事故补偿协议书

事故补偿协议书甲方：____________身份证号：__________________乙方：____________身份证号：__________________为了妥善处理因____________事故引发的补偿问题，甲乙双方在平等自愿的基础上充分协商，特订立以下协议条款共同执行。一、协议目的本协议旨在明确因事故引发的赔偿事项，保障双方的合法权益，确保事故责任的公正划分及相应的补偿机制的落实。二、事故概述1.事故发生时间：____________2.事故发生地点：____________3.事故经过：____________4.事故造成的损失情况：____________三、双方信息1.甲方信息：-姓名：____________-身份证号：__________________-联系电话：____________-地址：____________2.乙方信息：-姓名：____________-身份证号：__________________-联系电话：____________-地址：____________四、责任划分1.甲方责任：-甲方因____________原因导致事故发生，需承担相应的赔偿责任。-甲方应对事故造成的直接经济损失进行补偿，包括但不限于医疗费用、财产损失等。2.乙方责任：-乙方在事故中存在一定的过失行为，需承担部分责任。-乙方需对由其过失造成的损失进行相应的赔偿。五、补偿金额及支付方式1.补偿金额：-根据双方协商，甲方需向乙方支付补偿金额为____________元（大写：____________）。-该金额包括医疗费用、误工费、精神损失费等所有相关费用。2.支付方式：-补偿金额分为____________次支付，具体支付时间为：-第一次支付：____________元（日期：____________）-第二次支付：____________元（日期：____________）-第三次支付：____________元（日期：____________）六、保密条款1.双方承诺，对本协议及事故相关信息保密，未经对方同意，不得向任何第三方透露。2.违反保密条款的一方需承担相应的法律责任，并赔偿对方因此产生的损失。七、争议解决1.本协议的履行及解释均适用中华人民共和国的法律。2.如因本协议引发的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。八、违约责任1.如甲方未按约定支付补偿金额，应支付乙方未支付部分的______%作为违约金。2.如乙方未按约定履行其责任，应赔偿甲方因此产生的所有损失。九、其他事项1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。2.本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。十、签署甲方：__________________（签字）乙方：__________________（签字）日期：__________________---附录：事故损失详细清单（如适用）项目费用（元）医疗费用___________误工费___________财产损失___________精神损失费___________**合计****___________**---本文为事故补偿协议书的样本