医疗机构规章制度6

医疗机构规章制度6一、目的和范围：

医疗机构规章制度6：制定医疗废物管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，旨在通过建立健全的管理体系，确保医疗废物从产生、分类、收集、转运、储存到最终处理的各个环节均得到有效监管和控制。遵循《医疗废物管理条例》等相关法律法规，强化医疗机构内部管理，提高从业人员环保意识，降低医疗废物处理过程中可能带来的安全风险，保障人民群众健康和生态环境安全。本制度适用于医疗卫生机构内所有从事医疗、预防、保健以及其他相关活动的科室和部门，旨在确保医疗废物管理工作的全面落实。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为明确医疗废物的种类和性质，以下对医疗废物进行详细分类：

1.感染性废物：指在医疗活动中，可能含有病原微生物，具有引发感染风险的废物。包括但不限于：

-污染的纱布、棉球、棉签等一次性医用材料；

-患者使用过的注射器、输液器、导管等医疗器械；

-医疗废物专用包装袋、容器等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成物理损伤的废物。例如：

-玻璃制品，如安瓿、试管等；

-金属制品，如针头、手术刀片等；

-其他锐器，如缝合针、针灸针等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有生物组织、器官、尸体等具有病理性的废物。包括：

-手术切除的组织、器官；

-胎盘、死胎等；

-医学实验用过的动物尸体等。

4.药物性废物：指在医疗活动中产生的过期、变质、淘汰或剩余的药物及其包装物。包括：

-过期药物；

-变质药物；

-淘汰药物；

-剩余药物及其包装。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有化学危害性的废物。包括：

-化学试剂，如酸、碱、有机溶剂等；

-医疗器械消毒剂、清洗剂等；

-医疗设备维修过程中产生的废液等。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责至关重要。以下为各部门职责的具体划分：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，根据国家相关法律法规和医院实际情况，定期更新制度内容；

-对医疗废物管理的重大问题进行审议和决策；

-监督、指导医院感染管理办公室的工作。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理的培训工作，确保全院职工掌握相关知识和技能；

-监督、检查医疗废物管理制度的执行情况，对存在的问题提出整改措施；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，并向医院感染管理委员会报告；

-配合总务部做好医疗废物的收集、转运和储存工作。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理；

-配置合格的医疗废物分类收集容器，确保废物分类收集的顺利进行；

-建立医疗废物转运、储存的相关规章制度，并严格执行；

-定期对医疗废物处理设施进行检查和维护，确保设施正常运行。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体落实，确保部门内职工遵守医疗废物管理相关规定；

-监督、检查本部门医疗废物的分类收集、交接、转运等环节，发现问题及时整改；

-配合医院感染管理办公室进行医疗废物管理的培训、督查等工作；

-及时报告医疗废物管理工作中出现的问题，并提出改进建议。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下对科室医疗废物的分类收集方法和管理要求进行详细阐述：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设立分类收集点：各科室应根据实际情况设立医疗废物分类收集点，配备足量的医疗废物分类收集容器。

b.分类标准：严格按照医疗废物的五大类别进行分类收集，确保各类废物不混淆。

c.收集容器：使用符合国家标准的医疗废物收集容器，容器需有明确标识，标明废物类别。

d.收集过程：医务人员在产生医疗废物时，应立即进行分类收集，避免与其他废物混合。

2.管理要求：

a.科室管理：各科室负责人应负责本科室的医疗废物管理工作，确保医务人员掌握分类收集方法。

b.培训与宣传：定期对医务人员进行医疗废物管理培训，提高环保意识和分类收集的准确性。

c.定期检查：科室应定期检查医疗废物分类收集情况，发现问题及时整改。

3.特殊废物处理方法：

a.药物性废物：应设立专用容器收集，避免与其他废物混合。对于易挥发、易燃、易爆的药物废物，应采取特殊储存措施。

b.化学性废物：化学性废物需单独分类收集，使用专门的容器储存，避免与其他废物接触，防止化学反应。

c.处置要求：特殊废物应按照国家相关法律法规和医院规定，交由具有相应资质的专业公司进行处理。

4.记录与报告：

a.科室需详细记录医疗废物的产生、分类收集、交接、转运等环节的信息，确保可追溯性。

b.发现异常情况时，应及时报告医院感染管理办公室，并按照规定程序处理。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有效实施。以下为监督管理方面的具体内容：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和医务人员应明确自身职责，层层落实医疗废物管理责任。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，明确医疗废物的分类、收集、转运、储存和处理的具体要求。

-制定医疗废物管理的工作流程，确保每个环节的操作规范和高效。

-定期对规章制度和工作流程进行评审和更新，以适应管理需要和法规变化。

3.监控部门与人员配置：

-设立监控部门或专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作。

-专职人员应具备相应的专业知识和技能，定期接受培训，以保证监督管理的有效性。

-监控部门或人员负责对医疗废物管理各环节进行定期或不定期的检查，记录检查结果，并跟踪整改措施的实施。

4.教育培训与考核：

-定期组织医疗废物管理的教育培训，提高全院职工的法律意识和管理水平。

-对医疗废物管理情况进行考核，将考核结果纳入员工的绩效评