(完整版)医学专业英语翻译及答案

1Passage1HumanBody了解人体各部分的组成及其功能，对于认识人体是必需的。研究人体结构的科学叫解剖学；研究人体功能的科学叫生理学。其他研究人体的科学包括生物学、细胞学、胚胎学、组织学、内分泌学、血液学、遗传学、免疫学、心理学等等。解剖学家发现把整个人体分成骨骼、肌肉、循环、呼吸、消化、泌尿、内分泌、神经、生殖系统以及感觉器官的做法是很有帮助的。本文描绘并阐述了各系统的主要部分。骨骼系统由骨、关节以及软骨组成。它对软组织及人体器官起到支持和保护作用，并牵动骨胳肌，引起各种运动。人体有206根骨头。骨形态不一，有长的、短、立方的、扁的及不规则的。许多长骨里有一个内层间隙，里面充填着骨髓，这即是血细胞的制造场所。关节把骨与骨连接起来。颅骨不能运动，是由于骨与骨之间的连接太紧密。但其它的关节可允许活动，如一个平面上的前后屈伸运动，如肘关节；或是绕轴心旋转运动，如枢轴点允许头部转动。如果一根骨的球形末端插入另一根骨的臼槽里，大辐度的运动（如肩关节、髋关节）即成为可能。软骨是一种比一般骨更具韧性的物质。它是骨连结的保护、缓冲层。它把肋骨与胸骨2骨化，使婴儿长大成人。持一个恒定的体温。人体能够有意识地控制条纹肌。结缔组织使肌肉末端附着于不同的骨面上，所以当肌肉收缩时，两骨彼此靠近而产生运动。这也就使整个人体可以运动起来，如走路，运动躯体某个部位，如弯曲手指。心脏收缩和平滑肌收缩就不是被意识所控制的。器官壁内层的平滑肌，如胃肠壁的平滑肌把胃肠中的物质运送到全身。和氧气来使之发挥功能和生长，也需要在这些器官所产生的废物积聚而危害生命之前将其排除。循环系统运送有用物质，排泄废物。心血管系统是循环系统的组成之一；心血管系统包括心脏、血管及血液。血液也是机体防御系统的一个部分，血液中有抗体及白细胞来防止机体受到外来的侵袭。为几乎对等两半的肌肉。一半吸收来自肺部的血液，并将血液运送到机体的其余部位，另一半使流经全身的血液回流人肺。心脏收缩时，动脉把全身血液输送到毛细血管。静脉输淋巴系统也是循环系统的一个组成部分。一些细胞周围的体液不是直接回流入血管通道，这种体液叫淋巴液，它是流经另一个管道系统——淋巴管而回流人心脏。沿淋巴管的淋巴结将淋巴液过滤，过滤后再回流人血液。脾是一个过滤血液的大淋巴器官。3系统从空气中摄取氧气，并将二氧化碳、水蒸气排出体外。空气经鼻腔、口腔人喉管、气管。气管分成左右支气管，各连结左右肺，左右支气管再分枝20多次，在终端形成大量微小的肺泡。从空气摄取的氧气流经这些肺泡壁内的毛细血管流入血液，血液再经肺泡把释放出的二氧化碳排出体外。收，在肠道里移动时，被分解成小分子物质后再进入循环系统。这种分解，即消化，是一个机械过程，也是一个化学过程。进入口腔里，咀嚼和唾液开始将食物粉碎，使之便于吞咽。接着，食物经食管人胃。胃肌壁的收缩继续机械化地分解食物，而当酸和酶分泌入胃腔时，化学性消化开始。activities.液体化食物逐渐进入小肠。小肠的起始部分叫十二指肠，胰腺分泌的酶辅助食物消化。这些酶完成食物的化学分解。肝脏分泌的胆汁贮存在胆囊内，胆汁有助于脂肪消化。一个成年人的小肠有21英尺（6.4米）长。小肠的大部分肠段用来吸收消化过程中释放的或结肠，它大约有12英尺（3.7米）长。大肠是小肠的两倍多宽。大部分液体在大肠内被吸收，相对干化的残余物被排出体外。常水平。身体是通过让’肾过滤血液来做到这一点的。肾是两个有效的过滤器官，它滤出各种多余的小分子物质，保留那些供应不足的小分子物质。urethra.从肾流出的液体，即尿，通过输尿管人膀胱。膀胱起贮存尿液的作用，直到尿经膀胱另一端的管道排出。4依靠其化学信使——激素发挥作用。激素是由各种内分泌腺体制造，并直接被释放入血流方。它至少分泌八种激素，这些激素对人体生长、肝功能及性器官发育有影响。因为脑垂体分泌的一些激素促进其他腺体分泌激素，所以脑垂体是主要腺体。starches.另一个腺体，甲状腺，位于锁骨之间。甲状腺激素调控着机体新陈代谢的速度。性器官（卵巢、睾丸）分泌性细胞和性激素，这些激素控制着男性和女性的某些特征。每边肾上方是肾上腺，它分泌可的松和肾上腺激素。胰腺不仅分泌消化酶，而且分泌胰岛素和高血糖素，这两种激素控制机体的糖分及淀粉的消耗。——脑、脊髓及神经，也调控机体活动。脑的偏下部位控制着诸如呼吸、心跳、体温、饥渴的基本活动。而脑的偏上部位则是视觉、听觉、触觉、嗅觉及味觉中心，也是指挥臂、腿随意肌肉运动的区域。神经系统更高级的功能是整合、处理信息。经收集并传送信息，许多神经部分地分布在脊髓里。脊髓由脊柱保护。在机体每一级，神经传人、传出脊髓，往返于臂、腿、躯体。这些神经输送来自各种感觉器官的信息。信息经脑处理后输送回全身及腺体male.男、女性的生殖系统不同。男性生殖系统产生、输送、维持能存活的精子（男性性细胞）。它也分泌男性激素、睾酮，以此调节胡须、阴毛、深沉嗓音极其他成年男子身体发5而当精、卵结合时，女性生殖系统培养、提供胚胎生长场所，并孕育新生儿。女性生殖系统也分泌女性性激素——雌激素和孕酮，以此调节乳房及其他成熟女性身体发育的特征。皮肤防御外来侵袭，防止过多水分蒸发。皮肤上的神经提供触觉信息。皮肤也能将体温维肤的血流增加及汗液蒸发时，热量就散发。头发及指甲是皮肤的附属结构。官，器官又进一步构成系统。人体的每个系统都有其特定功能，但是，请记住这里:机体是作为一个整体来发挥作用的，没有哪个系统能够独立于其他系统而存在，是整体系统共同作用保持了机体内部的稳定状态，即体内平衡。现在，我们先讨论细胞─能独立存在活性始，我们能够从最简单到最复杂的水平来研究机体。所有人体的功能都来自亿万个特定细胞活动，有的动植物仅由一个细胞构成，其他生物则由亿万个细胞构成。smallthatthousandswouldfitonthepointofaneedle.Theyolkofahen’seggisactuallyaveryresultindisease.细胞有很多种形状和大究发现单独一个细胞可以像网球一样的大小，或小到几千个细胞才能刚好填满针头。鸡的6蛋黄是一个非常大的单细胞。微小的细菌呢算是最小的细胞。不管是细胞大小或形状的不同，每个细胞都有“需要存活的机制”。对每个正常的细胞，有效力的细胞，都存在许多问之一，25000微米等于一寸。最小的细菌的圆径是0.2微米。人体正常细胞的评价圆径约十微米，肉眼勉强可以看得到，不需要显微镜的帮助。物学的分支，成为细胞生物学。在最微小水平针对细胞的结构及功能的研究成为分子生物Allcellsconsistofprotoplasm,the“livingjelly.”Theprotoplasmofatypicalcellforms质形成了三个重要部分，细胞膜、细胞质和细胞核。细胞膜圈住了细胞的其他结构。大部分的化学反应都在细胞核周围，细胞质完成的。被自己的膜包围的细胞核是细胞的控制中inanimals,theblood.细胞只能存活在能供养分又能排除废物的液体媒来说，这就是细胞外的液体，如：大海里、河里或水流中。在对多细胞生物而言，这种媒介就是生物体的一部分，植物以汁液的形式，动物以血液的形式。个特殊性使细胞对细胞周围只吸收了需要的物质而排除掉有害的物质，包括细胞内的废物通过液体化后排出细胞外。7一种非常薄但确以很坚固的蛋白磷脂膜形成。磷脂是一种类似于储存的脂肪的蛋白物质。通过电子显微镜，生物学家相信细胞膜有孔，使较小的物质完全可以通过。物质可通过多种方式从细胞膜进入。细胞膜上的结构，称“小穴”，可接受化学信号再传到细胞内。小穴还可能参于细胞蛋白的分配。大的分子可通过“渗滤”进入细胞内，或被细胞膜内体分解，使它们更容易的进入细胞内。有些细胞可通过“胞饮”方式吞饮较大的物质。这个过程是通过细胞膜在大物质形成了“带”把它包围着，将它以泡状的“液泡”引入细胞质，最后包围解散，大物质成功的进入细胞内。要成分是“水”。水分含量有百分之65到最高，百分之95。细胞质内的固体包括蛋白颗粒、碳水化合物、脂肪小滴和色素。细胞质是胶体性的。浆性，根据散在细胞质内固体的浓度。当固体成分浓度增多，膜状和纤维状结果在细胞质显出。而当固体成分浓度减少时，膜状和纤维状的结构就消失。浓度的变化还可以表现细胞质内局部流动的变化。食物分子进入时可见。Mostofthecell’sconstantworkofkeepingaliveisperformedinthecytoplasm.Herefoodwater.大部分为了细胞存活的工作都在此处（细胞质）完成的。在此处，食物物质将被转化成提供细胞能量的材料和提供细胞生长的材料，或细胞膜的增强剂所生产。多细胞植物的细胞质还是生产了对其他生物提供食物的物质。列如：植物叶绿素所产生的葡萄糖，植物的食物，从水和二氧化碳合成。的要点发生在锥状形的线粒体。每个线粒体都有内膜和外膜。像细胞膜一样，线粒体的膜也是半渗透性。进入线粒体的食物分子被氧化提供出能量。8由膜所形成管状的网。有些生物学家认为这是一种连续性结构，始点为细胞膜，在细胞膜内扭绞，终点为细胞核的膜。分布于胞浆网包括细胞质中某处的是核糖体。这些小颗粒是核糖核酸所形成的。蛋白质是在核糖体合成的。高尔基体是膜状囊包堆成层形成的。新合成的蛋白从胞浆网移动到高尔基体储存，为了后来分泌所用。lysosomes.在细胞质内游动的液泡一般是带着食物分子的溶液。溶酶体是一种有点像液泡的结构，但较稠。它是用来消化的。每个溶酶体的膜内都是添装着消化酶。我们认为它是消化通过“胞饮”方式的大物质。也认为高尔基体对溶酶体的形成有关系。的中央，圆形或椭圆形的就是细胞核。细胞核控制细胞的生长和分化。也装着遗传信息。为“核质（浆）”的液体和脱氧核糖核酸的蛋白层。脱氧核糖核酸缕是很长的基因系列所组成的，它是植物和动物的遗传信息。基因决定了细胞的特征。它是通过调节核糖核酸，使核糖核酸产出特异的蛋白。白。脱氧核糖核酸缕一般都很细小过光学显微镜能观察到。因为脱氧核糖核酸缕能够染色后部分被染，称“染色质”。细胞分化过程中，染色体拾起变厚形成了“染色体”。“blueprint”andstoredthereuntilneededforproteinmanufacture.细胞核分化核仁不会减少，最少要有一个核仁。核仁含有丰富的核糖核酸。生物学家认为核糖核酸原本在核仁里，根据脱氧核糖核酸的蓝图造出而藏在此处直到有蛋白合成的需要。9“中心体”，可见呈放射状散发的星体。中心体内含有一对棍状结构，称为“中心粒”，一般都形成正确固定的角度。无法在植物细胞发现中心体和中心粒，但生物学家认为植物应该有存在类似功能的其他结构。cavities.上皮组织:覆盖及保护着身体结构和分清器官、导管和空腔。织:支柱和联结着身体结构。包括细胞之间的纤维和其它无生物结构。包括脂肪组织、软骨、骨头和血液。动作。分为三种：骨骼肌，作用于一般骨骼移动。心机，心脏的肌肉。平滑肌，形成胃肠道壁的肌肉。心机和平滑肌是非意识性，不随意性肌肉。通过动作电位来超空身体。作用。粘液组织分泌出较稀的粘液，起得身体导管的分界和覆盖着各个器官。3.germs’invasionofthehumanbody4.thebody’sdefenseagainstinvasion5.thebody’sdiseases.第一章中，通过对人体的概论，即解剖学与生理学，我们对两种被认为是医学基础的不同学科有了一个大致的印象。然而如果我们不考虑病理学，这门涉及由疾病带来的结构和功能变化的学科，上述的人体概论就不是完整的。实际上，现代对疾病的研究方法强调了病理学与生理学方面的密切关系，强调了我们在治疗任何人体疾病方面需要了解病理学与生理学基础的重要性。部分功能遭受损害时的一种状态。每一种生物、植物和动物，都会受制于疾病。例如，人类常常被微小的细菌所感染，但是，反过来说，细菌又能够被甚至更加微小的病毒所感染。症状、征兆和线索，医生能以此诊断疾病之所在。症状是病人自己就能觉察到的，比如，高烧、流血，或是疼痛。而征兆则是医生能够观察到的，比如，血管扩张或是体内器官肿可以划分为不同的种类，例如，流行病是一种在某一社区内侵袭许多人的疾病。当它年复一年地袭击同一社区，就成了一种地方病。急性病发作快，但病程短，举个例子来说，急性心脏病发作常常没有前兆，而且会很快致命。慢性病发作则慢，但病程有时会长达几年性之间的另一种类型，就被称为亚急性。病原体来划分，例如，传染病也叫作可传播的疾病，就是一种通过咳嗽和打喷嚏造成的空气小粒来传播的疾病。极小的有机体，如，细菌和真菌可导致传染病。病毒和小虫子也不例外。不论病原体会是什么样，只要它存活于人体内就能够传染给别人。有时，一个致病的有机体侵人人体后，该人却没有显示带病的症状。于是无症状的病原携带者甚至在自己也不知情的情况下就把疾病传染给了他人。组织退化、异常细胞生成，以及异常的血液生成和血液循环。当然其中也包括胃、肠、内分泌系统和泌尿生殖系统的紊乱。一些疾病也可能是由饮食不足、身体抵抗力下降、或是神经系统工作不造成的。理因素和社会因素也会引发残废和疾病，这些病包括吸毒成性、肥胖、营养不良和由污染hereditary.而且，有上千种乃至为数更多的遗传性出生缺陷是由于基因变化而造成的。由于小小的基因负责着生产许多身体所需的化学物质，它的遗失或是工作状态不良都会严重损害健康。因基因失调而被影响了的身体化学反应被称之为先天性代谢失调。一些眢力发育迟缓就是因遗传而造成的。它生物竞争食物和求得繁衍的世界里。很多致病的有机体或病原体，通常被我们广义地称为病菌的东西能侵入人体并利用其细胞和组织液来供它们自身的需求。一般来讲，身体防御系统能够阻止这些入侵者。呼吸进体内的，比如那些引起普通感冒、肺炎和肺结核的病菌；其它的是通过人体性接触进入的，比如那些引起花柳病的病原体；还有另外的一些是通过污染了的食物、水或器皿进入体内的，比如那些引起肝炎、霍乱和伤寒热的病原体。会传播疾病。苍蝇能将病菌从人类的废物或其它腐烂的材料中带到食物和饮料中去。通过蚊子、虱子或其它媒介动物的叮咬，病菌也可能进入体内。健康的身体有许多屏障来抵御感染的发生。覆盖在体表或者器官开口处的皮肤和粘膜能在很大程度上抵抗细菌或其它感染体的入侵。如果这些屏障遭到了损坏或烧伤，身体对感染的抵抗力就会下降。在一些病情较轻的病例中，疥子和小脓胞可能会发生。在病情较重的病例中，身体的大面积区域则可能会被感染。液的细胞，它们能捕捉微小的有机体和尘粒。另外，被叫做纤毛的细小的毛发也覆盖了呼吸道，它们象微风下麦田里的小麦一样舞动着，轻轻地将异物扫出呼吸道。除此之外，呼吸道内的异物还常常因为擤鼻涕、咳嗽、打喷嚏和清喉咙而被弹出。不幸的是反复感染、抽烟或其它别的原因会损坏呼吸道，并且使它们容易受到感染。很多潜在的人侵者不能在华氏98.6度或摄氏37度下生存。如果体温再升高一点，达到高烧温度，甚至一些在先前温度下能蓬勃繁殖的病菌也可能会因此而遭到毁灭。缓一些细菌的生长速度，而胃酸也能毁掉某种吞食进去的病菌。液和淋巴里。某些白细胞群聚集在被感染区，并通过形成脓块使感染局部化。如果脓块不破裂，里面的脓不排除掉，感染很可能会扩大。当这发生时，感染首先被该区域的淋巴腺挡住。例如，手上的感染在向上传到手臂时，手臂上会出现红线条，腋窝处会肿胀，有触痛。如果不及时控制住感染的上传，将会导致血液中毒。得感染的机会变小。位于肝脾内的一类能使身体的血液保持干净。其它的位于像支气管壁和肠壁这样高危险区的类型能清除某类细茵和已解体的细胞。统，能够一开始就阻止感染性物质的侵袭，然后通过“记忆”，它能给身体—个长期的免疫力来抵抗将来由同种入侵者引起的侵袭。们一旦进入身体的话。这些物质，或称为抗原，包括从细菌，花粉到被移植的器官都被身体视为人侵者。为了抵抗它们身体制造出了特殊的化学物质，这就是抗体。organismburst.抗体是一类被称为免疫球蛋白的蛋白质。每一个抗体由一条化学亚单位（即氨基酸）的重链和一条轻链所构成。这条轻链上有特别的部位，在那里，氨基酸能使其补体和抗原分子相连。当一个抗体与一个抗原粘和上以后，氨基酸常通过使抗原失去活性或覆盖，它的关键有害部分来使抗原失去其作用。在某些情况下，通过调理素作用的过程，抗体在抗原表面涂抹上一些“奶油”，让吞噬细胞更喜欢吞噬它们。在另一些情况下，抗体和一个细菌抗原粘和上以后，却需要一个中间体，或补体来实施对该细菌的消灭。于是，当抗体和抗原的结合体随血液循环时，该结合体会有一个补体附体。结果是补体产生一种强烈的酶，咬穿了细菌的细胞壁，细菌有机体就爆开了。而IgA的数量次多，但它特别适合在其它抗体易被身体内分泌物杀死的部位工作，还有其它的免疫球蛋白专门在过敏物质出现时启动。一有抗原出现，igM首先被产生，稍后被更传染病首次进攻，免疫系统似乎没有运转起来。在第一天左右，血液中没有发现对付传染病的抗体。但是，这只是因为涉及抗体制造的基本细胞已被当前的抗原存在所触发而正准备开始繁殖。大约在感染的第二天，抗体水平开始升高，接着直线上升，大约在第五天抗体水平已升高了千倍。体，及大个的IgM，不是对付广谱抗原的最好选择。但它们对付细菌特别有效。而用途广泛的IgG自感染第四天开始在血液中循环，它的产生是因为受了血液中IgM水平增高的刺激。至此，IgM的产量下降，免疫系统集中制造IgG，IgG能很好的与抗原粘连，甚至能覆盖抗原，使抗原不能再激发免疫反应，而系统最终停止生产IgG。这是消极反馈控制的一Inmostclinicalencounters,thepatientpresentsbasicquestionstothedoctor:what’swrongTheprocessofdiagnosingadiseasebeginswiththeperson’shealthhistory.Thephysician的就诊过程中，病人会向医生提出一些很基础的问题，例如：“我是不是生了病？”“我的病是什么原因引起的？”这些问题促使医生去做出一个诊断，即确立生病的原因，而一个完整的诊断由病人的病史、身体检查和实验室检查所组成。诊断的过程是由采集病人的病史开始。医生向病人询问当前和过去所患过的疾病、家庭病史、生活习惯等等。下表展示了一个标准病史里所包含的典型内容。情况（女性）Ineedaflushot.用四到五个字，最好是引用患者的自述，陈述就诊的目的和病痛的持续时间。偶尔，也可将患者的要求作为主诉，如：“我需要注射流感疫苗”。Otherphysiciansinvolvedinthepatient’scare患者的其他保健医生续表与患者的关系每一种主要症状，包括什么症状、发生部位、发生时间、轻重程度、时间经过、症状好转或加重的影响因素、既往诊治情况及可能缩小诊断范围相关的问题药情况、过敏史、吸烟、饮酒及有无药物成瘾等Descriptionofatypicaldayinthepatient’slifeandhowthepresentillnessaffectsit,social患者日常生活中典型的一天以及目前疾病对其的影响；患者可获得的社会支持（来自家庭、朋友或同事）及职业史Historyofgeneticallyrelateddiseasesinthepatient’sfamilyandlongevityandcauseof），房及呼吸系统、心血管系统、胃肠道系统、泌尿系统、肌肉骨骼系统、神经系统、内分泌和精神系统Askingthepatient’smedicalhistoryisfollowedbythegeneralphysicalexaminationwhich血压，对心肺进行听诊，检查眼、耳和口。测试听力和视力有时候在常规身体检查中进行。反射检查是简单的神经传导检查，其项目有好几项，包括用橡皮锤在一些部位（如膝盖）laboratorytestingplaysanimportantroleindeterminingthepatient’sdisease.Bloodtestscan为体液常常揭示了关于疾病的重要信息，所以在确诊病情上，实验室检查起着非常重要的作用。血液检查能判断出病人是否贫血，即正常红血细胞不足，是否有感染或患有血液病，如白血病。血液分析能显示营养不良和其它的疾病。葡萄糖耐糖实验是用来检查糖尿病的，它通过检测血液里的糖份水平来测量胰岛素的活性。intestinaldisease.存在。尿液中的葡萄糖有时是由糖尿病引起的，尿液中的细菌可以显示肾脏和膀胱的感染，尿液中的蛋白质可能起源于肾脏的疾病。粪便样品的检查旨在于找寻便血和引起疾病的微生物，这些常常是肠道病的症状查脊液来发现微生物和其它不正常成分的存在。鼻腔和喉部的粘膜检查常常可确定引起呼体的某个器官或其它部位抽取组织样品，然后把该样品切成非常薄的切片，用特殊的染剂加以染色，再置于显微镜下观察研究，以发现细胞组织的病变。来检查身体的多个部位。比如说，一张胸片有助于诊断肿瘤、肺炎和肺结核。x光照片可以显示骨折和其它有关于肌肉和骨骼系统的情况。位。由于x光不能通过这些物质，因而使x光能够检查其它本来x光检查不了的软组织。例如，当不透射线的液体注射人脊髓管后，x光脊髓照片常常揭示脊髓的病变。不同的血管x光片显示r心脏和循环系统的疾病，在此过程中，不透射线的染色液被注入静脉或动脉，X光照片就能显示血管中是否存在阻塞或有动脉瘤的存在。医生常让病人服下不透X光射线的流体，目的是让上部胃肠道受检部位特别的显著。而用X光检查肠部下端的时候，医生常常给病人施以灌肠。detailedimagesofhardandsofttissues.Bypicturingonelayerofthebody’stissuesatatime摄像机，它能拍下具有高度细节的软硬组织的照片。通过一次只拍下身体组织的一个断层，计算机断层扫描仪能侦察到很微小的肿瘤和其它病变。plaques.核磁共振，或核磁共振成像，是一种没有副作用，没有伤害性，在强烈磁场下使用放射波的探测手段，它能把大脑、心脏、肝脏和其它人体器官剖析成很薄的片层，并产生高比较度、具有不同色泽的照片，能用来探测肿瘤、缺血组织及蚀斑放射性同位素被导人人体。一部闪烁或伽玛相机可以测量某些组织中同位素的摄入和浓度，如大脑、肾脏或甲状腺。新陈代谢病和其它一些病变可以用这种技术来发现。positionofthefetus.肺部和腹腔的肿瘤用超声波检测法是有效的。它使用超高频率的声波来形成内部器官的电视图像。由于无放射性，超声波有时被用于妊娠期的妇女，以确定胎儿的位置及大小。sclerosis.心肌和神经系统均能产生电流脉冲，可以用特殊的仪器测量出来。心电图(ECG)对于诊断某些心脏病是有用的。当心电图仪的电极被固定在病人的胸部时，无论病人是在休息还是在进行某些活动，如在计步器上走动，他心脏的电流活动都可能被记录下来。脑电图(EEG)则是通过固定在病人头上的电极来测量他脑部的电流活动。它可探测出癫痫病人的大脑区是否存在一个波动很大的区域。而肌电图(EMG)可以记录下肌肉里神经的活动，对于诊断多发性硬化症这一类的神经退化病变是有效的。管道呼气，就能测试出呼吸功能有关的信息。到一些从前只能通过手术才能看到的部位。光纤仪器主要是像头发丝一样细的玻璃纤维，它细得可以进入很小的区域，能够深深地进入体腔内。光纤技术可以被用来检查结肠和肺来评价妇女的一般生殖健康情况。巴氏实验（涂片检查）用来检查官颈癌。乳房检查能探测到可能是癌的肿块，而通过使用x光来产生乳房软组织影像的乳房X光照片是探测肿瘤更为可靠的一个途径。理测试是用来诊断学习上和智力发育上的问题。Aphysicianmayencounteranothertypeofquestions,suchas,“DoyouthinkIcangetrecoveredfrommycondition?”“Canyouhelpmetostaywell?”thepatientisaskingfortheir的这种情况能痊愈吗？”“你能帮我使我的病情好转吗？”患者是在向他的医生打听预后，即对他或她病情可能的发展作出预测。实际上，对于很大数量的患者来讲，预后才是他们最因此，告诉病人对他的病的诊断，以及和他一起探讨可以从他的治疗过程中所期盼的东西。如果他所患的疾病痊愈后不会有什么后遗症，那么对他施以安慰就行了。但要最难讨论的预后是那些致死性疾病的预后，特别是诸多癌症的预后。大多数病人想知道哪怕是最坏的预后，但针对每一个特定的病人，医生应告诉他多少，则主要取决于病人，而不是医生。医生有责任让病人意识到讨论预后与否将取决于病人的意愿。通常情况下，详细的讨论最好在随访中进行，最好在双方有机会相互了解之后。最高明的医生能将疾病的真实情况和希望交融在一起，帮助病人度过对身患致死性疾病的震惊、否认、抑郁和接受现实的复杂阶段。最为重要的是：他们能让病人明白医生是不会扔下病人不管的。动。除了最低级的动物外，所有的动物都具有某种形式的肌肉。肌肉进行各种运动，如走路、跳跃或投掷。肌肉在人体成长和保持健康所需的活动中亦有帮助作用，例如，使用腭部的肌肉来咀嚼食物。消化道的其它部位肌肉可帮助食物在胃部和肠道中移动，帮助消化。心肌和血管肌肉迫使血液循环。没有胸部的肌肉，呼吸也是不肉可分为以下三类：(1)骨骼肌，(2)平滑肌和(3)心肌。srong.骨骼肌把骨架的各种骨头组合在一起，使人体有了一个形状。它们也使身体能够运动。骨骼肌在腿、手臂、腹部、颈和脸部的组合中占有很大的比例。这些肌肉视作用之不同，大小差异很大，例如，眼肌的体积就很小，且相对的脆弱，但是大腿的肌肉体积就很pullitbacktoitsoriginallength.人直立时，许多骨骼肌都产生收缩，使身体直挺。骨骼肌也可以使身体的一部分运动而另一部分继续地保持强直。骨骼肌能同时做两动作，这是因为肌肉的成对运动。每对中有一块肌肉被称为屈肌，它令关节弯曲，使肢体靠近躯体。而另一块肌肉伸肌，则做相反的动作。具体说，前上臂的肱二头肌就是一块屈肌，当它运动时，肘部弯曲，前臂和手就向肩部运动。而后上臂的肱三头肌则是一块伸肌，当它运动时，肘部就伸直，而前臂和手就离开了肩部。与此同时，肱二头肌放松，使肱三头肌能够把它恢感受到你上臂肱二头肌的肌腹。试着用手掌去抬桌子边，就可感受到肱二头肌，它应该更加坚实，因为它正在做更强有力的收缩。顺肌腹摸向肘关节，可感受到肱二头肌的肌腱，如果你想感受一块肌肉时，可令它做某种运动以使肌腹强有力地收缩而更容易被察肱二头肌、肱三头肌和其它类的骨骼肌也被称为随意肌，这是因为它们接受入主观意愿的驱使。随意肌均由肌性部位（肌腹）和末端的腱性部分（肌腱）组成。肌腱跨过关节牢固连接相邻的两块骨头，而肌腹则与骨头紧密相接。肌腹收缩拉动肌腱使关节运动。而肌腱本身的长度是不变的。为了使关节处运动，肌肉的一端必须固定，不可移动。肌肉所做的运动被叫做肌肉的功能。某块肌肉的功能可能是收缩，使骨骼屈曲，而肌腱的长度不变。肌肉的附着点，即不动或固定的一端，被称为肌起端。而另一个在收缩过程中发生了移动的附着点被称为肌止端。（图l[a]和[b]）肌腱作为肌肉组个优点，假设整块肌肉全是肌腹，那么腕关节、踝关节势必粗大。肌腱还非常坚韧，对关节处活动的骨头有很强的抗磨能力。骨骼肌亦被称为随意条纹肌。所谓条纹一词来源于显微镜下肌肉组织所呈现的横状条纹特色。这些条纹是因肌纤维中蛋白分子的排列而引起的，可使肌纤维变短或收缩。随意条纹肌纤维在肌肉中成束排列。在横纹肌的横截面上可见一组肌纤维被肌纤维结缔组织包绕形成纤维束。许多纤维束又被纤维结缔组织筋膜所包绕，最后形成肌肉的肌腹部分。肌束和肌腱之间的关系是：肌束被纤维结缔组织包绕并连接在一起，纤维结缔组织又与肌腱部分的纤维结缔组织相延续。第二种类型的肌肉被称为平滑肌，它构成血管壁和？肖化道的内壁，经常表现为围绕管状结构的一层肌肉纤维鞘。在显微镜下，肌肉中不呈现条纹，再则，因为它不受主观意志的控制，又被称为不随意非条纹肌。心肌是我们想要谈及的第三类肌肉。它具有骨骼肌和平滑肌的某些特点。和骨骼肌一样，心肌细胞呈现条纹；像平滑肌纤维，每一个心肌细胞只有一个细胞核，而它的收缩和放松并不受主观意志的驱使。据此原因，它又被称为不随意条纹肌。肌肉组织由很纤细的纤维所组成。心肌纤维交叉组合，形成网状排列。心脏的收缩由一个位于心脏内部，被称为窦房结的天然起搏器发出的电脉冲开始。心脏有自己的电传导系统，控制心肌收缩的频率和节律。肌肉的损伤被破坏的肌纤维不能再生。由于没有分化能力，人出生时有多少肌纤维，终坐如此。成人和婴儿时相比肌肉体积的增长是因为肌纤维体积的增长，而不是数量上的增多。肌肉体积的增大称为“肥大”。锻炼可促使肌肉肥大。神经、肌腱和供血在一块肌肉中神经纤维可分枝出许多神经末梢，分配到每块肌纤维中。如果切断支配某一块肌肉的神经，那么这块肌肉的肌纤维会逐渐地改变。肌纤维变细，而且肌肉总体积缩小。此现象被称为肌肉萎缩，如果这块肌肉在12个月内没有接受到其它的神经纤维，肌纤维将被纤维结缔组织代替，肌肉将永久丧失功能。肌肉有广泛的血液供应，运动可强烈刺激血液加速流向肌肉。老年人当中，血管可能常因病而形成血管腔狭窄，肌肉痉挛常可因为供血不足而产生。一块肌肉的供血若被完全切断，在很短的时间内肌纤维将发生坏死。为控制动脉出血而在肢体上扎上止血带时，其持续时间不应超过20~30分钟，因为在完全切断供血的情况下肌纤维会发生不可逆转痉挛，有的病可能很复杂，如重症肌无力。本文先从一些轻度的疾患谈起。度的肌肉劳累所致。严重时，症状可能会持续上数日。导致肌酸痛的机理至今尚不完全清楚，但可能是因为肌肉和结缔组织受到损害所致。通过适当的训练，肌肉和身体是可以适应强体力运动的，从而极大地减轻肌组织损害的危险。肉的作用是通过人体许多部位之间一种绝妙的协调来实现的。然而，不幸的是这种正常的协调偶尔间会被打断，举例说，一个人可能会因为运动过量或运动时间过长而骨骼肌发生肌痉挛，这是一种非常痛苦的经历。骨骼肌痉挛是突然和剧烈的肌收缩，没人确切知道为什么肌痉挛会发生。也许是因为肌纤维组织周围的盐份过多或过少而引起的。通过适当的休息和营养，身体自身会进行修复，痉挛就会停止。痉挛也可能发生在平滑肌构成的器官上，如胃和肠。医生常通过热敷、按摩和药物来治疗痉挛。肌炎各种临床情况下都可发生肌肉的炎症。系统感染过程中可发生细菌、病毒、寄生下，细菌毒素（如产气荚膜梭菌）亦可能损害肌肉细胞。某些结缔组织病也可能会出现感染性肌炎。这些疾患大多被认为是源于免疫性的。多发性肌炎一皮肌炎就是这样一种免疫性疾患，它主要的侵害对象是肌肉。多，可分为肌萎缩和肌病两个大类。肌萎缩侵犯、损害神经系统，包括那些刺激肌肉的神经，该病直接导致的结果是肌肉持续萎缩和虚弱。肌萎缩性（脊髓）侧索硬化(亦被称为ALS)就是一个典型的例子。肌虚弱也常见于肌病，在这类疾病中，肌肉本身没有正常发挥作用导致了肌肉的软弱。某些肌肉病变，如各类肌营养不良，其特点就是骨骼肌逐渐地消肌萎缩首先我们应该区分肌萎缩和肌营养不良。两者都与肌肉的消退性病变有关，但肌萎缩是继发于某些明确素因性原因的获得性病变，而肌营养不良则指多种原发的遗传性肌肉病变，下面将对此另有讨论全身或局部的肌细胞萎缩，死亡甚至消失在多种情况下都可出现。全身性疾患包括慢性营养不良，全垂体机能减退，全身性红斑狼疮，皮肤肌炎和衰老（衰老被认为是导致肌萎缩的原因之一，其机理是扩散性缺血）。在这些情况下，全身肌肉将不同程度的受累。可能因创伤而失去神经支配或神经肌肉疾病引起（如脊髓灰质炎，外周神经炎和各种幸好较少见的退行性神经病变）o很明显，肌萎缩的程度取决于神经受累的情况，整块肌肉、某个肌束、单个神经肌肉单位都可能受累。营养不良本术语指以逐渐加重的肌萎缩或单个肌细胞增速退变为特点的一组遗传性肌肉病变。各种类型的肌营养不良的组织学改变基本相同，但受累肌肉的分布却完全不同。这些不同的分布和遗传模式是我们将要讨论的该病分类之基础。肌营养不良必须与先天性肌病相区别，后者呈鲜明的形态学改变。肌营养不良的发病机理尚不清楚。尽管有不少学说，但证据不足，最新的证据提示全身性的膜缺陷存在，但这种缺陷不仅波及肌纤维，也涉及肌营养不良传统上依据其初始受累的肌肉情况再分为几个亚型，这的类型相当吻合。但必须牢记，尽管存在类别差异，但所有类型的组织学改变都是相同的。杜兴氏（假性肌肥大）肌营养不良：X染色体连锁隐性；四肢带肌营养不良：常染色体隐性；面肩胛臂肌营养不良：常染色体显性。杜兴氏肌营养不良是最常见，也是肌营养不良最重要的类型。因其具有x染色体相连的隐性遗传特性，受累者几乎均为男性。出生时症状即可显现。首先受累的是骨盆带肌，然后扩展到肩带肌。其特征性症状是腓肠肌增大或“假性肥大”。在生命的头二十年即可发生完全瘫疾或死亡。一种良性杜兴氏型可迟至40岁以后发病，这种类型对正常寿命影响较小。女性受累机会均等。与杜兴氏肌营养不良相比，其假性肌肥大并不明显，预后也不尽相同，面肩胛臂肌营养不良型，顾名思义，开始受累的肌肉是面肌及肩带肌，通常从青少年期开始发病。由于其常染色体显性遗传，故男、女发病机会相等。假性肌肥大亦非常见。很少完全失去功能，寿命正常。重症肌无力是一种反复发作的神经肌肉疾患，其特征是骨骼肌无力与明显的易疲倦性。此病可发生于任何年龄，但发病高峰人群为20岁左右，其次为成年后期，此时受累者多为男性。而年轻人中，女性患者数是男性的3倍，这种年龄的差异与胸腺病损伤有显著相关关系，年长男性更易患胸腺肿瘤而青年女性易患胸腺增生。重症肌无力主要表现为横纹肌迅速而明显的疲劳。受累较严重的多为较活跃的肌肉，例如：眼外肌，面肌、舌肌和四肢肌。这类病人首要的危险是呼吸肌受累，这可导致窒息，病程发展缓慢，间或以自发的缓解期。不同病人的预后决然不同，很难做出准确的预测。用肾上腺皮质激素治疗非常有效，大概是自身免疫抑制作用的缘故，对大多数病人来说，胸腺切除非常有效，尽管其中有些人并没有胸腺瘤。血浆除去法通常被用来清除循环系统中的胆碱受体抗体。握。轻微的撞击头部或胸部就会损伤头部或心脏。它会甚至不能咀嚼食物。骨和软骨的框架,用于身体的,同样,它支持软组织的位置时,为客户提供许多的肌肉。例如,大脑是颅保护骨头、脊髓的脊椎,心脏和肺的肋骨,和内部的生殖器官骨盆骨的。肉收缩,骨骼作为杠杆生产运动。店可以多种矿物质分发给身体的其他部分有求必应。校长储存矿物质是钙和磷的含量。andplatelets.◆血细胞生产:红色的骨髓在某些骨头能产下hemopoiesis。红色的骨髓由血细胞在不成熟的阶段,脂肪细胞和巨噬细胞。红色的骨髓产生红血球,有些白血球和血小板。的、短的、公寓、不规则的。长骨有更大的漫长而不是宽度和包括骨干和一个可变数目的两个fingers.长骨头稍弯曲以增加强度。弯曲的骨结构的应力专用于吸收体重不同的点的应力是均匀分布。如果这样的骨头就直,机身重量,将分配不均和骨很容易骨折。长骨干的例子包括大腿的骸骨、腿,脚趾、手臂、前臂和手指。软的除了在表面,哪里有一层薄薄的紧凑的骨头。短的例子骨头手腕和脚踝的骨头。骨一般瘦,由两个或多或少的小骨附上平行板一层发泡骨。扁骨负担得起相当大的保护和提供广阔的地域肌肉附件。扁骨的例子包括颅骨头(保护大脑),胸片和肋骨保护器官(开的了。他们也不同数量的发泡而简洁的骨礼物。这些骨头包括椎骨和一定的面部的骨头。两个额外的类型的骨头,不包括在这分级的形状。wormian针脚或骨头小骨头关节之间的某初始钙化直到最后结构出现。重建旧的是将由新骨组织骨组织。紧凑的骨形成的转型发泡骨。直径长骨被破坏了我的骨头骨髓腔最近,为建设新骨外线超越了骨干。然而,即使是在成人已经达到他们的骨头形状和大小,老骨头被毁,永远是新生骨形成组织是在自己的地方。骨completelyreplacedduringtheindividual’slife.Remodelingallowswornorinjuredbonetobe的特点与肌肤股票取代本身在适应成年人的生活作好准备。重构以不同的比率发生在不同的身体地区。远端部分股骨(病症)代替大约每4个月。相比之下,骨头的某些区域轴就不可能完全取代了经个人的生命。重塑允许穿或受伤的骨头被拆卸和更换新组织。它也允许骨作为人体的区域存放的钙。许多其他组织的身体需要钙为了完成他们的功能。例如,一个神经细胞需要钙质,使肌肉神经冲动传导需要钙合同,和血液需要钙质血块。不断地交易的血钙与骨了的时候,消除钙和其他组织都没有得到足够的这个元素和补给作战骨钙与饮食,使他们免遭失去太多的骨骼。破骨细胞。在健康的成年人,一个精致的稳态关键之间保持破骨细胞的作用除钙和作用的存积在骨的贸易顺差可能形成厚撞击,与马刺,骨头上的运动,它会妨碍到关节。失去太多的组织或钙削弱的骨头,并允许他们易碎,或是想成为高度的灵活性。一个极大地加速过程重构的结果名为帕哲病的症状,条件。分泌酶溶酶体和几个酸(乳酸和柠檬)。消化的酶可能功能的胶原质及其他有机物质,而酸可以使骨盐(矿物质溶解。它也是假定那骨质预测可能phagocytose整个碎片的胶原蛋白和骨盐。缺乏镁抑制破的活动。belostinurine.正常骨生长在年轻的和骨置换在磷、部件的主要盐使骨硬,必须包含在饮食。锰可能也有重要的骨骼生长。有证据表明,锰缺陷显著抑制躺新骨组织。其次,每个人都必须获得足够的大量的维生素,尤其是维他命D,它参与吸收钙从胃肠道进入血液、钙的清除、肾重吸收变化骨钙,可能是其他迷失在尿液。量的荷尔蒙负责骨骼组织的活动。生长激素(GH)由脑垂体分泌,负责一般生长骸骨。过多或过少的这种激素在儿童时期使成人异常高或短。其它植物激素的破专业规范。降钙素(CT),所生产的甲状腺ostoclastic活动和加速,可抑制也钙质吸收,而甲状旁腺激素摘要镀通孔、合成而甲状旁腺,增加了和活动、破骨细胞。也可以释放一部分钙和磷镀通孔失效从骨头变为血、运输钙血流在尿液。还有些人,特别是性激素,援助,故成骨的促进生长的新生骨。性荷因为性激素,典型的青少年,经历了一股增长青春期,当性激素水平开始增加。个人就完成的成长过程中epiphyseal软骨消失了。过早青春期确实能预防一个成年人平均到达高度因为同时过早贬低的这些盘子。主要的老化作用的骨骼系统。就是失去了第一个效应从钙的骨头。通常这一损失女性在40岁后才开始后继续直到高达30%的钙在骨骼年龄所损失的70.于男性,钙损失通常才开始在60岁以后。钙的损失从骨骼等相关因素之一的这种状况被称为骨质疏松症。生率下降,其结果在蛋白质形成的生产能力下降的有机部分骨基质。因此,骨基质累积比例较小的有机矩阵和大量的无机矩阵。在一些老年人,这个过程可使骨头变得相当脆弱,更容易骨通常包括周围组织——-ligaments、肌腱、及肌肉,一起可研究骨骼肌肉系统的疾病。医学专业致力于骨骼和肌肉疾病的骨科系统。物理治疗家和职业治疗师也必须理解这些系统。的异常出现在简单的x