版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
后循环缺血的护理汇报人:某某某汇报时间:2024.X.X添加标题概述1添加标题后循环缺血病因2添加标题简要病史3添加标题护理诊断与措施4目录概述后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作(TIA)和脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。病因1、后循环缺血的主要病因和发病机制01动脉粥样硬化
是后循环缺血最常见的血管病理表现。导致后循环缺血的机制包括:大动脉狭窄和闭塞引起低灌注、血栓形成及动脉源性栓塞等。动脉粥样硬化好发于椎动脉起始段和颅内段。栓塞
是后循环缺血的最常见发病机制,约占40%,栓子主要来源于心脏、主动脉和椎基底动脉。最常见栓塞部位是椎动脉颅内段和基底动脉远端。穿支小动脉病变
包括玻璃样变、微动脉瘤和小动脉起始部的粥样硬化病变,好发于桥脑、中脑和丘脑。0203病因2.后循环缺血的主要危险因素与颈动脉系统缺血相似,除不可调节的年龄、性别、种族、遗传背景、家族史、个人史外,主要是生活方式(饮食、吸烟、活动缺乏等)、肥胖及多种血管危险因素,后者包括高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、卒中、TIA病史、颈动脉病及周围血管病等。颈椎骨质增生不是后循环缺血的主要原因:以往认为转头、颈可使骨赘压迫椎动脉,导致后循环缺血,由于前庭神经核对缺血敏感,故而产生头晕/眩晕。这种以假设代替证据的模式是导致椎基底动脉供血不足诊断混乱的重要原因。而临床研究则证明颈椎骨质增生绝不是后循环缺血的主要危险因素,因为在有或无后循环缺血的中老年人群间,颈椎骨质增生的程度并无显著差别,只有血管性危险因素的不同;连续的椎动脉动态造影仅见个别有因骨赘引起的动脉受压;进行转颈后的多普勒超声检查,未见有或无后循环症状者间椎动脉颅外段受压比率有差异。临床表现1.后循环缺血的常见症状头晕/眩晕、肢体/头面部麻木、肢体无力、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、视觉障碍、行走不稳或跌倒。后循环缺血的常见体征:眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态/肢体共济失调、构音/吞咽障碍、视野缺损、声嘶、Horner综合征等。出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征表现。2.后循环缺血的常见综合征后循环TIA、小脑梗死、延脑外侧综合征、基底动脉尖综合征、weber综合征、闭锁综合征、大脑后动脉梗死、腔隙性梗死(运动性轻偏瘫、共济失调轻偏瘫、构音障碍-拙手综合征、纯感觉性卒中等)。简要病史:诊断:1.后循环缺血诊断依据:老年患者,有高血压病等危险因素,以头晕起病,查体未见明显神经功能缺损体征,定位:后循环;定性:血管性,缺血性。拟完善头颅CT示进一步明确。完善头部CT检查,建议完善血,尿常规,肝肾功能,心肌酶(排除心肌梗死,大脑损伤,肌肉损伤,甲减等情况),心脏彩超(了解有无心脏形态结构,射血分数异常,排除心衰),颈动脉彩超(了解有无动脉粥样硬化),胸片(排除心肺异常)。TCD(了解颅内血管情况),患者均拒绝.给予止晕,护脑等对症治疗。简要病史:诊疗计划:护理诊断与措施
1.有跌倒、坠床的危险:与眩晕,共济失调,相关疾病史有关
措施:加用床档,防止坠床,活动时动作宜缓慢。
2.焦虑、紧张:与突然发病、无法活动有关。
措施:多与患者交流,鼓励患者说出自己的想法。3.知识缺乏:缺乏本病防治知识
措施:向病人讲解疾病的相关知识。后循环缺血的护理日常护理改变体位时,动作要慢。适当参加体育活动,促进血液循环。家属多与患者沟通,增强战胜疾病的信心。遵医嘱用药。定期开窗通风,保持新鲜空气。饮食调理低盐低脂饮食、戒烟酒。该患者的其他疾病护理措施6应遵医嘱坚持服药学会自我观察及护理,出现不适症状立即寻医。1保持良好的心理状态,消除紧张和压抑的心理。2适当休息,保证睡眠,安排合适的运动,如症状较多或有并发症时应卧床休息。3对易激动的患者,做好家属工作,减少不良刺激,保证患者有安静舒适的环境。4外出活动和检查时应有人陪同以防晕倒受伤。5正确饮食,可减轻心脏负荷,防止水、钠潴留,减少外周血管阻力。该患者的其他疾病护理措施饮食:尽可能让帕金森病人独立进食,但必须避免呛咳,让帕金森病人细嚼慢咽,食物应高蛋白、高热量并多进食含纤维较多的水果、蔬菜。因此,帕金森的日常护理在饮食方面也很重要。鼓励:家属在生活中对帕金森起到了一定的作用,帕金森综合症的护理应多鼓励患者进行自我护理,如扣钮扣、系鞋带、举筷进食,主动运动,平衡训练,尽可能增加独立性。穿着以方便为主:选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。尽量穿不用系鞋带的鞋子,不要穿橡胶或生胶底的鞋子,因为鞋子抓地过牢时,可能会使患者向前倾倒。积极进行功能锻炼,尤其是姿势与步态的训练。日常生活尽量让病人自己完成,但要注意保护病人,防止病人跌跤。焦虑抑郁的护理焦虑
安静舒适的环境,减少焦虑患者之间的接触,避免焦虑情绪相互影响。良好的护患关系,倾听患者主诉,鼓励患者表达内心感受,并给予安慰、指导。 患者发现自己的优点和长处,提高自信心,消除不安全感。者共同探讨与疾病有关的应激源,提高患者的认知。患者学习和训练新的应对技巧。发作时陪伴患者,说话平缓,使用简短语言。指导患者使用放松技术减轻焦虑,如听音乐,深呼吸,静坐,慢跑,有引导的想象,肌肉松弛术等。
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 二手车协议样本
- 躯体感觉障碍病因介绍
- 苔藓样念珠状疹病因介绍
- 药物性肾损害病因介绍
- 内蒙古通辽市(2024年-2025年小学六年级语文)部编版质量测试(下学期)试卷及答案
- 中考地理总复习八上第三章中国的自然资源教材知识梳理
- 畜禽粪便+尾菜膜覆盖好氧堆肥技术规范
- (参考)塑料壶项目立项报告
- 2024-2025学年江苏省南京市六年级语文上学期期末考试真题重组卷(统编版)-A4
- 2023年天津市十二区县重点学校高考语文模拟试卷(一)
- (2024年)中国传统文化介绍课件
- 常益长铁路线下工程沉降变形观测及评估实施细则
- 餐厅服务培训
- 百年孤独分享
- 苏州大学《应用回归分析》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 民法典知识考试试题及答案
- 七年级语文上册任务三 记叙与动物的相处课件
- 7 《中华民族一家亲》(说课稿)统编版道德与法治五年级上册
- 《冠心病》课件(完整版)
- 蜘蛛课件教学课件
- 监理工作的合理化建议
评论
0/150
提交评论