泌尿外科主治医师题-泌尿外科学

泌尿外科主治医师题-泌尿外科学

1、慢性前列腺炎的处理原则，错误的是

A.保持生活有规律性，多饮水，多排尿,禁饮酒

B.可热水坐浴，每日「2次，每次20〜30分钟

C.首选大剂量，长期应用广谱抗生素

D.前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循环

E.加强卫生宣教，骑自行车及坐位时间不宜过长

2、女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿，尿频，尿急和尿

痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾

盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿

管正常。该病人最合理的治疗为

A.随访观察

B.行左肾盂输尿管连接部成形术

C.永久性左肾穿刺造瘦保护肾功能

D.行左肾切除术

E.留置输尿管支架管并定期更换

3、男性，35岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体:

BP90/50mmHg,P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。HbllOg/Lo

X线示骼骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置

尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，

试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大

A.膀胱损伤

B.输尿管损伤

C.肾损伤

D.直肠损伤

E.尿道损伤

4、58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾

脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出，该患者在做

静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是

A.右肾积水

B.右肾下盏拉长,移位

C.右肾不显影

D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

E.右肾显影延迟

5、60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺

活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做

A.单纯前列腺切除术

B.根治性前列腺切除术

C.重复直肠内穿刺活检

D.经尿道切除镜做活检

E.经直肠B超穿刺活检

6、“肾自截”现象见于下列哪种疾病

A.肾结核

B.肾透明细胞癌

C.肾盂肾炎

D.肾蒂损伤

E.输尿管损伤

7、5岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发热,

乏力，消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是

A.巨大肾积水

B.肾母细胞瘤

C.肾癌

D.肾上腺神经瘤

E.肾结核

8、肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为

A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

B.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低

C.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低

D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高

E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化

9、50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。

该患者尿失禁为

A.压力性尿失禁

B.充盈性尿失禁

C.真性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.容量性尿失禁

10、X线中不被显示的结石是

A.草酸钙结石

B.尿酸结石

C.碳酸钙结石

D.磷酸钙结石

E.磷酸镁铉结石

11、Dietl危象见于

A.肾结石

B.肾性高血压

C.肾下垂

D.肾癌

E.肾结核

12、Wilms瘤最常见的临床表现为

A.腹部肿块

B.高血压

C.血尿

D.腹痛

E.发热

13、BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症

A.膀胱颈瘢痕挛缩

B.尿道括约肌损伤

C.短暂的尿失禁现象

D.尿路感染

E.术后高钠血症

14、TURP术中及术后常见的并发症有

A.TURP综合征

B.膀胱穿孔

C.术后出血

D.尿失禁

E.以上都是

15、膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高.常发生于

A.>10岁

B.>20岁

C.「5岁

D.>30岁

E.>50岁

16、膀胱癌的恶性程度取决于

A.肿瘤的大小和数目

B.治疗方法

C.浸润膀胱癌的深度及组织学等级

D.血尿的程度

E.患者年龄

17、膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是

A.部分膀胱切除术

B.全膀胱切除术

C.经尿道切除术

D.放射治疗

E.上述都不是

18、按NIH的分类方法，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合

A.慢性细菌性前列腺炎

B.慢性非细菌性前列腺炎

C.急性细菌性前列腺炎

D.前列腺综合征

E.无症状的炎症性前列腺炎

19、膀胱癌最常见的症状是

A.尿频,尿急,尿痛

B.排尿困难

C.无痛性肉眼血尿

D.尿潴留

E.下腹包块

20、保列治治疗前列腺增生的机制是

A.抑制5a-还原酶

B.抑制a受体

C.抑制H受体

D.抑制B受体

E.抑制雄性激素受体

21、膀胱肿瘤

A.可由血吸虫病引起

B.可由煤焦油衍生物引起

C.男性较多见，与吸烟有关

D.上述都是

E.上述都不是

22、膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.移行细胞癌

D.横纹肌肉瘤

E.嗜铭细胞瘤

23、膀胱三角区有蒂乳头瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm,治疗应选

择

A.经尿道电切或电灼

B.膀胱部分切除

C.膀胱全切除

D.化学疗法

E.放射疗法

24、膀胱肿瘤的T2a期是指

A.局限于固有层内

B.肿瘤浸润肌层深度小于1/2

C.乳头状无浸润

D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2

E.已有局部淋巴结转移

25、从检查来看，诊断"肾下垂”的标准除下面哪项外均是正确的

A.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm

B.肾下垂多见于瘦长型女性

C.肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体

D.肾下垂多见于右侧

E.无症状者也应手术

26、病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴

排尿困难。体检会阴部血肿明显，无其他伤情。导尿管不能置入。该

病人最合理的治疗为

A.耻骨上膀胱穿刺造瘦，待半年后再施行尿道修补术

B.病人能排尿暂不处理，日后尿道狭窄再行尿道扩张术

C.经会阴清创并行尿道端端吻合术

D.急诊行尿道会师术

E.急诊行尿道套入术

27、成人型多囊肾行肾切除的指征不包括

A.难以控制的严重的血尿

B.难以控制肾脏反复感染

C.患肾巨大

D.伴有肾脏肿瘤

E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏

28、闭合性肾损伤最常见的治疗方法是

A.引流

B.手术

C.肾切除

D.肾修补术

E.暂保守，密切观察

29、常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括

A.高血压

B.尿路感染

C.肉眼血尿

D.贫血

E.肝功能衰竭

30、对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是

A.肾动脉造影

B.IVP或逆行造影

C.同位素肾图

D.B超

E.经皮肾穿刺造影

70岁

D.转移性恶性肿瘤

E.以上全是

191、有关前列腺癌的诊断，下列哪项最准确

A.MRI

B.PSA（前列腺特异抗原）

C.经直肠B超

D.穿刺活检

E.CT

192、有关肾积水的治疗原则应除外的是

A.最大限度地保护肾功能

B.保护肾血供

C.凡有梗阻存在，应解除梗阻

D.凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除

E.对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘦引

流。

193、有关隐睾的叙述哪一项是不正确的

A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能

B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育

C.临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗

D.隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人

E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行

194、有关先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的

A.最终导致不育

B.不能站立排尿

C.成年后性交困难，精液不能射入阴道

D.造成心理上不良影响

E.形成膀胱结石

195、有关阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见

A.经血行扩散，转移到肺

B.经血行扩散，转移到肝

C.常浸润尿道海绵体，影响排尿

D.经血行扩散，转移到骨

E.常经淋巴转移到腹股沟,骼淋巴结

196、有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的

A.先天性狭窄

B.异位血管压迫

C.纤维束压迫

D.动力性梗阻

E.输尿管息肉梗阻

197、有关阴茎癌，下列哪项是错误的

A.聚积在包皮内的包皮垢可致癌

B.病理上主要是鳞癌

C.绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人

D.年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生

E.成人包茎患者，行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生

198、右肾结石直径2cm大小，以下哪项不是ESWL治疗的禁忌证

A.患有严重的心脏疾病

B.患有前列腺增生症

C.患侧输尿管有狭窄

D.患有急性尿路感染

E.伴有双侧输尿管结石

199、有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的

A.睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行

B.合并斜疝者，同时做疝修补术

C.内分泌治疗

D.如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除

E.隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变

200、遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为

A.尿脱落细胞检查

B.排泄性尿路造影

C.尿常规

D.超声波

E.膀胱镜检，逆行肾盂造影

201、诊断膀胱破裂最简单的方法是

A.静脉肾盂造影

B.膀胱测压

C.膀胱造影

D.膀胱穿刺

E.注水试验

202、在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况

A.输尿管癌

B.膀胱癌

C.肾盂癌

D.尿道癌

E.前列腺癌

203、关于早期肾结核，下列叙述错误的是

A.尿中可以发现结核杆菌

B.影像学检查不能发现病变

C.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状

D.尿常规检查可发现酸性尿，蛋白及脓血尿等

E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核

204、在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见

A.重复肾

B.马蹄肾

C.异位肾

D.肾旋转不良

E.输尿管异常

205、在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义

A.平均尿流率

B.排尿时间

C.最大尿流率

D.尿流时间

E.尿量

206、直肠手术最易损伤的泌尿器官是

A.精索

B.前列腺

C.膀胱

D.尿道

E.输尿管

207、诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好

A.CT

B.MRI

C.B超

D.PET（正电子发射体层摄影）

E.IVU（静脉尿路造影）

208、下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是

A.利福平

B.链霉素

C.异烟明

D.毗嗪酰胺

E.乙胺丁醇

209、诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是

A.PCR找淋球菌核酸

B.尿道分泌物染色涂片找淋球菌

C.尿道分泌物做普通培养

D.血RPR试验

E.尿道分泌物涂片有大量白细胞

210、诊断尿结石的最主要方法是

A.放射线核素肾图检查

B.放射线核素肾扫描

C.超声波检查

D.排泄性尿路造影

E.会阴部下坠感

211、男，73岁，尿频，尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细,

尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善,

目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项

检查不是必需的

A.直肠指诊

B.尿流率

C.血清PSA

D.膀胱镜检查了解前列腺大小

E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

212、中年女性患者，尿频，尿痛，尿急3个月余，伴尿液混浊，一般

抗菌药物治疗无效，下一步应先做哪项检查

A.排泄性肾盂造影

B.膀胱镜检查

C.CT

D.逆行肾盂造影

E.膀胱造影

213、左侧精索静脉回流到

A.腹腔静脉

B.左骼外静脉

C.左肾静脉

D.左腹壁浅静脉

E.左骼内静脉

214、治疗早期精原细胞瘤应

A.手术切除

B.放射疗法

C.手术切除及术后放射疗法

D.化学疗法

E.手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除

215、终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于

A.输尿管

B.膀胱顶部

C.肾脏

D.膀胱底部

E.前尿道

216、一男性患者，20岁，反复尿频，尿急1年余，伴有会阴部胀痛,

饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾，膀

胱，前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查

A.再行尿常规检查

B.前列腺液常规检查

C.前列腺CT检查

D.膀胱镜检查

E.经直肠B超检查

217、男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下

腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺12度大，质地韧，表面光滑，

中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267umol/Lo可能

的诊断是

A.前列腺癌

B.良性前列腺增生症

C.前列腺肉瘤

D.前列腺炎

E.以上都不是

218、女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg,

Hb:110g/L,腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无

移动性浊音。可能的诊断为

A.肝破裂

B.胃穿孔

C.对侧肾积水

D.肾外伤后肾积水

E.肾外伤，肾周血，尿液外渗

219、男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP:肾脏,

输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断

应考虑做何种检查

A.CT

B.双合诊检查

C.膀胱镜检

D.尿液常规

E.肾功能检查

220、女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示,

尿中有大量红细胞，白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酎明显升高,

IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能

患的疾病是

A.慢性膀胱炎

B.泌尿系统结核

C.慢性肾盂肾炎

D.肾结石合并肾积水

E.间质性膀胱炎

221、闭合性肾损伤不应作下列哪些检查

A.动脉造影

B.CT

C.静脉肾盂造影

D.逆行肾盂造影

E.超声检查

222、男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增

大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴

囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为

A.附睾结核

B.附睾肿瘤

C.睾丸结核

D.慢性附睾炎

E.附睾精液囊肿

223、膀胱镜检查常见的并发症不包括

A.血尿

B.尿道损伤

C.发热

D.膀胱损伤

E.排尿困难

224、诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别

A.膀胱结石

B.膀胱憩室

C.膀胱颈部挛缩

D.输尿管结石

E.肾囊肿

225、膀胱结石的诊断方法不包括

A.X线平片

B.B超

C.膀胱镜

D.直肠指诊

E.肾动脉造影

226、肾下垂不应与下列哪些疾病相鉴别

A.异位肾

B.腹部肿物

C.肝脾肿大

D.胃下垂

E.多囊肾

227、男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长,

1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行

A.导尿

B.前列腺切除术

C.输液抗感染

D.针刺

E.理疗

228、肾癌根治术切除范围不包括

A.肾周筋膜

B.脂肪

C.患肾

D.肾门淋巴结

E.输尿管+部分膀胱

229、尿道损伤后的局部治疗不包括

A.引流膀胱尿液

B.彻底引流尿外渗

C.恢复尿道的连续性

D.彻底引流积血

E.全身应用抗炎治疗

230、影响尿路结石形成的因素不包括

A.梗阻

B.异物

C.感染

D.肾损伤

E.体质的强弱

231、下述哪些疾病不会导致阴茎癌

A.阴茎黏膜白斑

B.阴茎角

C.巨大尖锐湿疣

D.阴茎乳头状瘤

E.软下疳

232、下面哪种血尿应考虑肾，输尿管结石

A.终末血尿

B.活动后血尿

C.无痛性血尿

D.初期血尿

E.严重血尿伴血块

233、下述哪些适合行膀胱镜检查

A.急性尿路感染

B.膀胱结核严重尿频

C.膀胱容量不足50ml

D.尿道狭窄

E.前列腺肥大

234、诊断输尿管结石最简便的方法是

A.B超检查

B.尿常规检查

C.摄腹部平片

D.排泄性尿路造影

E.逆行性尿路造影

235、肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅,

首选的治疗方法是

A.消炎止痛

B.手术取石

C.中药排石

D.体外震波碎石

E.大量饮水

236、女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有

多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细

胞(3+),诊断首先考虑

A.十二指肠溃疡穿孔

B.右输尿管结石

C.急性阑尾炎

D.右肾结核

E.急生膀胱炎

237、先天性肾位置异常一般不位于

A.盆腔

B.胸腔

C.腰舐部

D.对侧

E.腹部

238、男，51岁，间断性排尿中断6天，腹部平片示膀胱区直径约

2.5cm椭圆形阴影，追问病史有尿频伴排尿困难2年，为明确诊断应

做哪项检查

A.膀胱镜

B.肾动脉造影

C.IVP

D.CT

E.MRI

239、3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消

失，应考虑哪种疾病

A.右侧交通性鞘膜积液

B.右侧斜疝

C.右侧睾丸鞘膜积液

D.右侧睾丸肿瘤

E.右侧精索鞘膜积液

240、一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括

A.输尿管口狭窄

B.膀胱挛缩

C.输尿管口关闭不全

D.输尿管下段狭窄

E.常常合并对侧肾结核

241、男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体

温38.4C,阴囊明显肿大，发组。其处理方法是

A.立即以金属导尿管导尿

B.立即以橡皮导尿管导尿并留置

C.立即实施尿道修补

D.立即实施尿道会师

E.耻骨上膀胱造疹及引流外渗尿液

242、男，27岁，突发上腹痛，伴恶心，呕吐，急查尿常规红细胞满

视野，白细胞5〜10个/HP,血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当

的急诊处理原则

A.口服抗菌药物

B.消炎,解痉,止痛

C.大量饮水

D.zongWL

E.手术探查

243、男，24岁，左腰胀痛1个月，查体：左腰扪及肿块，B超发现

左肾积水，排泄性尿路造影左肾不显影，为明确诊断，下一步该进行

的检查是

A.MRI

B.肾囹

C.CT

D.经皮穿刺肾动脉造影

E.逆行性尿路造影

244、男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排

泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双

侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛,

发热,无尿，考虑治疗有何不妥之处

A.术前未能先行解决双肾积水

B.术前未做定位X线

C.术前未行抗感染治疗

D.双侧一次性碎石治疗

E.错误地选择了zongWL

245、女，24岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓

解，但尿频加重，每晚7〜8次，IVP见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积

水及膀胱痉挛，尿常规白细胞0~2/HP,目前治疗应选择

A.继续抗结核治疗

B.左尿管皮肤造瘦术

C.左肾造瘦术

D.膀胱扩大术

E.膀胱造瘦术

246、下列哪项不利于前列腺炎治疗

A.忌辛辣食物

B.忌久坐

C.忌酒

D.禁欲

E.忌熬夜

247、男性，64岁，因腰痛就诊于骨科，按腰间盘突出治疗后无好转,

行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶，进一步查PSA大于lOOng/

ml,前列腺穿刺病理提示：前列腺小细胞癌，治疗方案采用

A.多西紫杉醇+强的松化疗

B.顺伯+VP16方案化疗

C.全雄激素阻断治疗

D.间断内分泌治疗

E.放疗

248、女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近

2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3~5/HP,

WBC:10^15/HP,口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱

镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜

出现出血痴，诊断考虑

A.慢性膀胱炎

B.腺性膀胱炎

C.急性膀胱炎

D.间质性膀胱炎

E.盆腔炎

249、男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3天无尿，

右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg,左肾

区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L,腹部平片于左舐骼关节下缘见

-1.OcmxO.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查

A.经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影

B.核素肾图

C.B超

D.常规排泄性尿路造影

E.CT

250、小儿7岁，夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊，查体：右侧阴囊略

红肿，左侧外观正常，双侧睾丸，附睾，精索未及明显异常，阴囊抬高

试验阴性，超声检查：双侧睾丸血流未见明显异常，诊断考虑

A.急性睾丸扭转

B.睾丸附件扭转

C.急性附睾炎

D.精索静脉曲张

E.阴囊蜂窝组织炎

251、患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环抱素，骁悉，强的

松免疫抑制治疗，肌酎下降至lOOmmol/L,近一周患者肌酎缓慢上升

至160mmol/L,日尿量在2000~2500mL无发热，血压150/95皿Hg,

环抱素浓度350mmol/L,诊断考虑最可能为

A.慢性排异反应

B.加速排异反应

C.急性排异反应

D.环抱素中毒

E.移植肾血管栓塞

252、下列不属于遗传性肾癌的是

A.VHL综合征

B.遗传性肾乳头状腺癌

C.遗传性平滑肌瘤病肾癌

D.BHD综合征

E.MEN

253、男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦

后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次/分，血压

70/50mmHg,左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清,

超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑

A.肾部分裂伤

B.肾全层裂伤

C.肾挫伤

D.肾蒂损伤

E.皮下组织大面积损伤

254、LHRHa与体内LHRH的主要区别是

A.结合的受体不同

B.LHRHa是受体阻断剂

C.半衰期不同

D.LHRHa是受体拮抗剂

E.两者无区别

255、下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证

A.反复血尿

B.反复尿潴留

C.前列腺增生并反复尿路感染

D.IPSS评分大于22分

E.并发膀胱结石

256、急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是

A.高镁，低钙

B.低钠，低磷

C.高钾,高钠

D.高氯,高钾

E.高镁，低磷

257、男性，78岁，因PSA升高行前列腺穿刺活检，病理回报左尖左

中前列腺腺癌,Gleason评分4+3=7分，ECT骨扫描未见转移征象,

盆腔CT未见肿大淋巴结，患者平素体健，治疗上选择

A.腹腔镜下前列腺癌根治术

B.前列腺癌根治术

C.外放疗

D.内放疗

E.内分泌治疗

258、亲属肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配

A.二个

B.三个

C.一个

D.四个

E.五个

259、下列关于肾上腺嗜格细胞瘤的说法哪项是错误的

A.10%嗜铭细胞瘤是双侧的

B.10%嗜格细胞瘤是异位的

C.10%嗜格细胞瘤是恶性的

D.10%嗜格细胞瘤发生于成人

E.10%是嗜铭细胞瘤是隐匿的

260、尸肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配

A.二个

B.三个

C.一个

D.四个

E.五个

261、临床发现早期肾癌最简便的方法是()

A.CT

B.尿常规

C.B超

D.腹部平片

E.排泄性尿路造影

262、一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理

方法正确是0

A.积水侧肾造瘦

B.保留无功能肾3飞个月后行积水侧肾造瘦

C.暂保守治疗

D.切除无功能肾3〜6个月行积水侧输尿管膀胱再植术

E.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管

膀胱再植

263、尿结石的形成部位是()

A.肾,输尿管,膀胱及尿道

B.肾

C.肾和膀胱

D.膀胱

E.以上都不是

264、肾结核临床表现最常见的是()

A.血尿，脓尿

B.肾区疼痛

C.肾区包块

D.尿频,尿急,尿痛

E.全身结核中毒症状

265、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的()

A.手术前足够抗结核药物

B.手术后足够抗结核药物

C.术中尽量保存肾正常组织

D.有附睾结核存在不切除病肾

E.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在

266、女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀

胱容量50ml,现尿常规：白细胞为3〜5个/HP,红细胞为0~1个/

HP,尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能

插入8号尿管，应如何治疗()

A.尿道成形术

B.左输尿管腹壁造口

C.左肾造口术

D.乙状结肠扩大膀胱术

E.膀胱造瘦术

267、下列哪项不是肾损伤晚期的并发症()

A.肾囊肿

B.肾盂积水

C.尿囊肿

D.肾血管性高血压

E.假性肾动脉瘤

268、有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的0

A.睾丸扭转

B.造成不育

C.隐睾恶变

D.造成心理不良影响

E.造成两性畸形

269、肾癌临床主要的症状是0

A.血尿,肿块和疼痛

B,血尿,肿块和发热

C.血尿,疼痛和发热

D.高血压,疼痛及发热

E.发热,疼痛和肿块

270、下列哪种肾损伤不必早期立即手术()

A.肾碎裂

B.肾蒂断裂

C.肾横断

D.肾挫裂伤

E.肾盂撕裂伤

271、婴幼儿最常见的腹部肿瘤()

A.畸胎瘤

B.透明细胞癌

C.错构瘤

D.肾母细胞瘤

E.肾上腺神经母细胞瘤

272、骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，处理不合适的是()

A.严密观察生命体征

B.纠正酸碱平衡紊乱

C.输液，输血

D.立即行尿道会师术

E.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘦

273、关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想()

A.鞘膜翻转术

B.穿刺抽液治疗

C.精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除

D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突

E.婴儿鞘膜积液，成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗

274、所谓肾内”安全阀”开放，是指()

A.尿液开始回吸收

B.肾实质开始裂开

C.肾血流量开始减少

D.肾盏在穹隆部形成小的裂隙

E.肾小球滤过停止

275、下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的()

A.切断阴囊内部分扩张的静脉

B.高位结扎和切断精索内静脉

C.精索内静脉与腹壁深静脉吻合

D.行精索内静脉栓塞

E.无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤

276、男，40岁，尿频，尿急，尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿

检：脓细胞(+++),红细胞(++),IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有

虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Crl08umol/L,其最佳治疗()

A.抗结核治疗

B.左肾部分切除

C.左肾切除

D.抗结核治疗6〜9后个月后左肾部分切除

E.抗结核治疗，左肾切除

277、继发性精索静脉曲张最常见于()

A.睾丸癌

B.结肠癌

C.肾癌

D.前列腺癌

E.输尿管肿瘤

278、男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块

10小时。BP70/50mmHgP120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛,

经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变，左腰部肿块增

大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法

是()

A.经腹行肾切除术

B.继续输血下经腹行肾切除术

C.快速输血补液

D.经11肋间切口行肾切除术

E.继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术，肾部分切除

术或肾切除术

279、左侧精索静脉回流入()

A.肾静脉

B.上腔静脉

C.股静脉

D.下腔静脉

E.肠系膜静脉

280、女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞(+++),B超

提示左肾积水。肾积水的原因最可能是()

A.左肾肿瘤

B.左输尿管结石

C.左肾结核

D.左输尿管肿瘤

E.肾盂输尿管连接部狭窄

281、男性，55岁，间断，全程，无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。

查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，

左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适()

A.膀胱镜

B.B超

C.阴囊多普勒超声

D.静脉肾盂造影

E.腹部X平片

282、女，22岁，尿频，尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消

炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为()

A.肾切除

B.肾部分切除

C.肾造瘦

D.抗结核药物治疗

E.病灶清除

283、男性，58岁，间断肉眼血尿半年，血尿时尿中偶有血块，其间

曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移

位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位，其诊断最可能是()

A.左肾囊肿

B.左肾错构瘤

C.左肾盂癌

D.左肾细胞癌

E.左肾上腺肿瘤

284、男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好

转，发病以来无发热，诊断是()

A.附睾结核

B.阴囊丝虫病

C.急性附睾炎

D.急性睾丸炎

E.睾丸肿瘤感染

285、男，46岁，无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤

细胞。IVP：右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口

喷血。最可靠的诊断是()

A.肾盂癌

B.肾错构瘤

C.肾癌

D.输尿管癌

E.肾母细胞癌

286、男性，25岁，左腰区疼痛5天，尿常规RBCG+++),B超可见

左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见异常，最可能的原因是()

A.草酸钙结石

B.磷酸镁锭结石

C.尿酸结石

D.磷酸钙结石

E.胱氨酸结石

287、女性，35岁，尿频,尿急,疼痛1年，抗感染治疗不见好转，IVU

示肾不显影。尿常规：红细胞10〜20个/HP,白细胞满视野/HP；右

肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,

应选用哪种治疗最好()

A.继续抗结核治疗

B.全身支持疗法+抗结核治疗

C.右肾切除术

D.术前抗结核治疗+右肾切除术

E.术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

288、最可能的诊断是

A.膀胱损伤

B.肾损伤

C.尿道损伤

D.阴茎损伤

E.软组织损伤

289、上述病例最先采取的措施是

A.膀胱造瘦

B.镇痛

C.会阴部切开引流

D.尿道造影

E.试插导尿管

290、该病人首诊时哪一项检查不是必要的

A.膀胱镜检查了解前列腺大小

B.直肠指诊

C.血清PSA

D.尿流率

E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

291、该病人尿流率检查3次，尿量均在70-100ml,最大尿流率为

8ml/s,请问以下哪一项处理方法是最合理的

A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以现有尿量的尿流率作参考

C.留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查

D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E.经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

292、如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行

前列腺切除手术，最好行以下哪项检查

A.前列腺CT检查

B.膀胱尿道造影

C.肾图或肾动态扫描

D.尿动力学检查

E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

293、如果排除病人前列腺癌，最准确的检查方法为

A.前列腺穿刺活检

B.前列腺MRI

C.骨扫描

D.泌尿系彩超

E.前列腺指诊

294、病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查

没有必要

A.PSA

B.骨扫描

C.前列腺穿刺活检

D.前列腺指诊

E.泌尿系彩超

295、可能的诊断是

A.肾癌

B.肾积脓

C.肾盂癌

D.肾囊肿

E.以上都不是

296、应采取何种治疗措施

A.肾癌根治术

B.肾造瘦

C.同侧肾脏输尿管膀胱袖状切除术。

D.肾囊肿去顶术

E.以上都不对

297、可能的诊断为

A.肾积水

B.肾癌

C.肾母细胞瘤

D.肾结核

E.肾盂肾炎

298、治疗应考虑

A.肾切除

B.肾造瘦

C.肾部分切除

D.抗痍治疗

E.免疫治疗

299、为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法

A.KUB

B.IVP

C.CT

D.MRI

E.动脉造影

300、上述患者经检查确诊为RCC（肾细胞癌），您准备采取下列哪种

治疗方法

A.肾脏切除术

B.肾部分切除术

C.根治性肾切除术

D.肾脏切除术+化疗

E.肾肿瘤切除+化疗

301、可能的诊断是

A.良性前列腺增生症

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.前列腺结节

E.前列腺脓肿

302、为明确诊断应采取何种措施

A.B超

B.全身骨扫描

C.直肠指诊

D.经直肠前列腺穿刺活检

E.磁共振检查

303、下一步应尽快进行的检查是

A.IVP

B.肾动脉造影

C.CT

D.肾脏核素扫描

E.MRI

304、CT提示左肾包膜下积血，范围约2cmx2cm,左肾实质连续性不

完整，可见一长约1cm的裂口，该患者的诊断是

A.肾挫伤

B.肾全层裂伤

C.肾蒂断裂

D.肾皮质裂伤

E.肾部分损伤

305、该患者的下一步治疗应该是

A.保守治疗，观察

B.急诊行左肾切除术

C.急诊行左肾修补术

D.急诊行左肾动脉栓塞

E.急诊行左肾部分切除术

306、该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标

A.血压，心率

B.尿液颜色

C.血常规

D.左肾区肿块大小

E.疼痛程度变化

307、下列症状存在可能性最小的是

A.发热

B.腹痛

C.尿频,尿痛

D.消瘦

E.咳血

308、该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反应这一情况的体征是

A.贫血貌

B.高血压

C.右上腹肿块

D.右侧精索静脉曲张

E.右下肢麻痹

309、该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左

肾形态功能正常，左输尿管，膀胱正常，