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文档简介

2023年主治医师之全科医学301自我检测试卷B卷

附答案

单选题(共35题)

1、某地区2005年年初人口数为53.5万,年末人口数为54.5万。年内所有原

因共死亡2754人,在全部死亡者中,因恶性肿瘤死亡的人数为645人。该地区

2005年恶性肿瘤死亡专率为

A.1.20%o

B.1.19%0

C.1.18%0

D.23.42%

E.21.41%

【答案】B

2、未婚女性,要求检查是否患有淋病,检查结果:G

A.通知所在工作单位

B.通知所在地派出所

C.上报防疫部门

D.仅告知患者本人

E.由医生通知家属

【答案】C

3、在急诊室,有一位55岁女性,3年前因患急性坏疽性阑尾炎,行阑尾切除

术,6小时前开始感阵发性腹痛,腹胀,排气,排便减少,伴恶心,呕吐。最

可能出现下列哪项体征

A.全腹肌紧张,压痛,反跳痛

B.巩膜及全身皮肤黄染

C.腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音,伴气过水声

D.腹部可触及包块,移动性浊音阳性

E.右上腹压痛,轻度肌紧张,墨菲征(+)

【答案】C

4、在眼病诊断中,较有参考价值的是

A.矫正视力

B.裸眼视力

C.针孔视力

D.远视力

E.近视力

【答案】A

5、下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断,并有助于与再生障碍性贫

血作出鉴别:

A.酸溶血试验阳性

B.尿含铁血黄素试验阳性

C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低

D.骨髓增生减低,骨髓中巨核细胞减少

E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)

【答案】D

6、26岁初产妇,G3P1,有两次人工流产史,现足月妊娠分娩,胎儿娩出后30

分钟胎盘不下,阴道流血约200ml,腹部触诊宫底平脐,收缩好。该病人应采

用的治疗措施为

A.徒手剥离胎盘

B.刮宫

C.次全子宫切除

D.缩宫素静滴

E.结扎子宫动脉

【答案】A

7、7岁男孩,春节期间发病,高热半天后反复抽搐,意识不清,来院就诊。体

检:面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大,光反射迟钝,呼吸浅表。取粪便化

验检查,高倍视野见脓细胞3〜5个,外周血象:白细胞数15X10

A.中毒性细菌性痢疾

B.热性惊厥

C.暴发性流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.败血症

【答案】A

8、患儿,7个月。发热4天,体温最高为39℃,当地医院诊断为“上感”,静

点三天头抱睡咻及病毒嘎,今晨热退,但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹

A.风疹

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.尊麻疹

【答案】C

9、搬运地震中可疑脊柱骨折者应使用的担架为

A.帆布担架

B.硬板担架

C.绳索担架

D.躺椅

E.棉被代用担架

【答案】B

10、8岁男孩,因水肿、尿少1周来门诊,查体可见全身明显水肿,下肢指压

痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中

RBC0〜4个/HP,此患儿水肿的原因主要是

A.醛固醇分泌增多

B.低蛋白血症

C.肾小管对钠的重吸收增多

D.肾小球滤过率下降

E.ADH分泌增加

【答案】B

11、乙醇

A.抑制环氧化酶活性,阻碍前列腺素的合成

B.造成物理性的胃黏膜损伤下列因素引起急性胃黏膜病变的机制分别是

C.刺激黏膜引起浅表损伤

D.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障

E.胃黏膜缺血和H

【答案】D

12、患者,男性,38岁。间歇性水肿6年,近1周水肿加重。尿蛋白(+++

+),尿比重1.010〜1.012。血生化检查:总蛋白5L2g/L,清蛋白20.5g/L。

肾病综合征有四大特征,下述错误的是

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高血胆固醇血症

D.高氮质血症

E.高度水肿

【答案】D

13、患者女性,60岁,46岁停经,腰背痛4年,身高缩短6cm,2日前于室内

摔倒,右手撑地,腕关节疼痛明显。X线检查见:右梳骨远端骨折。双能X线

骨密度检查示:骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70so

A.首选手术治疗

B.手法复位外固定

C.手法复位不固定

D.无需复位直接固定

E.手术是禁忌证

【答案】B

14、年轻女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,因停经49天,无诱因阴道

出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.流产感染

F.习惯性流产

【答案】A

15、某医生对一批计量、计数资料实验数据进行假设检验,结果判定如下:进

行四格表X3检验时,X3=3.96则

A.P<0.05

B.P=0.05

C.P>0.05

D.P<0.01

E.P=0.01

【答案】A

16、以下是预防制病发生的方法,除外

A.控制菌斑

B.多食纤维素性食物

C.定期口腔检查

D.多食碳水化合物的食物

E.正确使用牙线

【答案】D

17、支气管哮喘

A.喘息症状服用制酸药物后好转

B.胸痛、喘息,用抗凝药治疗后好转

C.急性气短,咳嗽,不能平卧,强心利尿后好转

D.每次喘息发作,支气管扩张药即可缓解

E.气短、喘息伴吸气性呼吸困难

【答案】D

18、感染后0〜4小时内,发挥吞噬杀菌作用的细胞是

A.巨噬细胞

B.B1细胞

C.中性粒细胞

D.NK细胞

E.T细胞

【答案】C

19、目测法提示电轴不偏的征象为

A.I导联主波向下,III导联主波向上

B.I、III导联QRS波群主波均向下

C.I导联主波向上,IH导联主波向下

D.I、III导联QRS波群主波均向上

E.1、H、HI导联QRS波群主波均向下

【答案】D

20、男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是

A.寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰约200〜300ml

B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10〜14天后咳出大量黄脓痰、体温下降

C.咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰

D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咯血,2〜3天后咳出大量黄脓痰,体温下降

E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰

【答案】B

21、颈肩痛5年,左上肢麻木乏力,持物不稳,压颈试验(+),诊断是

A.颈椎病

B.肩周炎

C.颈扭伤

D.肩关节不稳定

E.落枕

【答案】A

22、停经9周出现下腹痛伴大量阴道流血,妇检宫颈口开大2cm,可见孕囊膨

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.流产感染

【答案】B

23、患者,女性,35岁。血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板

正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6猊

A.改服泼尼松

B.加服叶酸

C.改用肌注铁剂

D.继续口服铁剂

E.加用维生素B

【答案】D

24、男性27岁,3年前患肺结核,近2天受凉后突然发热39℃,伴胸痛咳嗽来

住院。胸片示:右上肺条索状阴影,左下肺野大片淡薄阴影。首选药物是

A.红霉素

B.青霉素

C.阿霉素

D.盐酸小粱碱

E.两性霉素

【答案】B

25、某病人就诊时发现上颌第一磨牙邻面釉质龈,其邻牙缺失,病变处变硬,

恢复光泽,但有色素沉着

A.药物治疗

B.洁齿

C.根管充填

D.拔牙

E.以上都不对

【答案】A

26、根据社会文化传统而形成的权威属于

A.传统权威型

B.情感权威型

C.相互权威型

D.工具权威型

E.分享权威型

【答案】A

27、社区筛检属于

A.零级预防

B.一级预防

C.二级预防

D.三级预防

E.四级预防

【答案】C

28、下列疾病临床多表现为弛张热,但需除外哪一项

A.重症肺结核

B.风湿热

C.化脓性肺炎

D.急性肾盂肾炎

E.败血症

【答案】D

29、女性,30岁,半年前有不洁性接触史,约5个月前有阴部破溃史,后来”

自愈近1月发现躯干及手掌、足底起红点,无痛痒感。化验检查首先应考虑

A.皮肤活组织检查

B.梅毒血清检查

C.艾滋病抗体检查

D.墨汁染色

E.血尿常规检查

【答案】B

30、某病人就诊时发现上颌第一磨牙邻面釉质踽,其邻牙缺失,病变处变硬,

恢复光泽,但有色素沉着,根据病变的程度本例可诊断为

A.四环素牙

B.氟斑牙

C.初期釉质幽

D.中期釉质耦

E.晚期釉质龈

【答案】C

31、肿物位于颈前线,囊性,随伸舌活动上下移动

A.甲状舌骨囊肿

B.甲状腺瘤

C.腮裂囊肿

D.甲状腺癌

E.囊状水瘤

【答案】A

32、患者,女性,20岁,3天来发热38℃,皮肤,巩膜柠檬色黄染。查体:血

压120/70mmHg,腹软压痛(-),血常规Hb80g/L,WBC8000/m

A.肝功

B.B超

C.骨穿

D.CT

E.尿含铁黄素

【答案】A

33、患者,女性,25岁,停经7周要求终止妊娠。行人工流产术中出现头晕胸

闷、面色苍白、出冷汗等不适,查阴道出血50ml,血压70/50mmHg,心率52

次/分。患者最可能的诊断为

A.人工流产综合反应

B.失血性休克

C.宫腔粘连

D.羊水栓塞

E.以上都不是

【答案】A

34、对异烟肺抗结核作用特点描述哪项是错误的

A.对繁殖期细菌的杀灭作用

B.单用效果好,不易产生耐药性

C.穿透力强,易于扩散进入全身的组织和体液中

D.抗菌力强

E.对静止期细菌作用较差

【答案】B

35、关于风湿热错误的是

A.风湿热是金葡菌感染引起的一种疾病

B.风湿热是一种自身免疫性疾病

C.本病有反复发作倾向

D.舞蹈病常发生于4~7岁的儿童

E.ASO滴度升高

【答案】A

多选题(共20题)

1、患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不

振,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障

碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当

地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者

不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有

发热,最高达38℃。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨茉西

林治疗后,体温可下降至正常,但1〜2天后体温又再上升,症状反复。由于经

济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经

停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可

见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉

萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上

肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。

A.避免受凉感冒,及早治疗感染

B.避免强阳光暴晒和紫外线照射

C.缓解期可做防疫注射

D.避免使用避孕药

E.保持乐观情绪

F.可适当工作,但避免过劳

【答案】ABCD

2、男性患儿,8岁,因发热,头痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹

出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态

的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2X10

A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体

B.检测血清中的RV-IgM抗体

C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体

D.疱疹液病毒分离

E.LISA法检测抗V和抗S两种抗体,猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组

溶血性链球菌。

F.血清病毒分离

【答案】CD

3、男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此

次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮

鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。

A.沙丁胺醇雾化吸入

B.糖皮质激素

C.氨茶碱

D.白三烯受体拮抗剂

E.抗胆碱能药物雾化吸入

F.8

【答案】ABCD

4、患者女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急

诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,

BP120/75mmHgo神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛

痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细

胞11X10

A.胸片检查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.血氨测定

E.肝功能检查

F.电解质检查

【答案】ACD

5、男性,40岁,曾为长途车司机,有冶游史。近3年有静脉吸毒,因发热1

月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1

个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现

咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0C,R32次/分,

BP100/65nlmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个

IcmX1cm至IcmX1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心

律齐,腹平软。

A.异烟脱

B.予抗病毒治疗

C.利福平

D.给予糖皮质激素治疗

E.祛痰止咳治疗

F.链霉素

【答案】ABC

6、患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基本规律。近半年来

月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活

动肿块,直径约7cm,轻度压痛,未触及痛性结节。

A.多囊卵巢综合征

B.卵巢浆液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.原发性痛经

F.子宫内膜异位症

【答案】BCD

7、患者,女性,28岁。水肿,少尿1周。查体:BP115/75mmHgo血常规正

常,血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿

蛋白定量9go

A.继续使用激素,5周后减量

B.使用抗凝剂

C.加用细胞毒药物

D.激素立即减量

E.激素立即停药

F.激素立即加量

【答案】AB

8、男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1

周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多

发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8C,R28次/分,神清,气

促,烦躁不安,唇甲发组,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。

劲静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺

可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双

下肢轻度水肿。

A.抗感染治疗

B.支气管舒张剂

C.控制性吸氧

D.高浓度吸氧

E.持续低流量吸氧

F.糖皮质激素

【答案】ABC

9、患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91umol/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr

256umol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。

A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

B.输血、输液抗休克治疗

C.静脉推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治疗

E.急诊行门体分流术

F.肝穿刺活检

【答案】BC

10、患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。

5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量

甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8C,P108次/分,R20

次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵

抗,双下肺可闻及湿啰音。

A.静脉输注10%葡萄糖液

B.静脉输注5%NaHCO液

C.静脉输注0.9%氯化钠液

D.静脉输注1.87%乳酸钠液

E.应用20%甘露醇脱水

F.皮下注射胰岛素

【答案】C

11、患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很

多”。经有关检查示:(;_肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时

1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24

小时尿C-肽为18.4ug%,24小时尿蛋白118mgo体型较肥胖。

A.患者为1型糖尿病

B.患者为2型糖尿病

C.患者胰岛B细胞明显减少

D.患者胰岛B细胞分泌功能障碍

E.患者为糖尿病肾病(IV期)

F.患者过去2个月内血糖高于正常

【答案】BD

12、患者,男性,56岁。淋雨后突觉寒战,继之高热,咳嗽、咳黄痰、胸痛,

偶有痰中带血。查体:左肺下部叩诊浊音,余肺呼吸音清。

A.痰革兰染色涂片

B.经皮细针吸检

C.痰培养+药敏

D.抗酸染色

E.血培养

F.气管镜检查

【答案】AC

13、女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最

高达40℃,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHgo神清,

气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发组,巩膜黄染。咽稍

红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻

浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/

分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.重症肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.社区获得性肺炎

E.1型呼吸衰竭

F.II型呼吸衰竭

【答案】AD

14、患者,女性,30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急

诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史。查体:T39.6C.P118次/

分,BP120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿

管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。

A.外周血白细胞计数及分类

B.尿常规

C.双肾及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酢

E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验

F.静脉肾盂造影

【答案】ABD

15、男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹

泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米沿样便。无里急后重。

近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜

睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。

A.大便常规

B.血常规

C.大便弧菌培养

D.大便找寄生虫(卵)

E.化验电解质

F.尿常规

【答案】ABC

16、患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶

心、呕吐、少尿。体检:血压168/lOOmmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深

长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮

41mmol/L,肌酊1002Nmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾

6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血

气分析pH7.18,HC031Ommol/L。

A.代谢性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.高磷血症

D.低钙血症

E.低钠血症

F.高钾血症

【答案】ACD

17、男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温

在39〜39.8℃之间波动。入院体检:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,

BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血

点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐

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