医嘱和药品核对制度

医嘱和药品核对制度1.背景医院作为医疗服务的紧要机构，为了供应安全、高质量的医疗服务，必需建立科学、规范的医嘱和药品核对制度。医嘱和药品核对制度是保证医疗流程中医嘱处方的准确性和药品的合理使用的紧要环节，对于避开医疗事故和提高医疗质量具有紧要意义。2.目的本制度的目的是为了确保医嘱和药品核对的准确性和合理性，提高医疗工作的规范性和安全性，杜绝医疗事故的发生，保障患者的生命安全和身体健康。3.适用范围本制度适用于医院全部的临床科室和药房，全部医务人员都必需严格依照本制度执行。4.医嘱和药品核对的责任分工4.1临床医生负责依据患者的病情和诊断结果开具医嘱，并确保医嘱的准确性和合理性；在开具医嘱时必需填写完整的患者信息、药品名称、剂量、用法、途径、频次等相关内容；医嘱一经开出，不得擅自更改，如有需要更改需填写更改依据，并及时告知药房进行调整；当医生需要停用某项医嘱时，必需书面通知药房部门。4.2护士护士负责核对医生开具的医嘱，并确保医嘱的准确性和合理性；护士在依照医嘱给患者取药时必需确认患者的身份、医嘱信息和药品的准确性；护士在核对药品时需认真查看药品包装上的药品名称、剂量、规格等信息，并进行多次核对确认；护士在取出药品后必需及时回到病房进行发放，不得携带药品走动。4.3药房药房负责依据患者医嘱供应合理的药品；药房在发药前必需对医嘱进行核对，确认医嘱的准确性和合理性；药品发放时必需依照医嘱核对药品的名称、剂量、规格等信息，并不得擅自更改；药房在收到医生更改医嘱的通知时，需立刻对已经发放的药品进行核对和调整。5.医嘱和药品核对流程医生填写医嘱单并将其交至护士进行核对；护士在核对医嘱单时，需认真查看药品名称、剂量、用法、途径、频次等信息，并与电子病历进行核对；护士在确保医嘱准确无误后，将医嘱交至药房进行药品准备；药房依据医嘱准备药品，并在发放前对医嘱和药品进行核对；药房将核对无误的药品交与护士，护士对药品再次进行核对，确保药品的安全性和准确性；护士将核对完的药品及医嘱发放给患者，同时在病历上记录药品的发放信息；护士和药房在发放完药品后，对医嘱和药品的核对情况进行记录。6.异常情况处理若护士在核对医嘱和药品时发现不符合要求的情况，必需立刻与医生和药房进行沟通并找寻解决方案，直至问题得以解决；若药房在核对医嘱和药品时发现不符合要求的情况，需立刻与医生和护士取得联系，并及时调整医嘱和药品。7.培训和宣传医院负责对医务人员进行医嘱和药品核对制度的培训，并进行定期的复习和考核；医院通过多种形式，如会议、讲座、宣传栏等，向医务人员宣传医嘱和药品核对制度，并提示大家注意核对的紧要性。8.督导和评估医院将订立监督考核制度，定期对医嘱和药品核对情况进行督导和评估；监督考核的结果将作为考核医务人员绩效的紧要依据，对于核对工作做得较好的个人进行嘉奖，对于核对工作存在问题的个人进行教育和警告。9.惩罚措施对于违反医嘱和药品核对制度的个人，将依据医院相关管理制度进行相应的纪律处分，甚至追究法律责任。10.附则本制度的解释权归医院管理负责人全部，如需修改本制