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文档简介

气管异物护理常规【概念】气管异物是耳鼻咽喉科危重急症之一，常因异物窒息及心肺并发症危及生命。多发生于儿童。【治疗方式】直接喉镜或支气管镜检查取出异物【护理措施】一、入院护理(一)评估:患者生命体征、自理能力、高风险评估、过敏史等。1.一般评估:①患者生命体征②患者病史、用药史、过敏史及饮食睡眠。2.心理社会评估:①有无紧张、焦虑、抑郁、易激惹、恐惧等心理异常②患者及家属对疾病相关知识的了解及掌握程度等。3.风险评估:①进行自理能力评估(7岁以上)②跌倒坠床评估(7岁以下直接悬挂标识)(二)病情观察:1.观察患儿呼吸、咳嗽、喉鸣、面色及有无憋气等。较大异物或异物堵在声门上时患儿可出现憋气，咳嗽，面色青紫，严重者可产生窒息等情况，需立即抢救处理。2.观察患儿的体温，有无发热、咳嗽、咳痰，提示肺内感染的存在。二、术前护理1.协助完善相关术前检查:胸片、心电图、术前检验等2.向患者、家属介绍手术目的、方法，个人准备、用物准备。3.消化系统准备:患者术前8小时开始禁食水。4.皮试，遵医嘱术前用药。5.术日根据医嘱携带必要的用物，做好交接，送入手术室。三、术后护理:(一)评估:1.一般评估:①患者生命体征②患者饮食及睡眠。2.心理评估:①患者的情绪②患者及家属对术后注意事项等内容掌握的程度3.风险评估:①自理能力评估(7岁以上)②跌倒坠床评估(7岁以下直接悬挂标识)③疼痛评估(7岁以上)(二)活动与饮食1.体位与活动:术后给予去枕卧位，头偏向一侧，注意双下肢活动，全麻清醒生命体征平稳后，取患者舒适体位。2.饮食护理:术后６小时后给予普食，禁辛辣刺激食物。(三)病情观察与护理:1.观察患儿呼吸情况，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。2.观察患儿的体温变化，升高时遵医嘱给予药物或物理降温。(四)用药护理:遵医嘱按时应用抗生素，确认皮试阴性，注意输液速度，密切观察患者对药物的反应，防止不良反应的发生。(四)并发症观察与护理1.窒息:①经口、鼻腔机械吸痰，清除口腔内异物，同时刺激咽部咳嗽反射，有利于异物清除，如病人呼吸突然停止，应环甲膜穿刺，紧急建立人工气道。②必要时行气管插管或切开及纤支镜，有利于堵塞物得到迅速彻底的清除，建立起有效的呼吸道。③抢救时应充分高流量给氧，直至缺氧状态缓解，再根据医嘱调节氧流量。2.肺部感染:①观察患儿的体温变化，升高时遵医嘱给予药物或物理降温②遵医嘱应用抗生素、雾化吸入药物，减少和控制肺内感染。【康复指导】1.向患儿家长讲解防止气管异物的保健知识，帮助家属正确认识呼吸道异物的危险和

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