诊断学练习题库+答案

诊断学练习题库+答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,双眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。该患者最适宜的治疗方法为A、首选静注地西泮B、暗示治疗C、口服苯妥英钠D、口服丙戊酸钠E、应用麦角胺正确答案：B2、男性,24岁,军人,突发心悸1小时。查体：心率196次/分,血压正常,心音有力,律齐无杂音。心电图示直立P波,P-R间期>0.12秒,下列诊断正确的事A、室颤B、快速房颤C、神经官能症D、室上性心动过速E、室性心动过速正确答案：D3、肱二头肌腱炎A、肘窝下方向桡侧突出B、肱骨结节间压痛C、肘窝上方突出饱满D、腕垂征E、Huter三角关系改变正确答案：B4、提示右心室肥厚的体征是A、P2亢进B、剑突下示心脏抬举性搏动C、肝颈静脉回流征阳性D、双下肺湿啰音E、心浊音界缩小正确答案：B5、匙状甲的特点不包括A、指甲变薄B、表面粗糙有条纹C、呈反甲D、指甲中央隆起E、指甲边缘翘起正确答案：D6、男,42岁,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位右压痛,踝反射存在,但无相应关节活动。此患者的踝反射程度属于A、2+B、1+C、3+D、0E、4+正确答案：B7、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是A、水肿程度B、水肿部位C、腹水情况D、水肿开始部位E、对利尿剂反应正确答案：D8、腰背痛,X线片显示椎体骨质疏松,椎旁阴影扩大或死骨等改变的疾病是A、脊椎结核B、椎间盘突出C、脊柱压缩性骨折D、脊柱肿瘤E、类风湿关节炎正确答案：A答案解析：脊椎结核X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏，椎旁阴影扩大和死骨等。椎体骨质破坏区直径＜15mm者，侧位摄片多不能显示出，而体层摄片破坏区直径在8mm左右就能查出。在椎体松质骨或脓肿中时可见大小死骨。在中心型椎体结核椎，椎间隙多无明显改变，很难与椎体肿瘤(椎体肿瘤时椎间隙有明显改变)鉴别；而某些生长缓慢的肿瘤如甲状腺转移癌、脊索瘤和恶性淋巴瘤等却可显示不同程度椎间狭窄，与骨骺型椎体结核鉴别十分困难。9、在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动A、三尖瓣关闭不全B、右侧胸腔积液C、二尖瓣狭窄D、腹主动脉瘤E、肝血管瘤正确答案：B10、男性,40岁。有嗜酒史20年,腹部检查肝肋下3cm,剑突下5cm,表面光滑,质地稍韧,边缘圆钝,且无压痛。病例腹部体征表现,最可能是上述哪一种诊断A、肝脓肿B、原发性肝癌C、肝淤血D、肝棘球蚴病E、脂肪肝正确答案：E11、杵状指的特点不包括A、指甲呈拱形隆起B、末端指增宽C、末端指增厚D、指端皮肤与指甲成角≧180?E、指甲表面粗糙有条纹正确答案：E12、阴囊疝A、一侧或双侧阴囊肿大,触之有囊样感B、阴囊水肿皮肤粗糙,增厚如象皮样C、阴囊胀大触之有紧绷感D、透光试验呈橙红色,半透明状E、阴囊皮肤暗红色,糜烂,有大量浆液渗出,伴有顽固性奇痒正确答案：A13、男患者,28岁,教师,近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛,伴有沿腹股沟区域的牵扯痛,体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化,可能的疾病为A、精索静脉曲张B、附睾肿瘤C、输精管结核D、精索炎E、附睾结核正确答案：A14、进行腹部触诊时,正确的手法应是A、右手前臂应与腹部表面在同一平面,令全手掌放于腹壁上臂,利用肘和腕关节的协同动作轻柔的触摸B、右手前臂应与腹部表面在同一平面,令全手掌放于腹壁上臂,利用掌指和腕关节的协同动作轻柔的触摸C、右手前臂应与腹部表面呈45?角,令全手掌放于腹壁上臂,利用掌指和腕关节的协同动作轻柔的触摸D、右手前臂应与腹部表面呈90?角,令全手掌放于腹壁上臂,利用肘和腕关节的协同动作轻柔的触摸E、右手前臂应与腹部表面呈45?角,令全手掌放于腹壁上臂,利用肘和肩关节的协同动作轻柔地触摸正确答案：B15、肾小管酸中毒A、多尿伴烦渴、多饮,尿比重B、多尿伴骨痛,血pH下降C、多尿伴高血压、低血钾D、先出现少尿,后出现多尿E、少尿伴多食、消瘦正确答案：B16、因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于A、心包炎B、心肌梗死C、食管炎D、心绞痛E、过度通气综合征正确答案：A答案解析：胸膜炎及心包炎所致的胸痛常因咳嗽或用力呼吸而加剧。17、患者,男,27岁,2年来有时意识突然丧失,全身强直,呼吸暂停,瞳孔散大,咬舌,四肢痉挛性抽搐,大、小便失禁,发作约半分钟可自行停止或呈持续状态,最可能的诊断为A、高血压脑病B、癫痫大发作C、癔症性抽搐D、低钙血症E、癫痫小发作正确答案：B18、长期无痛性肉眼或镜下血尿,排尿困难进行性加重A、膀胱颈部结石B、脊髓损害C、前列腺肥大D、膀胱肿瘤E、糖尿病神经源性膀胱正确答案：D19、前庭大腺炎A、女性小阴唇有结节溃疡B、女性小阴唇局部色素脱落C、阴道前庭局部红肿,硬痛或有脓性液溢出D、女性阴毛明显减少或缺如E、女性阴毛呈男性分布,明显增多正确答案：C20、男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1.其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。结合以上病例,以下哪项说法错误A、睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象,无须特殊治疗B、中年男性,血脂偏高,应定期复查C、患者长期吸烟、饮酒,血脂高,肥胖,应尽快控制体重D、病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术E、睡眠时应采取侧卧位姿势正确答案：A21、AML_M6A、骨髓中原粒细胞≥30%～89%,早幼粒及以下阶段粒细胞>10%,单核细胞B、骨髓中原始细胞≥30%NEC,各阶段粒细胞>20%,各阶段单核细胞>20%C、骨髓中原粒细胞（I型+Ⅱ型）≥90%D、骨髓中原巨核细胞≥30%E、骨髓中红系细胞>50%,NEC中原始细胞≥30%正确答案：E22、男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。如患者脉压明显增大,应考虑A、主动脉硬化B、心包积液C、主动脉瓣狭窄D、心力衰竭E、心肌梗死正确答案：A23、可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A、甲状腺的大小B、甲状腺质地C、甲状腺是否有血管杂音D、甲状腺是否为结节状E、是否伴有颈总动脉搏动正确答案：E24、血尿伴皮肤黏膜出血见于下列情况,但除外A、肾肿瘤B、白血病C、流行性出血热D、败血症E、再生障碍性贫血（再障）正确答案：A25、当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时,可出现腹壁紧张度增加,下列病症中哪一种可不明显A、急性重型胰腺炎B、结核性腹膜炎C、大量腹水D、癌性腹膜炎E、消化性溃疡急性穿孔正确答案：C26、判断某种精神活动是否属于病态,以下哪项不正确A、与当事人简短面谈一次未发现异常可排除病态精神活动B、必须了解当事人的处境C、与大多数正常人的精神状态比较D、与当事人过去的一贯表现比较E、应了解当事人的内心体检正确答案：A27、梅毒A、尿道口红、痛,附着有分泌物或溃疡,并伴有触痛B、成人包皮遮盖尿道或阴茎头C、阴茎有硬节并伴有暗红色溃疡,易出血或融合成菜花状D、阴茎颈处发现单个椭圆形硬结节E、成人包皮翻起后不能露出尿道口或阴茎头正确答案：D28、急性前列腺炎A、前列腺下宽,上大,粟状B、前列腺肿大、压痛C、前列腺质硬表面有结节D、前列腺质韧有弹性,正中沟清楚E、前列腺正中沟消失,表面光滑正确答案：B29、伤寒或副伤寒的特征性皮疹是A、丘疹B、玫瑰疹C、斑丘疹D、斑疹E、荨麻疹正确答案：B30、男,30岁,左颈部淋巴结无痛性肿大1个月,体温36℃,左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结,检查方法叙述错误的是A、可站在被检查者背后,手指紧贴检查部位B、由浅入深滑动触诊C、触诊时让被检查者头部稍高,或偏向检查侧的对侧D、检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、牙痛、活动度等E、颈部检查完后,还要检查其他部位正确答案：C31、血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加A、溶血性黄疸B、肝硬化性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、Crigler-Najiar综合征E、Rotor综合征正确答案：B32、特发性血小板减少性紫癜A、循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢进B、血管壁功能异常C、血小板减少D、凝血功能障碍E、凝血酶原缺乏症正确答案：C33、关于呕血,下列叙述不正确的是A、血中混有食物残渣、胃液B、出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等C、出血方式为呕出D、病因最多为消化性溃疡E、出血前有喉部痒痛,咳嗽等正确答案：E34、乙型病毒性肝炎肝硬化患者的蜘蛛痣。疾病在皮肤上体征应出现在上述哪一部位A、位于关节附近B、手掌部大小鱼际和末端指腹C、两侧脸颊部D、胸腹部E、面、劲、上胸部正确答案：E35、临床最常用的血小板聚集试验的方法是A、PRP透射比浊法B、微量反应板法C、自发性聚集试验D、全血阻抗法E、光散射比浊法正确答案：A36、尿失禁伴多饮、多尿和消瘦A、慢性阻塞性肺疾病所致腹内压过高B、上运动神经元病变C、神经源性膀胱D、急性膀胱炎E、糖尿病性膀胱正确答案：E37、右心衰竭时,产生水肿的始动因素是A、淋巴液回流受阻B、肾小球吕滤过率下降C、毛细血管滤过压增高D、血浆胶体渗透降低E、毛细血管通透性增高正确答案：C38、下列哪项符合排尿性晕厥A、在排尿或排尿结束时发作,持续1~2分钟B、伴有血压升高C、有后遗症D、多见于年轻女性E、不能自行苏醒正确答案：A39、急性重型胰腺炎可出现哪种皮肤变化A、皮肤皱褶处、腹股沟、腰带部位有褐色素沉着B、腰部、脐周或下腹部皮肤呈蓝色C、一侧腰部或腹部的疱疹D、腰部散在点状深褐色色素沉着E、下腹部和髂部淡蓝色、粉红色或白色条纹正确答案：B40、方颅见于A、佝偻病B、肢端肥大症C、变形性骨炎（Paget病）D、呆小症E、脑积水正确答案：A41、人体浅表淋巴结通常直径多在A、1.0~1.5cmB、0.1~0.5cmC、0.2~0.3cmD、0.2~0.5cmE、0.5~1.0cm正确答案：D42、最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看A、身高B、面部脂肪分布情况C、体重D、腹部脂肪分布情况E、墙壁的屈侧或上臂背侧1/3皮下脂肪的充盈程度正确答案：E43、粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于A、4.O×l09/LB、1.5×l09/LC、1.O×l09/LD、0.5xl09/LE、2.O×l09/L正确答案：D44、引起包茎的常见原因不包括A、包皮过长并狭窄B、先天性包皮口狭窄C、阴茎癌D、包皮外伤后粘连E、包皮炎症正确答案：C45、男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸苦难,目前已不能平卧。最可能的诊断是A、肺炎B、左心衰竭C、心肌梗死D、支气管哮喘E、右心衰竭正确答案：B46、患者,女性,55岁,2小时前上楼突感胸骨后疼痛,伴大汗淋漓,不能自行缓解,既往无特殊病史,入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死,其最先恢复的是A、ASTB、LDC、ALTD、CK-MBE、α-HBDH正确答案：D47、肾脏肿大,不应该出现于下列哪一种疾病A、肾盂积水B、肾肿瘤C、肾盂积脓D、多囊肾E、慢性肾小球肾炎正确答案：E48、有机磷中毒患者口腔有A、烂苹果味B、大蒜味C、组织坏死的臭味D、肝臭味E、氨味正确答案：B49、男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+）,细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。主要的治疗是A、抗感染治疗B、抗结核治疗C、开腹检查D、放腹水E、腹水浓缩回输正确答案：A50、瞳孔缩小见于A、视神经萎缩B、角膜溃疡C、阿托品中毒D、青光眼绝对期E、有机磷类农药中毒正确答案：E51、睾丸萎缩A、淋病诱发睾丸炎B、睾丸慢性肿胀C、隐睾症D、睾丸白血病细胞浸润E、病毒性睾丸炎后遗症正确答案：E52、男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克,会出现A、胸痛B、体温下降C、咳嗽加剧D、血压下降,脉压减小E、尿量增多正确答案：D53、尿路结核A、尿频伴尿糖升高B、尿频伴口渴多饮C、尿频、尿急伴低热、盗汗D、尿频、尿急伴水肿、蛋白尿E、尿频、尿急伴有肾区叩痛正确答案：C54、原发性甲状旁腺功能亢进A、抗利尿激素分泌减少B、肾远曲小管对ADH反应性下降C、尿中溶质增多形成多尿D、肾小管浓缩功能下降E、自觉烦渴饮水过多正确答案：D55、女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。对诊断有决定性意义的检查是A、心脏超声B、尿常规C、肾功能D、心电图E、胸片正确答案：A56、下列哪项疾病属于均匀性肥胖A、男性型肥胖B、普遍性肥胖C、女性型肥胖D、内脏性肥胖E、臀型肥胖正确答案：B57、女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。该患者最可能的诊断是A、肺癌B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、肺结核E、细菌性肺炎正确答案：A58、女,20岁,干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音,PPD（+++）。如果出现上述淋巴结肿大,其性质最可能是A、坚硬、无压痛、表面突出B、稍硬、无压痛、表面光滑C、稍硬、大小不等、相互粘连D、橡皮样感、压痛、易推动E、橡皮样感、无压痛、不易推动正确答案：C59、尿频、尿急、尿痛均具有A、膀胱结石B、肾小球肾炎C、膀胱炎D、膀胱癌E、膀胱结核正确答案：C60、男性,20岁。反复中上腹部疼痛1年,伴反酸,做胃液分析检查BAO/MAOA、消化性溃疡B、急性糜烂出血性胃炎C、食管贲门黏膜撕裂症D、胃癌E、胃泌素瘤正确答案：A61、患者伴有大量腹水时,为了确定有无肝脏肿大,最好采用下列哪一种触诊手法A、单手触诊法B、冲击触诊法C、钩指触诊法D、双手触诊法E、胸膝位触诊法正确答案：B62、甲状腺功能减退症A、均匀性肥胖B、满月脸、皮肤紫纹C、黏液性水肿、体重增加、畏寒等D、性功能丧失、闭经、不育E、肘外翻及膝内翻畸形正确答案：C63、铁锈色痰最常见于A、肺炎球菌肺炎B、肺泡癌C、支原体肺炎D、急性支气管炎E、急性肺脓肿正确答案：A64、先有意识障碍后有发热见于A、败血症B、伤寒C、脑出血D、中毒性菌痢E、斑疹伤寒正确答案：C65、有慢性肺部疾患者剧烈咳嗽后发生晕厥,最可能为A、换气过度综合征B、咳嗽性晕厥C、心源性晕厥D、体位性低血压E、血管抑制性晕厥正确答案：B66、肾盂肾炎所致腰背痛的特点不包括A、伴有尿频、尿急B、伴有脊肋角压痛C、常伴有腹痛剧烈绞痛D、尿检异常E、伴有肾区叩痛正确答案：C67、桡骨头脱位A、肘窝下方向桡侧突出B、Huter三角关系改变C、腕垂征D、肱骨结节间压痛E、肘窝上方突出饱满正确答案：A68、银屑病A、米糠样脱屑B、银白色鳞状脱屑C、全身片状剥削性脱屑D、大水疱样脱屑E、片状脱屑正确答案：B69、甲亢面容的特点,错误的是A、目光炯炯有神B、眼裂增大C、面容惊愕D、颜面水肿E、眼球突出正确答案：D70、腕关节餐叉样畸形见于A、桡神经受损B、血栓性静脉炎C、进行性肌萎缩D、Colles骨折E、正中神经受损正确答案：D71、慢性胸膜粘连、增厚A、脊柱过度前凸B、脊柱姿势性侧凸C、脊柱弓形畸形D、脊柱成角畸形E、脊柱器质性侧凸正确答案：E72、MDS-RAEBA、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞15%B、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞C、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞20%～29%,可见Auer小体D、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%,单核细胞增高E、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%正确答案：E73、患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影；食管中断约5cm长不规则狭窄,管