（必会）军队文职（医学检验技术）近年考试真题题库（含答案解析）

PAGEPAGE1（必会）军队文职（医学检验技术）近年考试真题题库（含答案解析）一、单选题1.原发性免疫缺陷病中发病率最低的是A、原发性B细胞缺陷病B、原发性T细胞缺陷病C、原发性吞噬细胞缺陷病D、原发性补体缺陷病E、原发性联合免疫缺陷病答案：D解析：原发性免疫缺陷病是由遗传因素或先天免疫系统发育不良而造成的免疫功能障碍所致的疾病。其中，原发性补体缺陷病发病率最低。2.巴氏染色中的蓝化试剂是A、0.5％盐酸酒精B、95％酒精C、稀碳酸锂D、磷钨酸E、伊红答案：C解析：巴氏染色中的蓝化试剂是稀碳酸锂。3.第一胎即可引起新生儿溶血病的血型不合最常见的是A、BO血型B、Rh血型C、Kidd血型D、Lewis血型E、MN血型答案：A解析：考点：新生儿溶血病病因。[解析]ABO血型系统存在天然的血型抗体，第一胎即可发病。而其他几个血型需要经过免疫刺激（输血或妊娠）才能产生相应的血型抗体。4.在做抗体筛选和交叉配血试验时，对Kell血型系统的抗原抗体反应不敏感的技术是A、盐水介质试验B、酶介质试验C、抗人球蛋白试验D、低离子聚凝胺实验E、微柱凝胶免疫技术答案：D解析：考点：低离子凝聚胺技术。解析：低离子凝聚胺技术对Kell血型系统中的抗K不敏感。5.根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能的情况，不属于血浆特异酶的是A、纤溶酶B、胆碱酯酶C、铜氧化酶D、脂蛋白酯酶E、转氨酶答案：E解析：转氨酶即氨基转移酶，是一组催化氨基在氨基酸与α酮酸间转移的酶，不属于血浆特异酶。6.关于MDS，下列叙述正确的是A、有未成熟前体细胞异常定位(AUP)即可诊断为MDSB、预后较好，不会发生急性白血病变C、原发性较继发性MDS多见D、幼红细胞PAS染色呈阴性E、属造血干细胞克隆性疾病答案：E解析：骨髓异常综台征(MDS)是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。7.胆红素在血浆中与下列何种物质形成复合物，并以此形式存在和运输A、Y蛋白和Z蛋白B、葡萄糖醛酸C、血红蛋白D、清蛋白E、γ-球蛋白答案：D解析：在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白（清蛋白）复合物的形式存在和运输，除白蛋白外，α1-球蛋白也可与胆红素结合。8.缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查A.血清铁饱和度A、MCV、MCB、MCHC测定C、骨髓铁染色D、红细胞内游离原卟啉测定E、血清总铁结合力答案：C解析：缺铁性贫血骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15％。铁粒幼细胞贫血骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁均明显增加，环形铁粒幼红细胞占15010以上，有时高达30％～90％，并可见含有铁颗粒的成熟红细胞。9.时间分辨荧光免疫测定的错误描述A、镧系元素标记抗原或抗体B、时间分辨技术测定荧光C、同时检测波长和时间两个参数D、分别检测波长和时间参数E、有效地排除非特异荧光答案：D解析：时间分辨荧光免疫测定用镧系元素标记抗原或抗体，用时间分辨技术测定荧光，同时检测波长和时间两个参数进行信号分辨，可有效的排除非特异荧光的干扰。10.用于触酶试验的阳性质控菌是A、肺炎链球菌B、铜绿假单胞菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、肠球菌答案：C解析：甲基红试验主要用于鉴别大肠埃希菌和产气肠杆菌。前者为阳性，后者为阴性。

革兰阳性球菌中的葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶，链球菌属为阴性，故常用触酶试验对革兰阳性球菌初步分群。此试验用金黄色葡萄球菌作阳性质控，阴性质控用链球菌。

奈瑟菌属的菌种及假单胞菌的氧化酶试验呈阳性反应，而肠杆菌科细菌为阴性，故用大肠埃希菌做阴性质控。11.下列叙述不是红细胞生成的影响因素的是A、铁B、维生素B12C、促红细胞生成素D、钙E、叶酸答案：D解析：考点：红细胞的生成。解析：铁、维生素B12、促红细胞生成素(EPO)、叶酸均是影响红细胞生成的因素，而钙不是。12.检查远曲小管功能的方法是A:尿NAA、狈测定B、尿β2微球蛋白测定C、尿钠测定D、禁饮尿渗量E、尿葡萄糖测定答案：D解析：NAG是反映肾小管（尤其是近曲小管）损伤的指标；尿β2微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。13.临床上诊断为骨髓瘤但免疫电泳中无异常发现，可能是A、淀粉样变性B、非分泌型骨髓瘤C、分泌型骨髓瘤D、原发性巨球蛋白血症E、类白血病反应答案：B解析：非分泌型骨髓瘤患者蛋白区带电泳不能检出单克隆丙种球蛋白的M带，往往呈现低丙种球蛋白血症的特征，临床确有骨髓瘤的表现。为明确诊断需对患者骨髓中恶性浆细胞进行表面免疫荧光染色分析或提取恶性浆细胞经溶解后再行免疫球蛋白分析。14.静脉采血法的采血部位首选A、股静脉B、手背静脉C、肘部静脉D、颈外静脉E、内踝静脉答案：C解析：正确采集血标本是获得准确可靠实验结果的关键。静脉采血法：凡位于体表的浅静脉均可采用，首选肘静脉，也可用手背静脉、内踝静脉或股静脉。幼儿可用颈外静脉采血。15.白血病儿童从骨髓库中得到别人捐献的骨髓，属A、自体移植B、同种移植C、异种移植D、同系移植E、胚胎组织移植答案：B解析：同种移植指移植物取自同种但遗传基因有差异的另一个体。

异种移植指移植物取自异种动物。

胚胎干细胞移植为胚胎组织移植的一种类型。

自体移植指移植物取自受者自身。

同系移植指移植物取自遗传基因与受者完全相同或基本相似的供者。16.具有抗病毒作用的是A、TNF-αB、IL-5C、IL-10D、IFN-αE、IL-18答案：D解析：TNF-α又称恶病质素，是引起恶病质的主要细胞因子。

IL-10为负性免疫调节因子，可抑制IL-2合成。

IL-5不仅能刺激嗜酸性粒细胞增殖和分化，而且对嗜酸性粒细胞有趋化作用。

IFN-α,具有抗病毒作用，目前临床常用于HBV等病毒感染的治疗。17.磷主要的排泄途径为A、肝脏B、肾脏C、呼吸道D、皮肤E、消化道答案：B解析：磷主要的排泄途径为肾脏。18.下列关于双缩脲法测定总蛋白的错误说法是A、蛋白质的肽键与反应试剂形成络合物B、双缩脲法是首选的常规方法C、双缩脲法的优点是操作简单，重复性好D、反应中产生紫红色络合物E、反应是在酸性溶液中进行的答案：E解析：双缩脲法测定总蛋白的反应是在碱性溶液中进行的，除选项D外，其余选项均正确。19.选择不属于细胞黏附分子分类的家族A、钙离子依赖性家族B、整合素家族C、免疫球蛋白超家族D、炎性因子家族E、选择素家族答案：D解析：细胞黏附分子按其结构特点，分为钙离子依赖性家族、整合素家族、免疫球蛋白超家族和选择素家族四大类。20.患者女性，56岁。外阴瘙痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是A、阴道内放置米康唑栓B、阴道内放置甲硝唑栓C、阴道内放置己烯雌酚栓D、外阴应用氢化可的松软膏E、外阴应用0.5%醋酸液清洗答案：A解析：考点：考查真菌性阴道炎的治疗。解析：真菌性阴道炎应用米康唑抗真菌药物局部治疗，效果较好。21.目前进行免疫球蛋白定量，最灵敏、最精确、最快速的方法是A、ELISAB、单向免疫扩散技术C、透射比浊法D、速率散射比浊法E、免疫固定电泳答案：D解析：考点：免疫球蛋白测定方法的评价。[解析]速率散射比浊法是一种抗原-抗体结合反应的动态测定法，测定的是抗原抗体反应的第一阶段，其优点是快速、灵敏度高、结果准确可靠，可检测微量样品。22.脱落细胞学涂片上，食管癌常见的类型是A、未分化癌B、腺癌C、鳞癌D、移行细胞癌E、恶性间皮癌答案：C解析：食管癌常见的类型是鳞癌。23.泌尿系感染时患者尿液呈碱性并有氨味，感染的病原菌可能是A、大肠埃希菌B、粪肠球菌C、奇异变形杆菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎克雷伯菌答案：C解析：考点：变形杆菌属的临床意义。解析：奇异变形杆菌能引起人的原发性和继发性感染，是泌尿道感染的主要病原菌之一（仅次于大肠埃希菌），能产生脲酶，可分解尿素，使尿液碱化，与泌尿道结石的形成有一定的关系。24.下列对血清中酶活力的测定的描述哪一项是错误的A、可测定产物生成量B、可测定底物消耗量C、需最适pHD、需最适温度E、与底物浓度无关答案：E解析：酶促反应中需要最适pH、温度及过量的底物，反应速度可用一定时间内产物生成量或底物消耗量来反映。25.Ⅲ型异型淋巴细胞是指哪种细胞A、浆细胞型B、单核细胞样型C、幼淋巴细胞样型D、原淋巴细胞样型E、不能分类型答案：C解析：传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞可分为I型、Ⅱ型和Ⅲ型。其中Ⅲ型为幼稚型或幼淋巴细胞样型。26.志贺菌随饮食进入体内，导致人体发病，其潜伏期一般为A、1天之内B、1～3天C、5～7天D、7～8天E、8天以后答案：B解析：志贺菌的潜伏期一般为1～3天。27.测定内生肌酐清除率，以下不需要的是A、低蛋白禁肉食3天B、避免剧烈运动C、准确留取24小时尿液D、同时测定血和尿肌酐E、大量饮水答案：E解析：测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。进肉食会产生外源性肌酐，剧烈运动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。测定内生肌酐清除率无需大量饮水。28.VitD缺乏可见A、血钙增高、血磷降低B、血磷增高C、血钙和血磷同时增高D、血钙和血磷同时降低E、血钙降低、血磷增高答案：D解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113～117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量600～1000mOsm/(kg·H2O)

肾浓缩功能正常时，尿渗量为600～1000mOsm/(kg·H2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)。29.胰腺纤维囊性病产前诊断的最佳指标是A、羊水甲苯胺蓝定性试验B、羊水糖醛酸半定量试验C、羊水细胞内酸性水解酶活性测定D、羊水γ-谷氨酰转移酶测定E、羊水胆碱酯酶测定答案：D解析：羊水细胞内酸性水解酶活性测定是黏多糖沉积病产前诊断的最佳指标，但该实验对设备和人员要求较高，一般临床实验室难以开展，因此，目前常用的方法是甲苯胺蓝定性试验和糖醛酸半定量试验。

胰腺纤维囊性病产前诊断的最佳指标是羊水γ-谷氨酰转移酶测定，选择妊娠15周羊水中γ-GT活性高峰时测定γ-GT活性，预测胰腺纤维囊性病的准确率达77%～84%。30.关于细菌细胞壁的功能，下列说法错误的是A、支持细胞膜承受内部压力B、维持细菌固有形态C、决定细菌细胞的分裂D、与细胞膜共同完成物质交换E、缺乏细胞壁的细菌仍可能存活答案：C解析：考点：细菌细胞壁的主要功能。[解析]细菌细胞壁的主要功能包括：维持菌体固有形态并起保护作用；与细胞膜共同完成菌体内外的物质交换；细胞壁上的抗原决定簇，决定着菌体的抗原性；是鞭毛运动的支点。31.在分类上沙眼衣原体属于A、真菌B、病毒C、真核细胞型微生物D、原核细胞型微生物E、非细胞型微生物答案：D解析：衣原体是能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。32.以下关于血气分析质控物的叙述错误的是A、质控物平衡至室温后，再用力振摇2～3分钟才能开瓶使用B、开启安瓿后，应立即注入仪器中检测C、质控数据如偏离参考范围，应检查原因D、过期的质控物不能使用E、质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小答案：E解析：质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响使pH值发生改变。33.粪便为果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞，应注意查找A、巨噬细胞B、真菌C、癌细胞D、阿米巴滋养体E、呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌答案：D解析：考点：粪便一般性状改变的临床意义。[解析]阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；大便镜检到巨噬细胞最常见于急性菌痢；霍乱弧菌感染大便性状为米泔水样。34.在温度对荧光分析的影响中，说法正确的是A、溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加B、溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变C、溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不变D、溶液温度升高，自熄灭现象减少E、溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加答案：A解析：考点：荧光强度的影响因素。解析：影响荧光强度的因素包括：①溶剂：增大溶剂的极性，将使荧光强度减弱；②荧光物质的浓度：荧光物质浓度太高时，会发生自熄灭现象；③温度：温度升高时荧光效率降低；④溶液的pH值改变也会造成影响。35.细菌菌落由光滑型变为粗糙型是因为细胞壁中哪种成分缺失A、脂质AB、核心多糖C、磷壁酸D、特异多糖E、脂蛋白答案：D解析：自临床标本初次分离的细菌经人工培养传代后，菌体表面的特异多糖抗原丢失而出现S-R变异。36.血尿可见于下列疾病，但除外A、肾肿瘤B、肾结核C、急性肾小球肾炎D、肾结石E、单纯性肾病综合征答案：E解析：单纯性肾病综合征时无血尿表现。37.免疫沉淀反应理论上不能用于A、RF的测定B、血型鉴定C、抗链球菌“O”的测定D、补体C3的测定E、脑脊液IgG定量测定答案：B解析：考点：沉淀反应的临床应用。[解析]免疫沉淀反应主要应用于体液内包括血液、脑脊液、胸水、尿液等蛋白质(MW10000～50000，标本浓度为1mg/L～100g/L)测定，但血型鉴定应采用凝集试验。38.免疫学技术测定的待检物质是A、蛋白含量B、生物活性C、化学性质D、免疫原性E、物理性质答案：A解析：免疫学检测为抗原表位与抗体可变区之间的结合，抗原表位数量的多少决定反应强度，抗原表位的总数量与抗原分子数量密切相关。39.最精确、最直观的检测HLA基因多态性的方法是A、PCR-SSPB、PCR-SBTC、PCR-SSOD、PCR-RFLPE、PCR-SSCP答案：B解析：考点：HLA基因多态性的检测方法。[解析]PCR-SBT方法是一种通过对扩增后的HLA基因片段进行核酸序列测定，从而判断HLA基因多态性的方法，是最精确、直观的方法。40.原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现A、全血细胞减少B、大细胞性贫血C、网织红细胞＜2％D、血小板减少E、单核细胞绝对值降低答案：B解析：再生障碍性贫血呈正色素正细胞性贫血。41.关于肠道菌科的共同特征描述错误的是A、均含有菌体抗原B、易发生遗传变异C、鉴别依据抗原构造和生化反应D、均为G菌E、均为条件致病菌答案：E解析：肠道杆菌中的沙门菌属和志贺菌属为典型的致病菌。42.将乳糜血浆放置4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下列何种脂蛋白增多A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、乳糜微粒及低密度脂蛋白答案：B解析：本题考查要点是外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。若是4℃环境中过夜液面有奶油盖，则是外源性的CM。43.半抗原一般指分子量小于多少的有机物质A、50000B、40000C、4000D、5000E、3000答案：C解析：半抗原分子量一般小于4000。44.SDS-Hb测定法血红蛋白最大的优点是A、呈色稳定B、操作简便C、准确性高D、精确性符合要求E、没有公害答案：E解析：考点：血红蛋白测定方法学比较。[解析]SDS-Hb测定血红蛋白法是血红蛋白测定的次选方法，其优点是操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，最大的优点是无公害。45.患者男性，25岁。2天来突发腹痛、腹泻，每天8～10次，伴有恶心、乏力、腹胀，粪便电镜下可见病毒颗粒。诊断为轮状病毒肠炎，最有可能引起本病的一组轮状病毒是A、组B、组C、组D、组E、组答案：B解析：考点：轮状病毒的分类。解析：A组主要侵袭婴幼儿，以秋冬季为主；B组主要引起成人腹泻，无明显季节性。46.临床上最常见的类白血病反应的类型是A、中性粒细胞型B、单核细胞型C、淋巴细胞型D、嗜酸性粒细胞型E、白细胞不增多型答案：A解析：类白血病反应分型：中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型和嗜酸性粒细胞型。其中，以中性粒细胞型最常见。47.下列疾病中与迟发型超敏反应(DTH)的发生密切相关的是A、肿瘤B、乙型肝炎C、急性肾小球肾炎D、空洞型肺结核E、过敏性鼻炎答案：D解析：考点：迟发型超敏反应。[解析]结核患者肺空洞的形成、干酪样坏死和麻风患者皮肤肉芽肿形成，以及结核菌素皮试引起的局部组织损伤，均与迟发型超敏反应有关。48.临床经常测定血液中哪一组阴离子A、Cl与SOB、Cl和HCOC、HCO与SO4D、Cl与HPOE、HCO和HPO答案：B解析：临床经常测定血液中的阴离子为B。49.Ⅳ型超敏反应的特点不包括A、发生慢，又称迟发型超敏反应B、有抗体和补体参与C、有效应T细胞及单核细胞参与D、与IL-2等细胞因子及颗粒酶等细胞毒性介质有关E、局部损害是以单核细胞与淋巴细胞浸润为主的炎症答案：B解析：Ⅳ型超敏反应过程与细胞免疫基本一致，无抗体、补体参与，由效应T细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质引起，局部损害是以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症。50.间皮瘤的瘤细胞来于A、鳞状上皮细胞B、柱状上皮细胞C、间皮细胞D、移行上皮细胞E、淋巴细胞答案：C解析：间皮瘤的瘤细胞主要是由间皮细胞分化而来。51.不是化学发光剂的是A、三联吡啶钌B、吖啶酯C、4-MUPD、鲁米诺E、HRP答案：E解析：考点：化学发光剂的种类。[解析]HRP是酶，不是化学发光剂。52.只含有一种类型核酸的是A、细菌B、立克次体C、真菌D、螺旋体E、病毒答案：E解析：考点：微生物的概念及特点。[解析]按照微生物细胞结构和组成不同可将微生物分为非细胞型微生物、原核细胞型微生物、真核细胞型微生物。非细胞型微生物结构最简单，体积最微小，能通过细菌滤器，无细胞结构，由单一核酸（DNA或RNA）和蛋白质外壳组成，如病毒。真核细胞型微生物的细胞核分化程度较高，有典型的核结构（由DNA和组蛋白组成），胞质内有多种完整的细胞器，如真菌。原核细胞型微生物仅有原始核，无核膜、无核仁，染色体仅为单个裸露的DNA分子，缺乏完整的细胞器，如细菌、立克次体、螺旋体。53.下列不能作为细菌分型依据的是A、荚膜B、芽孢C、鞭毛D、菌毛E、表面蛋白答案：B解析：芽孢是某些细菌在一定条件下，细胞质、核质脱水浓缩而形成的圆形或椭圆形的小体。具有重要鉴别价值，但不能作为细菌分型的依据。54.瑞氏染色法的染色原理是A、物理吸附B、物理吸附和化学亲和C、化学亲和D、化学结合E、物理性结合答案：B解析：细胞着色既有化学的亲和作用，又有物理吸附作用。55.若要将抗体保存5～10年，通常采用的方法是A、4℃保存B、-20℃保存C、-10℃保存D、-80℃保存E、真空干燥保存答案：E解析：考点：抗体的保存方法。[解析]采用真空干燥冻干机除去抗血清的水分，封装后可长期保存，一般在冰箱中5～10年内效价不会明显降低。56.患者女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g/L，红细胞1.7*1012/L，白细胞2.1*109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞78%，单核细胞2%，血小板28*109/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见，该患者最可能的诊断为A、急性淋巴细胞白血病B、感染性贫血C、粒细胞缺乏症D、急性再生障碍性贫血E、急性粒细胞白血病答案：D解析：考点：急性再生障碍性贫血的主要特征。解析：急性再生障碍性贫血的主要特征：外周血表现为三系减少，网织红细胞＜1%；骨髓增生低下，三系造血细胞减少，且不见早期幼稚细胞、巨核细胞常常缺如，非造血细胞比例增加，有时淋巴细胞比例高达80%。该患者外周血象和骨髓检查均符合急性再障表现。57.下列哪种是正常的前列腺液外观A、棕黄色B、淡乳白色C、灰黄色D、红色E、黄色混浊答案：B解析：前列腺液的外观为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。黄色混浊呈脓性或脓血性：见于化脓性前列腺炎或精囊炎；红色：见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核及肿瘤，也可由按摩过度引起。58.原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠(NaF)抑制的疾病是A、急性淋巴细胞白血病(ALL-L3)B、急性非淋巴细胞白血病(AML-M3)C、急性非淋巴细胞白血病(AML-M5)D、急性巨核细胞白血病(AML-M7)E、浆细胞白血病答案：C解析：考点：骨髓细胞化学染色。[解析]急性单核细胞白血病，单核系细胞非特异酯酶染色阳性，并能被氟化钠(NaF)抑制。59.正常情况下，既可出现在骨髓中，也可出现于外周血中的粒细胞是A、原始粒细胞B、早幼粒细胞C、中幼粒细胞D、晚幼粒细胞E、杆状核粒细胞答案：E解析：正常情况下原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞只能存在于骨髓中，而杆状核粒细胞既可出现在骨髓中，也可出现于外周血中。60.有关尿FDP描述中，不正确的是A.尿中纤维蛋白肽A(FPA、可用来判断肾静脉血栓B、肾肿瘤时FDP常升高C、微小病变时FDP增高不明显D、肾脏移植后，急性排斥反应后可升高E、FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程答案：E解析：本题除E选项外，均为正确答案。61.正常脑脊液pH值的波动范围为A、5.31～6.34B、6.34～7.31C、6.31～7.31D、7.31～7.34E、7.31～8.34答案：D解析：正常脑脊液pH值的波动范围为7.31～7.34062.患者男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查为A、糖原染色B、非特异性酯酶染色C、酸性磷酸酶加L-酒石酸染色D、酸性磷酸酶染色E、以上都不正确答案：C解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制。63.以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外A、糖代谢B、体液pHC、脂肪代谢D、消化功能E、肾和呼吸功能答案：D解析：糖代谢、体液pH、脂肪代谢、肾和呼吸功能均可影响钾在细胞内外分布。64.血钙升高能促进哪种激素分泌A.1,25-(OA、2-D3B、胰高糖素C、PTHD、促胃液素E、降钙素答案：E解析：PTH有升高血钙的作用，其合成与分泌受细胞外液钙浓度的反馈调节，血钙降低促进PTH分泌；血钙升高促进降钙素分泌，后者有降低血钙的作用；血磷水平可负反馈调节25(OH)D3-1α羟化酶系的活性，血磷降低可促进1,25-(OH)2-D3的生成。65.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是A、慢性淋巴细胞白血病B、淋巴肉瘤C、尼曼-匹克病D、多毛细胞白血病E、B淋巴细胞答案：D解析：多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。66.免疫比浊法测定免疫球蛋白中引起测量误差的最大因素是A、灵敏度低B、重复性差C、准确度低D、钩状效应E、精密度低答案：D解析：考点：免疫比浊法的特点。[解析]免疫比浊法可实现自动化检测，灵敏度较高，重复性和精密度好，但当钩状效应存在时，即抗原过量时，抗原抗体比例不处于等价带，此时抗原一抗体复合物的量较少而使检测结果假性偏低。67.用于鉴别选择白喉棒状杆菌的培养基是A、碱性蛋白胨水B、SS平板C、罗氏固体培养基D、亚碲酸钾血平板E、lek平板答案：D解析：考点：白喉棒状杆菌的培养特性。解析：白喉棒状杆菌在普通培养基上生长不良，形态不典型。本菌能在亚碲酸盐琼脂平板上能还原碲盐为元素碲，使菌落呈黑色。68.哪种酶是糖原合成过程中的关键酶，受G-6-PD等多种因素调控A、葡萄糖-6-磷酸酶B、果糖-1，6-二磷酸酶C、丙酮酸羧化酶D、糖原合成酶E、烯醇化酶答案：D解析：是糖原合成过程中的关键酶，受G-6-PD等多种因素调控，葡萄糖合成糖原是耗能的过程，合成一分子糖原需要消耗2个ATP。69.肌糖原不能直接补充血糖的原因是A、缺乏葡萄糖-6-磷酸酶B、缺乏磷酸化酶C、缺乏脱支酶D、缺乏己糖激酶E、含肌糖原高，含肝糖原低答案：A解析：考点：葡萄糖能量代谢之糖异生途径。[解析]糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。70.下列属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是A、血清病B、接触性皮炎C、新生儿溶血D、类风湿关节炎E、荨麻疹答案：C解析：考点：常见的超敏反应性疾病。[解析]常见的Ⅱ型超敏反应性疾病有：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等。71.某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，应提高读数使其在0.1～0.7之间，应采取A、加强单色光强度B、换新灯泡C、提高溶液厚度D、同意比色杯中增加溶液体积E、更换滤光片答案：C解析：根据朗伯-比尔定律A（吸光度）=K（摩尔吸光系数）C（溶液浓度）L（光径）。同一溶液特定波长下要提高吸光度只能通过增大光径来达到目的。72.我国关于高脂血症的预防首要的目标不应该包括A、降低血TCB、降低血TGC、升高血HDLD、升高血LDL-CE、降低血LDL-C答案：D解析：高血LDL-C和低血HDL是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一。73.病毒增殖、遗传和变异的物质基础是A、脂多糖B、结构基因C、衣壳蛋白D、病毒核酸E、质粒核酸答案：D解析：考点：病毒的增殖、复制。[解析]核酸的功能是遗传信息的储藏所，主导病毒的生命活动、形态发生、遗传变异和感染性。74.下列抗凝剂使用方法正确的是A、血液分析使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为1：4B、血沉使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为1：4C、血沉使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为1：9D、血细胞比容使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为1：9E、血细胞比容使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为1：4答案：B解析：考点：血沉测定的方法。[解析]测定血沉时应使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为1：4，血液分析与血细胞比容测定使用EDTA盐为抗凝剂。75.下列不属于肠道病毒的是A、柯萨奇病毒B、ECHO病毒C、脊髓灰质炎病毒D、肠道病毒71型E、轮状病毒答案：E解析：考点：病毒的分类和命名。[解析]轮状病毒属于急性胃肠炎病毒，其他都是肠道病毒。76.可通过血脑屏障的病毒为A、人乳头瘤病毒B、麻疹病毒C、柯萨奇病毒D、埃可病毒E、日本脑炎病毒答案：E解析：考点：病毒的增殖。解析：日本脑炎病毒可通过血脑屏障，进入中枢神经系统而发生脑炎。77.参与凝集反应的抗原和抗体称A、凝集原+凝集抗体B、沉淀素+凝集抗体C、血凝素+血凝抗体D、凝集原+凝集素E、凝集抗原+凝集抗体答案：D解析：参与凝集反应的抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。78.立克次体的特性不包括A、光学显微镜下不可见B、专性活细胞内寄生C、二分裂繁殖D、属原核细胞型微生物E、菌体内含两种核酸答案：A解析：见题2。79.染色体短臂染色体核型描述中常用的缩写与中文意义相对应的是A、delB、invC、pD、qE、mos答案：C解析：染色体长臂(q)；染色体短臂(p)；嵌合体(mos)；倒位(inv)；缺失(del)；重复(dup)；易位(t)；等臂染色体(i)；插入(ins)。80.骨髓病态造血最常出现于下列哪种疾病A.传染性单核细胞增多症(IM)B.再生障碍性贫血(AA、B、缺铁性贫血(IDC、D、骨髓增生异常综合征(MDS)E、多发性骨髓瘤(MM)答案：D解析：骨髓增生异常综合征初期血液学异常主要有贫血、血小板和中性粒细胞减少，多数病历同时有3项，也有1～2项减少，并可见病态造血。其余选项不见病态造血。81.可检测细胞因子基因的缺失和突变的是A、生物学活性测定方法B、ELISA法C、流式细胞仪分析法D、酶联免疫斑点试验E、分子生物学测定方法答案：E解析：生物学活性测定方法的优点是该方法测定的是细胞因子的生物活性，但是细胞因子的前体分子通常无生物学活性，故不能用生物学活性测定方法检测。

ELISA法主要用于可溶性细胞因子的测定。

酶联免疫斑点试验可在光学显微镜下观察分泌细胞因子的细胞。

分子生物学测定方法可检测细胞因子基因的缺失和突变。82.散射免疫比浊法测定时，为保证能与标本中的抗原完全反应，必须使A、检测体系抗原保持过量B、检测体系抗体保持过量C、充分稀释待测样品D、具足够强的发射光E、足够强的照射光答案：B解析：考点：散射免疫比浊法的基本原理。[解析]散射免疫比浊法采用抗体过量的原理是保证抗原一抗体反应形成不可溶性小分子颗粒，以获得小分子颗粒产生的最强的散射光信号。83.胃酸分泌量测定BAO为13.5mmol／h，MAO为29mmol／h，最有可能是A、正常胃液B、胃癌C、胃泌素瘤D、胃溃疡E、十二指肠溃疡答案：C解析：本题考查胃酸分泌量测定的参考值：BAO(3.90±1.98)mmol／h,MA03～23mmol／ho84.患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76％。本病例诊断是A、急性无黄疸型病毒性肝炎B、慢性轻度病毒性肝炎C、慢性中度病毒性肝炎D、慢性重度病毒性肝炎E、慢性病毒性肝炎伴肝硬化答案：B解析：本题考查病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度(76％)大于70％，属于轻度慢性肝炎。85.细胞外液中主要的阴离子是A、HCO{图}B、氯C、硫酸根D、磷酸盐E、蛋白质答案：B解析：氯是细胞外液中主要的阴离子。86.克隆化培养后的阳性杂交瘤细胞最好保存在何种条件下A、-80℃超低温冰箱B、-196℃液氮C、-20℃冰箱D、4℃冰箱E、室温保存答案：B解析：阳性杂交瘤细胞一般保存在液氮中。87.多发性骨髓瘤患者血清可见哪项蛋白增加A、白蛋白B、球蛋白C、α1胰蛋白D、β2微球蛋白E、M蛋白答案：E解析：考点：多发性骨髓瘤患者血清和尿液检查特点。解析：多发性骨髓瘤的骨髓瘤细胞其本质是浆细胞，能够分泌M蛋白，分别是完整免疫球蛋白、重链、轻链三种类型。88.G-6-PD缺乏症可引起A、T细胞免疫缺陷病B、细胞免疫缺陷病C、吞噬细胞功能缺陷病D、联合免疫缺陷病E、补体系统缺陷病答案：C解析：G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬细胞的能量供应受到影响，吞噬和杀伤功能下降。

DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不良引起，为一种T细胞免疫缺陷病，见于新生儿。

遗传性血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控，为一种补体系统缺陷病。

ADA缺陷由于腺苷酸脱氢酶下降引起，是一种联合免疫缺陷病，见于婴幼儿。

普通易变型免疫缺陷病是由于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致，是一种B细胞免疫缺陷病。89.纤溶活性增强的筛检试验最常用的是A、PTT、PTB、T、PLTC、FDP、D-二聚体D、ELT、TTE、BT、ACT答案：C解析：FDP、D-二聚体、ELT是纤溶产物检测项目。D-二聚体是区别原发性纤溶和继发性纤溶的指标。TT反映纤维蛋白原含量。90.可引起继发性免疫缺陷的原因不包括A、淋巴组织的恶性肿瘤B、免疫抑制剂的使用C、大剂量抗生素的应用D、严重创伤性感染E、遗传因素答案：E解析：考点：免疫缺陷病的分类和特点。[解析]遗传因素引起原发性免疫缺陷，其他因素可导致继发性免疫缺陷。91.胰岛素发挥作用的第一步是A、促进葡萄糖向细胞内转运B、与靶细胞表面特殊受体结合C、抑制糖异生D、促进糖原合成E、抑制葡萄糖的吸收答案：B解析：胰岛素是主要的降血糖激素，其发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。92.微小病变型肾病综合征A、肾血流量增大B、肾静脉回流障碍C、肾小球滤过孔径增大D、肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱E、肾小球上皮组织足突裂隙增大答案：D解析：微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。93.基因组DNA双链可以分别编码的病毒为A、人巨细胞病毒B、HBVC、痘病毒D、单纯疱疹病毒E、腺病毒答案：B解析：考点：HBV病毒的结构。[解析]HBV基因组非常独特，正链及负链DNA可分别编码，所有顺式调控序列均位于编码区内，无内含子。94.羊水中哪一种物质反映胎肾逐渐发育成熟A、肌酐B、胆固醇C、蛋白质D、AFPE、淀粉酶答案：A解析：胎儿肾发育成熟度检查有肌酐测定和葡萄糖测定。妊娠中期，羊水中的肌酐逐渐增加。肌酐测定主要反映胎儿肾小球的成熟度；葡萄糖测定主要反映肾小管的重吸收功能。95.免疫放射分析(IRMA)的最大特点是A、应用过量标记抗体B、应用过量标记抗原C、有分离步骤D、无分离步骤E、应用放射标记物答案：A解析：免疫放射测定属于非竞争性免疫结合反应，是将放射性核素标记抗体，用过量的标记抗体与待测抗原反应，待充分反应后，除去游离的标记抗体，抗原抗体复合物的放射性强度与待测抗原成正比关系。96.某新生儿，出生2周后出现黄疸、全身瘀点状皮疹，小腿伸直困难，肝、脾肋下2cm，考虑为先天性巨细胞病毒感染。下列指标可以协助诊断新生儿先天性CMV感染的是A、抗CMVIgMB、抗CMVIgGC、抗CMVIgAD、CMVIgA抗原E、CMVIgG抗原答案：A解析：考点：考查CMV感染诊断。[解析]从新生儿脐带血中检出HCMV特异性IgM，可诊断新生儿先天性感染。母体双份血清HCMV抗体阳转可诊断为原发感染，胎儿发生先天性感染的机会较高。97.影响免疫球蛋白类别转换的细胞因子是A、IL-2B、IL-4C、IL-10D、TNF-αE、IFN-α答案：B解析：考点：对IL-4的认识。[解析]IL-4能够促进免疫球蛋白类别的转换，其他细胞因子则不能，常见错误是选A，IL-2能促进B细胞增生和分泌抗体，但不能促进免疫球蛋白类别的转换。98.PHA刺激法可用于A、测定Tc细胞的效应功能B、IgG测定C、可溶性细胞因子测定D、T细胞亚群测定E、淋巴细胞转化试验答案：E解析：PHA为最常用的淋巴细胞转化试验的刺激物。

IgG为大分子蛋白质，可应用免疫比浊法进行测定，其他选项均不能用免疫比浊法检测。

流式细胞仪可检测细胞表面标志物来进行淋巴细胞亚群分类。

Tc细胞为特异性杀伤细胞，可用细胞毒试验测定。99.患儿7个月，发热3天，体温38～40℃。流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断为A、风疹B、水痘C、麻疹D、猩红热E、幼儿急疹答案：E解析：考点：考查幼儿急疹的鉴别诊断。解析：幼儿急诊潜伏期8～14天，平均10天。起病急，体温突然升高达39～41℃，持续3～5天，一般情况好，热退9～12小时出现皮疹，伴有斑丘疹，散在分布于躯干、颈部及上肢，几小时内皮疹开始消退，一般2～3天内消失，无色素沉积。100.下列哪个不是医院内感染的常见病原菌A、粪肠球菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯菌E、白喉棒状杆菌答案：E解析：医院感染常见病原体有葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、结核分枝杆菌、肠杆菌科、假单胞菌属、不动杆菌属等。101.血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LDL)A、卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)B、β-羟-β甲戊二酰辅酶A(HMGCoC、还原酶D、脂肪酰硫激酶E、酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶答案：A解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。102.花粉A、引起Ⅰ型超敏反应B、引起Ⅱ型超敏反应C、引起Ⅲ型超敏反应D、引起Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ型超敏反应的介质答案：A解析：Ⅰ型超敏反应的变应原是指能够选择性激活CD4+Th2细胞及B淋巴细胞，诱导产生特异性IgE抗体的物质，多为小分子蛋白，常见的有：鱼虾、花粉、羽毛、青霉素等。

引起Ⅱ型超敏反应的变应原主要为细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来抗原、半抗原或抗原抗体复合物。

Ⅲ型超敏反应的变应原主要是抗原抗体结合后形成的中等大小循环免疫复合物。

引起Ⅳ型超敏反应的抗原主要有胞内寄生菌、某些微生物、寄生虫、组织抗原和化学物质等。103.血清白蛋白测定多采用的方法是A、酚试剂法B、双缩脲法C、溴甲酚绿法D、丽春红S法E、考马斯亮蓝法答案：C解析：血清白蛋白的测定采用溴甲酚绿法。104.免疫浊度试验的基本原则是A、体系中保持抗原过量B、体系中保持抗体过量C、体系中合适的离子强度D、体系中合适的pHE、必要时可加入增浊剂答案：B解析：免疫浊度试验抗原抗体反应符合Heidelberger曲线，体系中保持抗体过量。105.B淋巴细胞的表面标志中，能与CD28分子相互作用的表面标志是A、CD2B、CD3C、D19D、CD80E、CD4答案：D解析：所有T淋巴细胞均表达CD2分子。

成熟T淋巴细胞均表达CD3分子。

成熟B淋巴细胞均表达CD19分子。

CD80主要表达在活化的B淋巴细胞表面，能与T细胞表面的CD28分子相互作用，刺激T细胞活化。106.多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的A、Coombs试验-自身免疫性溶血性贫血B、Ham试验-PNHC、蚕豆病-机体对蚕豆的变态反应D、外周血中出现大量靶形红细胞-珠蛋白生成障碍性贫血E、红细胞渗透脆性增高-遗传性球形细胞增多症答案：C解析：蚕豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉后引起的急性溶血性贫血。目前已明确蚕豆中含有蚕豆嘧啶核苷和异戊氨基巴比妥酸葡糖苷，在β-糖苷酶作用下分别生成蚕豆嘧啶和异戊巴比妥酸，二者是导致G-6-PD缺乏红细胞溶血的主要物质。107.下列哪种细胞在骨髓片中出现，对尼曼-匹克病具有肯定的病理意义A、Ferrata细胞B、成骨细胞C、破骨细胞D、尼曼-匹克(Niemam-Pick)细胞E、以上都不正确答案：D解析：尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，骨髓象的特征是可见到尼曼-匹克细胞。108.脂蛋白各组分中密度最低的是（）A、HDLB、LDLC、IDLD、VLDLE、CM答案：E解析：脂蛋白经超速离心沉淀法分类后，根据脂蛋白密度的大小分为CM、VLDL、IDL、LDL、HDL；脂蛋白密度从CM到HDL是由小变大，而分子大小由大变小。109.可引起恶病质的细胞因子是A、TNF-αB、IL-5C、IL-10D、IFN-αE、IL-18答案：A解析：TNF-α又称恶病质素，是引起恶病质的主要细胞因子。

IL-10为负性免疫调节因子，可抑制IL-2合成。

IL-5不仅能刺激嗜酸性粒细胞增殖和分化，而且对嗜酸性粒细胞有趋化作用。

IFN-α,具有抗病毒作用，目前临床常用于HBV等病毒感染的治疗。110.下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的是A、转铁蛋白B、前清蛋白C、铜蓝蛋白D、C反应蛋白E、结合珠蛋白答案：B解析：前清蛋白在肝细胞中合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一。111.综合光学、流体力学、电子计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术称为A、荧光免疫分析B、酶联免疫分析C、流式细胞免疫分析D、化学发光免疫分析E、放射免疫分析答案：C解析：考点：本题考查对流式细胞术的认识。[解析]流式细胞术是综合光学、流体力学、电子计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。112.取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少A、5％-7％B、5％～10％C、10％～15％D、1％～7％E、5％～15％答案：A解析：取血后如全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降5％～7％；如立即分离血浆或血清，则可稳定24小时。113.甲状腺自身抗体的检测在临床上的应用正确的是A、是确诊是否有甲状腺疾病的指标B、是甲状腺疾病分类的指标C、是甲状腺疾病的疗效监测指标D、辅助自身免疫性甲状腺炎的诊断E、是甲状腺炎的首选筛查项目答案：D解析：考点：甲状腺功能紊乱的自身抗体检测。[解析]多数甲状腺功能紊乱发病机制与自身免疫反应有关：TSH受体抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体、抗甲状球蛋白抗体、甲状腺激素抗体。多数指标并不能作为筛选或确诊的指标而只能辅助自身免疫性甲状腺炎的诊断。114.维生素C对某些试验的干扰作用主要是由于它的A、氧化性B、改变了被测物的空间结构C、还原性D、与被测物的络合作用E、改变了反应的pH答案：C115.制备抗血清时，若免疫原很宝贵，可选择下列何种免疫途径A、静脉注射B、腹腔注射C、肌肉注射D、皮下注射E、淋巴结内微量注射法答案：E解析：在免疫原很宝贵时先用不完全佐剂在足作基础免疫（预免疫），10～15d后可见肘窝处有肿大的淋巴结，用两手指固定好淋巴结，消毒后用微量注射器直接注射入抗原（一般不需要佐剂）。116.Ⅲ型肾小管酸中毒A、泌氢及铵生成减少B、重吸收碳酸氢盐降低C、远曲及近曲小管功能均有障碍D、代谢性酸中毒合并高血钾E、氢离子吸收减少答案：C解析：临床上根据肾小管酸中毒的发病部位及功能障碍特点，将肾小管酸中毒分为四型，Ⅰ型肾小管酸中毒由远曲小管排泌H+障碍引起。

Ⅱ型肾小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障碍引起。

Ⅲ型肾小管酸中毒为混合型，远曲及近曲小管功能均有障碍。

Ⅳ型肾小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或肾小管对醛固酮作用产生耐受等，使总排H+减少，在代谢性酸中毒同时合并高血钾。117.不参与维持血液pH平衡的是A、血液的缓冲系统调节B、肺对CO{图}排出的调节C、肾脏对酸碱物质排出的调节D、神经系统的调节E、每日饮水量、尿和排汗量的调节答案：E解析：肾、肺及血液的缓冲系统是调节酸碱平衡的重要器官，神经系统通过对呼吸功能等的调节也参与维持血液pH平衡（如代谢性酸中毒时，PCO{图}升高，使呼吸中枢兴奋，排出更多CO{图1}），饮水、尿液及排汗可能影响晶体渗透压，但对血液pH无影响。118.下列属于真核细胞型微生物的是A、大肠埃希菌B、肺炎支原体C、立克次体D、真菌E、鹦鹉热衣原体答案：D解析：考点：微生物的分类和命名。[解析]真菌为真核细胞型微生物，其他选项均为原核型微生物。119.人体最早的造血器官是A、肝脏B、脾脏C、卵黄囊D、胸腺E、骨髓答案：C解析：人体胚胎期造血第一期是中胚叶造血期，在人胚第2周末开始，到人胚第9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。血岛是人类最初的造血中心。120.正常血浆脂蛋白按密度由低→高的顺序排列为A、CM→VLDL→IDL→LDLB、CM→VLDL→LDL→HDLC、VLDL→CM→LDL→HDLD、VLDL→LDL→IDL→HDLE、VLDL→LDL→HDL→CM答案：B解析：考点：血浆脂蛋白的超速离心法分类。解析：血浆脂蛋白的超速离心法按密度由低_高的顺序排列为CM→VLDL→LDL→HDL。121.引起与乙型肝炎病毒(HBV)相关联的急性和慢性肝病的亚病毒病原体为A、HAVB、HCVC、HDVD、HEVE、TTV答案：C解析：考点：考查HDV的生物学特征。[解析]HDV是一种缺陷性病毒，只有在HBV已存在于肝细胞内或者同时侵入肝内才能建立感染。122.尿中肾小管上皮细胞来自于A、输尿管B、远曲小管和近曲小管C、膀胱D、尿道E、肾盂答案：B解析：肾小管上皮细胞来自肾小管立方上皮，主要是远曲小管和近曲小管。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞。123.NCCLS/CLSI药物敏感性试验中规定的药物分类，“B”组代表A、针对医院感染的药物B、仅用于治疗泌尿道感染的药物C、常见首选药敏试验药物D、替代性药物E、仅用于研究的药物答案：A解析：考点：考查对药物敏感试验的理解。解析：药物敏感性试验中规定的药物分为A、B、C、U四组，A组所列的抗生素为常规首选药敏试验药物；B组为临床使用主要抗生素，尤其在医院感染时使用的抗生素；C组药物用于对A组药物耐药的流行菌株或对A组药物过敏和不常见的细菌；U组仅用于尿道中分离的细菌，不作为尿道外分离菌的常规药敏试验。124.VitD缺乏可见A、血钙增高、血磷降低B、血磷增高C、血钙和血磷同时增高D、血钙和血磷同时降低E、血钙降低、血磷增高答案：D解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高、血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低、血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。125.血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括A、pHB、POC、PCOD、HCOE、Ca答案：E解析：血浆Ca浓度受血液pH的影响，但它不影响血液酸碱平衡，血气分析不包括血浆Ca浓度的测定。126.不是IgG分子所具有的生物学功能是哪一项A、参与主动免疫B、结合SPAC、抗病毒、细菌免疫D、ADCCE、参与对自身组织或细胞的损伤答案：A解析：IgG可以结合SPA，发挥抗病毒、细菌等作用，参与自然被动免疫，通过免疫调理作用发挥ADCC效应，也可以引起自身组织或细胞的损伤。127.使用比浊法可粗略估计细菌的数量与下列何种物理性状有关A、光学性质B、带电现象C、表面积D、渗透压E、半渗透性答案：A解析：细菌细胞为半透明体，细菌悬液为混浊状态，菌数越多，浊度越大。128.高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病A、珠蛋白生成障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、PNHD、G-6-PD缺乏E、自身免疫性溶血性贫血答案：D解析：高铁血红蛋白还原试验是用于诊断G-6-PD缺乏。G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏（杂合子）为31～74％，严重缺乏（半合子或纯合子）小于30％。129.可用于检测外周T细胞总数的CD分子是A、CD1B、CD2C、D3D、CD4E、CD8答案：C解析：CD2除了存在于T细胞表面外，部分NK细胞也有该分子，而CD3存在于成熟T细胞。130.机体调节酸碱平衡的机制不包括A、血液中的缓冲体系B、细胞内外的离子交换C、肺的呼吸交换D、肾脏的排酸保碱功能E、肝脏的生物转化答案：E解析：肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低，与使血液pH维持在7.35～7.45之间的调节机制无关。131.外被双层衣壳的病毒是A、轮状病毒B、腮腺炎病毒C、HIVD、腺病毒E、HCV答案：A解析：包膜是病毒的辅助结构，是病毒成熟过程中穿过宿主细胞以出芽方式向细胞外释放时获得，具有病毒的特异性。HIV为脂蛋白包膜，HCV为蛋白包膜。腮腺炎病毒脂质双层包膜内面为基质蛋白，表面为两种糖蛋白。

病毒外被衣壳的颗粒数目与排列可作为病毒鉴定和分类的依据。轮状病毒外被双层衣壳，从内向外壳呈放射状排列，呈车轮状。

A与D无包膜。腮腺炎病毒脂质双层包膜内面为基质蛋白，表面为两种糖蛋白。132.下列有关自身红细胞凝集试验的叙述中，错误的是A、反应中的红细胞为非致敏的新鲜红细胞B、抗O单克隆抗体可与任何血型的红细胞结合C、反应前需将红细胞与抗O单克隆抗体预先结合D、反应中的标本为受检者的全血E、可用于HIV抗体的检测答案：C解析：自身红细胞凝集试验中，反应中的红细胞为非致敏的新鲜红细胞；主要试剂为抗人O型红细胞单克隆抗体（可以与各种血型红细胞结合，但不发生凝集反应），这种抗体与待测抗原的特异性抗体连接后用于检测标本中的抗原；单抗如果与特异性抗原连接可用于检测标本中的抗体。133.HLA分型试验不包括A、淋巴细胞转化试验B、细胞分型法C、基因分型法D、血清学分型E、混合淋巴细胞反应答案：A解析：考点：HLA组织配型。[解析]淋巴细胞转化试验是检测T细胞功能的实验，其他均可用于HLA分型。134.关于菌毛的叙述，错误的是A、比鞭毛短B、无运动性C、无抗原性D、与致病性有关E、性菌毛可传输遗传物质答案：C解析：菌毛是许多G菌及少数G菌菌体表面遍布的比鞭毛更细、短、直、硬和多的丝状蛋白附属物，其成分是菌毛蛋白，与运动无关。菌毛分为普通菌毛和性菌毛，前者与某些菌的致病性相关，后者可以传输遗传物质，传递细菌的毒力及耐药性。135.过氧化物酶染色强阳性的是A、多毛细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病答案：C解析：急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞过氧化物酶染色强阳性。136.下列有关3P试验的描述，错误的是A、测定血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体B、要求有大片段的FDP(X片段)才能有助于阳性出现C、对原发性纤溶有特异性D、硫酸鱼精蛋白可使FM与FDP复合物解聚E、反应中肉眼可见纤维网状、胶状即为阳性结果答案：C解析：3P试验对继发性纤溶有特异性。137.急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病鉴别A、POXB、α-NBE+NaFC、ACPD、NAPE、PAS答案：A解析：细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值，其中过氧化物酶染色(POX)是急性白血病鉴别诊断的首选；中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别；恶性组织细胞病的重要特点是α-酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色(PAS)主要用于红系良恶性疾病的鉴别；酸性磷酸酶染色(ACP)主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。138.原发性糖尿病（真性）的主要病因是A、胰岛素分泌量相对或绝对不足B、甲状腺功能亢进C、肾上腺皮质功能亢进D、肾小管对糖的再吸收能力减低E、腺垂体功能亢进答案：A解析：考点：糖尿病与糖尿病分型。[解析]原发性糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病，其主要原因是胰岛素分泌的绝对不足或相对不足。139.从一患者痰中分离出一株细菌，血平板上灰白色黏液型大菌落，用接种针可拉出丝；革兰染色为阴性杆菌，氧化酶试验为阴性，O／F试验为发酵型，苯丙氨酸脱氨酶试验阴性，动力阴性。此菌最可能是A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎克雷伯菌D、痢疾志贺菌E、伤寒沙门菌答案：C解析：肺炎克雷伯菌为革兰阴性杆菌，菌落大，呈黏液状，相互融合，以接种环挑之易拉成丝；生化反应：氧化酶试验为阴性，O／F试验为发酵型，苯丙氨酸脱氨酶试验阴性，动力阴性。140.在浆膜腔积液涂片中，作为其他细胞大小的“标尺”细胞是A、单核细胞B、白细胞C、淋巴细胞或红细胞D、浆细胞E、嗜酸性粒细胞答案：C解析：淋巴细胞在积液中最为常见，以小淋巴细胞为主。因淋巴细胞大小较为一致，胞核染色清晰，故常作为同一涂片中测量其他细胞大小的“标尺”。141.反映肾小球滤过率理想的清除试验是A、葡萄糖清除试验B、Na清除试验C、BUN清除试验D、内生肌酐清除试验E、菊粉清除试验答案：E解析：肾小球滤过率不能直接测定，必须通过某物质清除率的方法间接反映。菊粉完全由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，体内不能合成也不能分解，是测定GFR的理想物质，其清除率可准确反映肾小球滤过率。142.有关胆汁酸描述错误的是A、初级胆汁酸在肝脏合成B、次级胆汁酸在小肠合成C、与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸D、人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主E、人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸答案：D解析：人胆汁中结合型胆汁酸以甘氨酸结合物为主。143.细胞间液与血浆组成成分的主要差别是A、阳离子含量B、阴离子含量C、阳离子种类D、蛋白质含量E、阴离子种类答案：D144.正常人在肝合成血浆蛋白质，量最多的是A、纤维蛋白原B、凝血酶原C、清蛋白D、球蛋白E、脂蛋白答案：C解析：考点：肝脏的代谢。[解析]肝脏能合成多种血浆蛋白，如清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等，其中合成最多的是清蛋白，占肝合成总蛋白的1/4。145.肾小管性蛋白尿的特点是A、本周蛋白尿B、活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续存在C、过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失D、尿中以相对小分子量蛋白为主E、尿中有T-H糖蛋白答案：D解析：肾小管性蛋白尿表现为小分子量蛋白重吸收障碍，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶等；体位性蛋白尿表现为长时间站立压迫肾静脉而出现一过性蛋白尿，属生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出现了大量的中小分子蛋白，超出了肾脏的重吸收能力，如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。146.基于元素所产生的原子蒸气中待测元素的基态原子对所发射的特征谱线的吸收作用进行定量分析的技术是A、吸收光谱分析法B、发射光谱分析法C、散射光谱分析法D、原子吸收分光光度法E、荧光分析法答案：D解析：考点：原子吸收分光光度法。[解析]原子吸收分光光度法是基于元素所产生的原子蒸气中待测元素的基态原子对所发射的特征谱线的吸收作用进行定量分析的技术。具有灵敏度高、选择性好、操作简便、分析速度快等优点，是微量元素检测的一种十分有效的方法。147.连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性A、260nmB、280nmC、340nmD、410nmE、620nm答案：C解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H，H由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。148.具有特异性杀伤功能的是A、Th1细胞B、Th2细胞C、Tc细胞D、Ts细胞E、NK细胞答案：C解析：Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子，参与体液免疫应答。

Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，参与细胞免疫应答。

Tc细胞由特异性抗原刺激而形成，具有特异性杀伤功能。

NK细胞即自然杀伤细胞，是具有直接杀伤靶细胞效应的一个特殊淋巴细胞系。149.BAB法是以什么为中间物来检测反应分子的A、亲和素B、生物素C、标记生物素D、游离亲和素E、抗原-生物素化抗体复合物答案：C解析：生物素活化后可以与各种抗原、抗体、酶等分子偶联形成生物素化标记物。150.必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性的是A、超抗原B、变应原C、半抗原D、完全抗原E、耐受原答案：C解析：某些物质在独立存在时只有反应原性而无免疫原性，称为半抗原，半抗原与蛋白质载体或高分子聚合物结合后才有免疫原性。151.脑脊液氯化物减低见于A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、尿毒症D、肾炎E、心力衰竭答案：A解析：正常脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，脑脊液中氯化物约为血浆氯化物含量的1.2～1.3倍。在细菌性或真菌性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量增高，脑脊液胶体渗透压随之增高，为维持脑脊液渗透压平衡，脑脊液中氯化物含量减低。结核性脑膜炎时脑脊液氯化物减低比较明显。其他选项均为脑脊液氯化物增高。152.女性，35岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞0.2％；胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A、低增生性白血病B、骨髓纤维化C、再生障碍性贫血D、淋巴瘤E、缺铁性贫血答案：C解析：患者全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞减少。符合再生障碍性贫血的特点。153.钠在体内主要分布于A、细胞外液B、细胞内液C、骨骼D、肌肉E、肝、肾答案：A解析：钠离子是细胞外液含量最高的阳离子。154.患者心脏移植1个月左右出现排斥现象，用免疫抑制剂治疗后缓解，此为A、亚急性排斥反应B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、超急性排斥反应E、移植物抗宿主反应答案：B解析：超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则24～48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应，其发生机制是预存于受体的移植物抗体。

急性排斥反应发生于移植后数周至数月内，用免疫抑制剂治疗后可缓解。

慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年，免疫抑制剂治疗常无效。

骨髓移植后，由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞，而且受体处于严重的免疫抑制状态，此时供者的免疫细胞攻击受体，可出现肝脾大、高热、腹泻等现象，称为移植物抗宿主反应。

血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反应。155.下列方法是测定单个补体成分含量的是A、CH50试验B、补体结合试验C、免疫溶血法D、火箭免疫电泳E、对流免疫电泳答案：D解析：考点：单个补体成分的测定。[解析]CH50试验测定经典途径总补体活性；补体结合试验用以检测某种抗原或抗体；免疫溶血法不是检测某补体成分的含量，而是检测其活性；火箭免疫电泳可用于检测单个补体成分含量；对流免疫电泳不能测定单个补体成分含量。156.补体结合实验的指示系统包括A、特异性抗体和补体B、特异性抗原和补体C、红细胞和溶血素D、加热灭活的病人血清E、特异性抗原和抗体答案：C解析：补体结合实验的指示系统用来指示补体能否破坏致敏红细胞，包括红细胞和溶血素。157.血浆蝰蛇毒时间(RVVT)正常，血浆PT延长，提示A、因子Ⅶ缺乏B、因子Ⅹ缺乏C、因子Ⅶ和Ⅴ缺乏D、因子Ⅶ和Ⅹ缺乏E、TF缺乏答案：A解析：RWT中蝰蛇毒在不需要因子Ⅶ的情况下，能直接激活因子Ⅹ。RVVT正常，说明共同途径中因子不缺乏，PT延长，则说明外源性凝血系统中凝血因子缺乏，因此综合分析是因子Ⅶ缺乏。158.用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是A、LP和γ-GTB、ALT和ASTC、LD和CKD、CHE和LCATE、MAO和β-PH答案：D解析：CHE和LCAT主要用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查。159.下列不是Ⅰ型超敏反应特点的是A、由抗体IgE引起B、发生快、消失快C、引起效应器官实质性病理损害D、具有明显个体差异E、具有遗传倾向答案：C解析：考点：Ⅰ型超敏反应的特点。[解析]Ⅰ型超敏反应引起效应器官的功能损害，无实质性病理损害。160.A型血型的纯合子个体，其基因型是A、OB、AAC、OOD、ABE、BO答案：B解析：A和B基因对于O基因来说是显性基因，O基因是隐性基因。因此表型为A的个体基因型可能是纯合子的AA或杂合子的AO。161.下列关于尿液试带法检测原理错误的是A、尿糖检测采用葡萄糖氧化酶．过氧化物酶法B、蛋白质检测采用pH指示剂蛋白质误差法C、胆红素检测采用氧化法D、白细胞采用白细胞酯酶法E、酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法答案：C解析：胆红素检测采用偶氮反应法。162.常可引起DIC的是A、扩散因子B、荚膜C、外毒素D、内毒素E、杀白细胞素答案：D解析：考点：细菌致病性：毒素。[解析]内毒素的毒性作用较弱，对组织细胞无严格的选择性毒害作用，引起的病理变化和临床症状大致相同，其主要的生物活性之一即是引起DIC。163.患儿5岁。贫血貌，红细胞3.2*1012/L，血红蛋白70g/L，骨髓增生活跃，血清铁6.5μmol/L，属何种贫血A、单纯小细胞性贫血B、小细胞性低色素贫血C、大细胞性贫血D、正常细胞性贫血E、巨幼细胞性贫血答案：B解析：考点：根据实验室结果分析问题的能力。解析：正常情况下，红细胞数值与血红蛋白的比值是比较固定的，约为1：33，而据此计算该患者对应的血红蛋白大约为90g/L，红细胞体积才应该是正常的，并且患儿血清铁为6.5μmol/L（减低），因此他最有可能是小细胞性低色素贫血。164.精密度与准确度稍低于决定性方法的分析方法为A、决定方法B、常规方法C、经典方法D、对比方法E、参考方法答案：E解析：考点：实验方法分级。[解析]临床生物化学实验方法很多，根据其准确度与精密度递减可以分为三级：决定性方法、参考方法和常规方法。决定性方法用于发展及评价参考方法和标准品。参考方法用于鉴定常规方法和二级标准品。165.介导I型超敏反应的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgDD、IgME、IgE答案：E解析：IgE是亲细胞性抗体，介导I型超敏反应。166.为了保证免疫荧光细胞化学染色的准确性，排除某些非特异性染色，必须在初次实验时进行对照试验。下列选项中不必要的是A、自身对照B、吸收试验C、阴性对照D、阳性对照E、补体对照答案：E解析：为了保证免疫荧光细胞化学染色的准确性，排除某些非特异性染色，在实验中通常针对第一抗体设立对照，包括阳性对照、阴性对照、替代对照和吸收试验等。167.下列情况中一般不会引起高磷血症的是A、肾功能不全B、甲状旁腺功能低下C、甲状腺功能亢进D、高磷摄入E、维生素D缺乏答案：E解析：本题考查高磷血症的影响因素。168.评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是A、BNP／NT-proBNPB、血管紧张素C、ANPD、内皮素E、去甲肾上腺素答案：A解析：BNP／NT-proBNP是评价心衰预后最好的神经激素类标志物，是评价无症状或轻微症状LVD以及晚期心衰的最佳预后指标。169.关于细菌耐药性，下述叙述错误的是A、R质粒是携带耐药基因的质粒B、染色体突变可导致耐药C、转座子可携带耐药基因D、耐药基因极少通过接合转移E、质粒编码的耐药通常是多重耐药答案：D解析：考点：遗传变异的物质基础及微生物变异的现象。解析：接合性耐药质粒（R质粒）可以通过细菌间的接合进行传递。170.引起旅游者腹泻的主要大肠埃希菌是A、ETECB、EAggECC、EIECD、EHECE、PEC答案：A解析：考点：大肠埃希菌的致病性。解析：ETEC（肠产毒性大肠埃希菌）主要引起旅行者腹泻。EAggEC（肠黏附性大肠埃希菌）是新近报道的一种能引起腹泻的大肠埃希菌。EIEC（肠侵袭性大肠埃希菌）引起志贺样腹泻（黏液脓血便）。EHEC（肠出血性大肠埃希菌）又称产志贺样毒素大肠埃希菌，其中O157：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征。EPEC（肠致病性大肠埃希菌）主要引起婴幼儿腹泻。171.关于β微球蛋白叙述错误的是A、存在于所有有核细胞表面尿液B、患炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低C、β-微球蛋白主要用于监测肾小管功能D、急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β-微球蛋白可增高E、肾移植后如排斥反应影响肾小管功能时，尿液β-微球蛋白可出现增高答案：B解析：β-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度会升高，而不是降低。172.下列不属于双相性真菌的是A、球孢子菌B、隐球菌C、芽生菌D、孢子丝菌E、组织胞浆菌答案：B解析：考点：考查真菌的分类。[解析]球孢子菌、芽生菌、孢子丝菌和组织胞浆菌都为双相性真菌，隐球菌为类酵母菌，是单细胞真菌。173.少尿是指每小时尿量持续少于A、5mlB、12mlC、17mlD、19mlE、20ml答案：C解析：少尿是指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml，见于肾前性少尿、肾后性少尿、肾性少尿。174.婴幼儿毛细血管采血多采用A、手指B、颈静脉C、耳垂D、足跟部E、股静脉答案：D解析：考点：血标本的采集方法。[解析]毛细血管采血，成人多用手指和耳垂；婴幼儿多用或足跟部。175.用于甲型血友病治疗的主要血液成分是A、冷沉淀B、冰冻血浆C、血浆蛋白D、红细胞E、血小板答案：A解析：考点：冷沉淀的应用。[解析]甲型血友病主要是缺乏凝血因子Ⅷ因子，冷沉淀主要含有Ⅷ因子。176.以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是A、糖代谢B、血液pHC、脂肪代谢D、肾和呼吸功能E、消化功能答案：E解析：糖代谢及脂肪代谢需钾的参与；酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。177.尿干化学分析仪在检测白细胞时出现镜检法（-），分析仪法(+)，两者不符的原因是A、尿液在膀胱贮存时间长B、尿标本不新鲜C、肾移植患者发生排异反应D、尿中以中性粒细胞为主E、尿液标本含有高浓度胆红素答案：A解析：试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使镜检法（-），分析仪法(+)；在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+)，分析仪法（-），另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。178.化学发光与荧光的根本区别是A、化学发光需要酶催化，而荧光不需要B、化学发光和荧光的波长不同C、刺激发光剂发光的能量不同D、化学发光的时间较荧光长E、荧光物质能直接标记抗体，而化学发光剂不能答案：C解析：考点：化学发光与荧光的基本原理。[解析]荧光是发光物质吸收了激发光（光能）后使分子产生发射光；化学发光是化学反应过程中所产生的化学能使分子激发产生发光。179.Ⅰ型超敏反应常用的皮肤试验是A、挑刺试验B、斑贴试验C、PPD试验D、SK-SD皮肤试验E、OT试验答案：A解析：考点：超敏反应的免疫学检测。[解析]挑刺试验主要用于Ⅰ型超敏反应的检测，其余各选项均用于Ⅳ型超敏反应的检测。180.原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织（如胃肠道）浸润见于A、恶性肿瘤转移B、霍奇金病C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结炎E、慢性淋巴细胞白血病答案：C解析：非霍奇金淋巴瘤的原发灶可以在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。181.骨髓增生异常综合征的发病机制与下列哪一种有关A、骨髓细胞增生异常B、骨髓造血干细胞克隆异常C、造血