内镜科各项制度

内镜科各项制度一、目的和范围：

内镜科制定医疗废物管理制度的目的是为了进一步规范内镜科医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于内镜科的所有相关科室和部门，确保在内镜诊疗活动中产生的各类废物得到合理分类、收集、运输、储存和处理。通过细化内镜科医疗废物管理要求，提高工作效率，降低环境污染，保障人民群众的健康安全。本制度的实施，旨在强化内镜科医护人员对医疗废物管理的认识，规范操作行为，确保医疗废物得到安全、高效、合规的处理。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。为了更好地管理和处理这些废物，将其分为以下五大类：

1.感染性废物：指在医疗活动中产生的，含有致病微生物，可能对人类健康造成危害的废物。包括但不限于：废弃的医学标本、感染性疾病患者产生的废弃物、被血液、体液污染的物品等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成物理伤害的废物。例如：废弃的针头、刀片、玻璃制品等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有病理组织、尸体残骸等对人体健康具有潜在危害的废物。包括废弃的病理切片、病理蜡块、尸体处理残余物等。

4.药物性废物：指在医疗活动中产生的，因过量、过期、不合格、淘汰等原因不宜继续使用的药物及其包装物。包括废弃的药品、药品容器、输液袋等。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性等化学性质的废物。例如：废弃的化学试剂、消毒剂、电池等。

对这些不同类型的医疗废物进行明确分类，有助于制定针对性的管理措施，确保医疗废物得到安全、合规的处理，降低对环境和人体健康的危害。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门的职责如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责对医疗废物管理制度进行定期修订和完善，以适应法律法规的变化和医院实际情况的需要。

-组织开展医疗废物管理的风险评估，制定相应的防控措施。

2.医院感染管理办公室：

-负责制定医疗废物管理的培训计划，组织对全院员工的培训工作，确保员工掌握医疗废物管理的知识和技能。

-监督检查医疗废物管理制度的执行情况，对发现的问题及时进行整改指导。

-定期对内镜科等相关部门的医疗废物管理情况进行督查，确保制度落实到位。

3.总务部：

-负责制定医疗废物的收集、院内转运、储存的具体操作规程，并确保规程的执行。

-提供必要的医疗废物收集容器和运输工具，保障医疗废物管理设施的正常运行。

-定期检查医疗废物的储存设施，确保其安全、合规。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保员工遵守医疗废物管理制度。

-监督本部门医疗废物的分类收集、交接、运输等环节，发现问题及时整改并上报。

-配合医院感染管理办公室的督查工作，共同提高医疗废物管理水平。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设立明确的医疗废物分类收集点，根据废物类型设置合格的收集容器，确保容器完好无损、封闭严密。

b.严格按照医疗废物的分类标准进行收集，对感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物和化学性废物进行分类放置。

c.对特殊废物如药物性废物和化学性废物，应采取以下特殊处理方法：

-药物性废物：设立专用的药物性废物收集容器，严格按照药物性废物的性质和储存要求进行分类收集，避免混合收集导致交叉污染。

-化学性废物：根据化学性质的不同，采用相应的防泄漏、防腐蚀、防火等安全措施，设置专用的化学废物收集容器，并按照化学废物的处理要求进行分类收集。

2.医疗废物管理要求：

a.科室工作人员应接受医疗废物管理的培训，掌握医疗废物的分类知识和操作规程。

b.在日常工作中，工作人员需严格按照分类标准执行医疗废物的收集工作，不得随意混合或丢弃。

c.科室应定期对医疗废物收集容器进行检查和维护，确保其处于良好的使用状态。

d.对于特殊废物，应制定详细的管理流程和应急预案，以应对可能出现的泄漏、火灾等紧急情况。

e.科室需建立医疗废物交接记录制度，确保医疗废物的来源、去向可追溯。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》的相关规定，医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理的有效性，以下为具体的监督管理措施：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，负责全面领导和监督医疗废物管理工作的实施。

-各级管理人员和工作人员应明确自身在医疗废物管理中的职责和义务，形成上下联动、层层负责的管理体系。

2.规章制度与工作流程：

-制定详细的医疗废物管理规章制度，包括但不限于医疗废物的分类、收集、包装、转运、储存和处理等各个环节的操作规程。

-建立医疗废物管理的工作流程，确保每个环节都有明确的操作指南和责任人，以及时发现和解决管理中存在的问题。

3.监控部门的设置：

-设立专门的监控部门或指派专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作，确保管理制度得到有效执行。

-监控部门应定期对医疗废物的管理情况进行检查，评估风险，提出改进措施。

4.落实与监督：

-定期组