施工的有关质量7地址：八宝街111号四楼419A房间 附表 工程报监部位及参加验收人ZJ-02-塔楼基槽（桩）ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-建设（监理ZJ-02-建设（监理±0.00ZJ-02-建设（监理ZJ-02-ZJ-02-建设（监理ZJ-02-建设（监理ZJ-02-建设（监理ZJ-02-建设（监理ZJ-02-建设（监理5ZJ-02-建设（监理ZJ-02-建设（监理ZJ-02-建设（监理ZJ-02-内装饰隐蔽（样板房ZJ-02-ZJ-02-建设（监理5ZJ-02-建设（监理ZJ-02-ZJ-02-建设（监理10层安装工程预留预埋施ZJ-05-ZJ-05-ZJ-05-ZJ-02-ZJ-02-在所需要报送项目打（市政基础设施工程质监备案号 工程名称 一 工程地址 建设规模：主桥梁长 m，最大跨径 m；道路总长m，宽 m；下穿隧道长 m，净空 m；管廊总长m，净空 m；排水主管道（沟渠）总长 m，管径（净空）m；电力通道长 m，净空 给水管道长 m；管径 （四1天通知施工现场。工程施工的有关质量7地址：八宝街111号四楼419A房间 附 工程报监部位及参加验收人地基基槽（桩孔）ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-地基基槽（桩孔）ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-02-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-地基基槽（桩孔）ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-04-ZJ-02-ZJ-03-ZJ-03-地基基槽（桩孔）ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-02-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-在所需要报送项目打（轨道交通 工程名称： CFG （四1天通知施工现场。工程施工的有关质量7地址：八宝街111号四楼419房间 2017-03-附表 地下车站工程报监部位及验收参加人ZJ-02-ZJ-04-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-02-附表 高架车站工程报监部位及验收参加人ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-03-ZJ-03-附表 盾构区间工程报监部位及验收参加人100环盾构施工质量ZJ-04-ZJ-04-ZJ-04-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-04-ZJ-04-附表 明挖区间工程报监部位及验收参加人ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-03-ZJ-02-附表 暗挖区间工程报监部位及验收参加人10m暗挖施工的开挖及ZJ-04-建设、投融资、勘察、设计、施工、10m暗挖施工的防水隐ZJ-02-建设、投融资、设计、施工、监理单10m暗挖施工的钢筋隐ZJ-02-建设、投融资、设计、施工、监理单暗挖区间隧道主体结构验ZJ-04-建设、投融资、勘察、设计、施工、ZJ-04-建设、投融资、设计、施工、监理单附表六100m暗挖施工的开挖及支ZJ-04-100m暗挖施工的防水隐蔽ZJ-02-100m暗挖施工的钢筋隐蔽ZJ-02-ZJ-04-ZJ-04-附表 高架区间工程报监部位及验收参加人ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-03-ZJ-03-附表 站后工程报监部位及验收参加人ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-04-ZJ-04-安装样板（房）ZJ-04-ZJ-04-ZJ-04-ZJ-04-ZJ-04-在所需要报送项目打ZJ-02-ZJ-04-ZJ-02-±0.00ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-5ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-02-ZJ-05-安装样板房（段ZJ-05-ZJ-05-ZJ-05-在所需要报送项目打ZJ-01-

，附件：□监理通知 ZJ-01-（ 程监督备案 工程名 建设单 （ 章备案日 建设代理 地 地 CFG （包括网架结构） （市政基础设施工程监督备案 工程名 建设单 （ 章备案日 （长度、管径或面积见证取样 （1桥梁全长 桥梁最大跨径 （（ 长 U道路全长道路宽度 径 长 设计压力 径 长 U 穿跨 PE几何尺寸2） 其它需要说明的问题备注备注ZJ-01-

法定代表人授权书(建设单位兹授权我单 （姓名）担 工程项目的建设项目负责人，对该 授权单位（盖章） 授权日期： 兹授权我单 （姓名）担 授权单位（盖章） 授权日期： ZJ-01-145勘察项目负责人（签字 23567设计项目负责人（签字 1289施工项目经理（签字 16总监理工程师（签字 5678建设项目负责人（签字 ZJ-01-

ZJ-01- 注册建造师（项目经理 总监理工程师（注册方章 项目负责人 （公章 ZJ-01- 月

ZJ-02- 基槽（基桩）监督备案号 工程名称勘察、设计单位项目（专业）负责人是否到岗（场地基钎探记录（卵石地基）试桩记录（打桩执行书） 2、桩基：设计采用旋挖成孔混凝土灌注桩（人工挖孔桩）桩身直径mm，桩端持力层为中密卵石（密实卵石、中风化泥岩）qpaa不小于kPa,设计最短有效桩长m，单桩竖向承载力设计（特征）值为KN；3、复合地基：设计采取（振冲、高压旋喷、CFG复地基、大直径素混凝土桩置 建设单位：（签字监理单位：（签字 施工单位：（签字 勘察单位：（签字设计单位：（签字 分包单位：（签字 ZJ-02- 基础、主体分部（子分部）监督备案号 工程名称施工单位技术、质量部门负责人是否到岗（场勘察、设计单位项目（专业）负责人是否到岗（场施工图（重大变更）抽测混凝土强度（包括梁柱节点区域）现浇板厚度（压槽处）建设单位：（签字 监理单位：（签字 施工单位：（签字勘察单位：（签字 设计单位：（签字 ZJ-02- 监督备案号 工程名称建设单位：（签字 监理单位：（签字 施工单位：（签字 ZJ-02- 监督备案号 工程名称卷材防水的搭接是否粘（焊）建设单位：（签字 监理单位：（签字 施工单位：（签字 ZJ-02- 监督备案号 工程名称试焊及焊接工艺评定（强条）建设单位：（签字 监理单位：（签字 施工单位：（签字 ZJ-02- 监督备案号 工程名称网格布（钢丝网）建设单位：（签字 监理单位：（签字 施工单位：（签字 ZJ-02- 监督备案号 工程名称锚栓（螺栓）锚板（埋板）建设单位：（签字 监理单位：（签字 施工单位：（签字 ZJ-02- 监督备案号 工程名称建设单位：（签字 监理单位：（签字 施工单位：（签字 ZJ-02- 监督备案号 工程名称建设单位：（签字 监理单位：（签字 施工单位：（签字 ZJ-02- 监督备案号 工程名称外墙面砖（吸水率、粘接强度）建设单位：（签字 监理单位：（签字 施工单位：（签字 ZJ-02- 监督备案号 工程名称建设单位：（签字 监理单位：（签字 施工单位：（签字 ZJ-02- 房屋建筑工程（土建）监督备案号 工程名称（场勘察、设计单位项目负责人是否到岗（场0.1m建设单位：（签字 监理单位：（签字 施工单位：（签字 勘察单位：（签字 设计单位：（签字 ZJ-02- 房屋建筑工程技术资料核查表（土建工程名称 基础/结构类型 建筑面积资料名称核查情况整改施工许可证、开工报告、停（复）地基钎探记录或打（试）桩身完整性检测报告（桩基础标准状态拉伸粘结性试验报告，保质年限质量证明书，石材用结构胶的粘结及强度，密封胶的污染试验报告建设单位（签字、公章 监理单位：（签字、公章 施工单位：（签字、公章 ZJ-02- 工程质量竣工验收核查表（房屋建筑监督备案号 工程名称建设单位：（签字 监理单位：（签字 施工单位：（签字设计单位：（签字勘察单位：（签字 ZJ-03- 市政基槽（桩孔）监督备案号 工程名称（场勘察、设计单位项目（专业）负责人是否到岗（场地基触（钎）桩长（孔深）（文字描述 2、桩基：设计采用旋挖成孔混凝土灌注桩（人工挖孔桩）桩身直径mm，桩端持力层为中密卵石（密实卵石、中风化泥岩）qpaa不小于kPa,设计最短有效桩长m，单桩竖向承载力设计（特征）值为KN；合地基）要求处理后地基；fspk≥kPa；Espk≥MPa；桩间土承载力特征值：kPa，单桩承载力特征值：KN；建设单位：（签字监理单位：（签字施工单位：（签字勘察单位：（签字设计单位：（签字ZJ-03- 监督备案号 工程名称施工单位技术、质量部门负责人是否到岗（场勘察、设计单位项目（专业）负责人是否到岗（场钢结构焊接质量是否满足要求（严禁焊缝开裂检查井盖外观质量（含路面高差）存在表格抽查内容未包含但严重影响结构安全或使用功能的其他问题（文字描述）：建设单位：（签字 监理单位：（签字施工单位：（签字勘察单位：（签字 设计单位：（签字 ZJ-03- 监督备案号 工程名称建设单位：（签字监理单位：（签字 施工单位：（签字 ZJ-03- 监督备案号 工程名称建设单位：（签字 监理单位：（签字 施工单位：（签字 ZJ-03- 监督备案号 工程名称（文字描述建设单位：（签字 监理单位：（签字 施工单位：（签字 备注：核查情况栏，符合要求打√，不符合要求打╳，无相关内容打不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打√ZJ-03- 监督备案号 工程名称建设单位：（签字监理单位：（签字 施工单位：（签字 ZJ-03- 监督备案号 工程名称建设单位：（签字监理单位：（签字 施工单位：（签字ZJ-03- 市政工程竣工（预）监督备案号 工程名称建设单位负责人、总监理工程师、施工单位项目经理是否到岗（场地勘、设计单位项目负责人是否到岗（场桥下、隧道、通道等部位净宽（高）变形缝、沉降缝、伸缩缝有否漏（渗）（文字描述建设单位：（签字监理单位：（签字施工单位：（签字 勘察单位：（签字设计单位：（签字ZJ-03- 《建设工程技术资料核查表（市政监督备案号 工程名称工程竣工验收通知书（含验收小组成员名单）单位工程开工报告及报审表、停（复）功能性（管道严密性、水池满水、桥梁荷载）建设单位：（签字 监理单位：（签字 施工单位：（签字 ZJ-04- 监督备案号 工程名称（场勘察、设计单位项目（专业）负责人是否到岗（场投融资单位、第三方测量、第三方监测等单位相关人员是否到岗（场（文字描述建设单位：（签字 监理单位：（签字 施工单位：（签字 勘察单位：（签字 设计单位：（签字 投融资单位：（签字 ZJ-04- 监督备案号 工程名称《工程质量保证体系审查表》中施工单位、监理单位人员是否到岗（场勘察、设计单位项目（专业）负责人是否到岗（场投融资单位、第三方测量、第三方监测等单位相关人员是否到岗（场主要原材料、构配件、焊接等材料的报审、见证取样送检（二维码见建设单位：（签字 监理单位：（年月日施工单位：（年月日勘察单位：（签字 设计单位：（ 投融资单位：（签字 ZJ-04- 监督备案号 工程名称勘察、设计（专项设计）（场勘察、设计单位项目（专业）负责人是否到岗（场证）、出厂证明文件是否齐全，进场复检（取样数量，检测结果）钢轨焊接型式检验报告,（文字描述建设单位：（签字监理单位：（签字 施工单位：（签字ZJ-04- 监督备案号 工程名称综合接地（网）存在表格抽查内容未包含但严重影响使用功能的其他问题（文字描述）：建设单位：（签字监理单位：（签字 施工单位：（签字ZJ-04- 监督备案号 工程名称核查设计单位项目（专业）负责人是否到岗（场投融资单位相关人员是否到岗（场（取样数量，检测结果）接触网工程冷热滑（报告）30米出入口通道是否设手动报警按钮1.3-1.5米要求LED630mm时，是否单独200mm建设单位：（签字 监理单位：（签字 施工单位：（签字 ZJ-04- 轨道交通工程技术资料核查表（土建 工程名称施工许可证、开工报告、停（复）施工组织设计（方案）报审（复）地基钎探记录或打（试）桩身完整性检测报告（桩基础工程竣工验收报告（厂房建设单位（签字、公章 监理单位：（签字、公章 施工单位：（签字、公章 ZJ-04- 轨道交通工程技术资料核查表（弱电监督备案号 工程名称144小时试验报告（5000次、信号系统安全认证建设单位（签字、公章 监理单位：（签字、公章 施工单位：（签字、公章 本表适用于综合监控系统、通信系统、信号系统、AFC系统、屏蔽门系统、气体灭火工ZJ-04- 轨道交通工程技术资料核查表（供电监督备案号 工程名称监理单位对分部工程质量评建设单位（签字、公章监理单位：（签字、公章施工单位：（签字、公章 ZJ-04- 轨道交通工程技术资料核查表（机电安装监督备案号 工程名称建设单位（签字、公章监理单位：（签字、公章施工单位：（签字、公章 ZJ-04- 盾构区间工程竣工（预）监督备案号 工程名称钢筋接头的试验报告是否符合要求（应注明取样部位建设单位：（签字监理单位：（签字施工单位：（签字地勘单位：（签字设计单位：（签字投融资单位：（签字ZJ-04- 暗挖工程竣工（预）监督备案号 工程名称建设单位：（签字监理单位：（签字 施工单位：（签字地勘单位：（签字设计单位：（签字投融资单位：（签字ZJ-04- 轨道工程竣工（预）监督备案号 工程名称（文字描述建设单位：（签字年 监理单位：（签字 施工单位：（签字 设计单位：（签字 投融资单位：（签字 ZJ-04- 站后工程竣工（预）监