常用康复护理技术-体位摆放（康复护理课件）

骨关节疾病病人功能位摆放功能位摆放：定义：使肢体处于发挥最佳功能活动的体位，做出最小的努力获得最基本功能意义：利于肢体恢复日常活动固定方式：绷带、石膏、矫形支具、夹板骨关节疾病病人功能位摆放功能位摆放：上肢功能位下肢功能位骨关节疾病病人功能位摆放上肢功能位肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋）；肘关节屈曲90°；前臂中间位（无旋前或旋后）；腕关节背伸30~45°并稍内收（即稍尺侧屈）；各掌指关节和指间关节稍屈曲，由示指至小指屈曲度有规律地递增；拇指在对掌中间位（即在掌平面前方，其掌指关节半屈曲，指间关节轻微屈曲）。骨关节疾病病人功能位摆放骨关节疾病病人功能位摆放上肢功能位下肢功能位下肢髋伸直，无内、外旋膝稍屈曲20~30°踝处于90°中间位患肩拉出骨关节疾病病人功能位摆放烧伤病人抗挛缩体位抗挛缩体位：定义：烧伤病人应保持的正确体位，即与烧伤部位软组织收缩方向相反的体位意义：预防挛缩烧伤病人抗挛缩体位抗挛缩体位：烧伤病人常感觉非常不适，多采取长期屈曲和内收的舒适体位，极易导致肢体挛缩畸形。抗挛缩体位原则上取伸展和外展位烧伤病人抗挛缩体位抗挛缩体位：不同的烧伤部位体位摆放有差异烧伤病人抗挛缩体位脊髓损伤病人抗痉挛体位摆放抗痉挛体位摆放：仰卧位侧卧位脊髓损伤病人抗痉挛体位摆放仰卧位：头部垫枕，将两侧头部固定，肩胛下垫枕，使肩上抬前挺、肘关节伸直、前臂旋后、腕背伸、手指微曲，髋、膝、踝下垫枕，足保持中立位脊髓损伤病人抗痉挛体位摆放侧卧位：头部垫枕，上侧上肢保持伸展位，下肢屈曲位，将下侧的肩关节拉出以避免受压和后缩，臂前伸，前臂旋后，肢体下均垫长枕，背后用长枕靠住，以保持侧卧位患肩拉出脊髓损伤病人抗痉挛体位摆放注意事项：高位脊髓损伤病人采用轴线翻身护理技术预防脊椎二次损伤。在侧卧位时，尽量使头部和脊椎保持正常对线，背后用长枕靠住，保持侧卧位，避免脊柱扭曲。1~2小时变换一次体位，保持床单位平整、干燥，做好大小便失禁护理。脊髓损伤病人抗痉挛体位摆放脑损伤病人抗痉挛体位摆放脑损伤病人抗痉挛体位摆放体位摆放的概念根据治疗、护理以及康复的需要对病人所采取并能保持的身体姿势和位置。抗痉挛体位摆放的概念脑损伤（偏瘫）病人的康复护理中，为了防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种针对性治疗体位。上肢：屈肌痉挛下肢：伸肌痉挛目的：防止或对抗痉挛姿势脑损伤病人抗痉挛体位摆放抗痉挛体位摆放：患侧卧位健侧卧位仰卧位床上坐位脑损伤病人抗痉挛体位摆放患侧卧位——患侧在下、健侧在上患侧上肢：外展前伸旋后，肩-肘-手患侧下肢：轻度屈曲，髋-膝-踝脑损伤病人抗痉挛体位摆放患肩拉出前伸外旋放身上首选体位健侧卧位患侧：肩-肘-腕指关节-掌心-髋-膝-踝健侧：自然、放置

脑损伤病人抗痉挛体位摆放

仰卧位：枕头高度合适患侧肩—臂—肘—腕——掌—髋—膝—踝脑损伤病人抗痉挛体位摆放床上坐位（尽早开始，重在支撑，防止半卧）脑损伤病人抗痉挛体位摆放1.各种体位交替摆放，至少2小时更换一次2.手中、脚底不要放置任何物品3.保护肩关节，防止半脱位4.关键部位——

上肢：肩关节前伸，肘、腕、指关节伸展下肢：髋、膝、踝关节屈曲