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文档简介
合理开展临床医学检验制度第一章总则第一条基本原则为规范医院临床医学检验工作,提高医疗质量,保障患者安全,特订立本规章制度。本制度依据国家相关法律、法规以及医疗行业的相关标准和规范订立,适用于我院临床医学检验工作。第二条目的和任务目的:建立科学、规范、高效的临床医学检验制度,确保检验结果准确可靠,为医疗诊断供应可靠依据,促进临床与医学科研的发展。任务:全面提升临床医学检验的质量水平,推动技术创新与进步,确保患者的生命安全和身体健康。第二章组织管理第三条负责部门医院临床医学检验工作由医务部门负责,设立临床医学检验科。临床医学检验科设置科室主任,直接向医务部门负责人汇报。第四条人员配备临床医学检验科应配备经过专业培训合格的临床医学检验师,并保持专业知识的更新和提升。医学检验师应遵守职业道德和行为规范,保守医疗机密,供应诊疗看法,并具备责任心和服务意识。第五条资源保障医院应供应必需的设备、试剂和耗材,确保临床医学检验工作的正常进行。医院应及时维护和更新临床医学检验设备,确保其安全、稳定、高效运行。第三章工作流程第六条样本手记与标识对于需要手记样本的患者,应依照规定的操作流程进行手记,并正确标识。样本手记时应注意消毒和严格遵守无菌操作规范,避开交叉污染。第七条样本运输与贮存样本在手记后应及时运输至临床医学检验科,并妥当贮存,避开样本质量的损害。样本运输应注意安全,保证样本的完整性和可追溯性。第八条检验操作与分析临床医学检验科应订立严格的检验操作规范和分析方法,确保检验结果的准确性和可信度。检验操作人员应进行规范培训和考核,熟识操作流程,严格执行操作规范。第九条结果报告与解释检验结果应及时报告给相关临床医师,确保医疗决策的准确性和时效性。结果报告应简明扼要、清楚明白,并供应必需的参考范围和解释。第四章质量监控第十条内部质量掌控临床医学检验科应建立健全的内部质量掌控体系,以确保检验结果的稳定性和可比性。内部质量掌控应包含日常质量掌控和定期外部质量评价,并记录并分析质控结果,及时发现和矫正问题。第十一条质量评估与认证医院应定期进行质量评估和认证,以提升临床医学检验工作的质量水平和服务本领。医院应依据评估结果,采取相应措施改进工作,连续提高临床医学检验水平。第十二条事故处理与反馈对于临床医学检验事故,医院应立刻启动事故处理程序,并报告相关部门。医院应建立健全的事故处理机制,及时采取措施并追查原因,防止事故再次发生。第五章法律责任第十三条违规违纪处理对于违反本制度和相关规定的行为,医院将依法依规进行处理,严厉追究相关人员的法律责任。医学检验师应自发遵守法律、法规和职业道德,不得从事违法违规行为,保证患者权益和医院声誉。第十四条法律风险防范医院应加强法律风险防范意识,通过与律师事务所合作、定期培训等方式,提高全体医务人员的法律知识水平,防备和减少法律纠纷的发生,并妥当处理相关法律事务。第六章附则第十五条本制度的解释权本制度的解释权归医院全部,如对本制度的内容有任何疑问或建议,请向医务部门咨询。第十六条本制度的施行本制度自颁布之日起施行,以保证医院的临床医学检验工作依照科学、规范的要求进行。第十七条监督与检查医院将依据需要定期对临床医学检验工作进行监督与检查,以确保本制度的贯彻执行情况。同时,医院也欢迎患者和社会各界的监督和
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