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文档简介

突发昏迷急救演练模拟案例及考核记录表主诉：突发昏迷半小时。1．此案首诊为急诊内科。2．涉及到神经内科、脑外科等学科。3．需做检验、影像、心电图等。4．需转上级医院进一步诊治。5．过程中可穿插院感内容的考试。6．考核目的：急诊的应急能力、医疗行为规范、危重病处理流程、告知沟通到位。7．考核内容：包括病史采集、体格检查、应急处理（包括用药、检验及辅助检查）、医患沟通告知谈话、专科会诊的及时性及有效性、急诊组织协调能力。最终要全面体现13项核心制度的执行和落实。

神经内科急诊演练考核记录表市代表队序号总得分编号病史总分检查内容得分扣分理由1患者，男性，69岁，退休工人，打麻将时突发昏迷半小时伴恶心呕吐2次，小便失禁。家属送至急诊科。51．立即上前迎接（即时）（护理）0.5分2．查生命体征，判断病情（即时）（医疗、护理）1.5分3．及时通知相关医师（会诊医师到场时间）（医疗）0.5分4．开通绿色通道（具体开通措施）（医疗）0.5分．6．医院使用腕带（护理）0.5分7．通讯、呼叫系统通畅（总务）0.5分2345患者心电监护示：心室纤颤101.开除颤仪，选择非同步。1分2.电极板均匀涂导电糊。1分3.选择能量，充电。1分4.电极板放置部位正确。2分5.放电前确认心电监护仪仍提示室颤。1分6.提示所有人员离床。1分7.除颤电击（放电）动作规范。1分8.除颤后观察心电图变化。2分6进一步治疗：经抢救6分钟后心跳呼吸恢复，双侧瞳孔0.25毫米，等大等圆，需转上级医院进一步诊治。101．转院前谈话、记录、家属签名3分2．转院前联系上级医院2分3．转院各项准备工作（医疗、护理）2分4．针对病人情况进行转院交接过程（医疗、护理）3分7综合考评251．医疗废弃物处理规范3分2．消毒隔离执行到位3分3．患者隐私保护2分4．应急措施到位（可出现停电、停水、停气、设备故障等情况）3分5．转运危急重症有完善的病情与资料交接，保障患者得到连续的治疗3分6．有完善的登记资料（来源、去向及全过程追溯）3分7．手卫生措施到位2分8．急诊抢救工作由主诊医生主持,组织工作合理有序3分9．病情危重转运时有医护人员护送陪同，有交接记录3分10．主考官根据情况设置一个情节，可倒扣3分11．以上情景及检查要点中由主考官提醒完成的操作，每项扣1分（倒扣）评委签名：

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