入学测试-372儿科-专业知识

入学测试・372儿科-专业知识

L患儿，3个月。近2天发生腹泻，呈黄绿色稀便有奶瓣和泡沫，为防止患儿发生

脱水应选择［单选题］*

A.静脉补充林格氏液

B.少量多次饮温开水

C.少量多次给予米汤

D.少量多次喂服ORS液

E.静脉补充10%葡萄糖液

答案解析：口服补液（ORS）可用于预防脱水及治疗轻、中度脱水，无严重呕吐

者，轻度脱水50ml/kg中度脱水100ml/kg

2.病毒性脑炎的病程为［单选题］*

A.3-5天

B.5-7天

仁1~2周

D.2~3周（正确答案）

E.3-4周

答案解析：病毒性脑炎病程一般2~3周，多数患儿可完全恢复，但少数遗留癫痫、

肢体瘫痪、智力倒退等后遗症。

3.不属于水痘皮疹特点的是［单选题］*

A.热退出疹

B.向心性分布

C.连续分批出现

D.愈后不留瘢痕

E.斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在

答案解析：水痘出疹期，发热持续1~2天出现皮疹，首发于躯干、头面部、四肢较

少，呈向心性分布，伴明显痒感，皮疹按红色斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序连续

分批出现，高峰期可同时出现，结痂脱落后不留痕迹。

4.川崎病的主要症状不包括［单选题］*

A.持续发热1~2周

B.两眼球结膜充血

C.四肢末端呈硬性水肿

D.口腔黏膜弥漫性发红

E.尿糖增高

答案解析：皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，最具特征性的临床表现是手足皮肤

呈广泛性的硬性水肿，手掌和脚底早期出现潮红，恢复期指、趾端膜状脱皮，重者

指、趾甲易可脱落;其他表现有发热，呈稽留热和弛张热，持续卜2周，抗生素治

疗无效，皮疹多见躯干呈向心性、多形性;双眼球结膜充血，但无脓性分泌物，热

退后消散，口唇潮红，舌凸起充血呈杨梅状，咽部充血，扁桃体肿大;颈淋巴结单

侧或双侧肿大，质硬有触痛，无红肿病后1~6周出现心肌炎、心包炎和心内膜炎等

表现。无尿糖增高症状。

5.单侧面部和肢体瘫痪为［单选题］*

A.单瘫

B.偏瘫

C.局部性瘫痪

D.交叉性瘫痪

E.软瘫

答案解析：偏瘫主要表现为一侧面部和肢体瘫痪，常见于一侧大脑半球病变，如脑

梗死等。

6.典型麻疹最先出现皮疹的部位是［单选题］

A.面部

B.颈部

C.四肢

D.躯干

E.耳后发际,正确答案)

答案解析：麻疹出疹期，发热3~4天出现皮疹，先发于耳后发际，逐渐累积额、

面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后累及手掌、足底，开始为不规则红色

斑丘疹。

7.鹅口疮患儿局部涂药最好选用［单选题］*

A.疱疹净

B.锡类散

C.西瓜霜

D.制霉菌素

E.金霉素鱼肝油

答案解析：鹅口疮患儿局部可涂抹10()()()~2()()()()U/ml制霉菌素鱼肝混悬溶液，每

天2~3次。

8.儿童类风湿病全身型的发热热型是［单选题］*

A.间歇热

B.弛张热

C.稽留热

D.超高热

E.不规则热

答案解析：儿童类风湿病全身型以发热和淡红色皮疹为典型症状，每次发热至少2

周以上，呈弛张热，高达40C以上。

9.儿童糖尿病的临床特征不包括［单选题］

A.起病较急剧

B.多饮、多尿、烦渴

C.消瘦

D.急性感染时易发生酮症酸中毒

E.容易出现糖尿病性周围神经根炎正确答案)

答案解析：儿童糖尿病典型症状为多尿、多饮、多食和体重下降，即“三多一少”。

由于急性感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等诱发糖尿病酮症酸中毒,

起病急、进食少。

10.房间隔缺损占先天性心脏病［单选题］*

A.5%

B.10%

C.15%(正确答案)

D.20%

E.25%

答案解析：房间隔缺损约占先天性心脏病发病总数的7%~15%,女孩多见。

1L腹泻脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续补液，400ml溶液中加入10%

氯化钾的量不超过［单选题1*

A.6ml

B.8ml

C.lOml

D.l2ml(正确答案)

E.14m

答案解析：临床补液时，氯化钾浓度不超过().3%,l()()ml溶液中含1()%的氯化钾

3ml,4()()ml溶液中加入10%的氯化钾的量不应超过12ml。

12.感染性休克常见的临床表现是［单选题］

A.下肢水肿

B.心率缓慢

C.脉压增大

D.血压下降(正确答案)

E.剧烈头痛

答案解析：感染性休克的临床表现为血压下降，心率加快，脉压减小，呼吸急促，

面色苍白，皮肤湿冷或花斑，唇指发组，尿量减少，烦躁不安，意识障碍等。

13.佝偻病活动期口服维生素D治疗剂量和疗程应为［单选题］*

A.500~1000/d用1个月

B.5000~10000U/d用1个月

C.20()0~4()()0U/d用1个月

D.20000U/d用1个月

E.1000~200u/d用3个月

答案解析：治疗维生素D缺乏性佝偻病时，口服维生素D,每天2()()()~4()()()U,持

续4~6周。

14.关节型过敏性紫瘢患儿与风湿性关节炎的不同点是［单选题］*

A.呈游走性

B.不留后遗症

C.多累及大关节

D.关节活动受限

E.关节肿痛无红热

答案解析：风湿性关节炎呈游走性和多发性，主要累及膝、踝、肘、腕等大关节，

局部红肿热痛，活动受限，愈后无强直和畸形。过敏性紫瘢呈游走性关节肿痛反复

发作，无发红，多见于膝、踝、肘等关节，活动受限，无关节畸形。

15.关于小儿脑性瘫痪的临床特点，不正确的说法是［单选题］*

A.多种原因引起的脑损伤

B.进行性中枢运动功能障碍

C.常伴有精神发育异常

D.CT检查可见脑萎缩和脑室扩大

E.功能训练是重要的治疗方法

答案解析：脑性瘫痪由于各种原因造成发育期胎儿或婴儿非进行性的脑损伤，简称

脑瘫。以非进行性中枢性运动障碍和姿势异常为主要特征。常伴有精神发育异常，

CT检查可见脑萎缩和脑室扩大，功能训练是重要的治疗方法。

16.关于新生儿低血糖的描述错误的是［单选题］*

A.多见妊娠期糖尿病母亲婴儿

B.热量摄入不足是原因之一

C.窒息缺氧可导致低血糖

D.低血糖多为暂时的

E.多数患儿临床症状明显

答案解析：新生儿低血糖多指全血血糖＜2.2mmolL(40mg/dl),多数无症状或无

特异性症状，少数可出现惊厥、呼吸暂停等，经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复

正常。

17.患多关节型类风湿病的表现特点是［单选题］*

A.关节红、肿、热、痛

B.大关节受累呈对称性

C.晨起时关节僵硬

D.全身症状不明显

E.可发生关节强直

答案解析：多关节型幼年类风湿女孩多见，发病最初6个月受累关节殳个，多为

对称性，大小关节均可受累，晨僵是本型的特点。反复发作者关节发生强直变形，

一半以上患儿关节发生强直变形影响关节功能。

18.患儿，1岁。因肺炎住院1天，呼吸急促，输液过程中，突然出现烦躁不安，呼

吸困难加重，心率加快达18()次/分，咳粉红色泡沫痰，患儿可能合并［单选题］*

A.急性左心衰竭正确答案)

B.急性右心衰竭

C.急性肺脓肿

D.急性心内膜炎

E.肺结核

答案解析：咳粉红泡沫样痰是急性肺水肿的表现，也是左心衰竭呼吸困难最严重的

情况，判断该患儿出现了急性左心衰竭。心力衰竭诊断依据为安静时心率增快，婴

儿>18()次/分，幼儿>16()次/分，呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分

以上，肝大达肋下3cm以上，心音明显低钝或出现奔马律，突然烦躁不安，严重

左心衰竭者咳粉红泡沫样痰。

19.患儿，1岁半。不会独立行走，不会叫爸爸妈妈。两眼距离增宽，两眼外毗上

斜，鼻梁低，通贯手。最可能的诊断是［单选题］*

A.先天性甲状腺功能减低症

B.骨营养不良

C.21-三体综合征

D.佝偻病活动期

E.苯丙酮尿症

答案解析：21-三体综合征的临床表现为特殊面容，表情呆滞、眼距宽、眼裂小、

双眼外眦上斜，可有内眦赘皮，鼻梁低平，耳小异性，唇厚舌大，张口伸舌，流涎

多，头小而圆，颈短而宽;智能落后;生长发育迟缓;通贯手;伴畸形。

20.患儿，男，2.5岁。因智力低下，听力及语言障碍来诊。化验检查:血清

T3<2.2nmol/L,T4<80nmol/L,血清促甲状腺素3.5mu/L,尿FeC13试验阴性，131

吸收率增高。首选的治疗方法是［单选题］*

A.甲状腺片口服

B.甲状腺素钠口服

C.苯丙胺片口服

D.能量合剂口服

E.胞二磷胆碱注射

答案解析：先天性甲状腺功能低下表现为智力低下，听力及语言障碍、尿FeC13试

验阴性，1311吸收率增高。左旋甲状腺素钠是治疗先天性甲低的最有效药物，甲

状腺片是从动物甲状腺组织中提取，临床上现在已基本不用。

21.患儿佝偻病形成“0”形腿多发生在［单选题］*

A.l~2个月小儿

B.6~8个月小儿

C.10~12个月小儿

D.1岁左右小儿「

E.3岁左右小儿

答案解析：1岁左右的佝偻病患儿由于行走负重，下肢弯曲，可导致“0”形腿或“X”

形腿。

22.患儿，女，6岁。患肾病综合征2年，2天前出现发热，腹痛和腹胀，首先考虑

［单选题］*

A.呼吸道感染

B.急性阑尾炎

C.腹膜炎

D.肠炎

E.胃肠功能失调

答案解析：腹膜炎是一种常见的外科急腹症，主要表现为腹痛、恶心呕吐、体温升

高等。呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状，如鼻塞、咽痛、流涕等。急性阑尾炎主

要表现为转移性右下腹痛、胃肠道症状等。肠炎主要表现为反复发作的腹泻、黏液

脓血便、左下腹或下腹疼痛。胃肠功能失调多表现为腹泻、呕吐。

23.患先天性甲状腺功能减低症的新生儿最早出现［单选题］*

A.低体温

B.特殊面容

C.智能发育低下

D.动作发育迟缓

E.生理性黄疸延长

答案解析：新生儿甲低最早出现生理性黄疸，延迟2周以上同时伴有反应迟钝，喂

养困难、腹胀便秘、脐疝、体温低、末梢循环差，前囱大后囱未闭、皮肤斑纹硬肿

等，常在出生半年后出现典型症状特殊面容。

24.急性肾功能衰竭，代谢性酸中毒的临床表现为［单选题］*

A.局血压

B.贫血

C.心律失常

D.意识障碍

E.呼吸深长，口唇樱桃红色密案）

答案解析：代谢性酸中毒由于肾脏排酸保碱功能障碍所致，具有进行性、不易纠正

的特点，表现为精神萎靡、乏力、嗜睡、呼吸深长、面色发灰、口唇樱桃红色，可

伴心律不齐。

25.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是［单选题］*

A.高热惊厥

B.低钙惊厥

C.低钠综合征

D.高血压脑病（正确答案）

E.低血糖症

答案解析：急性肾小球肾炎的患儿由于血压骤升，使脑组织血液灌注急剧增多而致

脑水肿，临床上出现头痛、烦躁不安、恶心、呕吐、一过性失明，严重者突然出现

昏迷、惊厥。

26.急性支气管炎的多发人群是［单选题］*

A.青少年

B.学龄儿

C.年长儿

D.婴幼儿（正确答案）

E.新生儿

答案解析：急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜感染，多见于婴幼

儿。

27.巨幼细胞性贫血临床表现的特点是［单选题］*

A.皮肤、黏膜苍白

B.出现骨髓外造血

C.出现舌乳头萎缩

D.表情呆滞反应差

E.红细胞脆性增加

答案解析：营养性巨幼细胞贫血临床表现的特点是神经、精神症状，表现为表情呆

滞、对外界反应迟钝、智力及动作发育落后等。

28.具有抗佝偻病生物活性的物质是［单选题］*

A.7-脱氧胆固醇

B.胆骨化醇

C.骨化醇

D.25-羟胆骨化醇

E.1,25-二羟胆骨化醇（正确答案）

答案解析：1,25-二羟维生素D［l,25-（H）2D3］（1,25-二氢胆骨化醇）具有很

强的抗佝偻病活性。

29.临床上喉梗阻分度的依据是［单选题］*

A.发热高低

B.缺氧程度

C.发组程度

D.咳嗽轻重

E.呼吸困难轻重（正确答案）

答案解析：喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重可分为4度。度为活动后出现吸气性喉

鸣和呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无变化。n度为安静时亦出现喉鸣和吸气性呼

吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快。in度除上述喉梗阻症状

外，有烦躁不安，口唇及指趾发组，双眼圆睁，惊恐万状，多汗，肺部呼吸音明显

降低，心音低钝，心率快。iv度渐显衰弱、呈昏睡状，由于无力呼吸，三凹征反而

不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音钝弱，

心律不齐。

30.流行性腮腺炎解除隔离的临床标准是［单选题］*

A.体温恢复正常

B.腮肿完全消退

C.腮肿完全消退，再观察7天

D.腮肿完全消退，再观察9天

E.发病后3周

答案解析：流行性腮腺炎无并发症的患儿在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离至腮腺

完全消肿，共约3周。

31.颅内压增高患者的治疗不包括［单选题］*

A快速输入甘露醇

B.去除病因

C.冬眠降温治疗

D.保持呼吸道通畅

E.大量补液

答案解析：颅内压增高病因不明或一时不能解除病因时，应首先限制液体入量，以

起到降低颅内压的作用，常用高渗性脱水药20%的甘露醇250ml。去除病因是最

根本的治疗原则，防止颅内压骤然升高要安静休息，避免情绪激动，保持呼吸道通

畅，冬眠降温治疗可降低脑的新陈代谢、减少脑组织耗氧、减轻脑水肿。

32.麻疹常见的并发症不包括［单选题］*

A.肺炎

B.喉炎

C.脑膜炎

D.肺结核加重

E.维生素E缺乏

答案解析：麻疹的并发症为肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎、结核病恶化、营养不

良及维生素A缺乏症。

33.慢性腹泻病程为［单选题］*

A.7天

B.10天

C.15天

D.1个月

E.2个月以上

答案解析：根据病程，小儿腹泻分为急性腹泻（病程＜2周）、迁延性腹泻（病程

2周至2个月）和慢性腹泻（病程＞2个月）

34.脑性瘫痪临床特点是［单选题］*

A.非进行性中枢性运动障碍

B.非进行性外周性运动障碍

C.进行性中枢性运动障碍

D.进行性外周性运动障碍

E.缓慢进行性中枢性运动障碍

答案解析：脑性瘫痪以非进行性中枢性运动障碍和姿势异常为主要特征。

35.皮肤黏膜淋巴结综合征的主要死亡原因是［单选题］*

A.淋巴结损害

B.肾脏损害

C.皮肤损害

D.黏膜损害

E.心脏损害

答案解析：皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，病程第卜6周可出现心包炎、心肌

炎、心内膜炎、心律失常，少数可有心肌梗死的症状。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂

最为严重，可致心源性休克甚至猝死。

36.皮肤黏膜淋巴结综合症的特征性表现是［单选题］*

A.舌乳头突起呈杨梅舌＜BR

B.发热呈稽留热或弛张热＜BR

C.全身多形性尊麻疹样皮疹＜BR

D.易发生冠状动脉炎和动脉瘤＜BR

E.手足皮肤硬性水肿及膜状脱皮＜BR

答案解析：皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，最具特征性的临床表现是手足皮肤

呈广泛性的硬性水肿，手掌和脚底早期出现潮红，恢复期指、趾端膜状脱皮，重者

指、趾甲易可脱落;其他表现发热，呈稽留热和弛张热，抗生素治疗无效，皮疹多

见躯干呈向心性、多形性;双眼球结膜充血，但无脓性分泌物，热退后消散，口唇

潮红，舌凸起充血呈杨梅状，咽部充血，扁桃体肿大;颈淋巴结单侧或双侧肿大，

质硬有触痛，无红肿;病后1~6周出现心肌炎、心包炎和心内膜炎等表现。

37.生长激素缺乏症的患儿，呈现生长缓慢的月龄是［单选题］*

A.6个月

B.8个月

C.10个月

D.12个月

E.18个月

答案解析：生长激素缺乏症患儿出生时的身高和体重可正常，多数在1岁以后呈现

生长缓慢，身高落后比体重低下更为显著，身高年增长速度＜5cm.

38.室间隔缺损患儿出现何种表现失去手术机会［单选题］*

A.反复肺炎

B.生长发育迟缓

C.心力衰竭

D.喂养困难

E.艾森曼格综合征

答案解析：手术的禁忌证为活动性感染性心内膜炎，心内有赘生物、血栓，重度肺

动脉高压伴双向分流者。艾森曼格(Eisenmenger)综合征是指室间隔缺损及房间

隔缺损患儿，随着病情进展，严重的左向右分流使肺循环血量增加，导致肺动脉高

压，右心室压力显著增高，逆转为右向左分流，出现持久性青紫。室间隔缺损患儿

出现艾森曼格综合征时失去手术机会。

39.水痘患儿禁用的药物是［单选题］*

A.激素

B.抗生素

C.退热药

D.抗病毒药

E.镇静止惊药

答案解析：皮质激素有可能会导致病毒散播，诱发重症水痘，不宜使用。

40.粟粒型肺结核病患儿的临床特征是［单选题］*

A.低热或无中毒症状

B.肺门淋巴结肿大

C.全身淋巴结和肝脾肿大

D.血沉增快

E.消瘦、食欲减退、乏力、盗汗

答案解析：粟粒性肺结核起病急，婴幼儿多突发高热和严重中毒症状，多伴有盗

汗、食欲缺乏、咳嗽、面色苍白、气促及发组，50%患儿起病时可有脑膜炎征象，

部分患有可伴有肝脾以及全身浅表淋巴结肿大。可由原发型肺结核恶化、经血行传

播导致。

41.糖原累积病只以肌肉组织受损为主的类型是［单选题］*

A.I型

B.HI型

C.IV型

D.V型（正确答案）

E.VI型

答案解析：糖原累积I型，以肝肾受损为主;II型以心、肝和肌肉受损为主in型以

肝和肌肉受损为主;WV型以肝损伤为主;V型以肌肉受损为主;VI型以肝受损为主;VH

以肌肉和红细胞受损为主:vn型以肌肉受损为主。

42.酮症酸中毒是儿童糖尿病常见的并发症，首次就诊表现为酮症酸中毒的患儿比

例是［单选题］*

A.20%

B.30%

C.40%（正口

D.50%

E.60%

答案解析：约有40%糖尿病患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒，常由于急

”感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等而诱发，且年龄越小者发生率越

1=)0

43.我国小儿血液病学会暂定6个月以下婴儿贫血标准中，1~4个月婴儿的贫血标准

是血红蛋白低于［单选题］*

A.90g/L(正确答案)

B.100g/L

C.l()5g/L

D.110g/L

E.115g/L

答案解析：我国小儿血液病学会暂定1~4个月婴儿贫血标准是血红蛋白(Hb)

<90g/L

44.无明显自觉症状的原发型肺结核治疗用药主要是［单选题］*

A.异烟游(正确答案)

B.利福平

C.链霉素

D.毗嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案解析：无明显自觉症状的原发型肺结核治疗用药首选异烟肿，可联合利福平或

乙胺丁醇服用，疗程9~12个月。

45.先天愚型患儿表现不包括［单选题］*

A.身材矮小

B.愚笨面容

C.皮肤干燥粗糙

D.通贯手

E.韧带松驰

答案解析：唐氏综合征又称21-三体综合征，以前又称先天愚型，本病主要特征为

智力落后、特殊面容、和生长发育迟缓，骨龄落后、出牙迟、身材矮小、韧带松

弛、关节过度弯曲，并伴有多种畸形，手掌出现猿线（通贯手）的皮纹特点。

46.小儿肠套叠大便的特点是［单选题］*

A.脓血便

B.黏液便

C.柏油样便

D.果酱样便

E.白陶土便

答案解析：肠套叠大便的特点是果酱样黏液血便。

47.小儿单纯肥胖症，严重者可引起［单选题］*

A.肥胖生殖无能症

B.肥胖心肺综合征3答案）

C.柯兴氏综合征

D.肝糖元累积症

E.尿崩症

答案解析：严重肥胖者可因脂肪过度堆积而限制胸廓扩展及膈肌运动，导致肺通气

不良，引起低氧血症、红细胞增多、发组，严重时心脏扩大、心力衰竭甚至死亡，

称肥胖-换气不良综合征（肥胖心肺综合征）。

48.小儿急性感染性喉炎咳嗽的特点为［单选题］*

A.干咳

B.湿性咳嗽

C.犬吠样咳嗽

D.刺激性咳嗽

E.痉挛性咳嗽

答案解析：急性感染性喉炎是喉黏膜的急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉

鸣和吸气性呼吸困难为特征。

49.小儿结核病中死亡率最高的类型是［单选题］*

A.急性血行播散型肺结核

B.支气管淋巴结结核

C.粟粒型肺结核

D.结核性脑膜炎

E结核性胸膜炎

答案解析：结核性脑膜炎简称结脑，是儿童结核病中最严重的类型，在结核原发感

染后1年内、尤其在3~6个月最易发生，病死率和后遗症的发生率较高。

50.小儿惊厥首要的治疗原则是［单选题］*

A.钙剂治疗

B.控制惊厥

C.支持疗法

D.对症治疗

E.针刺疗法

答案解析：小儿惊厥的治疗要点:维持生命体征，控制惊厥发作，治疗惊厥病因，

预防惊厥复发。

51.小儿糖尿病最主要的治疗措施为［单选题］*

A.适当调节饮食

B.心理治疗

C.格列本胭（优降糖）

D.甲苯磺丁胭

E.胰岛素治疗

答案解析：胰岛素是治疗儿童糖尿病最主要的药物，也是最主要的治疗措施。

52.小儿哮喘性支气管炎发作时主要表现是［单选题］*

A.呼吸急促

B.痉挛性咳嗽

C.呼气性呼吸困难

D.吸气性呼吸困难

E.两肺满布湿性啰音

答案解析：3岁以下婴幼儿可出现类似哮喘的表现，如呼气性呼吸困难及少量粗湿

啰音，称为哮喘性支气管炎。

53.新生儿败血症早期表现为［单选题］*

A.呼吸异常

B.哭声减弱

C.惊厥

D.嗜睡昏迷

E.循环衰竭

答案解析：新生儿败血症早期表现为精神欠佳、哭声减弱，转而发展为精神萎靡、

不动，未成熟儿则表现为体温不升，出现病理性黄疸并随着病情进展而加深，严重

者可有惊厥、昏迷、出血、休克、呼吸异常。

54.新生儿出生7天烦躁不安，张口困难，面肌痉挛，应考虑为［单选题］*

A.新生儿感染

B.新生儿窒息

C.新生儿颅内出血

D.新生儿硬肿症

E.新生儿破伤风

答案解析：新生儿破伤风一般在出生后4~7天发病，早期仅有哭闹和吃奶困难，逐

渐出现张口困难、奶头无法放入口中，进一步发展为牙关紧闭、苦笑面容、全身肌

肉强直性痉挛和角弓反张等症状。新生儿室息是指胎儿娩出后1分钟仅有心搏，无

自主呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起，

主要表现为意识改变、嗜睡或昏迷，颅内压增高、脑性尖叫、前囱隆起，贫血、黄

疸等。新生儿硬肿症主要表现为拒乳、反应差、哭声低、心音迟钝、体温常低于

35℃、皮肤发凉硬肿等。

55.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则，不正确的是［单选题］*

A.生命复苏、减少刺激

B.减少致病因素

C.控制惊厥症状

D.治疗脑水肿

E.及早喂哺

答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是以控制惊厥和脑水肿，对症治疗及

支持疗法为主，积极控制致病因素，减少刺激;推广新法复苏防止围生期室息是预

防本病的关键。重症患儿需禁食，轻症患儿继续母乳喂养，少量多餐。

56.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥，首选药物是［单选题］*

A.安定

B.甘露醇

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.水合氯醛

答案解析：苯巴比妥钠静脉滴注是控制惊厥的首选药。肝功能不全者改用苯妥英

钠，顽固性抽搐者加用地西泮（安定）或水合氯醛。

57.新生儿生理性体重下降常发生在出生后［单选题］*

A.1周内E确答案）

B.2周内

C.7周内

D.9周内

E.半年内

答案解析：新生儿出生数天内，因失水较多和胎粪排出导致体重下降，出生后3~4

天最低，但不超过10%（一般3%~9%）,生后10天左右恢复出生体重。

58.新生儿在出生时发生的II型疱疹病毒感染，一般潜伏期为［单选题］*

A.0~12小时

B.12-24小时

（2.1~3天

D.3-5天

E.5~10天（正确答案）

答案解析：II型疱疹病毒感染多在5~1（）天出现症状。细菌感染多在3~5天出现症

状。

59.咽-结合膜热的主要临床特点是［单选题］*

A.乏力

B.食欲差

C.咽部有疱疹

D.头疼、烦躁

E.咽炎、结合膜炎（正确答案）

答案解析：咽-结合膜热在临床上常表现为发热、咽炎、结膜炎。

60.婴儿腹泻发生中度脱水时，失水占体重的百分比为［单选题］*

A.5%以下

B.5%~10%

C.10%~15%

D.15%~20%

E.20%~25%

答案解析：失水量占体重比例的5%~1（）%为中度脱水。失水百分比〈体重的5%时

为轻度脱水;失水百分比〉体重的10%为重度失水。

61.婴儿颅内压增高的主要体征是［单选题］*

A.烦躁或嗜睡

B.频繁喷射性呕吐

C.前囱张力增高

D.肌张力增高

E.惊厥

答案解析：婴儿颅内压增高的主要体征为前卤饱满及张力增高、颅缝裂开、头围增

大。婴儿因前卤未闭及颅缝裂开可部分缓解颅内高压，故其头痛不如成人严重。

62.有关ORS液（口服补液盐）描述正确的是［单选题］*

A.适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者（正确答案）

B.轻度脱水累积损失量按10（）ml/kg喂服

C.累积损失量应在4~6小时喂完

D.服用ORS期间不应让患儿照常饮水

E.若患儿眼睑出现水肿，应降低ORS的浓度

答案解析：口服补液盐用于治疗轻、中度脱水，无严重呕吐者。轻度脱水约需

50ml/kg,中度脱水约需l（）（）ml/kg。临用前以温开水1000ml溶解，婴幼儿在24小

时内用完，较大儿童则根据年龄不同在8~24小时用完。服用ORS液期间应让患儿

照常饮水，防止高钠血症的发生。如患儿眼睑出现水肿，应停服补液，改用白开

水。

63.在心肺复苏过程中为纠正酸中毒，常使用的药物是［单选题］*

A.5%葡萄糖

B.10%葡萄糖酸钙

C.5%碳酸氢钠（正确答案）

D.20%甘露醇

E.2.5%硫酸镁

答案解析：5%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，适用于心脏骤停或复苏时间过长者，

首次剂量为lmmol/kg,缓慢注入。持续心肺复苏过程中，15分钟重复1/2量，最

好根据动脉血气分析结果调整用量。

64.支原体肺炎药物治疗疗程为［单选题］*

A.7-10天

B.2~3周（正确答案）

C.4周

D.5周

E.6周

答案解析：支原体肺炎的用药疗程至少为2~3周。

65.中毒性菌痢有特征性的临床表现为［单选题］*

A.高热

B.吐泻不止

C.黏液脓血便

D.感染性休克

E.抽搐

答案解析：中毒型细菌性痢疾以严重的毒血症状、黏液脓血便为特征性临床症状。

66.中枢神经系统白血病的预防性治疗包括［单选题］*

A.甲氨蝶口令、阿糖胞甘、地塞米松3种药物联合鞘内注射

B.靶向治疗

C.造血干细胞移植

D.侧脑室引流

E.脊髓放射治疗

答案解析：预防性治疗白血病的常用方法有甲氨蝶吟(MTX)、阿糖胞昔(Ara-

c)、地塞米松(Dex)3种药物联合鞘内注射，大剂量甲氨喋吟-四氢叶酸钙疗

法，颅脑放射治疗。

67.中枢性呼吸衰竭的主要表现是［单选题］*

A.三凹征

B.口周青紫

C.呼吸增快

D.潮式呼吸

E.鼻翼扇动

答案解析：中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律改变，常见潮式呼吸、抽泣样呼

吸、叹息样呼吸、呼吸暂停和下颌式呼吸等。

68.注意缺陷多动障碍的两大主要症状是注意力缺陷和［单选题］*

A.兴奋过度

B.动作不协调

C.活动过度

D.小动作多

E.情绪冲动

答案解析：注意缺陷多动障碍的主要临床表现为注意障碍、活动过度及冲动，常常

伴有学习困难、情绪和行为方面的障碍。

69.最符合婴儿感染性休克的表现为［单选题］*

A.面色苍白、四肢湿冷、血压正常

B.双目凝视、面色发灰、皮肤花纹

C.高热寒战、面色发组、皮肤冷湿

D.反复寒战、面色苍白、血压升高

E.双目凝视、面色苍白、尿量增加

答案解析：婴儿感染性休克表现面色灰白、唇周青灰、皮肤花纹、四肢冷、血压下

降、尿量减少、脉细速或细弱，重者血压测不出。

7().患儿，男，3岁。因重症肺炎住院治疗。在病情观察中发现患儿烦躁、哭闹，出

汗，心率快，168次/分，呈奔马律，呼吸促63次/分，发组，咳嗽加剧，咳出有较

多粉红色泡沫痰，肝脏在肋下4cm。问题1:该患儿可能合并有［单选题］*

A.急性呼吸衰竭

B.呼吸性酸中毒

C.充血性心力衰竭

D.心律失常

E.心源性休克

答案解析：充血性心力衰竭诊断依据为安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼

儿＞160次/分，呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达6()次/分以上，肝大达肋

下3cm以上，心音明显低钝或出现奔马律，突然烦躁不安，严重者咳粉红泡沫样

痰。

71.患儿，男，3岁。因重症肺炎住院治疗。在病情观察中发现患儿烦躁、哭闹，出

汗，心率快，168次/分，呈奔马律，呼吸促63次/分，发组，咳嗽加剧，咳出有较

多粉红色泡沫痰，肝脏在肋下4cm。问题2:应立即采取的最有效的急救措施是［单

选题］*

A.应用镇静剂

B.吸氧

C.应用强心剂

D.应用利尿药

E.坐位或半坐卧位休息

答案解析：重症肺炎患儿出现了粉红色泡沫样痰，病情严重，需要立即应用强心剂

改善心排出血量，增强心肌收缩力、减慢心率、增加心博出量，有效改善心脏功

能。

72.患儿，8个月。发热、咳嗽5天，气促2天。体温39C,脉搏160次/分，呼吸

46次/分，唇组，双肺散在细湿啰音，心音稍低，肝肋下2cm,血常规白细胞升

高。问题1：患儿最可能的诊断是［单选题］*

A.上呼吸道感染

B.喘息性支气管炎

C.急性支气管炎

D.支气管肺炎

E.急性扁桃体炎

答案解析：支气管肺炎以2岁以下儿童最多见，主要表现为发热、咳嗽、呼吸增

快、面色苍白、唇周发组、精神不振等，肺部早期体征不明显，之后可闻及固定的

中、细湿啰音。急性上呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状，如鼻塞、流涕等。3岁

以下婴幼儿可出现类似哮喘的表现，如呼气性哮鸣及少量粗湿啰音，称为哮喘性支

气管炎又称喘息性支气管炎。急性支气管炎以咳嗽为主要表现，常有发热，肺部听

诊呼吸音粗糙，或有少许散在干、湿啰音。急性扁桃体炎起病急，咽痛明显，伴畏

寒、发热，查体可见咽部充血明显。

73.患儿，8个月。发热、咳嗽5天，气促2天。体温39C,脉搏160次/分，呼吸

46次/分，唇组，双肺散在细湿啰音，心音稍低，肝肋下2cm,血常规白细胞升

高。问题2:为预防心力衰竭，应重点注意观察［单选题］*

A.咳嗽情况

B.缺氧情况

C.体温变化

D.体重情况

E.肝脏大小

答案解析：若肺炎患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心率增快、出现心音

低钝或奔马律、肝在短期内迅速增大，考虑为肺炎合并心力衰竭。

74.患儿，男，12岁。因发热伴腹痛14天入院。经检查诊断为风湿热。问题1:其病

原菌是［单选题］*

A.肺炎支原体

B.肺炎衣原体

C.流感嗜血杆菌

D.B组乙型溶血链球菌

E.A组乙型溶血链球菌（正确答案）

答案解析：风湿热与感染A组B（乙）型溶血性链球菌咽峡炎弓|起的变态反应和

自身免疫有关。

75.患儿，男，12岁。因发热伴腹痛14天入院。经检查诊断为风湿热。问题2:可作

为诊断依据的检查是［单选题］*

A.血沉快

B.C反应蛋白阳性

C.黏蛋白增高

D.血白细胞升高

E.ASO升高（正确答案）

答案解析：为了进一步确诊，需要检查抗链球菌抗体测定，血清抗链球菌溶血素0

（ASO）增高提示有风湿热可能。血沉快、白细胞计数和中性粒细胞计数增高、

C-反应蛋白阳性、黏蛋白增高仅能反映疾病的活动情况，对本病并无特异性。

76.患儿，男，12岁。因发热伴腹痛14天入院。经检查诊断为风湿热。问题3:首选

的抗生素是［单选题］*

A.青霉素

B.红霉素

C.氨茉青霉素

D.三代头胞菌素

E.链霉素

答案解析：风湿热患儿治疗应首选青霉素80万单位肌内注射，每天2次、持续2

周，对青霉素过敏者可选用红霉素。

77.患儿，女，3岁。因发热2天来诊。查体:两侧颊黏膜上相对于下臼齿对应处可

见直径约1.0cm灰白色小点，周围有红晕。问题1：其皮疹一般出现在发热后［单选

题］*

A.1-2天

B.3~4天（正确答案）

C.5-7天

D.8~l（）天

E.ll~12天

答案解析：麻疹出疹期，发热3~4天出现皮疹，先发于耳后发际，逐渐累积额、

面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后累及手掌、足底，开始为不规则红色

斑丘疹。

78.患儿，女，3岁。因发热2天来诊。查体:两侧颊黏膜上相对于下臼齿对应处可

见直径约1.0cm灰白色小点，周围有红晕。问题2:其皮疹最先出现在［单选题］*

A.面部

B.躯干

C.耳后、发际（正确答案）

D.颈部

E.手足心

答案解析：麻疹出疹期，发热3~4天出现皮疹，先发于耳后发际，逐渐累积额、

面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后累及手掌、足底，开始为不规则红色

斑丘疹。

79.患儿，女，6岁。听诊胸骨左缘第2肋间有II川级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二

心音亢进，固定分裂。心电图示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。问题1：该

患儿诊断为［单选题］*

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛氏四联征

D.肺动脉瓣狭窄

E.房间隔缺损

答案解析：房间隔缺损是在胚胎发育过程中房间隔发育不良、吸收过度或心内膜垫

发育障碍，导致两心房之间存在通路。听诊可在胸骨左缘2~3肋间闻及n~ni级收

缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈不受呼吸影响的固定分裂，

典型心电图表现为电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞。室间隔缺损的典型杂音是

胸骨左缘第3~4肋间可闻及~IV级粗糙的全收缩期杂音。动脉导管未闭的典型杂音

是胸骨左缘第2~3肋间可闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音。法洛四联症在听诊时

可在胸骨左缘第2~4肋间闻及II~IH级喷射性收缩期杂音，一般以第3肋间最响。

肺动脉狭窄的肺动脉瓣区可触及收缩期震颤，并可闻及响亮的喷射性全收缩期杂

音。

8().患儿，女，6岁。听诊胸骨左缘第2肋间有IIHI级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二

心音亢进，固定分裂。心电图示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。问题2:该

患儿心脏杂音产生的机制是［单选题］*

A.右心室排血量增多，引起右心室流出道相对性狭窄

B.血液流经缺损部位，引起心房壁震动

C.血液流经缺损部位，产生涡流

D.三尖瓣相对狭窄

E.肺动脉高压

答案解析：心脏杂音产生的机制是右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄所

致。

81患儿，女，6岁。听诊胸骨左缘第2肋间有HIH级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二

心音亢进，固定分裂。心电图示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。问题3:如

在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示［单选题］*

A.左向右分流量较大।E确答案）

B.右心房肥厚扩大

C.右心室肥厚扩大

D.左心室肥厚扩大

E.肺动脉扩张

答案解析：左向右分流较大时，胸骨左缘下方可闻及舒张期隆隆样杂音。

82.患儿，女，8岁。因双下肢紫瘢14小时入院，发病前2天吃过带鱼及河虾。诊

断为过敏性紫瘢。问题1：应用肾上腺皮质激素的目的是［单选题］*

A.阻止紫瘢发展

B.缓解腹痛和关节痛

C.减轻肾脏损害

D.改善血管通透性

E.预防紫瘢性肾炎

答案解析：肾上腺皮质激素对急性期腹痛和关节痛可预缓解，症状缓解后即可停

用。

83.患儿，女，8岁。因双下肢紫瘢14小时入院，发病前2天吃过带鱼及河虾。诊

断为过敏性紫瘢。问题2:血清免疫学检查可见［单选题］*

A.IgA升高（正确答案）

B.IgM升高

C.IgG升高

D.IgD升高

E.IgE升高

答案解析：过敏性紫瘢血清免疫学检查，血清IgA浓度往往升高，IgG、IgM正常

或水平升高;大便潜血试验阳性。

84.患儿，女,8岁。因双下肢紫瘢14小时入院，发病前2天吃过带鱼及河虾。诊

断为过敏性紫瘢。问题3:该病较少累及的脏器是［单选题］*

A.关节

B.皮肤

C.肾脏

D肩肠

E.心脏（正确答案）

答案解析：过敏性紫瘢反复出现皮肤紫瘢为本病特征，多见于下肢和臀部，腹型胃

肠道症状最具有潜在危险，反复出现突发性腹痛，剧烈且伴有呕吐。关节型多见于

膝、踝、肘等关节，肿痛反复发作无畸形。肾型最严重且预后相对较差，见血尿、

蛋白尿及管型尿。较少累及心脏。