中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题357

中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题357一、配伍选择题(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题（江南博哥）只有1个备选项最符合题意)A.庆大霉素B.四环素C.红霉素D.丝裂霉素CE.链霉素1.

与黄精、骨碎补、甘草合用可降低西药不良反应的西药是正确答案：E[解析]①黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用，可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。②小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素C联用，能减轻丝裂霉素对机体的副作用。枳实与庆大霉素联用有协同增效作用，③枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感染作用。故第1小题选E，第2小题选D，第3小题选A。

2.

与小柴胡汤、人参汤合用可降低西药不良反应的西药是正确答案：D

3.

与枳实合用有协同作用的西药是正确答案：A

A.肺经风热证B.风热犯表证C.胃肠湿热证D.痰湿瘀滞证E.肝郁痰凝证4.

某男，24岁。身上起大片风团，瘙痒剧烈，脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结，舌质红，苔薄白，脉弦滑数。中医辨证为正确答案：C[解析]瘾疹之胃肠湿热证症见风团大片色红，瘙痒剧烈；发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑数。故第1小题选C。瘾疹之风热犯表证症见风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减；伴发热，恶寒，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。故第2小题选B。

5.

某女，31岁。身上起风团，色鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减，伴有发热，恶寒，咽喉肿痛，舌质红，苔薄白，脉浮数，中医辨证为正确答案：B

A.石榴皮B.何首乌C.三七D.川楝子E.千里光6.

含生物碱类成分，对肝功能有影响的是正确答案：E[解析]一些生物碱具有典型的肝脏毒性，如含有吡咯双烷生物碱的中草药，包括菊科的千里光属(如千里光、菊三七等)、款冬属、蜂斗菜属、泽兰属，紫草科的紫草属、天芥菜属，可引起肝细胞坏死、肝纤维化，继而发展为肝硬化。故第1小题选E。不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用，但肝损伤机制还不甚明了。包括有川楝子、黄药子、艾叶等，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。故第2小题选D。

7.

含萜类成分，对肝功能有影响的是正确答案：D

A.十一味参芪胶囊B.四神丸C.人参固本丸D.归芪口服液E.六味地黄丸8.

某男，49岁。神疲乏力，少气懒言，自汗；舌质淡，苔薄白，脉虚。医生辨证为虚劳气虚证，应选用的中成药是正确答案：A[解析]治疗虚劳气虚证可选用十一味参芪胶囊、参芪十一味颗粒；治疗虚劳血虚证可选用归芪口服液、再造生血片、薯蓣丸；治疗虚劳阴虚证可选用人参固本丸、河车大造丸。故第1小题选A，第2小题选D，第3小题选C。

9.

某女，28岁。头晕眼花，面色萎黄，口唇色淡，月经量少；舌质淡，脉细。医生辨证为虚劳血虚证，应选用的中成药是正确答案：D

10.

某女，52岁。形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌质红，舌面少津，苔少，脉细数。医生辨证为虚劳阴虚证，应选用的中成药是正确答案：C

二、综合分析选择题(题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意)

某女，45岁。患有类风湿关节炎，长期服用解热镇痛药。近期咽喉肿痛、牙痛，邻居介绍服用新癀片。患者购药时向药师咨询，希望了解该药的更多信息。药师咨询患者一般情况和用药目的后，结合病人既往治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。1.

因为新癀片含有解热镇痛药，为防止重复用药，药师阻止了患者购药。新癀片所含的化学成分是A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.布洛芬E.安乃近正确答案：C[解析]新癀片含吲哚美辛，故本题选C。

2.

药师进一步说明，若加服新癀片，造成解热镇痛药重复使用，会加大不良反应能发生的可能性。关于该药发生了不良反应的说法，错误的是A.可引起粒细胞增高B.发生过敏反应常见为皮疹C.常具有胃肠道反应D.可引起肝肾损害E.有头痛、眩晕等中枢神经系统反应正确答案：A[解析]含吲哚美辛的中成药常见的不良反应：①胃肠道反应：如恶心、呕吐、厌食、消化不良、胃炎、腹泻，偶有胃溃疡、穿孔、出血。②中枢神经系统反应：头痛、眩晕、困倦，偶有惊厥、周围神经痛、晕厥、精神错乱等。③造血系统损害：可有粒细胞、血小板减少，偶有再生障碍性贫血。④过敏反应：常见为皮疹、哮喘、呼吸抑制、血压下降等。⑤肝肾损害。吲哚美辛所造成的造血系统损害可见粒细胞、血小板减少，而不是粒细胞增高，故本题选A。

3.

接着，药师向患者介绍，服用该药的注意事项，正确的是A.肝肾功能不全者慎用B.孕妇慎用C.哺乳期妇女慎用D.精神病患者慎用E.溃疡病患者慎用正确答案：A[解析]含吲哚美辛的中成药使用注意事项：溃疡病、哮喘、帕金森病和精神病患者以及孕妇、哺乳期妇女禁用；14岁以下儿童一般不用；老年患者及心功能不全、高血压、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用；且不宜与阿司匹林、丙磺舒、钾盐、氨苯蝶啶合用。故本题选A。

某男，39岁。头痛眩晕，耳聋耳鸣，面红目赤，口苦，尿黄，舌红苔黄，脉弦数。4.

根据中医理论，分析其病机是A.阳胜则阴病B.阴胜则阳病C.阴虚则热D.阴虚则阳亢E.阳虚则寒正确答案：A[解析]根据患者面红目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦数等阳性症状，可判断患者为阳盛，即患者病机为阳胜则阴病。故本题选A。

5.

该患者病情进一步发展，出现高热，肢体抽搐，项强，角弓反张，分析其病情的变化，辨证是A.肝阳化风证B.热极生风证C.血虚生风证D.肝胆湿热证E.肝阳上冗证正确答案：B[解析]热极生风证的临床表现常见高热，肢体抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红，脉弦数。多以高热与肝风共见为辨证要点。故本题选B。

6.

根据病情变化的辨证结果，宜采用的治法是A.以热治热B.以寒治热C.以寒治寒D.以热治寒E.用热远热正确答案：B[解析]根据辨证结果，该患者为热极生风证，属于实热证，应采用的治法为以寒治热。故本题选B。

某男，11岁。患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，食欲减退，脉沉细，舌淡，苔薄白。7.

根据上述症状及舌脉表现应辨证为A.心肾不交证B.心火上炎证C.肾气不足证D.脾虚下陷证E.肾气不固证正确答案：C[解析]睡中不自主排尿，是为遗尿，多属于肾气不足的虚证，故本题选C。心肾不交致多梦遗精，舌红无苔，与该患者不符，排除A；心火上炎，则舌红，该患者舌淡，排除B；脾虚下陷常见脏器下坠，食纳减少，排除D。肾气不固常见不能控制的排尿，或不能控制的尿滴沥，排除E。

8.

上题所选病证属于A.实证B.虚证C.表证D.热证E.寒证正确答案：B[解析]实证是由邪气过盛所反映出来的一类证候，证候表现有余、亢盛；虚证虽有阴阳气血虚损的区分，但凡属虚证皆为人体正气不足所表现的证候，症状表现为不足、虚弱，本题患儿的症状均符合虚证的表现，故本题选B；表证是病位浅在皮肤的一类证候，起病急、病程短，有发热恶寒的症状；热证表现以热为主，功能活动亢进；寒证表现以寒为主，功能减退。

9.

治疗原则应A.补气、补阳B.滋阴、补血C.发汗、解表D.清热、泻火E.化湿、利湿正确答案：A[解析]肾气不足治疗原则宜滋补肾气，温补脾阳，故本题选A。

10.

望诊阳虚舌色应为A.淡白舌B.红舌C.绛舌D.紫舌E.黄色正确答案：A[解析]淡白舌较正常舌色浅淡，主虚寒证，为阳气虚弱、气血不足之象，故本题选A。红舌舌色深于正常舌，主热证；绛舌舌色深红，主内热深重；紫舌主病有寒热之分，绛紫色深多系邪热炽盛之象，淡紫或青紫湿润，多因阴寒内盛所致。

某女，48岁。经血非时而下，量多如崩，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，舌淡胖，苔薄白，脉沉弱。11.

根据临床表现，该患者的中医辨证是A.气血两虚证B.瘀血阻络证C.脾不统血证D.肝肾不足证E.阴虚火旺证正确答案：C[解析]根据患者临床表现，经血非时而下，量多如崩，可诊断为崩漏；色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，舌淡胖，苔薄白，脉沉弱，为脾不统血之象，故本题选C。

12.

根据辨证结果，应选用的治法是A.补益肝肾，固冲止血B.滋肾降火，育阴止血C.健脾补气，养血调经D.活血化瘀，温经止血E.益气补血，化瘀止血正确答案：C[解析]该患者为崩漏脾不统血证，治法为健脾补气，养血调经，故本题选C。

13.

根据治法，宜选用的方剂是A.健固汤加减B.调肝汤加减C.固本止崩汤加减D.归脾汤加减E.逐瘀止崩汤加减正确答案：C[解析]该患者为崩漏脾不统血证，方选固本止崩汤加升麻、山药、大枣、乌贼骨。中成药选用人参归脾丸、阿胶三宝膏、山东阿胶膏，故本题选C。

某男，50岁。近期发现体重减轻，现症见尿频量多，烦渴引饮，消谷善饥，舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊为消渴病。14.

消渴病的基本临床表现为A.烦渴引饮B.能食与便溏并见C.短气D.畏风易汗E.多饮、多食、多尿、消瘦正确答案：E[解析]消渴辨证，首先要分清“三消”的脏腑病位，上消以肺燥津伤为主，中消以胃热炽盛为主，下消以肾虚为主。其次要辨标本。本病以阴虚为主，燥热为标，两者互为因果。其三要辨本症与并发症。多饮、多食、多尿、乏力、消瘦为消渴病本症的基本临床表现，易发生并发症是本病的另一特点。故本题选E。

15.

该病例中医辨证应为A.肾阴亏虚证B.脾胃气虚证C.阴阳两虚证D.阴虚燥热证E.气血亏虚证正确答案：D[解析]消渴之阴虚燥热证症见烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦。舌红，苔薄黄，脉滑数。故本题选D。

16.

该病例治疗宜选择方剂为A.参苓白术散B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.肾气丸正确答案：B[解析]消渴之阴虚燥热证治宜养阴润燥，方剂选择玉女煎加减。参苓白术散为消渴之脾胃气虚证的基础方剂；七味白术散为气阴两虚证的基础方剂；六味地黄丸为肾阴亏虚证的基础方剂；肾气丸为阴阳两虚证的基础方剂。故本题选B。

17.

与降糖药物二甲双胍合用发生酶促反应而使二甲双胍药效下降的是A.含乙醇的中药酒剂B.富含鞣质的中药C.含麻黄碱的中药D.含有机酸的中药E.含雄黄类的中药正确答案：A[解析]中药酒剂、酊剂中含有一定浓度的乙醇，乙醇是常见的酶促剂，能使肝药酶活性增强，在与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素等药酶诱导剂合用时．使上述药物在体内代谢加速，半衰期缩短，药效下降。故本题选A。

某女，37岁。风湿性心脏病病史，因并发心力衰竭服用地高辛和利尿剂治疗，症状减轻，近2日无明显诱因出现食欲不振、恶心，心电图示频发室早，经诊断为洋地黄中毒。18.

下列中药与洋地黄类药物同用会增加洋地黄类药物毒性的是A.桂枝B.石膏C.人参D.甘草E.野菊花正确答案：B[解析]含钙较多的中药或中成药，如石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、蛤壳及瓦楞子等，不可与洋地黄类药物合用，因钙离子为应激性离子，能增强心肌收缩力，抑制Na+，K+-ATP酶活性(也可以说与强心苷有协同作用)，从而增强洋地黄类药物的作用和毒性。故本题选B。

19.

含生物碱中药引起洋地黄中毒的机制是A.生成不溶性螯合物，影响洋地黄药物稳定性B.抑制胃蠕动，延长洋地黄药物在胃内的滞留时间C.使洋地黄药物在体内代谢加速，半衰期缩短D.发生酶抑反应，影响洋地黄药物体内代谢E.相互作用，加快了洋地黄药物排泄速度正确答案：B[解析]含生物碱中药引起洋地黄中毒的机制是抑制胃蠕动及排空，延长洋地黄类药物在胃内的滞留时间，或使洋地黄类药物在胃肠道内的吸收增加。故本题选B。

20.

洋地黄与含生物碱中药的相互作用属于A.影响吸收B.影响分布C.影响代谢D.影响排泄E.拮抗作用正确答案：A[解析]中西药联用的药物在药动学上的相互作用分为四种类型：影响吸收，影响分布，影响代谢，影响排泄。洋地黄与含生物碱中药的相互作用属于影响吸收，故本题选A。

三、多项选择题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。)1.

乳酶生、促菌生等菌类制剂不宜联用的中药是A.金银花B.连翘C.黄芩D.黄精E.鱼腥草正确答案：ABCE[解析]金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药，不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用，因金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药具有较强抗菌作用，服用后在抗菌的同时，还能抑制或降低西药菌类制剂的活性。故本题选ABCE。

2.

关于十二经脉走向规律的表述正确的是A.手三阴经均起于胸中，从胸腔走向手指末端B.手三阴经均起于头面部，从头面部走向足趾末端C.手三阳经均起于手指，从手指末端走向头面部D.足三阴经均起于足趾，从足趾走向腹腔、胸腔E.十二经脉构成了一个循环的经脉通路正确答案：ACDE[解析]十二经脉的走向规律：手三阴经，从胸走手；手三阳经．从手走头；足三阳经，从头走足；足三阴经，从足走腹。即手三阴经均起于胸中，从胸腔走向手指末端，交手三阳经；手三阳经均起于手指，从手指末端走向头面部．交足三阳经；足三阳经均起于头面部，从头面部走向足趾末端，交足三阴经；足三阴经均起于足趾，从足趾走向腹腔、胸腔，交手三阴经。这样，就构成了一个循环的经脉通路。故本题选ACDE。

3.

以下哪些是含汞类矿物A.朱砂B.轻粉C.红粉D.升汞E.雄黄正确答案：ABCD[解析]朱砂、升汞、轻粉、红粉等均含汞元素，服用后可水解成2价汞离子，2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血一脑屏障进入脑组织，过量服用可产生各种中毒症状。雄黄含有砷元素。故本题选ABCD。

4.

痛痹的主要症状有A.痛有定处B.得热痛减C.遇寒痛增D.关节重着、酸痛E.肢体关节剧痛正确答案：ABCE[解析]痛痹的主要症状有：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。关节重着、酸痛属于着痹的表现。故本题选ABCE。

5.

患者食积不化，伴见轻微泻痢腹痛，医师处方并开药名炒三仙，执业药师在调剂时应付的饮片有A.炒山楂B.炒槟榔C.炒谷芽D.炒神曲E.炒麦芽正确答案：ADE[解析]处方中书写炒三仙，应付炒山楂、炒神曲、炒麦芽。故本题选ADE。

6.

贮藏温度不宜超过30℃的剂型有A.针剂B.片剂C.散剂D.栓剂E.胶囊剂正确答案：DE[解析]胶囊遇热易软化、粘连，因此贮存温度不宜超过30℃。栓剂除另有规定外，应在30℃以下密闭贮存。防止因受热、受潮而变形、发霉、变质。故本题选DE。

7.

六淫的致病特点是A.六淫致病多与季节气候有关B.六淫致病多与居处环境有关C.六淫致病可包括生物(细菌、病毒等)、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反应D.六淫致病可单独侵袭人体，也可两种以上同时侵犯人体E.六淫致病多首先侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪正确答案：ABDE[解析]六淫致病的共同特点：①外感性：六淫为病，其发病途径，多首先侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时侵袭。②季