围绝经期激素治疗理论考核试题及答案

围绝经期激素治疗理论考核试题一、选择题1、围绝经期包括（）[单选题]*A、生育期和绝经前期B、绝经过渡期早期、绝经过渡期晚期和绝经后期早期√C、绝经前期、绝经期和老年期D、绝经期、绝经后期和老年期E、绝经前期、绝经期和绝经后期2、绝经前后最明显的变化是（）[单选题]*A、卵巢功能衰退√B、性格改变C、月经改变D、下丘脑—垂体功能退化3、治疗绝经后女性OAB的一线药物是（）[单选题]*A、阴道局部雌激素B、抗胆碱能药物√C、阴道局部雌激素联合抗胆碱能药物D、抗胆碱能药物联合膀胱训练E、阴道局部雌激素联合膀胱训练4、人类绝经年龄主要取决于（）[单选题]*A、环境B、营养C、种族D、遗传√E、精神压力5、不是MHT适应证的是（）[单选题]*A、月经紊乱B、预防骨质疏松性骨折C、预防心血管疾病D、睡眠障碍E、预防阿尔茨海默病√6、STRAW+10分期系统的主要标准是（）[单选题]*A、卵巢储备功能B、月经周期长度改变C、绝经相关症状D、FSH水平√E、E2水平7、合并子宫肌瘤的绝经综合征患者，最安全的MHT方案是（）[单选题]*A、雌二醇凝胶+天然孕激素连续联合方案B、补佳乐+天然孕激素连续联合方案C、替勃龙√D、雌二醇凝胶+曼月乐E、芬吗通（1/10）连续联合方案8、卵巢功能衰退的最早征象是（）[单选题]*A、FSH水平升高√B、E2水平升高C、LH水平升高D、T水平升高E、GnRH水平升高9、患者49岁，2年前行巧囊手术，切除一侧卵巢。现闭经7个月，目前有明显的更年期症状。性激素：FSH55.68mIU/ml，LH31.92mIU/ml，T1.57nmol/L，P1.47nmol/L，E238.16pmol/L，PRL185mIU/ml。B超：子宫内膜0.3cm，余未见明显异常。最佳的MHT方案（）[单选题]*A、雌二醇凝胶2、5g+天然孕激素连续联合方案√B、补佳乐0、5g+天然孕激素连续联合方案C、芬吗通（1/10）先服用灰片再服用白片D、芬吗通（1/10）每天半片白片加半片灰片E、芬吗通（1/10）先服用白片再服用灰片10、以下慎用情况MHT方案中使用经皮雌激素更安全的是（）[单选题]*A、子宫肌瘤B、胆囊疾病√C、SLED、哮喘E、乳腺纤维瘤11、对于以GSM为主的绝经后女性，以下说法正确的是（）[单选题]*A、若无MHT禁忌症，首选阴道局部雌激素治疗√B、若有MHT禁忌症，首选润滑剂C、若有MHT禁忌症，润滑剂无效，可选阴道局部雌激素治疗D、若无MHT禁忌症，首选系统性应用MHTE、若无MHT禁忌症，首选系统性MHT联合阴道局部雌激素治疗12、对于不伴不典型性子宫内膜增生的绝经过渡期妇女，在口服孕激素或LNG-IUS治疗后，子宫内膜组织病理学提示已逆转为正常，后续的处理方法正确的是（）[单选题]*A、继续使用孕激素治疗3个月B、继续使用孕激素治疗6个月C、继续使用孕激素治疗直至绝经√D、停用孕激素E、继续使用孕激素治疗12个月13、对于围绝经期AUB-E的激素治疗，推荐药物治疗顺序正确的是（）[单选题]*A、LNG-IUS、低剂量COC、孕激素B、LNG-IUS、孕激素、低剂量COC√C、低剂量COC、LNG-IUS、孕激素D、孕激素、LNG-IUS、低剂量COCE、孕激素、低剂量COC、LNG-IUS14、围绝经期内分泌变化的特点是（）[单选题]*A、E增加，PRL减少B、FSH和LH下降，雄激素水平升高C、绝经后GnRH分泌增加D、抑制素分泌增加E、绝经后FSH/LH＞l√15、属于MHT适应证的是（）[单选题]*A、严重高血压B、血栓性静脉炎C、重症肝炎D、ER、PR阴性的乳腺癌患者E、骨量下降√二、多选题1、缓解围绝经期症状，可以使用哪些方法（）[多选题]*A、MHT√B、中成药√C、生活方式调整(包括饮食、运动)√D、熬一熬就过去了E、中药√2、有关激素补充治疗的开始时机，下列选项正确的是（）[多选题]*A、建议在卵巢功能减退并出现绝经症状后开始激素补充治疗√B、建议在月经紊乱后开始激素补充治疗C、建议在血雌激素水平下降后开始激素补充治疗D、建议在达到平均绝经年龄后预防性开始激素补充治疗E、用药前充分知情告知，不可或不愿接受MHT的患者，推荐非MHT治疗√3、有关激素补充治疗中孕激素的使用，下列选项不正确的是（）[多选题]*A、孕激素对子宫内膜有保护作用B、建议周期添加孕激素(10-14天)，不可持续使用孕激素√C、子宫切除后的女性均不用补充孕激素√D、现患脑膜瘤患者禁用孕激素治疗√E、推荐应用天然雌激素、天然或最接近天然的孕激素4、有关激素补充治疗的用药途径，下列选项不正确的是（）[多选题]*A、口服给药是最佳给药途径√B、最接近天然孕激素结构的是醋酸甲羟孕酮，其次是地屈孕酮√C、经皮给药比口服给药发生心血管事件的风险低D、经阴道给药剂量应高于口服给药剂量√E、推荐应用天然雌激素、天然或最接近天然的孕激素5、下列哪些是绝经综合征的临床表现（）[多选题]*A、睡眠障碍√B、月经紊乱√C、阴道干涩√D、情绪不稳√E、骨关节疼痛√6、女，45岁，月经不规则1年，情绪极度低落。你对她的建议有（）[多选题]*A、合理膳食√B、适当增加活动√C、适量激素补充√D、适当补充钙剂√E、雌孕激素序贯应用7、关于围绝经期的说法正确的是（）[多选题]*A、从出现绝经趋势的迹象开始一直到月经停止12个月内的一段时期√B、从出现绝经趋势的迹象开始一直到月经停止3年内的一段时期√C、妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡时期√D、妇女绝经前后的一段时期E、包括临床特征、内分泌学及生物学的改变√8、卵巢早衰的病因有（）[多选题]*A、染色体和基因缺陷√B、自身免疫性卵巢损伤√C、感染因素√D、医源性因素√E、吸烟、饮酒和营养等√9、关于卵巢早衰的概念，下列哪项说法正确的是（）[多选题]*A、闭经时间≥4-6个月√B、停经或月经稀发4个月C、伴有雌激素降低及绝经症状√D、两次间隔4周以上FSH＞40U/L√E、两次间隔4周以上FSH＞25U/L10、替勃龙活性代谢产物选择性作用于靶器官受体，产生哪种活性（）[多选题]*A、雌激素√B、盐皮质激素C、孕激素√D、弱雄激素√E、糖皮质激素三、案例题1、患者，42岁，已婚，1-0-2-1。因绝经1年余，伴潮热、性交痛于2024年4月6日来我院妇科内分泌门诊就诊。既往有哮喘病史；个人史、家族史无特殊。体格检查：身高158cm，体重60kg，血压128/76mmHg。辅助检查：妇科彩超提示子宫55mm×35mm×25mm，子宫内膜4mm，子宫未见异常声像图，双侧卵巢30mm×20mm×10mm，双侧附件区未发现异常回声。乳腺彩超提示双侧乳腺增生，BIRADSII类。性激素提示：FSH65IU/L，LH20IU/L，E238pmol/L，甲状腺功能、肝肾功能正常，血糖血脂正常。1、以下最佳的治疗方案是（）[单选题]*A、雌二醇凝胶+天然孕激素连续联合方案√B、补佳乐+天然孕激素连续联合方案C、替勃龙D、中成药E、芬吗通（1/10）连续序贯方案测验1、绝经的分期（）[多选题]*A、绝经前期√B、绝经√C、围绝经期√D、绝经后期√2、HRT慎用情况（）[多选题]*A、子宫肌瘤√B、子宫内膜异位症√C、子宫内膜增生史