西药执业药师药学综合知识与技能模拟题338

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题338一、最佳选择题1.

下列情况中属于合理使用非处方药的是A.将布洛芬用于治疗类风湿关节炎、滑膜（江南博哥）炎B.将西咪替丁用于治疗胃、十二指肠溃疡C.妊娠期妇女长期大量使用鱼肝油丸D.小儿使用对乙酰氨基酚1天即退热，立即停药E.将颠茄流浸膏片连续给小儿服用3天治疗胃肠痉挛正确答案：D[考点]本题考查自我药疗的合理用药知识。

[解析]ABE项均属于处方药的应用范畴，C项的情况会造成胎儿畸形，仅D项正确。

2.

关于癌症患者三阶梯的治疗原则，正确的是A.轻度疼痛时给布桂嗪、氨酚待因、曲马多B.中度疼痛时给阿司匹林、布洛芬、二氢埃托啡C.重度疼痛时给吲哚美辛、布桂嗪、高乌甲素D.对晚期重度疼痛，应按时(3～6小时)按量(剂量直至疼痛消失)给药E.对晚期重度疼痛应按需(只在疼痛时)定量给药正确答案：D

3.

患者，男，74岁。患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食每日饮牛乳300ml。药师记录的患者用药情况如下表：

该患者用药中，用法错误的是A.二甲双胍片B.贝那普利片C.阿司匹林肠溶片D.美托洛尔片E.阿托伐他汀钙片正确答案：C[解析]阿司匹林对胃肠道有刺激，一般饭后服用，但制成肠溶片后饭前服用。

4.

对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可采取的方法是A.延长给药间隔B.缩短给药时间的同时减少单剂量C.增加给药剂量D.减少给药剂量E.增加给药剂量的同时延长给药间隔正确答案：E[解析]半衰期小于30分钟(消除太快，超短效)维持药物有效治疗浓度有较大因素。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药；治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大。对于半衰期短的药物可以采取增加给药剂量的同时延长给药间隔的方法减少血药浓度波动。

5.

患者，女，21岁。未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mgtid，治疗4个月后，出现体重增加，乏力，怕冷，突眼加重，治疗方案应该调整为A.加大丙硫氧嘧啶用量B.丙硫氧嘧啶减量并加甲状腺素片C.换用另一种抗甲状腺药物D.放射性131I治疗E.手术治疗正确答案：B[解析]在治疗过程中，出现了甲状腺功能减退的症状，此时，应将丙硫氧嘧啶减量，并加用甲状腺素片治疗。

6.

伊维菌素治疗蛔虫病的主要作用机制是A.神经肌肉阻滞作用B.麻痹虫体肌肉作用C.杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵D.适用于多种线虫的混合感染E.破坏中枢神经系统突触传递过程正确答案：E

7.

药学服务的效果体现在A.确认患者存在的或潜在的病症B.提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性C.有助于研究药物的作用机制D.协助规范医师的处方行为E.预测潜在的药品不良反应正确答案：B[考点]本题考查药学服务的效果。

[解析]药学服务的效果体现在提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性，即降低和节约药物治疗费用，合理利用医药资源等方面。具体表现如下：①改善病情或症状，如疼痛、发热、哮喘、高血压、高脂血症、高血糖等。②减少和降低发病率、复发率、并发症、死亡率。③缩短住院时间，减少急诊次数和住院次数。④提高治疗依从性，帮助患者按时、按量、按疗程使用药物。⑤指导药品的正确使用方法。⑥预防药品不良反应的发生率，减少药源性疾病的发生率。⑦节约治疗费用，提高治疗效益/费用比值，减少医药资源的浪费。⑧帮助提高公众的健康意识，普及康复的方法。

8.

患者，男，16岁。近一个月出现入睡困难，白天有头晕、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是A.唑吡坦5mgpoqnB.苯巴比妥100mgpoqnC.地西泮5mgpoqnD.氯硝西泮2mgpoqnE.艾司唑仑1mgpoqn正确答案：A[解析]入睡困难，白天有头晕、疲倦等不适感，易醒，睡眠质量差为失眠症的临床表现。常用药物为苯二氮类受体激动剂(苯二氮类药物和非苯二氮类药物)，其中非苯二氮类药物(唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆)一般不产生日间困倦，为原发性失眠的首选。

9.

下列药物中，适宜在餐前服用的是A.头孢呋辛酯片B.莫沙必利片C.双氯芬酸钠片D.伊马替尼片E.双歧杆菌三联活菌胶囊正确答案：B[解析]莫沙必利为促胃动力药，餐前服用可促进胃蠕动和食物向下排空，利于消化。

10.

盆腔炎性疾病的临床表现正确的是A.患者均出现腹痛B.月经通常没有改变C.均出现阴道分泌物增加D.均有发热E.可出现消化系统症状，如呕吐、腹泻正确答案：E

11.

患者，男，68岁。既往有高血压、双侧肾动脉狭窄。因水肿复诊。体征和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h(正常值＜150mg/24h)，血尿酸416μmol/L(正常值180～440μmol/L)，血钾6.1mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗高血压药是A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.呋塞米E.拉西地平正确答案：D[考点]本题考查高血压合并症的治疗。

[解析]高血压合并慢性肾病一般需用一种以上甚至三种药物方能使血压控制达标，首选血管紧张素转换酶抑制药(如依那普利、卡托普利)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞药，常与钙通道阻滞药(拉西地平、氨氯地平)、小剂量利尿药(如螺内酯)、β受体阻滞药联合应用。当血肌酐＞2mg/dl时，推荐用袢利尿药(如呋塞米)。依那普利、卡托普利、螺内酯均可使血钾升高，患者血钾高，不宜选用；拉西地平与氨氯地平为同一类，不宜选用。呋塞米可使血钾减低、血尿酸升高，患者血钾高，血尿酸正常，可选用。

12.

患者，男，69岁。因乏力、心律失常就诊。体征及实验检查：消瘦，体重指数(BMI)20.4；餐前血糖5.8mmol/L，餐后12.4mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。应首选A.罗格列酮B.阿卡波糖C.二甲双胍D.格列苯脲E.格列喹酮正确答案：B[考点]本题考查的是降血糖药的选择。

[解析]单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-葡萄糖苷抑制剂。

13.

餐后服用可以增加吸收的药物是A.维生素B2片B.左甲状腺素钠片C.头孢拉定胶囊的D.磷酸铝凝胶E.硫酸亚铁片正确答案：A[解析]维生素B2餐后服用，可随食物缓慢进入小肠以利于吸收。

14.

患者，男，65岁。患有骨质疏松症，根据患者饮食习惯，每天需补充元素钙600mg，药师为其推荐碳酸钙(0.5g/片)，该患者适宜的用法用量是A.1片tidB.2片tidC.4片qdD.6片qdE.8片tid正确答案：A[解析]碳酸钙(0.5g/片)中所含钙：500mg×40/100=200mg，每日需补充600mg，即1片tid。

15.

患者，男，65岁，糖尿病病史5年。因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是A.超适应证用药B.剂型选用不合理C.存在有风险的药物相互作用D.有用药禁忌证E.重复用药正确答案：E[解析]维C银翘片和酚麻美敏片均含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏化学药成分，因此，属于重复用药。

16.

苯二氮类药物过量或者中毒，特异性解救药物是A.氟奋乃静B.新斯的明C.碘解磷定D.氟马西尼E.尼可刹米正确答案：D[考点]本题考查的是苯二氮类中毒的特异性解救。

[解析]氟马西尼用于苯二氮类药过量或中毒。

17.

有关药学服务的涵义，以下说法不正确的是A.药学服务的基本要素是与药物有关的服务B.药学服务的基本要素是以患者为中心C.药学服务是以提供信息和知识的形式为公众服务D.药学服务具有很强的社会属性E.药学服务是药师对全社会患者的关怀和责任正确答案：B

18.

乙酰胺可以用于解救A.有机氟农药中毒B.有机磷农药中毒C.有机硫农药中毒D.灭鼠药中毒E.有机氯农药中毒正确答案：A[考点]本题考查特殊解毒剂。

[解析]乙酰胺(解氟灵)用于有机氟杀虫农药中毒。

19.

患者，女，30岁。妊娠7个月，既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症状加剧，发痒、分泌物多，有烧灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状，疗效较好，今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是A.酞丁安滴眼液B.利巴韦林滴眼液C.磺胺醋酰钠滴眼液D.硫酸锌滴眼液E.醋酸可的松滴眼液正确答案：D

20.

视疲劳所呈现的显著的临床特征是A.复视B.泪液减少C.视物时症状加重D.眼睑沉重、痉挛E.近距离视物出现视力模糊正确答案：C

二、配伍选择题A.左氧氟沙星片B.阿奇霉素片C.阿莫西林胶囊D.注射用头孢曲松钠E.阿米卡星注射液1.

使用前应用青霉素进行皮试的药物是正确答案：C[考点]本组题考查用药的适宜性。

[解析]苯唑西林钠、氯唑西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林、羟苄西林钠、哌拉西林钠、舒他西林、替卡西林、克拉维酸、哌拉西林/三唑巴坦、磺苄西林钠注射液和青霉胺片剂等皮试药液浓度和剂量同青霉素。

2.

使用前应用原药进行皮试的药物是正确答案：D

常用抗高血压药的种类及代表药物A.氯沙坦B.吲达帕胺C.依那普利D.氨氯地平E.美托洛尔3.

β受体阻断剂(β-RB)

正确答案：E[解析]根据常用高血压药表，美托洛尔属于β受体阻断药(β-RB)；氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)；氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞药(CCB)；依那普利属于血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)。

4.

二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)正确答案：D

A.泡腾片B.咀嚼片C.含漱剂D.缓释片E.控释片5.

用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型是正确答案：C[考点]本组题考查的是剂型的正确使用。

[解析]含漱剂多为水溶液，使用时宜注意：①含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下。②对幼儿、恶心呕吐者暂时不宜含漱。③按说明书的要求稀释浓溶液。①含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。

服用缓(控)释制剂的药片或胶囊时需要注意：①服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓(控)释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未表明“缓释”或“控释”字样，若在其外文药名中带有“SR”“ER”时，则属于缓(控)释剂型。②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。③缓(控)释制剂每日仅用1～2次，服药时间宜固定。

泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用。②不应让幼儿自行服用。③严禁直接服用或口含。④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。

6.

宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的剂型是正确答案：D

7.

宜用温水浸泡，不宜直接服用或者口含的剂型是正确答案：A

A.叶酸B.苄丝肼C.克拉维酸钾D.普萘洛尔E.维生素C8.

与硫酸亚铁合用，可减少铁吸收的是正确答案：D

9.

与左旋多巴合用，可提高疗效的是正确答案：B

10.

与阿莫西林配伍，可提高治疗的是正确答案：C

A.维A酸B.美托洛尔C.烟酸D.碳酸钙E.青霉素11.

妊娠早期妇女禁用的药品是

正确答案：A[考点]本组题考查妊娠期妇女用药注意事项。

[解析]维A酸有很强的致畸作用，禁用于妊娠早期(最初的3个月)妇女。

美托洛尔、索他洛尔、普萘洛尔等β受体阻滞药可通过胎盘进入胎儿体内。有报道妊娠高血压者可导致宫内胎儿发育迟缓，分娩时无力造成难产，新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢，故在妊娠中晚期禁用。

12.

妊娠中晚期妇女禁用的药品是正确答案：B

A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前13.

糖皮质激素适宜给药时间是正确答案：A[考点]本题考查药品服用的适宜时间。

[解析]糖皮质激素血药浓度峰值一般在清晨7至8时，谷值则在午夜0时，应早晨7至8时给药；促胃动力药餐前服用，可利于促进胃肠蠕动和食物向下排空，帮助消化；α-糖苷酶抑制药如阿卡波糖餐中服用，可减少对胃肠道的刺激和不良反应。

14.

促胃肠动力药适宜给药时间是正确答案：B

15.

α-糖苷酶抑制药适宜给药时间是正确答案：C

A.30%B.40%C.10%～30%D.10%～20%E.20%～60%

应用铁剂的影响因素16.

“日服180mg元素铁”是依据铁剂吸收率为正确答案：A[考点]本题考查应用铁剂的影响因素。

[解析]铁剂吸收率受体内贮铁量的影响很大，贮铁量多时，血浆铁的运转率降低，铁的吸收减少。

17.

铁缺乏时铁剂吸收率可达正确答案：E

18.

正常人对铁剂的吸收率为正确答案：D

三、综合分析选择题

处方审核是处方调配中的重要环节，药师应确定处方内容正确无误方可进行药品调配。处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。1.

以下所列审查处方结果中，可判定为“不规范处方”的是A.有配伍禁忌B.无适应证用药C.未使用药品规范名称D.用法、用量或联合用药不适宜E.无正当理由不首选国家基本药物正确答案：C

2.

以下叙述中，处方审核结果可判为“用药不适宜处方”的是A.重复用药B.无适应证用药C.联合用药三种D.无正当理由开具高价药E.无特殊情况门诊处方超过7日用量正确答案：A

3.

以下所列审查处方结果中，可判定为“用药不适宜处方”的是A.字迹难以辨认B.无适应证用药C.未使用药品规范名称D.临床诊断缺项或书写不全E.无正当理由不首选国家基本药物正确答案：E

4.

以下叙述中，处方审核结果可判为超常处方的是A.字迹难以辨认B.联合用药不适宜C.使用“遵医嘱”字句D.无正当理由超说明书用药E.中药饮片未单独开具处方正确答案：D

四、多项选择题1.

Charcot三联征指A.上腹剧痛B.感染性休克C.寒战高热D.谵妄E.梗阻性黄疸正确答案：ACD

2.

关于老年人用药安全的说法，正确的有A.尽量不要自行加用非处方药及保健品B.用药过程中，根据自身经验增加剂量或给药次数，会有利于提高疗效C.除了注意药物间相互作用，也要注意食物对药物的影响D.用药过程中，应关注药品不良反应，发现问题及时就医E.就诊或用药咨询时，应