中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题245

中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题245配伍选择题每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不被（江南博哥）选用。A.心与肾B.肺与肾C.脾与肾D.肝与肾E.肝与脾1.

与呼吸运动密切相关的两脏是正确答案：B

2.

与精血同源密切相关的两脏是正确答案：D[考点]中医基础理论·藏象

呼吸运动方面：肺主呼吸，肾主纳气，肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助。肺从自然界吸入的清气，须在肺气肃降的作用下，下归于肾，由肾摄纳，才能为人体所用。若肾中精气充盛，摄纳功能正常，则可见呼吸深沉平稳。故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。肝藏血，肾藏精。血的化生，有赖于肾中精气的气化；肾中精气的充盛，亦有赖于血液的滋养。藏血与藏精之间的关系，实际上即是精和血之间相互资生和相互转化的关系，中医学称之为“精血同源”或“肝肾同源”。

A.自然清气和水谷精气B.先天精气和水谷精气C.肾藏之精和营气、津液D.水谷精气中的精华部分E.水谷精气中的慓悍部分3.

生成血液的基本物质是正确答案：C

4.

化生元气的基本物质是正确答案：B

5.

化生营气的基本物质是正确答案：D

6.

生成宗气的基本物质是正确答案：A[考点]中医基础理论·生命活动的基本物质

血，主要由营气、津液和肾藏之精化生而成。营气和津液，都来源于所摄入的饮食物。经脾和胃的消化吸收而生成水谷精微，所以说脾和胃是气血化生之源，营气和津液，都是生成血液的主要物质基础。由于营气和津液都来源于水谷精气，所以饮食物的优劣和脾胃运化功能的强弱，直接影响着血液的化生。此外，精和血之间，还存在着相互资生和相互转化的关系。元气又称原气，是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。元气主要由先天之精化生而来，并受后天水谷之精气的不断补充和培育。可见元气的盛衰，不仅取决于先天之禀赋，亦与脾胃运化水谷精气的功能密切相关。营气又称“荣气”。主要来源于脾胃所运化的水谷精气，由水谷精气中的精华部分所化生。营气运行于全身血脉之中，成为血液的重要组成部分。故营气与血液的关系极为密切，可分而不可离，故常以“营血”并称。宗气是指积于胸中之气，宗气在胸中积聚之处，称作“气海”，又称“膻中”。宗气是以肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食物中运化生成的水谷精气相互结合而生成的。因此，肺的呼吸功能与脾胃的运化功能正常与否，直接影响着宗气的盛衰。

A.燥热B.风寒C.湿热D.寒湿E.暑热7.

痰湿偏盛者，易感受的邪气是正确答案：D

8.

体形肥胖者，易感受的邪气是正确答案：D[考点]中医基础理论·体质

体质状况与证候的分析和用药的宜忌等都有关系。一般地说，某一体质的人容易感受某种邪气而形成相应的证候。这种现象叫“同气相感”，这对医生的辨证具有提示作用。如痰湿偏盛者，湿盛伤阳，多阳气不足，阳气不足则易感寒湿之邪。胖人多痰湿亦如此。

A.干涩B.炎上C.黏滞D.开泄E.重浊9.

燥邪的特性是正确答案：A[考点]中医基础理论·病因

燥性干涩，易伤津液，燥邪最易耗伤人体的津液，造成阴津亏虚的病变，常见口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干涩，甚则皲裂、毛发不荣、小便短少、大便干结等症。故说“燥性干涩”。火热为阳邪，其性炎上。阳主燥动而向上，伤人多见高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪数等症。表现为心烦、失眠、狂躁妄动、神昏谵语等。火热之性，亦升腾上炎，故日阳邪。因此，火热又因其主动而炎上，伤人则常见神明扰乱。风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风邪善动而不居，具有升发、向上、向外的特性，故属阳邪。其性开泄，是指其易使腠理疏松开张而使津气外泄。常伤及人体的上部(即头面)、阳经和肌表，出现头痛、汗出、恶风等症状。

10.

火邪的特性是正确答案：B

11.

风邪的特性是正确答案：D

A.真虚假实B.真实假虚C.虚中夹实D.由实转虚E.实中夹虚12.

实热伤津的病机是正确答案：E

13.

脾阳不振之水肿的病机是正确答案：C

14.

“至虚有盛候”的病机本质是正确答案：A[考点]中医基础理论·发病与病机

实中夹虚，是指以邪实为主，兼见正气虚损的病机变化。如外感热病发展过程中，由邪热炽盛、消灼津液而形成的实热伤津、气阴两伤病证，出现高热、烦渴欲饮、尿少便干等主要表现，就属于实中夹虚的病机变化。虚中夹实，是指以正虚为主，兼夹邪实的病机变化。如脾阳不振，运化无权之水肿病，即属于此类。这是由于脾失健运，气不化水，水湿停聚，泛溢肌肤所致。因为水湿之邪滞留于体内，故称之为实，但其邪实乃由脾虚不运所致，故其病理变化仍以虚为主，而邪实则居其次，就属于虚中夹实的病机变化。在特殊情况下，还会出现疾病的现象与本质不完全一致的变化，在临床上形成疾病本质与症状不符的许多假象，如由于实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，可导致真实假虚的现象，称为“大实有赢状”；由于脏腑的气血不足，运化无力，可导致真虚假实的现象，称为“至虚有盛候”。因此，分析病机的虚或实，必须透过现象抓本质，才能不被假象所迷惑，真正把握住疾病的虚实变化。

A.口渴多饮B.口渴不多饮C.口渴喜热饮D.大渴引饮，小便量多E.口干，但欲漱水不欲咽15.

热入营血证的症状是正确答案：B

16.

消渴的症状是正确答案：D[考点]中医诊断基础·问诊

口渴与否，常反映着人体津液的盛衰及输布状况。在病变过程中不口渴，标志着津液未伤，多见于寒证，或是没有明显的热邪；若口渴，则多提示津液损伤，或因津液内停不能气化上承所致。应根据口渴的特点、饮水的多少及有关兼症加以分析辨别。一般地说，口渴多饮，常见于热证；大渴喜冷饮，为热盛伤津；渴喜热饮，饮水不多或口渴欲饮，水入即吐，小便不利，多为痰饮内停、水津不能上承之证；口渴而不多饮，常见于急性热病，多属热入营血；口干，但欲漱水不欲咽，可见于瘀血；大渴引饮，小便量多，是为消渴。

A.寒凝肝脉B.气滞血瘀C.脾胃湿热D.肝郁脾虚E.气血亏虚17.

妇女经前小腹胀痛者，证属正确答案：B

18.

妇女经后小腹隐痛、腰酸痛者，证属正确答案：E[考点]中医诊断基础·问诊

行经时腰腹作痛，甚至剧痛不能忍受，并随月经周期持续发作，称为痛经。经前或经期小腹胀痛者，多属气滞血瘀；小腹冷痛，遇暖则缓者，多属寒凝；行经或经后小腹隐痛、腰酸痛者，乃为气血亏虚、胞脉失养所致。

A.头晕眼花，肢麻震颤，舌强B.胁肋胀痛，纳呆尿黄，苔腻C.眩晕耳鸣，五心烦热，口干D.头痛眩晕，耳鸣耳聋，口干E.眩晕耳鸣，爪甲不荣，视力减退19.

肝阴虚证的常见症状是正确答案：C

20.

肝胆湿热证的常见症状是正确答案：B

21.

肝阳上亢证的常见症状是正确答案：D

22.

肝阳化风证的常见症状是正确答案：A[考点]中医诊断基础·辨证

肝阴虚证的常见临床表现为眩晕耳鸣，胁痛目涩，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗；口咽干燥，手足蠕动，舌红少津，脉弦细数。一般以肝病证和阴虚证共见为辨证要点。肝胆湿热证临床常见胁肋满闷疼痛，黄疸，小便短赤，或小便黄而浑浊，或带下色黄腥臭，外阴瘙痒，或睾丸肿痛、红肿灼热；舌苔黄腻，脉弦数。一般以右胁肋部胀痛，纳呆，尿黄，舌红苔黄腻为辨证要点。肝阳上亢证的常见临床表现为头痛、头胀、眩晕，时轻时重，耳耳聋，口燥咽干，两目干涩，失眠健忘，肢麻震颤，舌红少津，脉多弦而有力。一般以肝阳亢于上、肾阴亏于下的证候表现作为辨证要点。肝阳化风的临床表现常为头部抽引作痛，头晕眼花，肢麻或震颤，舌体抖动，舌红脉弦，甚则猝然昏倒，舌强，语言不利，或半身不遂。一般根据患者平素具有肝阳上亢的现象结合突然出现肝风内动的症状为辨证要点。

A.精神抑郁，急躁易怒，口苦而干B.精神抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛C.精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满D.多思善疑，头晕神疲，心悸失眠E.心烦易怒，情绪不宁，目干畏光23.

郁证中心脾两虚的主要症状是正确答案：D

24.

郁证中痰气郁结的主要症状是正确答案：C

25.

郁证中肝气郁结的主要症状是正确答案：B[考点]常见病辨证论治·常见病的辨证论治举例

心脾两虚的症状为多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华；舌质淡，苔薄白，脉细。痰气郁结的症状为精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咳之不出；苔白腻，脉弦滑。肝气郁结的症状为精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，月事不行；苔薄腻，脉弦。

A．短气自汗，面色白，声音低怯

B．体倦乏力，心悸气短，面色萎黄

C．倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄

D．神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清

E．腰背酸痛，面色苍白，畏寒肢冷，多尿26.

脾气虚的常见症状是正确答案：C

27.

肾气虚的常见症状是正确答案：D

28.

肺气虚的常见症状是正确答案：A[考点]常见病辨证论治·常见病的辨证论治举例

脾气虚的常见症状是饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄；舌淡苔薄，脉弱。肾气虚的常见症状是神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，或白带清稀；舌淡苔薄，脉弱。肺气虚的常见症状是咳嗽无力，短气自汗，面色白，声音低怯，时寒时热，平素容易感冒；舌淡，脉弱。

A.蚤休B.莎草根C.大腹子D.坤草子E.鼠黏子29.

香附的别名是正确答案：B

30.

槟榔的别名是正确答案：C

31.

重楼的别名是正确答案：A

32.

茺蔚子的别名是正确答案：D[考点]中药调剂的基本知识与操作技能·中药饮片处方的药品名称

香附的别名是香附子、莎草根。槟榔的别名是花槟榔、大腹子、海南子。重楼的别名是七叶一枝花、蚤休、草河车。茺蔚子的别名是益母草子、坤草子。

A.吴茱萸B.枇杷叶C.补骨脂D.延胡索E.莱菔子33.

处方直接写药名，需调配蜜炙品的药是正确答案：B

34.

处方直接写药名，需调配清炒品的药是正确答案：E[考点]中药调剂的基本知识与操作技能·中药饮片处方的药品名称

处方直接写药名(或炒或炙)，需调配蜜炙品，如枇杷叶、马兜铃等。处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。

A.三棱B.狗脊C.大黄D.白芍E.杜仲35.

妊娠禁用的药是正确答案：A

36.

妊娠慎用的药是正确答案：C[考点]中药调剂的基本知识与操作技能·中药的用药禁忌

妊娠禁用药多为剧毒或性能峻猛的中药，凡禁用的中药绝对不能使用。《中国药典》(2010年版，一部)收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、京大戟、闹羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子(维药)、蜈蚣、罂粟壳、麝香。妊娠慎用药一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药，慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用，但必须有相应的措施，在没有特殊需要时应尽量避免使用，以免发生事故。《中国药典》(2010年版，一部)收载的妊娠慎用中药有：人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、瞿麦、蟾蜍。

A.生牡蛎B.天花粉C.鱼腥草D.海金沙E.鳖甲胶37.

宜先煎的药是正确答案：A

38.

宜后下的药是正确答案：C

39.

宜包煎的药是正确答案：D

40.

宜烊化的药是正确答案：E[考点]中药调剂的基本知识与操作技能·中药汤剂的煎煮程序及注意事项

先煎的目的是延长药物的煎煮时间，使药物难溶性成分充分煎出。一般来说，需先煎的饮片，经武火煮沸后文火煎煮10～20min后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。需要先煎的药物如下：①矿物、动物骨甲类饮片，如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。②某些有毒饮片，一般应先煎1～2h达到降低毒性或消除毒性的目的，如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子。后下的目的是缩短药物的煎煮时间，减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说，在其他群药文火煎煮15～20min后，放入需后下的饮片再煎煮5～10min即可。需要后下的药物如下：①气味芳香类饮片，如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。②久煎后有效成分易被破坏的饮片，如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。包煎即把需包煎的饮片装在用棉纱制成的布袋中，扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有：①含黏液质较多的饮片，如车前子、葶苈子等。②富含绒毛的饮片，如旋覆花、枇杷叶等。③花粉等微小饮片，包煎可以避免因其漂浮而影响有效成分的煎出，如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。烊化(溶化)：胶类中药不宜与群药同煎，以免因煎液黏稠而影响其他药物成分的煎出或结底糊化。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用；也可将此类药置于容器内，加适量水，加热溶化或隔水炖化后，再兑人群药煎液中混匀分服，如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。

A.钩藤B.莪术C.川芎D.白及E.海藻41.

易潮解的饮片是正确答案：E

42.

易失去气味的饮片是正确答案：C[考点]中药的采购与贮藏、养护·中药饮片保管养护品种分类

潮解习称返潮、回潮，是指固体饮片吸收潮湿空气中的水分，表面逐渐湿润并慢慢溶化成液体状态的现象。潮解使得饮片功效降低，并难以贮藏。如大青盐、咸秋石、芒硝、绿矾、胆矾、硼砂、盐附子、全蝎、海藻、昆布。气味散失是指饮片固有的气味在外界因素的影响下，或因贮藏日久而气味散失或变淡。药物固有的气味是由其所含的各种成分决定的，主要是由挥发性物质组成的，这些成分大多是治病的主要物质，如果气味散失或变淡，就会使药性受到影响，从而影响药效。药物发霉、泛油、变色，均能使药物气味散失。例如藿香、香薷、紫苏、薄荷、佩兰、荆芥、细辛、肉桂、花椒、月季花、玫瑰花、吴茱萸、八角茴香、丁香、檀香、沉香、厚朴、当归、独活、川芎。

A.巴豆B.阿魏C.薄荷D.天冬E.厚朴43.

易软化融化的饮片是正确答案：B

44.

易发霉的饮片是正确答案：D[考点]中药的采购与贮藏、养护·中药饮片保管养护品种分类

有些固体饮片，由于熔点较低，遇热则发黏而粘结在一起，使原来形态发生改变。易软化融化类饮片：松