医院培训课件：《患者跌倒、坠床相关知识培训》

患者跌倒、坠床相关知识培训

患者跌倒、坠床防范制度跌倒、坠床防范制度

一、加强医务人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防的意识。二、建立患者跌倒、坠床预防及处理流程。三、医生、护士加强对患者和家属的健康宣教，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育，指导高危患者改变体位时动作要缓慢。四、入院指导明确，让患者熟悉床单元和病房的设置，知道如何得到援助。五、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。六、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯。七、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。八、责任护士对患者进行动态评估，对有中高危跌倒风险的患者医护共同再次评估，医生开具防跌倒、坠床、留陪伴一人的医嘱，在床头卡上应有防跌倒、坠床的警示标志。九、将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。十、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记，工人拖地后摆放黄色警示标志，对床栏损坏的病床及时维修。十一、教会患者轮椅、助行器的使用方法，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定。患者外出检查时必要时由医务人员或护工陪同。十二、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压，引起晕厥等症状。十三、告诉患者一旦出现不适症状，应停止活动，立即告知医护人员，给予必要的处理措施。十四、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，如有需要可以让医务人员帮助。十五、对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但应动作轻柔，观察皮肤情况。十六、防止患者跌倒、坠床等意外事件发生的监管措施十七、医务部、护理部、总务科、基建科等多部门联合协作，对跌倒、坠床护理措施进行相应落实。跌倒、坠床防范制度

（一）防范意识的教育：科室每个医务人员自觉建立防范的安全理念，重视预防跌倒、坠床等意外事件的发生，并做好相应的防护措施来保证患者的安全。（二）要求科室人员及患者注意保持病区地面干燥。（三）对有跌倒/坠床风险的患者及时、动态进行评估，并加强防护措施。（四）加强医患沟通，保证患者安全。（五）每季度一次对发生跌倒、坠床等意外事件进行数据收集和事件分析，提出预防与整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件发生的机率。防止患者跌倒、坠床等意外事件发生的监管措施患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度与处理流程

（一）患者发生跌倒、坠床意外事件时，当班医务人员按不良事件的分级标准进行上报。填写医疗安全不良事件报告表，报表内容包括跌倒、坠床意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处置情况，对患者造成的影响和采取的补救措施。（二）鼓励主动报告，坚持非处罚性主动报告的原则，促进不良事件的良性转归。一、患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床意外事件发生时应立即报告科室负责人，如患者病情允许，将其移至抢救室，联系家属，必要时请辅检部门进行床旁检查。对患者受伤情况，当班医生应做初步判断，测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等。科室负责人到场后，应问清事件发生的具体情况，并对事件作出相应处理。Ⅰ、Ⅱ级跌倒不良事件立即电话告知主管部门。记录事件经过及患者情况并填写《不良事件报告表》。科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床意外事件的发生。二、跌倒、坠床等意外事件的处置流程住院期间出现跌倒的应急预案及程序

跌倒的应急预案一、当患者跌倒时，护士立即到患者身边，检查患者受伤情况，判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并通知医生，初步判断跌倒原因或病因。二、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。三、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。四、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床

休息，安慰患者，并测量血压、脉搏、呼吸，根据病情做进一步的检查和治疗。五、对于皮肤出现瘀斑者24小时内进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用生理盐水清洗伤口后，用碘伏消毒，并以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。六、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。跌倒的应急预案跌倒的应急预案七、对患者跌倒情况及病情变化，应准确、及时做好护理记录，认真交班。八、向患者了解当时摔到的情景，帮助患者分析摔到的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。九、上报不良事件，科内分析原因，及时整改。患者突然摔倒立即查看并通知医生检查患者摔伤情况将患者抬至病房进行必要检查严密观察病情变化对症处理加强巡视观察疗效写护理记录认真交班做好健康教育跌倒应急程序坠床的应急预案一、意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。二、极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻

柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。三、床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，必要时请护士协助。四、可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者变化体位时动作要慢，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。五、教会患者因地制宜，使用合适方式求助，出现不适症状时，最好先制动。坠床的应急预案六、知晓患者不慎坠床，护士应立即查看全身状况和局部受伤情况，并同时通知医生检查，初步判断有无危及生命的症状及骨折、肌肉或韧带损伤等情况。七、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的救护措施。八、加强巡视，至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。