医生开具药品处方管理制度

医生开具药品处方管理制度1.前言为了规范医生开具药品处方行为，保障患者用药安全，提高医疗服务质量，特订立本规章制度。2.适用范围本规章制度适用于本医院全部执业医生。3.药品处方开具要求医生必需具备相关资质和执业证书，依法开展医疗工作。医生应严格依照国家相关法律法规、医疗伦理规范和医院相关政策规定进行处方开具。处方必需包含以下内容：患者的姓名、性别、年龄和就诊卡号等基本信息；药品的名称、规格、用量、用法和使用期限；开方医生的姓名、执业医师证书号码和签名；开方日期和处方编号。4.处方审核与审签医生在开具处方之前，必需对患者进行认真的病史询问、体格检查和辅佑襄助检查，确保准确诊断。医生应依据患者的病情、病史和诊断结果合理选择药品，并在处方上注明相关诊断信息。医生开具的处方应提交给药剂科进行审核与审签。药剂科的药师应核对处方的合理性、准确性和安全性，并在处方上签字确认。若药剂科认为处方存在问题或不合理之处，应即时与开方医生沟通，协商修改处方或提出合理建议。5.药品处方存档与管理医院应建立药品处方存档系统，将每一张处方以电子或纸质形式妥当保管，并依照法律法规的要求，保护患者个人隐私信息。处方存档应包含患者的基本信息、诊断信息、药品信息、开方医生信息、审核药师信息等内容。存档的处方应依照时间次序进行编号和分类，以便于查询、追溯和报告统计。全部处方必需依照规定的保管期限进行保存，超出保存期限后应及时销毁或归档。6.处方用药执行与监督药剂科应严格依照处方上的药品信息进行药品的配制和发放，并与医院药房管理系统进行实时对接，确保药品的安全性和供应及时性。医护人员在发放药品时应核对患者的身份信息和药品的准确性，确保错药、漏药等错误的发生率。严禁医护人员私自更改处方中的药品名称、用法、用量等信息，如确需修改应经相关医生或药师的批准。医院应建立药品使用情况的监测与反馈机制，及时了解处方用药情况，并对不合理的用药情况进行矫正和改进。7.处方违规行为处理对于医生违反相关规定开具虚假处方、滥开药、违规开药、索取回扣等行为，医院将依照规定予以相应的纪律处分，并移交相关部门进行处理。对于药剂科工作人员违规审签、擅自更改处方内容、私自放行不合规药品等行为，医院将依照规定予以相应的纪律处分，并进行教育和培训。8.监督与改进机制医院应建立相关的监督机制，对医生的处方行为进行定期或随机抽查，发现问题及时督促整改，并记录检查结果。医院应建立药品处方管理的评估与反馈机制，定期对药品处方的合理性和安全性进行评估，及时总结经验，改进管理措施。患者和家属对处方行为有异议的，可以进行投诉和举报，医院应及时处理并予以回馈。9.宣传与培训医院应定期开展医生药品处方管理规定的宣传教育活动，提高医生的法律法规意识和专业知识水平。医院应组织相关培训，加强医生和药剂科工作人员的药学知识和处方审核技能的培训，提高药品处方管理的专业性和准确性。10.法律责任医生和药剂科工作人员应遵守国家相关法律法规和医疗伦理规范，保护患者用药安全，如违反规定造成患者损害的，将承当相应的法律责任。医院将依法依规对处方违规行为进行处理，并搭配相关部门进行调查和惩罚。11.附则本规章制度自颁布之日起执行，如有需要修改的，应按程序进行审议并获得医院相关部门的批准后方可生效。本规章制度解释权属于本医院管理负责人，如有疑义，可咨询医院法律