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文档简介

医疗安全事故报告与处理规章制度第一章总则第一条目的和依据本规章制度的目的是为了加强医院内部医疗安全事故的报告与处理工作,提高医疗安全水平。依据《中华人民共和国卫生与计划生育委员会关于加强医疗机构医疗安全管理工作的引导看法》等法律法规,订立本规章制度。第二条适用范围本规章制度适用于全院全部工作人员,包含医务人员、护士、行政人员等。第三条定义医疗安全事故:指在医院内进行医疗活动过程中,由于医疗人员的错误行为、器械设备故障或其他原因,造成患者人身损害或经济损失的事件。报告:指对发生的医疗安全事故进行书面的记录和通知。处理:指对医疗安全事故进行调查、评估、处理和追踪等工作。第二章医疗安全事故的报告与处理程序第四条发现医疗安全事故的程序医务人员、护士以及其他工作人员发现医疗安全事故后,应立刻向所在科室或部门的负责人报告。患者或其家属发现医疗安全事故后,可以向所在科室或部门的负责人报告。第五条报告的要求和内容报告应当简明扼要地描述医疗安全事故的基本情况,包含时间、地方、相关医务人员、损害程度等。报告应当真实客观,不得夸大事实或有意隐瞒。第六条医疗安全事故的调查和评估程序接到报告后,所在科室或部门的负责人应立刻成立医疗安全事故调查评估小组,由科室主任或部门负责人率领相关人员构成。医疗安全事故调查评估小组应当进行全面、客观、公正的调查,明确责任和原因。调查评估报告应当包含医疗安全事故的原因分析、责任划分、处理结果等内容。第七条处理措施确实定和落实依据调查评估报告,医疗安全事故调查评估小组应当订立相应的处理措施,包含矫正错误、改进工作流程等。医疗安全事故调查评估小组应当跟踪处理措施的实施情况,并及时进行整改。第八条患者及家属的告知与赔偿医疗安全事故发生后,医务人员应当向患者及其家属如实告知事故的原因、情况和处理情况,并供应必需的帮助关怀。对于因医疗安全事故造成的损害,医院应及时启动赔偿程序,予以合理弥补。第九条记录与报告的保管医疗安全事故报告及处理相关记录应当如实保管,并按要求归档。相关记录的保管期限依照国家法律法规规定执行。第三章医疗安全事故报告与处理的监督与评估第十条监督责任医院各级管理部门对医院内医疗安全事故报告与处理工作实施监督,并定期进行检查。如发现医疗安全事故报告与处理程序中的问题,应立刻进行整改并追究相关责任。第十一条绩效考核与奖惩医院将医疗安全事故报告与处理工作纳入绩效考核体系,并按规定对相关人员进行奖惩。对于乐观参加医疗安全事故的报告与处理工作,取得显著成绩的个人和团队应予以表扬和嘉奖。第四章附则第十二条信息公开医院应建立医疗安全事故报告与处理的信息公开制度,及时向社会公开医疗安全事故的基本情况和处理结果。信息公开应当符合相关法律法规的规定,确保信息的真实、全面、客观。第十三条教育培训医院应加强医务人员的医疗安全意识教育培训,提高其医疗安全风险识别和应急处理本领。第十四条有效性评估医院应定期对医疗安全事故报告与处理工作进行有效性评估,及时发现问题并进行改进。第十五条增补规定对于本规章制度未能涉及的问题,可由医院依据需要另行订立增补规定,并报经相关部门批准后实施。第五章生效与修改第十六条生效本规章制度自批准之日起生效。第十七条修改对于本规章制度的修改,应经相关部门审议通过,并公告全院。修改后的规章制度自公告之日起生效。以

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