主治医师 (内科学)-历年真题(A1-A2型题 3)

主治医师（内科学）-历年真题精选（A1/A2型题3）

1、心脏无自律性的细胞是

A.窦房结细胞

B.结间束细胞

C.冠状窦口附近细胞

D.浦肯野系统

E.心室肌细胞

2、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式

A.交感神经兴奋

B.心肌肥厚

C.血管紧张素分泌增加

D.心腔扩大

E.迷走神经兴奋

3、心排血量与哪项无关

A.血容量

B.心率

C.心肌收缩力

D.回心血量

E.心房大小

4、急性感染性心内膜炎主要致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.淋球菌

D.流感杆菌

E.A族链球菌

5、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是

A.化脓性

B.肿瘤性

C.结核性

D.非特异性

E.病毒性

6、慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是

A.二尖瓣脱垂

B.老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化

C.乳头肌腱索功能不全

D.风湿性

E.先天畸形

7、支气管扩张症常见的最有意义的体征是

A.贫血貌

B.端坐呼吸

C.局限性哮鸣音

D.固定性湿啰音

E.消瘦

8、肺栓塞的栓子大多数来源于

A.右心室

B.右心房

C.下肢浅静脉

D.深静脉

E.肺动脉内

9、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确

A.系指肝窦前性门静脉压力增高

B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

C.临床以脾大、贫血及出血为主

D.与门静脉纤维变性有关

E.治疗应首先选择分流术

10、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.幽门管溃疡

E.球后溃疡

11、以下哪一项不是肝肾综合征的诱因

A.大量放腹水

B.消化道出血

C.服用NSAIDs药物

D.小剂量用利尿剂

E.自发性腹膜炎

12、反流性食管炎最主要的发病机制是

A.食管下段括约肌张力增高

B.食管下段括约肌张力低下

C.食管对反流物清除功能削弱

D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤

E.碱性反流物所致的食管黏膜损伤

13、Crohn病是

A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病

B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病

C.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病

D.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病

E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病

14、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是

A.糖尿病肾病

B.骨髓瘤肾病

C.高血压肾损伤

D.多囊肾

E.急性肾小管坏死

15、目前认为多数人类肾小球疾病是

A.遗传性疾病

B.细菌感染性疾病

C.免疫介导的疾病

D.免疫缺陷性疾病

E.代谢性疾病

16、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因

A.大量利尿

B.心衰

C.大量失血

D.双侧输尿管结石

E.脱水

17、有关糖尿病的概念哪项不正确

A.是一组临床综合征

B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变

C.高血糖是本病的重要标志

D.晚期引起多脏器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱

18、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素

A.口服镇静、安眠药

B.应激

C.严重精神创伤

D.合并严重全身性疾病

E.同位素治疗后

19、以下哪一个不是浸润性脾肿大的病因

A.遗传性球形细胞增多症

B.恶性淋巴瘤

C.真性红细胞增多症

D.原发性血小板增多症

E.慢性粒细胞白血病

20、以下疾病中不会出现血清铁降低的是

A.胃大部切除术后贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.慢性感染性贫血

D.海洋性贫血

E.慢性失血性贫血

21、以下各项中不符合贫血时机体代偿现象的是

A.血液循环时间缩短

B.心输出量增加

C.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低

D.心率加快

E.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加

22、某男性患者血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是

A.其子女只有男孩正常

B.其女儿有50%患血友病

C.其女儿有25%患血友病

D.其子女只有男孩不正常

E.其子女均为杂合子

23、类风湿关节炎最常见的关节外表现是

A.肺间质纤维化

B.类风湿结节

C.心包炎

D.脾大

E.血管炎

24、白塞病的诊断标准中，必要条件是

A.复发性口腔溃疡，每年3次

B.复发性外阴溃疡，每年3次

C.眼炎

D.皮肤病变

E.针刺反应阳性

25、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于

A.痢疾杆菌属哪一群

B.痢疾杆菌内毒素

C.痢疾杆菌外毒素

D.痢疾杆菌肠毒素

E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

26、流行性出血热早期休克的主要原因是

A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减

B.播散性血管内凝血

C.心肌损害

D.肾功能不全，水、电解质平衡失调

E.肠道大出血或继发感染

27、艾滋病的发病机制中哪一种概念是不正确的

A.CDT淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏

B.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用

C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化

D.艾滋病患者NK细胞（自然杀伤细胞）数量明显减少，功能缺陷

E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用

28、***治疗首选

A.氯霉素

B.磺胺

C.青霉素

D.庆大霉素

E.红霉素

29、伤寒病人解除隔离的主要标准是

A.体温下降

B.血培养转为阴性

C.体征消失

D.肥达反应阴转

E.症状消失，大便培养连续2次阴性（间隔5日）

30、根性感觉障碍特点不应有

A.出现感觉分离

B.感觉障碍范围呈带状

C.放射性疼痛

D.症状在病变同侧

E.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛

31、颈强直见于下列疾病，但应除外

A.脑膜炎

B.蛛网膜下隙出血

C.颈椎病

D.颈部炎症

E.脑梗死

32、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为

A.脑血管造影

B.头颅CT

C.腰穿

D.TCD

E.SPECT

33、最重要的可控制的脑卒中危险因素是

A.高胆固醇和高脂血症

B.糖尿病

C.吸烟

D.高血压病

E.高血黏稠度

34、肱二头肌反射中枢在

A.颈髓

B.颈髓

C.颈髓

D.颈髓

E.颈髓，胸髓

35、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在

A.同侧视神经

B.同侧动眼神经

C.对侧视神经

D.对侧动眼神经

E.视交叉

36、某女性患者，24岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加

少量双胭类降糖药，空腹血糖能