残疾儿童康复服务投标方案(技术标)

残疾儿童康复服务投标方案

目录

第一章项目背景及需求分析..............................................12

第一节项目背景分析.......................................................12

一、康复服务定义.......................................................12

二、康复服务的主要内容...........................................12

三、残疾人康复服务方式...........................................13

第二节残疾人康复服务现状...........................................16

一、残疾人康复服务发展现状...................................17

二、残疾人康复服务存在的问题...............................19

三、康复工作的对策与建议.......................................19

第三节残疾儿童康复服务现状.......................................23

一、残疾儿童康复服务现状分析...............................23

二、残疾儿童康复服务规范提升建议.......................24

第二章项目整体服务方案..................................................28

第一节项目整体设想及策划...........................................28

一、指导思想和工作目标...........................................28

二、康复服务内容.......................................................29

第二节残疾儿童康复服务原则及内容...........................30

一、基本原则...............................................................30

二、工作内容...............................................................31

三、实施步骤...............................................................33

四、其他要求...............................................................36

第三节项目的组织实施计划...........................................37

1

一、项目的组织实施安排...........................................37

二、项目的实施进度计划...........................................37

三、项目实施的内部保障机制...................................38

第三章项目组织机构及人员配备......................................39

第一节组织机构概况.......................................................39

一、组织概况...............................................................39

二、组织结构图...........................................................42

第二节人员配备及部门职责...........................................44

一、康复部工作职责...................................................44

二、康复部各岗位职责...............................................45

三、财务部职责...........................................................55

四、安保部职责...........................................................56

五、档案部职责...........................................................58

六、办公室职责...........................................................59

第四章项目人员管理及培训..............................................61

第一节整体培训方案.......................................................61

一、总体目标...............................................................61

二、原则与要求...........................................................61

三、培训分类...............................................................62

四、员工培训操作流程...............................................65

第二节培训组织程序.......................................................71

第三节人员培训...............................................................77

一、培训管理...............................................................77

二、培训方式...............................................................78

2

三、培训计划...............................................................80

四、培训内容...............................................................80

五、培训实施...............................................................81

第五章康复机构规划建设标准..........................................82

第一节建设指导原则及内容...........................................82

一、指导原则...............................................................82

二、康复机构管理和职能...........................................82

第二节建设标准...............................................................83

一、总则.......................................................................83

二、选址和规划布局...................................................83

三、规模和功能...........................................................83

四、机构管理...............................................................84

第三节各类康复机构建设要求.......................................85

一、听力残疾康复机构建设.......................................85

二、智力残疾儿童康复机构建设...............................88

三、肢体残疾（脑瘫）儿童康复机构建设...............91

四、孤独症残疾儿童康复机构建设...........................93

第四节机构管理制度.......................................................96

一、行政管理...............................................................96

二、业务管理...............................................................96

三、信息管理...............................................................97

四、人事管理...............................................................97

五、财务管理...............................................................98

六、设备管理...............................................................98

3

七、后勤管理...............................................................98

八、安全管理...............................................................99

九、食品安全管理制度...............................................99

十、思想政治工作和职业道德建设.........................103

十一、康复业务场所要求.........................................103

第六章项目拟投入的设施设备........................................105

第一节物资装备计划.....................................................105

一、物资配备目标.....................................................105

二、物资装备的原则.................................................105

三、残疾儿童康复训练设备的组织.........................106

第二节残疾儿童主要康复设备清单.............................107

一、康复运动区.........................................................107

二、认知、言语、作业疗法区.................................109

三、感觉统合疗法区.................................................112

四、水疗、熏蒸区.....................................................113

五、理疗区.................................................................114

六、康复评定区.........................................................115

七、行政办公用品.....................................................116

八、护卫、消防装备计划.........................................116

九、清洁工具.............................................................117

第七章康复服务训练方案................................................118

第一节视力残疾儿童康复服务方案.............................118

一、视力残疾相关概述.............................................118

二、视力残疾儿童康复服务要求.............................120

4

三、康复训练的目标与内容.....................................124

四、残疾儿童康复训练方案.....................................128

五、视力残疾儿童的评估.........................................135

第二节智力残疾儿童康复服务方案.............................139

一、智力残疾儿童相关概述.....................................139

二、康复服务要求.....................................................143

三、康复服务训练方案.............................................146

四、智力残疾儿童评估.............................................164

第三节肢体（脑瘫）残疾儿童康复服务方案.............171

一、相关概述.............................................................171

二、康复服务要求.....................................................175

三、肢体残疾儿童康复训练方案.............................178

四、脑瘫儿童康复训练方案.....................................186

五、康复训练评估.....................................................196

第四节听力语言残疾儿童康复服务方案.....................200

一、相关概述.............................................................200

二、康复服务要求.....................................................202

三、康复训练方案.....................................................206

四、康复训练内容.....................................................208

五、康复训练评估.....................................................212

第五节孤独症儿童康复服务方案.................................218

一、相关概述.............................................................218

二、康复服务目标及原则.........................................220

三、康复服务要求.....................................................222

5

四、康复服务方案.....................................................225

五、康复训练评估.....................................................236

第八章质量及承诺保证措施............................................241

第一节服务质量保证体系.............................................241

一、总体要求.............................................................241

二、康复服务质量保障体系.....................................243

第二节服务承诺.............................................................244

一、投诉处理.............................................................245

二、卫生清洁.............................................................245

三、公共秩序.............................................................245

四、公共设施日常维护.............................................245

五、设备管理.............................................................246

六、消防系统.............................................................246

七、给排水系统.........................................................247

八、供电系统.............................................................248

第二节影响康复服务质量提升因素.............................249

一、康复专业人才紧缺.............................................249

二、康复医学科功能未到位.....................................249

三、社区中缺少康复服务.........................................249

四、临床康复科研素质不高.....................................250

第三节康复服务质量保证措施.....................................250

一、康复服务质量管理社会化.................................250

二、康复服务质量管理制度化.................................250

三、康复服务质量管理体系化.................................251

6

四、康复服务质量信息及时化.................................251

五、康复服务质量控制过程规范化.........................251

六、树立良好医德医风，优化现有学科体制.........251

七、加快康复人才资源的开发和利用.....................252

八、寻找多种途径培养康复人才.............................252

第九章档案管理...............................................................253

第一节档案资料管理工作要求.....................................253

一、档案资料管理工作内容及要求.........................254

二、档案资料过程管理.............................................254

第二节档案管理职责及制度.........................................256

一、康复服务档案管理员岗位职责.........................256

二、档案管理制度.....................................................257

三、档案保密制度.....................................................258

四、档案借阅制度.....................................................259

五、档案鉴定销毁制度.............................................260

六、档案统计制度.....................................................260

第三节档案管理的意义及内容.....................................261

一、残疾儿童康复训练档案形成的意义.................261

二、残疾儿童康复训练档案管理的内容.................263

第四节档案管理具体措施.............................................266

一、档案的构建与分类.............................................266

二、利用档案做好研究工作.....................................266

三、做好档案保密工作.............................................267

四、构建和落实档案借阅制度.................................267

7

五、加强组织管理.....................................................268

六、残疾儿童档案管理的规范化、标准化.............268

七、构建电子化残疾儿童康复训练档案.................269

第十章应急事件处理预案................................................271

第一节应急疏散预案.....................................................271

一、制定应急疏散预案的目的.................................271

二、应急预案管理主体及职责.................................271

三、应急疏散小组及职责.........................................272

四、应急物资准备方案.............................................275

第二节应急事件处理制度.............................................278

一、目的.....................................................................278

二、适用范围.............................................................279

三、职责.....................................................................279

四、程序.....................................................................279

第三节应急工作原则.....................................................281

一、总体原则.............................................................281

二、应急处置原则.....................................................281

第四节各类应急事件处理预案.....................................282

一、火灾处理应急预案.............................................282

二、水浸/跑水应急预案...........................................290

三、突发停电应急处理预案.....................................294

四、停水应急预案.....................................................299

五、电梯困人应急预案.............................................304

六、高空坠物应急预案.............................................308

8

七、地震应急处理预案.............................................313

八、防疫应急处理预案.............................................318

九、防汛（暴雨）防强风应急处理预案.................324

十、扫雪除冰应急预案.............................................330

十一、触电应急处理预案.........................................332

十二、有限空间事故应急预案.................................336

十三、停车收费系统故障应急处理预案.................342

十四、门禁道闸系统使用异常应急处理预案.........344

十五、交通意外应急处理预案.................................348

十六、发现可疑物品、爆炸物品应急处理预案.....352

十七、发生盗窃、抢劫事件应急处理预案.............356

十八、护理行为过失应急预案.................................361

十九、康复意外紧急处理预案.................................361

二十、发生自杀或企图自杀应急处理预案.............362

二十一、药物引起过敏性休克的应急预案及程序.367

二十二、重大食物中毒事件应急救援处置程序.....369

二十三、突发社会安全事件的应急救援处置程序.370

温馨提示：

本方案目录中的内容在word文档内均有详细阐述，如

需查阅，请购买后下载。

9

说明

一、如招标文件评分标准要求“项目背景及需求分析”

详情可见本文第一章。

二、如招标文件评分标准要求“项目整体服务方案”详

情可见本文第二章。

三、如招标文件评分标准要求“项目组织机构及人员配

备”详情可见本文第三章。

四、如招标文件评分标准要求“项目人员管理及培训”

详情可见本文第四章。

五、如招标文件评分标准要求“康复机构规划建设标准”

详情可见第五章。

六、如招标文件评分标准要求“项目拟投入的设施设备”

详情可见本文第六章。

七、如招标文件评分标准要求“康复服务训练方案”详

情可见本文第七章。

八、如招标文件评分标准要求“质量及承诺保证措施”

详情可见本文第八章。

九、如招标文件评分标准要求“档案管理”详情可见本

文第九章。

十、如招标文件评分标准要求“应急事件处理预案”详

情可见本文第十章。

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编制依据

一、项目招标文件、补遗及设计文件等相关资料。

二、国家现行技术规范、标准及有关的技术资料、规范、

规程及技术标准。

三、依照有关主要法律、法规：

（一）《中华人民共和国政府采购法》

（二）其他法律法规。

四、行业规范、标准。

（以下内容根据招标文件及项目实际情况进行修改）

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第一章项目背景及需求分析

第一节项目背景分析

一、康复服务定义

康复服务是指在政府领导下，通过相关部门密切合作和

社会力量的广泛参与，充分利用现有的康复资源，针对残疾

人的基本康复需求而提供的经济、有效、及时、方便的综合

性服务，旨在帮助广大残疾人改善参与社会生活的自身条

件，实现全面康复的目标。

二、康复服务的主要内容

康复服务的内容主要包括康复医疗、训练指导、心理疏

导、知识普及、残疾人及其亲友培训、辅助器具服务和咨询、

转介服务等多个方面的内容。

1.康复医疗服务

根据残疾人的功能障碍状况、康复需求及家庭经济条

件，依托康复医疗机构、城市社区卫生服务中主（站）和有

条件的农村乡镇卫生院、村卫生室，采取直接服务、家庭病

床和入户指导等形式，为残疾人提供低偿或无偿的诊断、功

能评定、康复治疗、康复护理和转诊服务等。

2.训练指导服务

在康复医疗机构、基层康复站或残疾人家庭，为需要进

行康复训练的残疾人制订训练计划、传授训练方法、指导使

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用矫形器和制作简易训练器具、评估训练效果。

3.心理疏导服务

通过了解、分析、劝说、鼓励和指导等心理咨询和心理

治疗的方法，帮助残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，

鼓励残疾人亲友理解、关心残疾人，支持、配合康复训练。

4.知识普及服务

为残疾人及其亲友举办知识讲座，开展康复咨询活动，

发放普及读物，传授残疾预防知识和康复训练方法。

5.辅助器具服务

根据各类残疾人的需要，提供辅助器具信息、选购、租

赁、使用指导和维修等服务。

6.咨询、转介服务

掌握当地康复资源，根据残疾人在康复医疗、康复训练、

心理支持、辅助器具以及在全面康复领域等方面的不同康复

需求，联系有关机构和人员，提供有针对性的咨询转介，做

了登记，进行跟踪服务。

三、残疾人康复服务方式

（一）康复服务方式

结合当地实际情况，依托社区康复训练服务网络，根据

残疾人的不同康复需求和实际条件，采取集中、分散、上门

指导等多种形式和途径向残疾人提供康复服务。康复服务的

主要途径有：

1.机构康复服务

13

为福利院、敬老院、残疾儿童寄托所、康复机构等单位

较集中的残疾人提供服务。

2.延伸服务

医疗单位、康复机构、社区服务中心等向周边地区残疾

人提供有计划的辐射服务，如家庭病床、包户服务等。

3.残疾人工作者经常性服务

为残疾人提供服务，是残疾人工作者的职责和义务，要

充分了解和掌握残疾人的康复需求，及时有效地提供直接或

转介服务。

4.融入其他部门的服务

利用卫生、民政、教育计生、妇联、共青团等部门开展

的活动，为残疾人提供康复服务。

5.利用社会公益活动为残疾人提供康复服务

通过“助残日”、“爱耳日”、“爱眼日”、“精神卫生日”、

“碘缺乏日”等活动提供康复服务。

6.组织人员不定期上门服务

组织小分队、指导小组深入社区、家庭，为残疾人提供

灵活多样的康复服务

7.利用传媒提供的康复服务

利用电视、广播、热线电话、杂志、报刊墙报、宣传读

物、音像制品等多种渠道，为残疾人提供康复服务。

（二）康复需求调查

由县（市、区）残联牵头，协调卫生、民政、教育、统

计、妇联、计生等部门，负责组织和指导康复中心残疾人康

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复需求调查工作。对参加调查的人员进行培训，使他们掌握

入户调查内容、表格填写和统计汇总等方面的知识和方法；

街道、乡镇残联组织医务人员、教师、志愿者、残疾人工作

者、社区居民委员会和村民委员会人员，深入残疾人家庭进

行康复需求调查，掌握残疾类别、残疾程度和康复需求等情

况，认真做好登记工作。要求筛查出有康复需求的残疾人占

当地残疾人总数的X%以上（即康复需求筛出率为X%）。

（三）社区康复资源调查

开展康复训练与服务工作的地区，要了解和掌握当地现

有的康复资源，包括隶属各部门和社会兴办的医院、康复机

构、特教学校、幼儿园、心理咨询部门、福利院（所）和残

疾人辅助器具供应等单位数量、分布、业务范围、设备设施、

技术人员等情况，以有效利用资源，满足残疾人对康复训练

服务的实际需要。

（四）向残疾人提供康复医疗服务

根据残疾人的功能障碍状况、康复需求及家庭经济条

件，在康复医疗机构、基层康复站或采取家庭病床、上门服

务等形式为残疾人提供低偿或无偿的诊断、功能评定、康复

治疗、康复护理、家庭康复病床和转诊服务等。

（五）向残疾人提供训练指导服务

向残疾人提供训练指导，主要是指根据残疾人的功能障

碍状况、康复需求和家庭条件等情况，在康复医疗机构、基

层康复站或残疾人家庭，由康复人员对残疾人进行功能评

定，制定训练计划，指导并开展康复训练，评估训练效果，

15

同时指导正确使用矫形器，制作简易康复训练器具等。

（六）向残疾人提供心理疏导服务

通过谈心、劝说、开导等方法，解除或减少残疾人的焦

虑、抑郁、自卑等心理障碍，使其能够正确面对自身残疾，

树立自信、自强的信念和生活的勇气；鼓励残疾人走出家庭，

积极参加社区组织的文艺、体育和其他各种社会活动；帮助

残疾人解决家庭面临的各种困难，融洽家庭关系，使残疾人

的亲属理解、关心残疾人，并积极配合康复训练与服务工作

第二节残疾人康复服务现状

残疾人康复服务权作为残疾人的一项基本权利应得到

充分落实与保障，但目前我国尚未形成健全的残疾人康复服

务体系。在现阶段国家加快推进残疾人小康进程、大力开展

残疾人“两个体系”建设的背景下，残疾人康复服务相关研

究理应得到重视。通过梳理我国残疾人康复服务的发展现

状，发现并总结目前我国残疾人康复服务存在的问题与不

足，并在借鉴国际康复服务有益经验的基础上，提出完善我

国残疾人康复服务的相关政策建议，进一步实现残疾人“人

人享有康复服务”的目标。

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一、残疾人康复服务发展现状

（一）残疾人康复服务体系的快速发展

我国残疾人事业的发展起步于新中国成立后，在改革开

放后得到进一步发展。XXXX年第一次全国残疾人抽样调查完

成后，国家对残疾人基本情况和需求有了较为全面的了解，

在此基础上为明确残疾人事业发展的目标与方向。与此同

时，残疾人康复服务作为保障残疾人人权，促进残疾人事业

发展的重要构面也被纳入了我国经济与社会发展的规划之

中。此后，康复服务项目逐步丰富，残疾人受益范围日益扩

大，服务机构与从业人员不断增多，残疾人康复服务需求意

识也呈现提升趋势。

（二）康复服务项目地与覆盖面不断扩大

我国组织化、规模化的残疾人康复服务经过近XX年的

发展，现已形成重点工程与社区康复相结合，残疾康复与家

属培训同步推动的残疾人康复服务新格局，在这一发展过程

中，我国康复服务项目不断充实与丰富，康复服务覆盖人群

和范围也不断扩大。

1.残疾康复服务项目不断增多

改革开放初期国家经济和社会发展水平有限，因此在残

疾人康复服务起步阶段，国家仅能从残疾人实际需求出发开

展有限的三项抢救性康复工作，即白内障复明手术、小儿麻

痹后遗症矫治手术和聋儿听力语言训练。随着经济发展、公

共服务水平提升、社会保障力度加大，残疾人康复服务项目

随之扩展。XX期间，我国康复服务已由最初的三项发展成

17

为包含有精神病防治康复、智力残疾康复、辅助器具适配与

供应服务、视力残疾康复、肢体残疾康复、听力语言残疾康

复等六个类别若干项目在内的覆盖各类残疾人的社会化康

复服务体系。康复服务内容进一步丰富，除为残疾人本人提

供的康复服务项目不断增多以外，还开辟了残疾人家属康复

培训等新领域。

2.残疾人康复覆盖面逐步扩大

受康复资源不足、残疾人自身经济条件有限等因素制

约，我国康复资源在城乡之间以及不同群体中分布不均，城

市低收入残疾人和农村残疾人享受的康复资源有限。因此，

《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》中提出了“实施

重点工程与提供普遍服务相结合”的要求，国家在集中力量

推进重点康复工程的同时，把社区康复作为普及残疾人康复

服务、改善残疾人贫困问题的一种战略加以实施。为促进城

乡残疾人社区康复工作开展，近年来，从中央到各级地方政

府对社区康复体系建设的财政投入力度逐步加大，更为关注

城市贫困残疾人和农村残疾人等特殊群体。

（三）康复组织体系的发展与完善

自XXXX年广泛联系各类残疾人，协助政府开展残疾人

康复、就业以及教育等工作的中国残疾人联合会组建伊始，

我国康复服务组织体系经过近XX年的发展，在国家的大力

推动下不断变革与完善，逐步形成了囊括有组织管理网络、

专业技术指导网络以及专业服务提供网络在内，以政府为主

导、社会为基础、有关部门与残疾人联合会各司其职的组织

18

体系。

二、残疾人康复服务存在的问题

1.康复机构建设仍需进一步加强

康复机构建设还没有纳入社会规划建设大盘子，还没有

形成康复网络，特别是乡、村康复机构不健全，有的没有发

挥作用。

2.康复工作人员、残疾人工作者缺乏实际经验和应用技

术，康复知识和基本理论掌握的不够，制约了康复工作的开

展。

3.总体工作不规范，大部分没有建档立卡，而建档立卡

的，大多填写也不准确、不翔实。

4.加大康复工作宣传力度，使“人人享有康复服务”的

意识和理念深入人心，形成全社会的共识。

5.城区社区康复资源还没有充分利用。

6.康复经费短缺，制约了康复工作的开展。

7.残疾预防工作有待于进一步加强。

三、康复工作的对策与建议

根据XX市康复工作的实际和日益扩大的残疾人康复需

求状况，今后要进一步加强康复工作的认识与领导，把残疾

人康复工作当作残疾人工作的重中之重来抓，通过不断创

新，逐步形成康复工作规范化、日常化，力争达到“人人享

有康复服务”的目标要求，逐步建立和完善康复工作的长效

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机制。

1.进一步加强康复机构建设，把康复工作纳入社会医疗

保险和社会保险大盘子

康复工作是残疾人事业发展的永恒主题。要做好康复工

作，必须加强康复机构建设，逐步健全康复网络。一是加大

力度，协调工作，建县残疾人康复中心，成为XX市康复工

作的龙头。二是建立县、乡、村、户四级联动机制，依托县、

乡、村卫生院建站布点，形成康复服务网络，即县培训、乡

指导、村服务、家庭训练。做到立足乡镇，服务到户，训练

到人。

2.整合社会资源，构建立体医疗网络

要针对康复工作专业性强、技术含量高的特点，坚持政

府主导，社会参与的原则，整合社会资源，逐步建立“康复

不出村，常规治疗不出乡镇，康复手术不出县”的立体康复

网络。把各种康复诊室、针灸、推拿、按摩等纳入社会康复

资源，把康复融入传统医学之中，同时开展教育、职业康复

等方面的服务，以满足各类残疾人的多元化康复需求。

3.进一步探索把残疾人康复纳入城乡基层卫生服务的

新路子

要在社区建设和农村乡镇卫生改革过程中，进一步把残

疾人康复融入城乡卫生服务计划，纳入全科医疗卫生服务内

容，使其与预防、医疗、保健教育等融为一体，与城乡服务

站同建一个结构适宜、功能完善、规模适度、布局合理、经

济有效的工作体系。

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4.加强康复队伍建设，加大康复知识普及力度

由于康复工作处于初创阶段，尤其在农村，知识少，技

术缺，直接影响康复质量和效果。因此，一方面要立足长远，

选定康复员。农村要结合乡村医疗改革，选定经过培训的，

考试合格的，由卫生部门认定并发给乡村医疗执业执照的医

生担任康复员，并加大培训力度，尽快提高业务素质，同时，

还要加强对基层残联专兼职人员的培训，进一步规范工作流

程。另一方面，采取举办培训班，散发康复资料，利用广播、

电视讲话等各种形式，大力普及康复知识，将残疾人康复知

识纳入健康教育之中，发放康复知识和康复训练科普读物，

使康复对象能掌握简单的康复方法，做到早发现、早诊断、

早干预。

5.进一步加大资金争取力度

残疾人康复的每一项工作都需要经费支持，我们要加大

力度，多方筹集资金。一是在机构建设上，采取投资主体多

元化，以财政投入为主，以社会投入为补充，以社会福利型

康复机构为骨干，以社区康复为基础，积极引导社会力量兴

办各类康复机构，形成康复服务载体公有和非公有共存，政

府行为、社会运作并举的康复网络。二是在具体康复工作中，

要多作细致工作，争取财政支持，保证康复资金足额到位。

三是发挥残联社会化工作优势，多方筹集资金。

6.积极协调卫生健康、妇幼、公安、交警等部门，加大

宣传力度，以减少和预防残疾的发生，一是开展妇幼保健服

务和新生儿筛查，做到早发现、早干预、早治疗，以减少出

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生缺陷和残疾的发生。二是协调卫生部门加强执业道德和业

务素质建设，合理用药，使药物致残的可能性降到最低。三

是加强与交通公安部门的联系，加大交通法规宣传的力度，

逐步形成人人遵守法律法规的守法意识，最大限度的减少事

故的发生，以减少事故致残的可能。

康复工作是残疾人事业不可缺少的重要组成部分，是帮

助残疾人补偿功能、提高生活自理能力和社会适应能力的重

要途径，是残疾人的基本需求。帮助残疾人提高社会参与能

力、实现人的价值，康复一个，解放一家，惠及一片。因此，

我们要不断解放思想，更新观念，用发展的观念统揽全局，

用务实的观念扎实工作，用创新观念促进发展，牢牢树立科

学发展观，为实现“人人享有康复服务”的目标打下坚实的

基础，为建设和谐社会做出努力。

22

第三节残疾儿童康复服务现状

我国残疾儿童数量庞大，受统计口径和路径等因素影

响，基本数据差距较大。依次为：多重残疾、肢体残疾、言

语残疾、听力残疾、视力残疾和精神残疾。有关数据显示，

我国残疾儿童的绝对人数在世界上是最多的。康复实践表

明，0-6岁是各类残疾儿童康复的黄金时期，这一年龄阶段

的康复训练的效果最佳，因而被称为抢救性康复。因此，探

讨残疾儿童的康复服务现状分析与规范提升有其特殊意义。

一、残疾儿童康复服务现状分析

1.残疾儿童康复训练服务机构数量少，服务人数有限

目前，残疾儿童康复训练机构数量少，加之听障儿童与

自闭症儿童的康复训练通常需要一对一式的专业训练，师生

比较高，实际上能够得到康复训练的残疾儿童数量很少。

2.残疾儿童康复训练服务机构绝大多数集中在城市尤

其是省会等大城市中，县一级的机构较少

残疾儿童康复训练服务机构不仅数量少，而且绝大多数

集中在城市尤其是大中城市中，县一级的机构较少。在县一

级，即便有特殊儿童的服务机构，也常常因为资金问题、设

施设备问题、工作人员的专业水平问题等面临发展的困境，

而残疾儿童的家长对这些机构的信任度往往较低，他们宁愿

背井离乡带着孩子到大城市中的机构进行训练，进一步加大

了治疗和康复训练费用，其中有的家长为了陪同孩子做训练

23

不得不丢掉工作，给残疾儿童家庭造成难以承受的经济负

担。

3.民办残疾儿童康复训练服务机构获得的政府支持单

薄、发展不够充分

受政策和观念等因素的影响，除了个别民办非营利机构

外，绝大多数的民办非营利机构从政府那里得到的支持较

少，运营经费短缺是这些机构所当前和今后面临的最大难

题。同时，康复医疗人力资源的供给不足也是制约民办残疾

儿童康复训练服务机构可持续发展的关键瓶颈。

此外，部分公办儿童康复训练服务机构的设施与设备投

入仍然不足。主要面临着场地空间资源狭小、缺少治疗与训

练急需的康复设备器材问题。

二、残疾儿童康复服务规范提升建议

为全面贯彻落实党的十九大关于“发展残疾人事业，加

强残疾康复服务”的重要部署，深入落实《国务院关于建立

残疾儿童康复救助意见》，持续改善残疾儿童康复状况、减

轻残疾儿童家庭负担，进一步规范提升残疾儿童康复服务质

量，促进残疾儿童全面发展。现就0-6岁残疾儿童康复服务

规范提出以下建议。

（一）孤独症谱系障碍、智力障碍儿童康复服务规范建

议

1.目前部分康复服务机构内儿童康复科未配置保育员

等康复辅助工作人员，建议督导专业康复服务机构配齐配全

24

专业技术人员，同时兼顾好康复支持服务人员的配备。

2.建议康复服务机构内儿童康复场所规模要求、安全与

应急等应参照康复中心相关管理条例办法规定，同时要强化

对有关专业技术人员及支持服务人员的相关培训工作。

3.建议康复服务机构内儿童康复科配置保育员等康复

辅助工作人员应持有“托幼机构从业人员健康合格证”，并

由其所在的康复服务机构体检科出具体检报告。

4.康复服务机构内的教师岗位资质应为幼儿教师资格，

目前部分教师持有的都是小教资质，建议适度降低教师岗资

质门槛。

5.残疾儿童康复类别分为全日制与非全日制，康复服务

机构有住院儿童和门诊儿童两类，其中每类儿童中既有半天

上幼儿园的、又有半天做训练的，建议明确界定全日制与非

全日制。

6.部分康复服务机构服务环境、场地总面积和人均面积

达标有困难，建议统筹考虑降低相关要求。

7.康复服务机构实现在岗教师与在训儿童人数配比达

标存在困难，建议相关部门加速扩增康复服务机构相关教师

岗位，保证康复训练质量。

8.儿童全日制服务每天的训练总时间和分项时间要达

到规定的时间，压力较大。一方面，仅靠资助经费，每月大

概XXXX元，折合科室训练内容，所给予的训练时间达不到；

另一方面，享受救助儿童再加自费训练项目，课程时间安排

加到一起也很难达到规定的时间，建议放宽康复训练的时间

25

限制。

9.儿童康复训练每年训练时间不少于X个月，。如果可

以分别累计，那因生病等原因中间有间断，一年内达不到X

个月，建议将下一年训练延续累计到够X个月时间。

10.建议明确界定康复服务机构融合活动的方式，内容

等。

11.部分康复服务机构儿童康复科室内为儿童开展评估

的工具较为有限且评估次数较少，建议帮助康复服务机构尽

快规范评估工具的种类、使用及合理科学的次数。

（二）低视力儿童康复服务规范建议

1.建议提高视力康复服务机构准入门槛，从业人员严格

专业技术职务与岗位匹配标准，全面规避风险，深度把控医

疗康复质量。

2.建议能放宽低视力儿童的康复救助年龄限制条件。

3.建议将康复服务机构的视力康复科业务属于门诊康

复纳入医保。

4.当前，低视力儿童救助经费补助标准相对偏低，建议

进一步加大救助的经费投入力度。

（三）肢体残疾儿童康复服务规范建议

1.建议严格把控康复治疗技术人员的学历限制，康复治

疗技术人员应为大专及以上学历，康复治疗学专业，并取得

相应资格证书。

2.康复场地设置方面，作为三级康复机构，场地设置较

紧张，要达到各个训练室的面积要求确实比较困难，建议适

26

度缩减有关面积要求。

3.目前，康复服务机构内训练档案均已采用电子档案，

纸质版的训练档案如无保存必要，建议将用于档案存储管理

的房间用于开展康复训练。

4.康复训练月汇总表中除所列的康复训练外，实际康复

训练过程中大多数患儿还需要进行感觉统合训练，各种器械

及理疗等，这些训练内容是否也要列入汇总表中，建议给予

明确的规定。

27

第二章项目整体服务方案

第一节项目整体设想及策划

一、指导思想和工作目标

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面深

入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，认真落实

党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局

和协调推进“四个全面”战略布局，坚持以人民为中心的发

展思想，牢固树立新发展理念，按照兜底线、织密网、建机

制的要求，着力保障残疾儿童基本康复服务需求，努力实现

残疾儿童“人人享有康复服务”，使残疾儿童家庭获得感、

幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

（二）工作目标

通过挖掘和利用康复资源，广泛动员社会力量，探索出

残疾人康复训练与服务的管理模式、经济实用的康复技术、

科学有效的评估系统，建立起实现残疾人“人人享有康复服

务”目标工作的长效机制，使广大残疾人在基层直接享受康

复训练与服务的工作得到稳定持续发展。

1.听力语言残疾儿童

为X名聋儿重建听力，植入人工耳蜗并提供X学年的康

复训练经费（包括配发人工耳蜗产品X套，XXXXX元术前检

查、手术及术后X次调机费，术后X学年XXXXX元康复训练

28

经费）；为X名贫困聋儿配发助听器（包括为每名受助人提

供X台全数字助听器，免费验配和X年内的调试；提供X学

年XXXXX元康复训练经费）；为XX名已佩戴助听器或植入人

工耳蜗的聋儿每人提供X学年XXXXX元康复训练经费。

2.肢体残疾儿童

为X名肢体残疾儿童实施矫治手术并提供康复训练经

费、装配矫形器。

3.脑瘫儿童

为X名脑瘫儿童提供康复训练经费、装配矫形器，给予

每人XXXXX元的康复训练和矫形器装配补贴。

4.孤独症、智障儿童

为X名孤独症儿童和X名智障儿童每人提供XXXXX元康

复训练经费。

5.辅助器具

为X名残疾儿童装配假肢矫形器，每人补贴XXXXX元；

其中零部件及材料费占X%，制作费（诊断评估、制作和适应

性训练）占X%。为XX名残疾儿童适配辅助器具，每人补贴

XXXX元；其中产品购置费占X%，评估适配费（残疾现状评

估、辅助器具适配、家长培训、适配教材等）占X%。

二、康复服务内容

（一）视力残疾儿童：眼科手术（包括白内障、青光眼、

斜视、眼睑疾病、角膜疾病、结膜肿瘤疾病等）、低视力视

功能训练、低视力助视器验配。

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（二）听力残疾儿童：人工耳蜗植入手术、助听器适配、

听觉言语康复训练。

（三）言语残疾儿童：发声功能和嗓音、言语康复训练

及辅助器具适配。

（四）肢体残疾儿童：矫治手术（包括术后调整外固定、

外固定拆卸）、康复训练（包括术后外固定佩戴中和拆除后

的康复治疗、运动功能、转移功能、认知能力、言语交流、

日常生活能力、社会参与能力等）及辅助器具适配。

（五）智力残疾儿童：认知、语言交往、生活自理和社

会适应能力等领域的康复训练。

（六）孤独症儿童：认知、情绪及行为管理、社交能力、

生活自理及社会适应能力等领域的康复训练。

第二节残疾儿童康复服务原则及内容

一、基本原则

1.以残疾儿童的基本需求为重点

从残疾人基本康复需求出发，兼顾多样性康复需求，紧

紧围绕覆盖面广、时效性强、残疾人迫切需求的康复项目开

展工作。同时创造条件逐步满足残疾人高层次、多样性的康

30

复需求。

2.坚持社会参入与卫生院相结合的社会化工作方式

以卫生院为主导，各卫生服务站各负其责，密切配合、

齐抓共管；协调社会力量广泛参与，共同推进残疾人康复工

作。

3.实施重点残疾人群（儿童）康复与社会力量相结合

通过社区与家庭康复，提供基础性康复服务。努力实现

残疾儿童逐渐康复。

4.因地制宜，开拓创新

根据当地实际情况，因地制宜地拓展康复服务新领域，

积极引进高新技术，提高康复服务的能力和水平，满足残疾

人的康复新需求。

二、工作内容

通过综合的医疗措施，对残疾人进行治疗、辅助、训练、

辅导，来补偿、提高或者恢复残疾人的功能，增强其能力，

以消除或减轻残疾造成社会后果，从而改善残疾人参与社会

生活的自身条件。

（一）康复服务

1.康复医疗服务

为残疾人提供诊断、功能评定、康复治疗、康复护理、

家庭康复病床和转诊服务等。

2.训练指导服务

为需要进行康复训练的残疾人制订训练计划，传授训练

31

方法，指导使用矫形器和制作简易训练器具，评估训练效果。

3.心理支持服务

通过了解、分析、劝说、鼓励和指导等方法，帮助残疾

人树立康复信心，正确面对自身残疾；鼓励残疾人亲友理解、

关心残疾人，支持、配合康复训练。

4.知识普及服务

为残疾人及其亲友举办知识讲座，开展康复咨询活动，

发放普及读物，传授残疾预防知识和康复训练方法。

5.用品用具供应服务

根据残疾人的需要，提供用品用具的信息，代购、租赁、

出借、使用指导等服务。

（二）康复训练

重点开展肢体残疾、脑瘫儿童和智力残疾儿童的康复训

练。

1.肢体康复训练对象为偏瘫、截瘫、截肢、儿麻后遗症、

骨关节疾病等运动功能障碍者。训练内容包括：运动功能训

练、生活自理能力和社会适应能力训练三个方面。

2.脑瘫残疾儿童康复训练对象为14周岁以下，由于脑

损伤或脑发育障碍所致的以运动障碍和姿势异常为主要表

现的残疾儿童。训练内容包括：运动功能、姿势矫正、语言

交往和生活活动四个方面。

3.智力残疾儿童康复训练对象为14周岁以下，由于各

种原因所致的智力发育低于同龄儿童平均水平，同时伴有明

显的社会生活适应能力困难的儿童。训练内容包括运动、感

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知、认知、语言交往、生活自理和社会适应六方面的能力训

练。

三、实施步骤

（一）准备阶段

1.建立工作指导小组。成立工作指导小组，在政府的协

助下开展工作。

2.制订方案、计划。制订工作方案，拟定工作计划、制

度和职责等。

3.召开领导小组会议，统一思想，明确任务，讨论并通

过实施方案。

4.配置人员、场地。

（1）本中心配备X名专职康复指导员。

（2）本中心作为工作场所，统一挂牌、统一标志、统

一上墙资料。

（3）本中心配备训练服务场所，统一挂牌、统一标志、

统一上墙资料。

（二）实施阶段

1.建立完善康复训练与服务体系。

（1）组织管理网络

由中心主任，中心医生为成员，负责日常工作。主要职

能负责组织康复对象的康复需求调查，综合利用社区资源，

建立基层康复站，组织康复对象开展康复训练，为康复对象

提供康复服务。社区卫生服务中心负责人主要负责社区康复

33

的具体工作和康复计划的实施。

（2）技术指导网络

以本中心为依托，设立康复服务组，组长由本中心主任

担任。其主要职责是对社区的康复工作进行管理、指导。康

复员由本中心医生担任。负责指导帮助本街道残疾人进行家

庭康复。

（3）训练与服务网络

建立以残疾人家庭为基础、社区康复站为骨干、康复服

务指导机构为依靠的康复训练服务网络。将残疾人康复训练

服务网络建设纳入公共卫生工作议程，综合协调、统筹安排、

合理布局，充分利用现有资源的基层力量，依托医疗预防保

健网、社区服务网、镇村组织网、残疾人组织机构、福利企

事业单位，因地制宜、因陋就简地建立各类社区康复站。

组织相关人员，深入残疾人家庭进行残疾人状况调查和

康复需求调查，纳入当地社区居民健康档案，对需要康复训

练与服务的残疾人建档立卡，提出康复建议，落实安排，做

好康复训练、咨询转介等工作。

2.组织培训，统一思想，明确工作目标和工作要求。

（1）管理人员的业务培训

主要包括康复训练与服务工作的目的、意义、工作原则、

工作方式、工作内容、管理方法、基础的康复训练常识以及

康复训练与服务用表的填写、使用说明等。

（2）康复指导人员的业务培训

主要包括残疾人康复需求调查的方法，康复服务的内容、

34

方法和要求等，并使其掌握功能评定、训练计划的制定、训

练技术、训练档案和评估标准的使用，以及训练器具应用等

知识。

（3）服务站康复员的业务培训

主要包括区分残疾的程度、残疾人的心理、残疾人康复

需求的确定、康复服务的内容，传授科学规范的康复训练和

评估的方法及如何规范填写表卡等。

3.广泛宣传，做到家喻户晓

要利用会议、黑板报、宣传窗、广播等形式，对开展残

疾人“人人享有康复服务”活动的意义、内容及康复需求调

查等情况进行广泛宣传。通过宣传，形成政府支持、社会参

与、残疾人及其家庭积极参加的社会康复氛围。

4.调查摸底、建档立卡

抽调人员，组织精干的康复需求和康复资源调查组，根

据调查的项目，对持有残疾人证的残疾人家庭的康复需求及

康复中