医学影像学检查与报告管理制度

医学影像学检查与报告管理制度1.导言本管理制度旨在规范和优化医学影像学检查与报告管理流程，确保医院医学影像学科室的工作有序进行，供应准确、高质量的影像学检查和报告，以服务于患者的诊疗需要。2.职责和权限2.1医学影像学科室—负责执行医院医学影像学检查工作，供应影像学检查结果和报告；—负责设备的维护、保养和日常使用，确保设备运行正常；—组织和实施医学影像学质量掌控和质量评估，保证影像学检查结果的准确性和可靠性；—完善和维护医学影像学检查和报告的管理制度。2.2临床科室和医生—依据患者的病情和需求，合理布置医学影像学检查；—批阅和解读医学影像学检查结果和报告，做出科学和准确的诊断。3.检查申请与预约3.1患者预约—患者可通过医院预约系统、电话或现场预约医学影像学检查；—患者应供应有效身份证件、病历号、患者姓名、联系电话等必需信息；—医学影像学科室依据患者病情和检查要求，合理布置检查时间。3.2临床医生开具检查申请单—临床医生依据患者的病情和需要，开具医学影像学检查申请单；—医学影像学检查申请单应包含患者基本信息、临床诊断、需要进行的具体检查项目等内容；—临床医生应对开具的检查申请单进行签名，并确保申请单的准确性和完整性。4.检查执行4.1检查前准备—检查前，医学影像学科室应核对患者的基本信息、检查项目等，确保准确性；—患者应依照要求进行相关准备工作，如禁食、服药或饮水等。4.2检查过程—检查操作人员应具备相应资质，熟识设备操作并遵守相关安全规定；—检查执行过程中，应认真记录检查参数、患者体征和异常情况等紧要信息；—检查结果应由一名以上具有医学影像学专业资质的医生进行初步解读。4.3检查结果报告—医学影像学专业人员应依据检查结果进行报告撰写；—报告内容应包含检查目的、方法、检查结果、影像学表现、结论和建议等；—报告撰写完成后，应经过医学影像学专业人员审核，并进行数字签名。5.报告发布和管理5.1报告发布—完成报告审核后，报告应及时向开具申请单的临床医生发布；—医学影像学科室应采用电子文档或打印纸质文档的方式发布报告；—临床医生收到报告后，应及时查阅、解读，并依据需要进行进一步诊疗。5.2报告存档和管理—医学影像学科室应建立完善的报告存档系统，保证报告的长期存储；—存档报告应依照肯定规定归档，确保易于查询和管理；—存档报告的保密性和安全性需得到有效保障。6.质量掌控与质量评估6.1维护设备和影像质量—医学影像学科室应定期对设备进行维护和保养，确保设备运行正常；—医学影像学技术人员应合理调整参数，保证影像质量的准确性和可靠性。6.2质量掌控—医学影像学科室应定期开展内部质量掌控活动，监测和评估影像学检查的质量；—质量掌控活动包含检查设备的校准与质量验证、人员培训和技术沟通等。6.3质量评估—医学影像学科室应定期进行质量评估，评估内容包含影像检查结果的准确性、报告的准确性和及时性等；—质量评估结果应作为改进工作的参考，采取相应措施提高医学影像学工作质量。7.监督与改进7.1监督体系—医学影像学科室应建立健全的监督体系，确保工作的规范和合规；—监督体系包含内部监督、外部监督以及患者满意度调查等。7.2改进措施—依据监督结果和反馈，医学影像学科室应及时采取改进措施，修订和完善管理制度；—医学影像学科室应乐观参加学科沟通和医院质量管理活动，以提高工作质量和水平。8.管理制度执行8.1员工培训与管理—医学影像学科室应定期开展员工培训，提高员工的专业本领和技术水平；—医学影像学科室应建立完善的员工管理制度，包含员工考核、晋升和奖惩制度等。8.2管理制度的修订与归档—医学影像学科室应定期对管理制度进行修订和演绎；—修订后的管理制度应及时归档，确保可追溯性。9.附则9.1本管理制度自颁布之日起生效，适用于医院医学影像学科室的相关工作。9.2相关责任人应严格遵守本管理制度的规定，若违反规定，应依据医院相关规定进行处理。9.3如遇特殊情况，本管理制度可进行适当调整，调整后的制度应经相关领导批准后方可执行。本管理制度由医学影像学科室负责人负责解释和修订，相关问题和情况可与医学影像学