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文档简介

医院外科手术安全管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在规范医院外科手术过程中的安全管理工作,确保手术的安全、有效、高质量进行。本制度依据国家相关法律法规、卫生部门规定以及医院的具体情况订立。第二条适用范围本制度适用于医院各外科手术科室,包含普通外科、心胸外科、骨科、神经外科等。第二章外科手术安全管理要求第三条人员管理手术室人员应具备相应的职业资格和专业技能,参加培训合格并持证上岗。手术室人员应每年进行定期健康检查,确保身体健康并减少突发疾病对手术工作的影响。手术室应规范设置职责明确的岗位,包含主刀医生、助手、护士、麻醉师等。手术室人员应严格依照操作规程进行操作,对术前、手术中和术后的工作要作出认真记录。第四条设备管理手术室应定期维护和检修外科手术设备,确保设备的正常运行。手术室应有独立的备用电源,并定期进行检测,以备应急情况使用。手术室应配备齐全的手术器械和手术床,确保手术过程中的需要。手术室应配备合格的消毒设备,对手术器械进行有效的消毒处理。第五条环境管理手术室应保持清洁、乾净的工作环境,避开因环境污染对手术造成影响。手术室应定期进行空气质量检测,确保手术环境符合卫生标准。手术室应设置特地的储物柜和储物区域,确保手术器械和药物的储存安全。第六条质量管理手术室应建立健全的质量管理体系,包含手术室的管理责任制和操作规程等。手术室应定期进行质量评估和质量反馈,发现问题及时改进并采取措施,确保手术质量的稳定提高。手术室应建立严格的手术安全核查制度,确保手术前的准备工作充分、无遗漏。第三章外科手术安全管理流程第七条术前准备手术室人员应在手术前认真核实手术患者的身份、手术部位、手术项目和手术方案等信息,确保手术无误。手术室应统一准备手术器械和药品,确保齐全、无缺失。手术室应对手术室、手术器械、手术床等进行清洁消毒,确保手术环境卫生。第八条手术操作手术室人员应对病患进行全面评估和术前准备工作,确保手术安全。手术室人员应遵从医疗纪律,正确执行手术操作步骤,禁止擅自更改手术方案。手术室人员应进行有效的沟通与协调,确保手术过程中的顺利进行。第九条术后处理手术室人员应做好手术后的清理工作,包含手术器械和药品的清点、消毒工作等。手术室人员应对手术后的恢复情况进行察看,并及时与患者家属进行沟通,认真告知注意事项。第十条突发情形处理手术室人员应定期进行突发情形应急演练,提高处理紧急情况的本领。手术室应储备常用的急救药物和设备,在突发情况下能够快速采取应对措施。第四章监督检查和责任追究第十一条监督检查医院管理部门应定期组织对手术室进行监督检查,发现问题及时整改并提出改进看法。医院管理部门应建立健全的监督检查记录和反馈制度,确保监管工作的科学性和规范性。第十二条责任追究手术室人员在手术过程中存在操作不规范、违反操作规程等情况的,将承当相应的责任。医院管理部门应建立健全责任追究制度,对于涉及手术安全的责任事项进行严厉追究。第五章附则第十三条修订和解

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