义齿戴入后的问题（可摘局部义齿修复工艺课件）

义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理第二节义齿的修理，添加和重衬义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理义齿戴入后常见问题：1义齿就位困难2疼痛3固位不良4义齿咀嚼功能差5食物嵌塞6发音障碍7人工牙咬颊黏膜，咬舌8恶性，唾液增多9咀嚼肌和颞下颌关节不适10戴义齿后的美观问题义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理一、义齿就位困难（一）

卡环不能就位（1）卡环臂就位困难：模型上基牙卡环臂的位置由于变形或者受到磨损导致卡环臂过紧，弯制卡环可以稍稍调改放松，铸造卡环可将组织面部分少量调改同时基牙相应部位也可略作调磨，如需调改过多则要重新制作。义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理一、义齿就位困难（一）

卡环不能就位（2）卡环体就位困难：1）模型基牙倒凹填塞不够，制作支架时磨损模型，以致卡环体部进入倒凹区。如因卡环体坚硬部分进入倒凹区，则不能磨改卡环，只能磨改与卡环体相应部位对应的基牙牙体或者重新制作义齿或者卡环。2）卡环体区域与基牙邻面倒凹接触区有多余的基托树脂阻挡义齿就位时时，可将多余的树脂磨除。义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理一、义齿就位困难（一）卡环不能就位（3）隙卡就位困难：若制作间隙卡时磨损模型，轻者可以磨改基牙与卡环间隙处的牙体组织，重者需要重做卡环。义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理一、义齿就位困难（一）卡环不能就位义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理一、义齿就位困难（二）支托移位原因处理模型异常调磨装盒失误重做支托充胶失误义齿返工义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理一、义齿就位困难(三）

义齿非弹性部分进入倒凹区原因：义齿、基托进入倒凹区处理：调磨预防：正确填塞倒凹义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理（四）义齿变形一、义齿就位困难原因:印模和模型不准确装盒和充胶时支架移位开盒和磨光时支架、基托变形处理:调整支架调整、重衬基托

返工重作义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理（五）铸造支架义齿不能就位一、义齿就位困难琼脂阴模变形蜡型变形（脱模、带模）包埋料膨胀不够铸道设置不合理模型、铸件缺陷开盒用力过大或打磨时弹击原因调整、打磨

返工重作处理认真检查、处理模型正确地使用材料防止蜡型变形（脱模、带模）合理设置铸道打磨时防止弹击预防义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理义齿戴入后常见问题：1义齿就位困难2疼痛3固位不良4义齿咀嚼功能差5食物嵌塞6发音障碍7人工牙咬颊黏膜，咬舌8恶性，唾液增多9咀嚼肌和颞下颌关节不适10戴义齿后的美观问题义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理二疼痛（一）基牙疼痛原因

设计失误（基牙负荷过大）咬合早接触、卡环过紧基牙、覆盖牙病变牙本质敏感症义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理二疼痛（一）基牙疼痛处理调整固位体治疗病变牙脱敏治疗义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理二疼痛（二）软组织疼痛原因

基托边缘错误（进入软组倒凹、过锐、过长）硬区缓冲不足义齿下沉咬合压力过大咀嚼时义齿移动卡环压迫龈缘义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理三义齿固位、稳定不良

原因卡环问题基托问题存在支点基牙固位形差基托丧失边缘封闭性基托面积过小基托边缘伸展范围过大义齿与牙齿、牙槽嵴之间上颌硬区未缓冲人工牙过度偏唇颊、舌腭侧卡环无倒凹固位（未进入倒凹、不密合）卡环数量、分布不合理卡环弹跳义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理三义齿固位、稳定不良

处理调整卡环（形状、数量）调整基托（边缘伸展范围、重衬组织面）消除支点义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理四义齿咀嚼功能差原因人工牙咬合面外形不良义齿咬合不良（接触面积过小、高合）垂直距离过低基牙条件差（数量少、牙周情况不良）牙槽嵴条件差义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理四义齿咀嚼功能差处理调整人工牙合面外形（升高、降低）重建合关系增加基牙数量增大基托面积、使用义齿稳定剂义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理五食物嵌塞原因基托，卡环及金属连接杆与基牙，黏膜组织不密合义齿松脱，翘动基牙和牙槽嵴存在不利倒凹

义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理处理模型制取和义齿制作保证支架贴合防止支点，保证义齿行使功能的稳定消除不利倒凹

五食物嵌塞义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理六发音障碍原因暂时性发音障碍义齿缺陷性发音障碍处理过一段时间可以改善义齿缺陷性发音障碍义齿基托过厚，过大，人工牙排列偏向舌侧引起的发音障碍；设计不合理，腭杆，舌杆设计不合理。调改或者重新设计制作义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理七人工牙咬颊黏膜，咬舌原因排牙过于偏颊、舌侧覆盖过小低合、余留牙牙尖过锐颊脂体丰满内凸、舌体肥大处理正确排牙，调整牙位加大覆盖，加厚颊、舌基托调磨牙尖，调合肌功能训练义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理八恶心，唾液增多原因基托后缘伸展过长过厚，基托后缘与黏膜不密合个体不适应处理调磨基托后缘重衬基托后缘个体加强训练不断适应义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理九咀嚼肌和颞下颌关节不适原因垂直距离恢复的过低或过高处理增高或者降低垂直距离或者调合义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理十戴义齿后的美观问题原因唇部过于突出或凹陷人工前牙形态大小或者颜色等外观不满意心理障碍处理唇部排牙试戴的时候可以调改选取合适外形颜色的人工牙心理调适义齿戴入后的问题第一节义齿戴入后常见的问题及处理第二节义齿的修理，添加和重衬义齿戴入后的问题第二节义齿的修理，添加和重衬人工牙折断，脱落或增添的修理卡环，合支托及固位体折断的修理基托折裂，折断的修理义齿合间距离过小的处理重衬12345义齿戴入后的问题第二节义齿的修理，添加和重衬1人工牙折断，脱落或增添的修理原因人工牙因间隙不足，调磨后过薄，固位不良受力后折断脱落咬合过紧，使用不当至牙齿脱落充填塑料时出现人工牙处理不当义齿取戴不慎摔落人工牙余留牙因牙体，牙周疾患等原因造成缺失，原义齿使用良好。义齿戴入后的问题第二节义齿的修理，添加和重衬1人工牙折断，脱落或增添的修理修理注意保存基托唇侧龈缘原则合适的人工牙或利用原脱落的人工牙盖嵴部使之粗燥预备固位倒凹人工牙与基托基础部分涂以少量单体调扳自凝塑料树脂，尽量减少自凝树脂的暴露特别是前牙义齿戴入后的问题第二节义齿的修理，添加和重衬原因2卡环，合支托及固位体折断的修理卡环，合支托制备的间隙不足，卡环在戴牙时经磨改后过细，过薄或厚薄不匀容易折断反复调改磨损使用不当或强力摘戴钢丝质量不好或铸造缺陷等义齿戴入后的问题第二节义齿的修理，添加和重衬修理2卡环，合支托及固位体折断的修理重新预备支托凹及卡环间隙磨除义齿残留的卡环和合支托，固位体，将义齿戴入口内重新取模在模型上取下义齿，磨除基托内残留的卡环或连接杆的小连接体，形成固位沟容纳小连接体空间在模型上制作固位体，用自凝树脂恢复义齿外形。聚合后，磨除多余树脂抛光完成。义齿戴入后的问题第二节义齿的修理，添加和重衬3基托折裂，折断的修理原因基托过薄或内有气泡，连接体位置不当造成基托的薄弱点在基托受力时造成断裂基托与粘膜不密合，咀嚼时义齿翘动致使折断咬合不平衡使牙槽嵴吸收加速，基托与粘膜间形成间隙，义齿翘动。咀嚼时用力不当或使用时不慎将义齿坠地等，造成义齿折裂或折断。义齿戴入后的问题第二节义齿的修理，添加和重衬1人工牙折断，脱落或增添的修理处理义齿洗刷干净，断端两侧的基托准确对接吻合辅助固定。检查组织面确定对接正确，调拌石膏覆盖基托组织面石膏凝固后去除暂时固定用材料，在裂隙两侧基托磨出斜面，无损伤其下的模型。为增加义齿坚固性，可通过裂隙制备数条横沟，以埋入金属加强丝。在石膏上涂分离剂，义齿复位，自凝树脂修补或间接修补口内试戴，调合，不密合需要衬垫。义齿戴入后的问题第二节义齿的修理，添加和重衬4义齿合间距离过小的处理原因人工牙磨耗牙槽嵴吸收义齿下沉义齿戴入后的问题第二节义齿的修理，添加和重衬4义齿合间距离过小的处理处理口内直接加高：个别后牙合间距离过小重新取模，求正中合关