内科护理学-本科班学习通超星期末考试答案章节答案2024年

内科护理学-本科班学习通超星期末考试章节答案2024年[A3/A4型题]男性，42岁。反复咯血，伴胸闷，气促1个月入院，体检T37.4℃,颈静脉充盈，右上肺呼吸音减低，余肺无殊，心音低钝，心尖搏动未及，心脏浊音界向两侧扩大，心率102次/min，血压12/10kPa,腹软，肝肋下3cm,质软，脾肋下未及，两下肢不肿。10年前曾有“肺结核”病史。如该病人因积液量多，出现明显的呼吸困难、紫绀，首先应采取的措施是

答案:心包穿刺放液[A3/A4型题]男性，42岁。反复咯血，伴胸闷，气促1个月入院，体检T37.4℃,颈静脉充盈，右上肺呼吸音减低，余肺无殊，心音低钝，心尖搏动未及，心脏浊音界向两侧扩大，心率102次/min，血压12/10kPa,腹软，肝肋下3cm,质软，脾肋下未及，两下肢不肿。10年前曾有“肺结核”病史。为明确诊断，需做何种检查

答案:心包穿刺[A3/A4型题]男性，42岁。反复咯血，伴胸闷，气促1个月入院，体检T37.4℃,颈静脉充盈，右上肺呼吸音减低，余肺无殊，心音低钝，心尖搏动未及，心脏浊音界向两侧扩大，心率102次/min，血压12/10kPa,腹软，肝肋下3cm,质软，脾肋下未及，两下肢不肿。10年前曾有“肺结核”病史。该病人首先考虑

答案:结核性心包炎[A2型题]男性，52岁，活动后气促，颈静脉努张，心音遥远，肝肿大下肢水肿，X线示心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为

答案:心包积液[A2型题]男性，40岁，患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是

答案:立即通知医生[A2型题]男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重,心率加快。查体发现患者有奇脉，奇脉的表现是

答案:脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原[A2型题]男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是

答案:超声心动图[A1型题]急性心包炎病人出现心脏压塞时最突出的症状是

答案:呼吸困难[A1型题]心包炎出现心包积液最突出的症状是

答案:呼吸困难[A1型题]纤维蛋白性心包炎的典型体征是

答案:心包摩擦音[A2型题]男性，61岁。有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为急性感染性心内膜炎时下列哪项处理最恰当

答案:做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素[A2型题]女性，30岁。持续发热二周，有先天心脏病病史。入院查体:贫血貌，胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

答案:感染性心内膜炎合并急性肺栓塞[A2型题]女性，30岁。心悸、气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖部有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞每高倍视野1~10个，最可能的诊断是风心病合并

答案:亚急性感染性心内膜炎[A2型题]患者女。40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6°C。睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音。脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

答案:血培养[A2型题]女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2~37.6°C，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

答案:血培养[A1型题]确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有

答案:新出现的心脏病理性杂音[A1型题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

答案:金黄色葡萄球菌[A1型题]诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

答案:血培养[A3/A4型题]男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3-4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是

答案:心得安(普萘洛尔)[A3/A4型题]男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是

答案:超声心动图[A3/A4型题]男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

答案:肥厚型梗阻性心肌病[A2型题]男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

答案:扩张型心肌病[A2型题]男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检心界扩大，心率38次/分，心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

答案:安装永久性人工心脏起搏器[A2型题]男性，28岁，劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检:胸骨左缘第3-4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;x线检查心影增大不明显;心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在I、aVL。或I、I、aVF、V,可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥13,间隔运动低下。应考虑的临床诊断是

答案:肥厚型心肌病[A2型题]女性，41岁。患有肥厚性心肌病。因胸痛1h急诊入院。首要的护理措施是

答案:绝对卧床[A1型题]扩张型心肌病的主要体征是

答案:叩诊心界扩大[A1型题]肥厚性梗阻型心肌病时，下列哪项可使杂音减弱

答案:给予β受体阻滞剂[A1型题]扩张型心肌病左、右室同时衰竭时与临床症状和体征最有关的因素是

答案:心排量减少[A1型题]肥厚型心肌病常见的临床表现。除了

答案:卧位心绞痛[A1型题]扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

答案:心力衰竭A1型题首次应用下列哪种药物需防止病人出现体位性低血压

答案:哌唑嗪A1型题

有关降压药用药护理正确的是

答案:改变体位动作要慢A1型题

高血压病人降压时，出现头晕、眼花、眩晕应该

答案:立即平卧A2型题

男性，71岁。身高170cm，体重80kg。患高血压20年。为控制患者体重所采取的措施不应包括

答案:吃减肥药A2型题

某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压160/95mmHg,下列健康教育内容错误

答案:高热量、高糖饮食A1型题

护理高血压病患者，下列哪项措施不正确

答案:协助用药尽快将血压降至较低水平A1型题

高血压脑病的临床表现是

答案:头痛、呕吐、抽搐、意识模糊A3/A4型题

女性，78岁。因右侧肢体活动不便4小时入院，入院时神志清楚，呼吸18次／分，脉搏90次／分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级，既往有高血压和糖尿病史子题2:医嘱要求急送该患者行CT检查。护士首先必须

答案:安排用平车送患者前往A3/A4型题

女性，78岁。因右侧肢体活动不便4小时入院，入院时神志清楚，呼吸18次／分，脉搏90次／分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级，既往有高血压和糖尿病史子题1：护士对该患者及其家属进行入院宣教。宣教重点是

答案:当前应该卧床休息，不可自行起床活动A2型题

女性，52岁，血压140/90mmHg，自诉工作紧张有头痛、失眠等不适。健康指导最重要的是

答案:促进身心休息为主A1型题原发性高血压发病机制中占主导地位的是

答案:高级神经中枢功能失调A3/A4型题

男性，65岁，有高血压病史10年，平时测血压150/105mmHg左右，血糖在正常范围之内，拟给予降压治疗。子题2:［假设信息］若高血压伴劳累性心绞痛，则下列护理哪项不是

答案:停用降压药A3/A4型题

男性，65岁，有高血压病史10年，平时测血压150/105mmHg左右，血糖在正常范围之内，拟给予降压治疗。子题1：除了药物治疗，平时需注意改善生活方式，除了

答案:限制钾盐A1型题

高血压危象首选的药物是

答案:硝普钠A2型题

某病人，患高血压病3年，入院后给予降压药等治疗，在用药护理中指导病人改变体位时动作宜缓慢，其目的为

答案:避免发生体位性低血压A3/A4型题男性，55岁，发现高血压已1年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近月来头痛、头晕、乏力。检查：血压24.0/15.6kPa(180/118mmHg)，肥胖，心界未扩大，心肺听诊（-)，心电图及心脏B超检查正常，诊断为原发性高血压期。子题3:该病人饮食中不宜选用哪种食用油

答案:花生油A3/A4型题男性，55岁，发现高血压已1年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近月来头痛、头晕、乏力。检查：血压24.0/15.6kPa(180/118mmHg)，肥胖，心界未扩大，心肺听诊（-)，心电图及心脏B超检查正常，诊断为原发性高血压。子题2:下列对该病人的健康教育内容中，错误的是

答案:卧床休息，减少活动，以免血压升高A3/A4型题男性，55岁，发现高血压已1年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近月来头痛、头晕、乏力。检查：血压24.0/15.6kPa(180/118mmHg)，肥胖，心界未扩大，心肺听诊（-)，心电图及心脏B超检查正常，诊断为原发性高血压。子题1:该病人目前的护理问题中不包括

答案:心输出量减少A1型题

护理高血压急症病人，不正确的是

答案:静脉滴注降压药须每小时测血压一次A2型题

患者，75岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高血压，近一周头痛加重入院。查体：血压185/130mmHg，神智清楚，心界扩大，心功能正常。该患者属于高血压病哪级

答案:高血压病3级[A3/A4型题]女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。患者经链激酶治疗好转，心梗后第3天食欲增加，该患者在饮食上应注意什么，你的回答是

答案:少量多餐[A3/A4型题]女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。护士指导患者避免排便时用力，患者问及其理由，你正确的回答

答案:氧耗量增加，梗死面积扩大[A3/A4型题]女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士正确的回答是

答案:溶解冠脉内血栓[A3/A4型题]男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。[假设信息]如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗

答案:补充血容量[A3/A4型题]男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是

答案:多巴胺[A3/A4型题]男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要

答案:快速补充血容量[A3/A4型题]男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是

答案:短暂压榨样疼痛伴手指发麻[A3/A4型题]男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。给患者做健康教育时哪项不正确

答案:硝酸酯类药应保存在光线充足的地方[A3/A4型题]女性，62岁，退休工程师。因心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗，恐惧，来院急诊。该病人最重要的检查是

答案:心电图检查[A3/A4型题]女性，60岁，三小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现该病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生

答案:心源性休克[A3/A4型题]女性，60岁，三小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对该病人急性期的护理措施正确的是

答案:绝对卧床休息12小时[A3/A4型题]女性，60岁，三小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。该病人存在的最主要护理问题是

答案:潜在并发症：心律失常[A3/A4型题]男性，69岁，情绪徼动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次分，血压82/60mmHg；心电图示V1~V4导联ST段弓背向上性抬高，心律不齐。护士为患者采取的护理措施应除外

答案:准备气管切开用物[A3/A4型题]男性，69岁，情绪徼动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次分，血压82/60mmHg；心电图示V1~V4导联ST段弓背向上性抬高，心律不齐。护士根据患者的病情，考虑患者可能出现的危险病情变化是

答案:急性心肌梗死[A2型题]有一老年人在家做家务时心絞痛发作，立即含硝酸甘油2片(0.6mg)，1分钟后眼前发黑，恶心，手心发凉，此时应给患者

答案:躺下平卧[A2型题]女性，60岁，近1年来每于劳累或情绪激动时发作心前区疼痛，向左手指尖放射，休息1分钟可完全缓解，此种表现最可能的是

答案:心绞痛[A2型题]男性，80岁，因4小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现病人出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是

答案:非同步电除颤[A2型题]有一心脏病患者，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促，休息片刻后可好转。对该患者的活动最应如何限定

答案:可起床稍事活动，增加睡眠时间[A2型题]男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是

答案:心电图[A2型题]男性，58岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥

答案:拍X胸片[A2型题]一急诊患者诉胸痛，呈压榨性，位于心前区及胸骨后，并放射到左臂、伴胸闷，呼吸稍困难。应考虑

答案:冠心病心绞痛[A2型题]患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示:V1~V3导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶冶疗，其作用在于

答案:溶解冠脉内血栓[A1型题]急性心肌梗死24小时内禁用

答案:洋地黄制剂[A1型题]急性心肌梗死病人吸氧的目的是

答案:改善心肌缺氧，减轻疼痛[A1型题]应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是

答案:含药时宜平卧以防低血压[A1型题]心绞痛的错误护理是

答案:高热量、高糖饮食[A1型题]鼓励急性心肌梗死病人，自第2周开始在床上作四肢轻微活动是为了

答案:防止血栓形成[A1型题]心绞痛发作时，首要处理是

答案:立即让病人就地停止活动，安静坐下或半卧位[A1型题]心绞痛发作的典型部位在

答案:胸骨体中上段之后部[A1型题]

最易导致急性心肌梗死病人突然发生意外的情况是

答案:便秘[A2型题]女性，70岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是

答案:充血性心力衰竭第[A2型题]女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是

答案:地高辛[A1型题]风湿性心脏病病人最常并发哪种心律失常

答案:心房颤动[A2型题]女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是

答案:乙型溶血性链球菌[A1型题]风湿性心脏瓣膜病病人腿部适当活动，目的是

答案:防止下肢静脉血栓形成[A1型题]二尖瓣关闭不全时杂音的性质是

答案:心尖区全收缩期粗糙吹风样[A3/A4型题]女性，35岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

答案:心房颤动[A3/A4型题]女性，35岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。二尖瓣狭窄最早出现的症状是

答案:劳力性呼吸困难[A3/A4型题]女性，35岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

答案:二尖辦[A1型题]预防风湿性心瓣膜病的根本措施在于

答案:积极防治链球菌感染[A1型题]风湿性心瓣膜病的主要致死原因是

答案:心力衰竭[A1型题]二尖瓣狭窄患者的面容特征是

答案:两颊紫红，口唇轻度发绀[A2型题]男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于

答案:右心受累期[A1型题]风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫，首先考虑

答案:脑栓塞[A1型题]下列哪种疾病-般无杵状指(趾)

答案:慢性风湿性心脏病第最常用于确诊心瓣膜病的检查是

答案:超声心动图[A1型题]与乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是

答案:慢性风湿性心瓣膜病[A2型题]女性，35岁，患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、_尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄最早出现的症状是

答案:劳力性呼吸困难[A2型题]女性，30岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

答案:心房颤动[A1型题]脉压增大最常见的疾病是

答案:主动脉瓣关闭不全[A2型题]女性，18岁，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是

答案:充血性心力衰竭[A3/A4型题]男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物冶疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。[假设信息]如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律冶疗

答案:室扑或室颤[A3/A4型题]男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物冶疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关

答案:洋地黄下列哪种心律失常应视为危急情况

答案:室性期前收缩，“R"落在“T上与心房颤动的心电图特征不符合的是

答案:RR间隔相等哪种心律失常不需紧急处理

答案:一度房室传导阻滞无需绝对卧床的心律失常是

答案:持久性心房颤动确诊心律失常最好的方法是

答案:心电图检查患者，男性。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓。心律不齐。应选用的药物是

答案:10%葡萄糖酸钙溶液女性，35岁，患风心病房颤己4年，住院中突然出现偏瘫、头痛，首先考虑

答案:脑梗死心电图检查时红色导联线应连接在

答案:右上肢哪种心律失常易发生“心输出量减少”护理问题

答案:室性心动过速患者，男性。心脏病出现心悸，心率30~40次/分，律齐。首选的措施是

答案:立即报告医生符合右心衰竭的临床表现是

答案:下肢水肿患者，70岁，因丹毒来诊，既往曾有左心衰竭病史，现心功能II级。治疗时应注意

答案:输液速度不宜过快女性，

67岁

，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次分，二联律,应考虑为

答案:洋地黄中毒女性，

慢性左心衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是

答案:洋地黄中毒[A3/A4型题]女性，

20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3天入院，诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度(心功能II级)，给予地高辛等药物治疗。该病人入院在护理体检时可能出现下列哪种脉搏

答案:水冲脉男性，

56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa

(195/90mmHg)，心率136次/分，你应首先备好下列哪组药物

答案:硝普钠，西地兰，速尿左心衰竭的典型临床表现是

答案:呼吸困难长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是

答案:以腰背部、

骶尾部明显患者，75岁，患冠心病全心衰竭。治疗期间出现恶心、视力模糊、黄绿视。护士及时向医生报告，并考虑原因是

答案:洋地黄药物中毒急性肺水肿的处理措施中，下列错误的是

答案:给予持续氧吸入，流量2~4L/min服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是

答案:洋地黄鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢活动，其目的主要是

答案:防止下肢静脉血栓形成下列不属于洋地黄中毒表现的是

答案:心律失常以房性心律失常最常见观察使用洋地黄类药物的患者，哪种情况可继续用药

答案:心率70次/分不属于心力衰竭常见的并发症是

答案:窒息[A3/A4型题]患者，36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日，轻度活动即感心悸、气促。遵医嘱给予洋地黄治疗时，评估疗效有效的指标是

答案:心率减慢[A3/A4型题]患者,36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日，轻度活动即感心悸、气促。此患者并发心律失常，最常见的类型为

答案:心房颤动[A3/A4型题]患者，36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日，轻度活动即感心悸、气促。评估此患者心功能分级属于

答案:Ⅲ级患儿男，2岁。因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救，首选的药物是

答案:毒毛花苷K緩慢静脉注射护士在发给心力衰竭病人地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药

答案:60次/分女性，

68岁，2小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史20余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰竭。给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是

答案:加快输液速度，以防止扩血管后发生低血压男性，65岁，被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状，日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促，休息后好转。患者的心功能属于

答案:

II级心力衰竭病人临床表现中最严重的一项是

答案:咳大量粉红色泡沫痰左心功能低下时听诊的特点是

答案:舒张期奔马律第女性，39岁。

心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体心率120次,分,两肺底可闻及湿哕音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅰ级。以下护理措施不妥的是

答案:给予高热量饮食第女性，39岁。

心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体心率120次,分,两肺底可闻及湿哕音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅰ级。患者此时最适宜的体位是

答案:端坐卧位二尖瓣的解剖位置

答案:左心房与左心室之间心脏冲动的起源部位是

答案:窦房结心脏自身的血液供应来自下面哪个血管

答案:冠状动脉王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今天起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温39.0℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析：PaO2

50mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH

7.301。此病人目前最重要的处理措施是

答案:无创呼吸机正压通气王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今天起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温39.0℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析：PaO2

50mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH

7.301。此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是

答案:PaCO278mmHg王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今天起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温39.0℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析：PaO2

50mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH

7.301。此病人目前的情况属于

答案:II

型呼吸衰竭蔡某,女,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎中毒性休克收住ICU。经抗感染抗休克治疗后,病情逐渐好转。人院第3天,病人出现严重呼吸困难,挣扎坐起。监护仪上HR

130次/分,R36次/分，BP

104/60mmHg

,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入90%氧气。急查动脉血气:pH

7.40,Sa0286%,PaO2

120mmHg,

PaCO2

32mmHg。测PCWP为12mmHg。病人情况进一步

恶化，医生决定进行有创机械通气。下列关于呼吸机的设置，你需要与医生进一步确认的医嘱是

答案:潮气量800ml蔡某,女,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎中毒性休克收住ICU。经抗感染抗休克治疗后,病情逐渐好转。人院第3天,病人出现严重呼吸困难,挣扎坐起。监护仪上HR

130次/分,R36次/分，BP

104/60mmHg

,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入90%氧气。急查动脉血气:pH

7.40,Sa0286%,PaO2

120mmHg,

PaCO2

32mmHg。测PCWP为12mmHg。目前病人的病情严重程度属于

答案:中度蔡某,女,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎中毒性休克收住ICU。经抗感染抗休克治疗后,病情逐渐好转。人院第3天,病人出现严重呼吸困难,挣扎坐起。监护仪上HR

130次/分,R36次/分，BP

104/60mmHg

,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入90%氧气。急查动脉血气:pH

7.40,Sa0286%,PaO2

120mmHg,

PaCO2

32mmHg。测PCWP为12mmHg。根据病人目前的情况及现有资料，需高度怀疑

答案:并发急性呼吸窘迫综合征林某，男，73岁。因COPD伴肺部感染导致肺功能急剧恶化，行气管插管给予机械通气。在观察过程中呼吸机突然发出压力过低报警，最可能的原因是

答案:气管插管气囊漏气女，63岁。因急性在心衰端采用无创正压通气，护士在病人进食后取下鼻罩停用无创正压通气，这样做可以预防的并发症是

答案:误吸蔡某,男,70岁。因COPD急性加重出现极度呼吸困难,张口呼吸，医嘱给予无创呼吸机进行正压通气。护士评估时发现病人一口义齿，仅在进食时佩戴。护士在实施无创正压通气时，操作正确的是

答案:协助病人取半卧位男，56岁，体重60kg，因车祸后并发ARDS给予机械通气，目前呼吸机参数为：潮气量480ml，呼吸频率8次/分,吸呼比1:12，PEEP10cmH2O，压力灵敏度2cmH2O，若观察到病人每分钟呼吸次数是16次，据此可判断此病人采用的通气模式为

答案:同步间歇强制通气下列情况适宜进行无创正压通气的是

答案:COPD急性加重期病人当病人的呼吸完全由呼吸机替代时，这种通气模式为

答案:持续强制通气下列选项中，经口气管插管的优点是

答案:易于插人用于监测ARDS治疗效果的最常用指标是

答案:氧合指数下列导致ARDS的危险因素中，属于肺内因素的是

答案:误吸胃内容物下列因素中不会影响气体弥散量的是

答案:肺泡表面张力正常成人安静情况下通气与血流灌注比值约为

答案:0.8男性，70岁，患慢性呼吸衰竭入院，近2天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。最重要的护理措施是

答案:低流量、低浓度持续吸氧男性，70岁，患慢性呼吸衰竭入院，近2天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。考虑患者发生了什么情况

答案:二氧化碳潴留男性，37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能

答案:呼吸困难迅速加重对ARDS病人的治疗和护理中，下列哪项错误

答案:坚持长时间吸入纯氧II型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是

答案:25%~29%男性，56岁。因急性腹膜炎住院。突然呼吸困难，频率加快，并有窘迫感，大汗，发绀。查体:T39°C,脉搏110次/分，呼吸36次/分，血压150/90mmHg，肺部听诊为啰音，急查血气：氧分压50mmHg。如病人症状不缓解，需要使用呼吸机，应使用的通气方式为

答案:呼气末正压通气男性，56岁。因急性腹膜炎住院。突然呼吸困难，频率加快，并有窘迫感，大汗，发绀。查体:T39°C,脉搏110次/分，呼吸36次/分，血压150/90mmHg，肺部听诊为啰音，急查血气：氧分压50mmHg。首先采取的措施为

答案:高浓度吸氧男性，56岁。因急性腹膜炎住院。突然呼吸困难，频率加快，并有窘迫感，大汗，发绀。查体:T39°C,脉搏110次/分，呼吸36次/分，血压150/90mmHg，肺部听诊为啰音，急查血气：氧分压50mmHg。临床诊断是

答案:ARDS某慢性呼吸衰竭痰多的病人，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重

答案:呋塞米男性，55岁。肺心病并发II型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧，该病人为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐，考虑该病人最可能并发了

答案:肺性脑病严重II型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因

答案:降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的

答案:纠正休克女性，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安，神志恍惚。查体:体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分、节律不整，口唇发绀，肺底闻及细湿啰音。心(-)，腹(-)，血压正常。此时对病人的治疗哪项不宜

答案:给予镇静剂女性，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安，神志恍惚。查体:体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分、节律不整，口唇发绀，肺底闻及细湿啰音。心(-)，腹(-)，血压正常。何种卧位可减轻病人的呼吸困难

答案:半卧位女性，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安，神志恍惚。查体:体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分、节律不整，口唇发绀，肺底闻及细湿啰音。心(-)，腹(-)，血压正常。病人可能出现了下述哪个并发症

答案:肺性脑病男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡，口唇发绀，两肺湿性哕音。心率116次/分，律齐；血压23/14kPa；神经系统检查未发现定位体征。此时最主要的处理为

答案:氧疗+呼吸兴奋剂+抗感染男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡，口唇发绀，两肺湿性哕音。心率116次/分，律齐；血压23/14kPa；神经系统检查未发现定位体征。为明确诊断，首选哪项辅助检查

答案:动脉血气分析男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡，口唇发绀，两肺湿性哕音。心率116次/分，律齐；血压23/14kPa；神经系统检查未发现定位体征。最可能的诊断是

答案:呼吸衰竭某呼吸衰竭病人因病情严重,正在应用人工呼吸器抢救。值班护士在监护过程中发现病人突然出现烦躁不安、浅表静脉充盈、球结膜充血水肿、皮肤潮红、大汗淋漓，此时应立即

答案:检查有无气道阻塞I型呼吸衰竭可出现

答案:低氧血症不伴有二氧化碳潴留有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理，下列哪项是错误的

答案:增加吸入氧浓度男性，65岁。因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。病人出现了何种情况时提示药物过量

答案:烦躁不安一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤温暖，动脉血气分析pH7.31,氧分压6.7kPa(50mmHg)，二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予

答案:低浓度、低流量持续吸氧男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血气分析:PaO27.33kPa(55mmHg)、PaCO28.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是

答案:流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入改善成人ARDS病人缺氧的最佳措施是

答案:呼气末正压通气ARDS病人在输液过程中错误的是

答案:加快输液速度慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的临床表现是

答案:呼吸困难II型呼吸衰竭血气分析结果，正确的是

答案:PaO2<60mmHg，PaCO2≥50mmHg对ARDS诊断和病情判断有重要意义的检查是

答案:动脉血气分析男性，58岁，咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年。肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值>40%，最可能的诊断是

答案:阻塞性肺气肿最能提示慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿的表现是

答案:呼吸困难逐渐加重关于慢性支气管炎的描述，哪项错误

答案:指气管-支气管黏膜的慢性感染性炎症慢性支气管炎的预防方面，首先应强调

答案:戒烟患者男，62岁。咳嗽30年。近日，咳大量脓痰，憋气，下肢水肿。本病最主要的治疗原则是

答案:消除肺部感染患者男，62岁。咳嗽30年。近日，咳大量脓痰，憋气，下肢水肿。下肢水肿应考虑以下哪种原因

答案:肺源性心脏病右心衰竭患者男，62岁。咳嗽30年。近日，咳大量脓痰，憋气，下肢水肿。首先考虑该患者患有以下哪种疾病

答案:慢性阻塞性肺疾病阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是

答案:残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC)百分比测定诊断慢性支气管炎的主要依据是

答案:临床症状慢性阻塞性肺气肿患者出现肺性脑病前最主要的临床表现是

答案:神志与精神改变

某患者因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。根据病情需维持吸氧浓度29%。此时应调节的氧流量为

答案:2L/min关于慢性支气管炎体征特点的描述，下列哪项错误

答案:喘息型可闻及哮鸣音，而且容易很快完全消失指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为

答案:1:2或1:3患者，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。护士巡视时，发现患者烦躁不安,呼吸频率、心率加快，球结膜充血。此时应该

答案:做好气管切开准备患者，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析氧分压5.3kPa，二氧化碳分压108kPa。帮助患者排痰，以下哪种措施比较好

答案:超声雾化吸入患者男，89岁。患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院，患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰、痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此时护士最恰当的处理是

答案:立即清除呼吸道痰液患者男，89岁。患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院，患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰、痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应该判断患者最可能发生了

答案:痰液堵塞气道导致窒息为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取

答案:多饮水支气管哮喘特征性的临床表现是AOB●CODOE●正确答案A回答正确试题解析:解析:识记。

答案:发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确

答案:吸气时间长，呼气时间短男性，25岁，呼吸困难3天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分，呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分，律齐。控制急性发作的首选治疗药物是

答案:沙丁胺醇男性，25岁，呼吸困难3天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次/分，律齐。最可能的诊断是

答案:支气管哮喘女性，40岁。因支气管哮喘发作而入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰液黏稠不易咳出。以下护理措施不妥的是

答案:高流量鼻导管吸氧女性，32岁，20多年来发作性气喘，春、夏季发作较重，4小时前发病。查体两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次/分，律整，血WBC10x109/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%。胸部x线:两肺透亮度增加。最可能的诊断为

答案:支气管哮喘男性，18岁，支气管哮喘严重发作1天，当地诊所给予泼尼松及氨茶碱口服未见好转。护理体检:T38.5℃，口唇微绀,呼吸30次分，呼气延长，两肺闻及哮鸣音，心率130次1分，律齐，无杂音，无水肿。入院时护士应给该患者采取哪种体位

答案:两腿下垂坐位男性，18岁，支气管哮喘严重发作1天，当地诊所给予泼尼松及氨茶碱口服未见好转。护理体检:体温385°C,口唇微绀,呼吸30次分，呼气延长，两肺闻及哮鸣音，心率130次1分，律齐，无杂音，无水肿。该患者入急诊室抢救，最易出现的心理反应是

答案:焦虑、恐惧支气管哮喘病人，出现的呼吸困难属于

答案:呼气性呼吸困难张某，男，22岁。受凉后发热咳嗽胸痛1周人院。经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷憋气、低热、乏力。身体评估:T37.3℃，P80次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,右中下肺叩诊独音,呼吸音消失。血常规:白细胞14×109/L,中性粒细胞78%，红细胞沉降率35mm，人院初步诊断:结核性胸膜炎。医嘱予以泼尼松利福平异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗。病人发现尿液颜色变橘红色，护士解释原因为

答案:利福平及其代谢产物颜色使尿液颜色改变张某，男，22岁。受凉后发热咳嗽胸痛1周人院。经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷憋气、低热、乏力。身体评估:T37.3℃，P80次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,右中下肺叩诊独音,呼吸音消失。血常规:白细胞14×109/L,中性粒细胞78%，红细胞沉降率35mm，人院初步诊断:结核性胸膜炎。护士按医嘱为病人做结核菌素试验,72小时后测得皮肤硬结的平均直径为8mm,局部出现小水疱。该病人结核菌素试验为

答案:强阳性张某，男，22岁。受凉后发热咳嗽胸痛1周人院。经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷憋气、低热、乏力。身体评估:T37.3℃，P80次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,右中下肺叩诊独音,呼吸音消失。血常规:白细胞14×109/L,中性粒细胞78%，红细胞沉降率35mm，人院初步诊断:结核性胸膜炎。抽出的胸腔积液为黄色清亮液体，该积液属于

答案:浆液性渗出液张某，男，22岁。受凉后发热咳嗽胸痛1周人院。经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷憋气、低热、乏力。身体评估:T37.3℃，P80次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,右中下肺叩诊独音,呼吸音消失。血常规:白细胞14×109/L,中性粒细胞78%，红细胞沉降率35mm，人院初步诊断:结核性胸膜炎。在抽胸腔积液时，病人突然头晕胸闷心悸、出汗面色苍白。该病人可能是发生了

答案:胸膜反应关于结核菌素的主要成分菌体蛋白质的描述，正确的是

答案:可以诱发皮肤变态反应支气管扩张症的主要病因是

答案:支气管阻塞吸入性肺脓肿最常见的病原体是

答案:厌氧菌少量咯血是指病人一天咯血量小于

答案:100ml大量痰是指24小时痰量超过

答案:100ml曾某,女,69岁。患支气管扩张症20年。1年来反复咳嗽咳黄痰,10天前出现咯血来诊。病人于今晨阵咳后突然咯血500ml。护士立即给予的措施中，不正确的是

答案:用力叩击健侧背部协助咳出血块曾某,女,69岁。患支气管扩张症20年。1年来反复咳嗽咳黄痰,10天前出现咯血来诊。护土为病人进行痰液引流，正确的做法是

答案:引流时间为每天1~3次，每次15~20分钟曾某,女,69岁。患支气管扩张症20年。1年来反复咳嗽咳黄痰,10天前出现咯血来诊。该病人的首选治疗不包括

答案:手术治疗刘某,男,42岁。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾在当地小诊所行龋齿拔除术。病人经过抗感染和痰液引流等治疗，病情好转即将出院。出院前护土对其所做的健康教育内容中，不妥的是

答案:抗生素服药疗程至少2周刘某,男,42岁。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾在当地小诊所行龋齿拔除术。病人于人院第2天咳出脓血痰.随后出现咯血，量约200ml，病人非常紧张，担心疾病恶化，情绪很不稳定。此时值班护士除安慰病人外，还应加强巡视，以便及时发现并处理

答案:咯血造成的窒息刘某,男,42岁。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾在当地小诊所行龋齿拔除术。致该病人发生肺脓肿最可能的原因是

答案:拔牙时脓性分泌物经气管误吸人肺内致病林某，女,18岁，大一新生。因发热咳嗽2个月人院。病人既往体健，近2个月来出现发热、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰，伴夜间多汗。发热多于午后明显,体温在38C左右。身体评估:T37.3℃,P86次/分,R22次/分，BP105/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，右上肺呼吸音粗，叩诊浊音。余(-)。胸部X线显示为右锁骨下片状阴影，边缘模糊。为明确病因，应进行的检查是

答案:痰涂片及培养林某，女,18岁，大一新生。因发热咳嗽2个月人院。病人既往体健，近2个月来出现发热、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰，伴夜间多汗。发热多于午后明显,体温在38C左右。身体评估:T37.3℃,P86次/分,R22次/分，BP105/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，右上肺呼吸音粗，叩诊浊音。余(-)。胸部X线显示为右锁骨下片状阴影，边缘模糊。医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌，护士应指导病人留取的痰量为

答案:5~10ml宋某，男,29岁，进城务工人员。病人既往体健，近两个月来自觉乏力、午后低热，体温波动在38℃左右，夜间多汗。身体评估:T37.8℃，P90次1分,R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，左肺叩诊浊音，上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次/分，心律齐，余(-)。病人近两个月体重减轻约5kg,护士为病人制订的饮食计划中不妥的是

答案:优质蛋白摄人量不超过每天蛋白摄入量的50%宋某，男,29岁，进城务工人员。病人既往体健，近两个月来自觉乏力、午后低热，体温波动在38℃左右，夜间多汗。身体评估:T37.8℃，P90次1分,R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，左肺叩诊浊音，上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次/分，心律齐，余(-)。病人X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液，则该病人最有可能的诊断是

答案:结核性胸膜炎邹某,女,58岁。因支气管扩张症咯血入院治疗。护士评估病人咯血严重程度为大量咯血。若该病人突然出现咯血减少或中止，表情紧张或惊恐，大汗淋漓,两手乱动。护士应立即给病人采取的体位是

答案:头低足高45°俯卧位邹某,女,58岁。因支气管扩张症咯血入院治疗。护士评估病人咯血严重程度为大量咯血。该病人的咯血量至少是

答案:每天500ml徐某,男,85岁。诊断为支气管扩张症。目前病人持续咳嗽，咳痰无力听诊左肺底湿啰音明显。护土给予的护理措施中错误的是

答案:采取左侧卧位进行体位引流郑某，女，82岁。患有慢性支气管炎和支气管扩张症多年，天凉后病情反复，出现咳嗽、咳痰和咯血，咯血量每天500~600ml。此时病人适宜的饮食方案是

答案:禁食张某，男,78岁。咳嗽、咳痰,痰多黏稠。身体评估:P90次1分,R18次1分,BP89/53mmHg,双下肢水肿明显。为促进排痰，拟进行体位引流。护土对该病人的指导中，错误的是

答案:头低位引流王某，女,56岁。10年前患慢性支气管炎,1年前发现支气管扩张。3天前着凉后病情加重，频繁咳嗽，咳痰，痰液黏稠,不易咳出，此病人目前最主要的护理诊断是

答案:清理呼吸道无效蒋某，男，39岁。因肺脓肿入院，经抗生素治疗和痰液引流后病情缓解，出院前护士向病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为

答案:8~12周丁某，男,41岁。因肺脓肿人院。人院后每天咳大量脓性痰，有腥臭味,体温波动在40℃左右。护士对病人所采取的护理措施中不妥的是

答案:根据病变部位摆放合适体位，进行体位引流女，59岁。肺脓肿近4个月，经内科治疗病变未见明显吸收，脓腔直径达8cm。该病人适宜的治疗方案是

答案:外科手术治疗陆某,女,39岁。因肺脓肿伴大量咯血人院。为预防咯血造成窒息，护土应嘱病人休息时采取

答案:患侧卧位向某,男,45岁。因长期咳嗽、咳脓痰，反复咯血，以支气管扩张症收人院。病人近日咯血量增多,咯血间隔时间变短。人院当晚，护士在巡视时发现病人咯血突然中止，表情紧张、惊恐，大汗淋漓，两手乱动，继而颜面发绀。该病人可能并发了

答案:窒息郑某,男.50岁。受凉后突起寒战高热胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统及糖尿病病史，吸烟30余年,每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒，10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。病人院后医嘱予头孢曲松每天2g,阿米卡星每天0.4-0.6g静脉滴注。在用药期间，护士尤其需要监测

答案:肾功能郑某,男.50岁。受凉后突起寒战高热胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统及糖尿病病史，吸烟30余年,每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒，10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。下列导致该肺炎发生的说法,不妥的是

答案:常发生于年龄40岁以下者郑某,男.50岁。受凉后突起寒战高热胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统及糖尿病病史，吸烟30余年,每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒，10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。入院后,病人咳砖红色胶冻样痰,量约150ml。该病人的致病菌可能是

答案:克雷伯杆菌郑某,男.50岁。受凉后突起寒战高热胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统及糖尿病病史，吸烟30余年,每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒，10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。该病人发生肺炎的易感因素中，最不可能是

答案:吸烟孙某,女,63岁。无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠，其后出现干咳咳少量白色黏液痰，无胸痛。初步诊断为病毒性肺炎。对该病人的处理措施不合适的是

答案:及时选用抗生素抗感染治疔孙某,女,63岁。无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠，其后出现干咳咳少量白色黏液痰，无胸痛。初步诊断为病毒性肺炎。下列检查结果中符合病毒性肺炎临床诊断的是

答案:痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主何某，男，21岁，大学生。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热，体温波动于38C左右，咳嗽夜间较重，逐渐加重且频繁，伴胸骨旁疼痛。服感冒药后症状未明显改善。身体评估:右下肺闻及少量干哆音。胸部X线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。病人胸骨旁疼痛的原因是

答案:剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨旁胸腔疼痛何某，男，21岁，大学生。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热，体温波动于38℃左右，咳嗽夜间较重，逐渐加重且频繁，伴胸骨旁疼痛。服感冒药后症状未明显改善。身体评估:右下肺闻及少量干哆音。胸部X线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。该病人感染的病原体最可能是

答案:肺炎支原体齐某,男,82岁。因“重症肺炎”入院治疗。病人诉剧烈胸痛且烦躁不安，血气分析示PaO252mmHg。此时，护士给予的护理措施中不妥的是

答案:给予吗啡镇痛、镇静刘某,男,71岁。因克雷伯杆菌肺炎并发败血症人院，人院后为及时发现并处理感染性休克，护士应密切观察的项目中不包括

答案:咳痰量、性质及气味大叶性肺炎的特点是

答案:主要表现为肺实质炎症肺炎的典型体征为

答案:肺实变体征社区获得性肺炎最常见的致病菌是

答案:肺炎链球菌患儿，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次人院，体温39.5℃，面色苍白、四肢厥冷，意识模糊。下列关于对该病的描述，错误的是

答案:该病主要见于2~7岁体质较差的儿童患儿，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次人院，体温39.5℃，面色苍白、四肢厥冷，意识模糊。如粪便检查结果为脓细胞8~10/HP。护士考虑该患儿是

答案:中毒性细菌性痢疾患儿，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次人院，体温39.5℃，面色苍白、四肢厥冷，意识模糊。为明确诊断,医生让护土为患儿留取大便，正确的做法是

答案:选取大便黏液脓血部分送检患儿，男.12岁。随家人到海南旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5C,大便2次，呈水样便，来医院急诊。身体评估:体温39.5C,血压75/58mmHg，面色苍白,四肢冷,脉搏细数，神志模糊。血常规:WBC19x109/L，N83%,L17%。粪便检查:黏液脓血便，有脓细胞。护理该病人时应避免

答案:头高脚低卧位患儿，男.12岁。随家人到海南旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5C,大便2次，呈水样便，来医院急诊。身体评估:体温39.5C,血压75/58mmHg，面色苍白,四肢冷,脉搏细数，神志模糊。血常规:WBC19x109/L，N83%,L17%。粪便检查:黏液脓血便，有脓细胞。目前应立即采取的处理措施是

答案:扩容及抗菌治疗患儿，男.12岁。随家人到海南旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5C,大便2次，呈水样便，来医院急诊。身体评估:体温39.5C,血压75/58mmHg，面色苍白,四肢冷,脉搏细数，神志模糊。血常规:WBC19x109/L，N83%,L17%。粪便检查:黏液脓血便，有脓细胞。该病人最可能的诊断是

答案:中毒性菌痢洛某,男,4岁。因高热10小时,惊厥2小时来院急诊。体温40.5℃,呼吸39次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有花纹,血常规:WBC17.9x109/L,N87%,L13%。为早期明确诊断,首选的检查是

答案:生理盐水灌肠液镜检患儿,男,7岁。诊断为细菌性痢疾。经治疗目前临床症状已消失,家长询问何时可以上学，护士的回答是

答案:连续2次粪便培养阴性女,3岁。以突然高热、进行性呼吸困难人院,怀疑为中毒性痢疾。为早日检出痢疾志贺菌,护士留取大便正确的做法是

答案:选取大便黏液脓血部分送检王某,女性,18岁,学生。因突发高热、腹痛、腹泻,伴呕吐2天,每天排便20次以上,大便有黏液,拟诊“急性菌痢”收入院治疗。为进一步明确诊断最有意义的检查是

答案:大便培养李某,男,35岁,农民。突然发热,伴腹痛、腹泻、解黏液样便，恶心、食欲不振、疲乏2天,每天排便15次以上。身体评估:体温39.9C,心率96次1分,肝、脾肋下未及,左下腹压痛,肠鸣音亢进。血常规:WBC11.6x10/L,RBC4.5x10'/L,Hb135g/L,该病人最可能的诊断是

答案:急性菌痢倪某,男,20岁。诊断为菌痢,病人每天排便十余次,伴有呕吐,下列措施中正确的是

答案:遵医嘱补充水及电解质,避免脱水及电解质紊乱下列关于菌痢病人的护理诊断，错误的是

答案:组织灌注无效

与高热、腹泻、摄入不足有关治疗菌痢最理想的抗菌药物是

答案:喹诺酮类慢性菌痢是指病情反复发作或迁延不愈，病程达

答案:2个月以上小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难。其确诊的最直接证据为

答案:粪便标本培养出痢疾志贺菌中毒性菌痢多见于

答案:学龄前儿童下列关于细菌性食物中毒病人的护理措施，错误的是

答案:呕吐者给予止吐处理感染细菌性痢疾后传染性最强的是

答案:急性菌痢早期病人王某,23岁,学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食。身体评估:体温38.2C，脉搏100次/分,神志清，恐惧不安。该病人的护理措施,不正确的是

答案:不需隔离小陈，男，12岁。在外活动时不慎被狗抓伤，下列处理措施中错误的是

答案:在1周内进行疫苗接种护士小王在护理狂犬病病人时，下列处理措施中错误的是

答案:病人出现神志不清，给予约束狂犬病最具有特征性且有诊断意义的病理变化是

答案:内基小体狂犬病兴奋期的临床表现不包括

答案:弛缓性瘫痪医生在为艾滋病病人手术时,不慎被污染的手术刀片割伤，刀片有明显血迹，该暴露级别属于

答案:三级暴露护士在给艾滋病患者进行治疗时,因操作不规范发生针刺伤,处理方法错误的是

答案:应当从伤口的远心端向近心端轻轻挤压护士更换被艾滋病患者血液污染的被服时防护重点是

答案:戴手套操作,脱手套后认真洗手今日12:00,王医生在给艾滋病患者抽血时发生针刺伤,预防性用药最迟不应超过

答案:明天12:00患者,男,28岁。同性恋者。近期出现发热、腹痛、淋巴结肿大,筛查和确证试验检查,HIV抗体都是阳性,患者得知自己的检查结果时,表现出意识混乱,情绪一度失控。该患者目前的心理历程处于

答案:打击期人体被HIV感染,到血液中能够检测出HIV抗体的这段时间被称为

答案:窗口期护士给艾滋病患者静脉穿刺过程中,防止针刺伤做法错误的是

答案:将针帽回套,以防扎伤他人艾滋病患者出现持续性全身淋巴结肿大综合征,其表现特点错误的是

答案:包括腹股沟,有两个部位的淋巴结肿大为艾滋病患者进行护理时,下列措施不妥的是

答案:告诉其他患者该患者是HIV阳性,防止交叉感染艾滋病患者进行抗病毒治疗的最终目标是

答案:延长生命,提高生活质量护士在给艾滋病患者清创时发生皮肤割伤,割伤处有明显出血,这暴露级别属于

答案:三级护士在给该患者分离污染的针头时,不小心发生针刺伤,使用基本用药预防程序,连续用药时间为

答案:28天HIV主要侵犯的靶细胞是

答案:CD4+T淋巴细胞关于艾滋病的治疗下列错误的是

答案:抗病毒药物尽量单一用药目前认为艾滋病的传播途径不包括

答案:昆虫叮咬传播以下情况可导致HIV传播的是

答案:共用剃须刀患者,女,28岁。因急起发热、头痛、咽痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻及全身不适13天入院。既往体健,有不安全性行为史。查体:颈部及腋下可扪及肿大的淋巴结,HIV抗体阳性。该患者最有可能是

答案:艾滋病患者,女,25岁,1个月前平产一女。在一次体检中发现HIV阳性,护士对患者的指导,不正确的是

答案:母乳喂养是安全的喂养方式某患者感染HIV后并发卡氏肺孢子感染及卡波西肉瘤,此时属于艾滋病的

答案:艾滋病期我国艾滋病最主要的传播途径是

答案:性接触传播艾