2024年进一步改善护理服务行动计划工作总结

2024年进一步改善护理服务行动计划工作总结

一、夯实临床护理，促使护理服务贴近患者1.落实责任制整体护理。措施1：责任包干及APN排班，从患者入院到出院，相对固定三五天由一名护士负责，每名护士白天负责8-10名，夜间小于25名患者；2023年白班护患比1:7.442，较2022年7.837下降0.395；夜班护患比1：11.115，较2022年12.2下降1.05。措施2：流动护士站，将护士站前移至患者床前，将护士的主战场由护士站，治疗室转移到病人床前为患者提供全面全程连续的护理服务。2.加强基础护理。全面履行护士职责，责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。3.强化护患沟通交流、强化人文关怀、做好健康指导。措施1：每天不定期开展个性化健康教育，针对患者疫情防控意识、健康问题，健康危险因素进行综合评估，确定健康教育内容，讲解有关知识，健康知识合理用药知识，自我保健技能等；每月举办健康知识讲座：通过公休会等平台，确定讲座主题，编写教案，确定授课老师，进行针对患者及家属的小范围目标人群健康教育；每季度开展公众健康咨询活动：根据专科特点确定活动主题与内容，准备活动资料，利用公众号、微信群等线上平台，进行针对一个病种或一类人群的较大范围目标人群的健康教育，如住院患者或已经出院患者等社会人群。措施2：根据不同民族用多种语言与患者交流，主动加强与患者的沟通交流，语言通俗易懂、简单明确，及时了解观察患者的反应和心理状态，关注患者的需求和不适，并及时给予指导和帮助。实施护理专业技术操作前要耐心解释、操作中关切询问、操作后及时观察，发现患者病情变化，及时与医师沟通。疾病特点、个体差异及健康需求等，采用书面、口头、视频等多种方式为患者提供个性化的饮食、营养、运动、康复、并发症预防等方面的健康教育知识。做好患者入院介绍、出院指导以及特殊治疗、检查、围手术期的配合和注意事项等宣教工作。措施3：护理部为全院每个科室制定学习驿站栏目，利用网络智慧学习，将专科健康教育知识通过图文并茂或者视频演示的二维码，通过扫描二维码为有手机会扫码的年轻患者及家属提供健康宣传，并保存。措施4：为老年患者、健忘患者，制定健康教育手册，手册图文并茂，护士根据住院患者不同时段，为患者健康教育，便于掌握疾病健康知识。措施5：根据专科特点制定患者个性化护理计划单，涵盖安全护理、用药知识、饮食指导、皮肤管理、疼痛、术前术后等住院期间的问题及措施。措施6：术后康复术前化。手术科室制定术前计划如床上大小便的练习、呼吸咳痰方法的训练，手指爬墙运动，踝泵运动、柠檬气味预防呕吐等有益于早日康复的措施，减轻患者痛苦，缩短患者住院日。二、强化人员保障，筑牢护理队伍根基6.加强护士人力配备2023年全院病区护士与实际

开放床位比0.642:1。临床床护比1:0.43，临床护理岗位护士数量占全院护士数量比例88.524%。7.加强专科护士培训。（1）根据临床学科发展需要，以满足患者临床护理需求为导向，加大专科领域护士培训规模和范围，分批次有针对性开展老年护理3人、儿科新生儿护理8人、手术专科10人、供应室3人急诊急救8人，重症监护专科8人，糖尿病专科3人、胃镜3人，康复护理1人，母婴保健合格证书7人、呼吸专科护士证书2人、血液净化专科技术证书5人、高压氧专业技术证书2人，助产专科9人，PICC维护1人，导管介入1人，专科培训人占全院护士34.25%，推动临床护理专业化发展和护理人才培养，不断提高临床护理专业技术水平，增进患者医疗效果，助推护理高质量发展。

（2）2024年拟定参加自治区专科培训15人，其中包括糖尿病专科1人、手术专科1人、急诊急救2人、ICU专科2人、心脏重症监护1人、新生儿重症监护1人、助产1人、消毒供应1人、伤口造口1人、静脉治疗2人、血液净化2人、内镜1人、肿瘤专科2人，目前已有2人已结业回院，完成全科培训。8.充分调动护士积极性。根据护士的临床实际表现和工作业绩，把考核结果与个人收入挂钩，向临床一线护士及骨干护士倾斜；加大绩效/工资比例，拉开收入差距，建立激励性的分配机制，促进护士队伍稳定健康发展9.加强信息化技术支撑。措施1：电子化护理文书，缩短护士书写文书的时间措施2：2023年6月医院引入一体化护理管理平台，目前已投入运行，平台程序在运行的过程中持续优化10.加强医疗护理员规范管理。我院根据ICU患者病情轻重、自理能力程度聘用2名护理员。建立医疗护理员

准入和管理制度，加强培训与考核，提高医疗护理员综合素质。护理员在医务人员的指导监督下，根据住院患者病情

和自理能力情况，协助提供清洁、饮食、排泄等生活照顾服务。严禁医疗护理员替代医务人员从事出院指导、医疗护理专业技术性工作。三、提升护理质量，促使护理服务贴近临床11.加强巡视观察。措施1：后勤下收下送下修、洗衣房被服下收下送、药剂科下送，医技科室网络直报并下送，护士不离开病区措施2：流动护士站，责任护士不离开病房，后台护士不离开病区措施3：临床护士要按照分级护理指导原则要求，制定本土化的分级护理制度，科室按照不同专业制定专科分级护理制度并上墙公示，加强患者巡视和病情观察。对特级护理患者要随时巡视，按一级护理1小时、二级护理2小时和三级护理3小时的要求定时巡视患者，主动密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤状况、肢体末梢循环、引流液情况以及手术/检查/用药后反应等，及时发现病情变化和潜在并发症，并给予有效处置。12.加强护理质量管理。①为提高护理管理质量，精细化我院护理质控体系，在院领导的大力支持下，护理部实施三级管理，由专职大科护士长组织三级质控，3名质控护士长带领2名值周护士长进行全院质控；截止2月共行政查房2次，三级质控2次，节前检查1次，春节（节假日）查房1次、二级质控2次，以上查房均涉及18个科室；日常查房重点在科室护理安全、用药安全、优质护理服务、病房管理、患者身份核查、患者满意度、护士培训、消毒隔离等质控项目，确保科室护理工作安全、患者安全，患者满意度不断提升。②重点节假日，节前检查，春节督查，杜绝重点时段的差错发生率。③护理部根据新疆护理质控中心《护理质量管理手册》制定的护理质量控制标准18项，依然采取个案追踪与系统追踪的方法检查，进行定期、不定期的督导检查。④护理部每月根据制定的护理质量控制标准对全院各护理单元进行系统的、不定期的、全方位的“二级质控检查”。根据各项检查细则和评分标准，采取个案追踪与系统追踪的方法检查，将检查结果汇总形成书面材料报质控办，质控办通报反馈给各科室。同时对存在共性问题组织质控组的成员分析讨论并提出整改措施下发各科室，科室根据整改要求改进护理工作，以书面形式将整改情况报质控办，质控办主任追踪科室存在问题的改进并评价效果，并反馈给科室达到持续改进工作质量，使质量控制专项检查与全面检查相结合。⑤护理部对科室进行“日常质控”，对全院各科室的护理工作质量随机抽查，发现问题及时提出，使护理质量控制工作定期检查与不定期检查相结合、夜查房、节假日查房以及对护理质量始终处于受控状态，护理人员在工作中不能有松懈思想，起到了自我约束的作用。⑥护理部督促各科室护理质量管理小组，按护理质量评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。⑦召开护士长会议与护理质控会议，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。对存在共性问题组织科室分析讨论并提出整改措施，科室根据整改要求改进护理工作，以书面形式将整改情况报护理部，护理部追踪科室改进情况并评价效果，并反馈给科室达到持续改进工作质量，使质量控制专项检查与全面检查相结合。13.提高护理技术水平。为提高服务意识、改善服务态度、转变服务作风，加强理论操作能力，护士培训要以岗位需求为导向，岗位胜任能力为核心，突出护理专业(专科护理、专病护理、专项技术)护理内涵;注重忽视思维能力、实践能力和人文素养的养成。真正会解决病人的问题。制定实施系统化的培训方案，并对每个技术及临床护士的业务能力及。按标准进行考核，实行严格的准入晋级制度，考核不合格的护士不得进入上一级的岗位重新培训，直到合格为止，鼓励每年参加夜班倒班并符合按照岗位说明书要求，不合格的待岗、转岗。截止2月理论培训线上线下个一次，一月份参加培训182人，参培率91%；二月参加培训174人，参培率87.5%；操作培训2次，共计35名操作小能手参加培训，并进行科室一级培训，参培率94%14.提升中医护理能力。加强中医护理服务质量,创新中医护理服务模式，发挥中医护理在疾病预防、治疗、康复等方面的重要作用，促进中医护理进一步向基层和家庭拓展，向老年护理、慢病护理领域延伸。15.切实为护士减负。措施1：采取有效措施切实为临床护士松绑减负，结合临床护理工作实际和护士岗位需求，可采用在线学习、远程教育等方式合理安排护士培训，学习驿站的设立方便护士利用碎片化时间学习，尽量减少重复性的考核、竞赛等。措施2：一体化护理管理系统（电子病历、评估单），患者信息互联互通，一处填写其他处自动生成，减少护士重复的机械化劳动。各类记录单、评估表等路径式、表格化记录模式，减少临床护士不必要的书写负担，为患者提供直接护理服务。措施3：健全后勤支持系统，后勤下收下送下修、洗衣房被服下收下送、药剂科下送液体，医技科室网络直报并下送护士不离开病区，减少护士从事非护理工作，让护士最大限度投入到临床护理服务中。措施4：床罩式床单，护士单人即可操作，减少过去两人铺床，不但节约护士人力，而且减少床单元下滑造成的工作负担。四、创新服务模式，促使护理服务贴近社会16.开展延续性护理服务。措施1：科室建立专科微信群，医护人员为患者及家属讲解和回答患者提出的问题，发有关疾病知识，预防方法，健康指导等，开展在线护理咨询服务措施2：每月举办健康知识讲座：通过公休会等平台，确定讲座主题，编写教案，确定授课老师，进行针对患者及家属的小范围目标人群健康教育。措施3：每季度开展公众健康咨询活动：根据专科特点确定活动主题与内容，准备活动资料，利用公众号、微信群等线上平台，进行针对一个病种或一类人群的较大范围目标人群的健康教育，如住院患者或已经出院患者等社会人群。措施4：医护共同开展延伸服务，按照出院患者30%开展随访服务，对疑难重症加大随访力度，特殊病人上门随访并指导用药及康复等居家护理指导，并和医共体卫生院、社区服务中心联盟等延续性护理服务，解决患者出院后的常规护理、专科护理及专病护理问题，从根本降低出院患者非计划再次入院率。措施5：妇产科以医共体为契机，以微信群、公众号、小程序为媒介将健康服务、延伸服务、超前服务到家庭、走向基层，为患者送帮助、送知识、送保健。妇产科秉承健康一个宝