入院和出院护理（护理学基础课件）

入院护理住院处护理管理分级护理目录病人入病区后的初步护理案例导入

刘先生，49岁，因颅脑外伤急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压76/46mmHg，脉搏110次/分钟，病人体型偏胖。问题：1.接到住院通知后护士首先准备何种床单位，病人到达后应怎样处置？2.医嘱根据病人的病情给予病人一级护理，应如何做好护理？住院处护理管理办理入院手续实施卫生处护送入病区置010203（一）一般病人入病区后的初步护理准备病人床单位：备用床→暂空床迎接新病人通知负责医生诊视病人，必要时协助体检、治疗或抢救测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重病人入病区后的初步护理填写住院病历和有关护理表格介绍与指导执行入院医嘱及给予紧急护理措施按护理程序进行入院评估病人入病区后的初步护理准备床单位准备好急救器材急诊病人入病区后的初步护理分级护理护理分级：根据病情的轻、重、缓、急和病人自理能力A特别护理一级护理二级护理BCD三级护理分级护理分级护理护理级别适用对象

护理要点特级护理病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人；重症监护病人；各种复杂或者大手术后的病人；严重创伤或大面积烧伤的病人；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人；实施连续性肾脏替代治疗并需要严密监护生命体征的病人；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人严密观察病人病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持病人的舒适和功能体位；实施床旁交接班分级护理护理级别适用对象

护理要点一级护理病情趋向稳定的重症病人；手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；生活完全不能自理且病情不稳定的病人；生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人每小时巡视病人，观察病人病情变化；根据病人病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导分级护理护理级别适用对象护理要点二级护理病情稳定，仍需卧床的病人；生活部分自理的病人每2小时巡视病人，观察病人病情变化；根据病人病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导分级护理护理级别适用对象护理要点三级护理生活完全自理且病情稳定的病人；生活完全自理且处于康复期的病人每3小时巡视病人，观察病人病情变化；根据病人病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导1.接到住院通知后护士首先准备何种床单位，病人到达后护士应怎样处置？刘先生，因颅脑外伤急诊入院，有休克症状，接到住院通知后，护士应立即通知有关医生做好抢救准备并准备好备用床。入院后，护士应安排病人于抢救室，取平卧位或休克卧位，在医生到达之前测生命体征，建立静脉通道，备好急救药品和物品，医生到达后积极配合医生进行抢救，作好护理记录。分级护理案例评析分级护理案例评析2.医嘱根据病人的病情给予病人一级护理，应如何做好护理？该病人为一级护理，护士应每小时巡视病人，观察病人病情变化；根据病人病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。出院护理出院护理目录出院方式案例导入患者李某，男，35岁。因咳嗽、咳痰伴喘息1天就诊，既往有支气管哮喘病史。查体：患者呼吸困难，呈喘息状，口唇发绀，不能平卧，心肺听诊心率增快，两肺闻及广泛哮鸣音。诊断为支气管哮喘收入院。住院治疗7天，病情好转出院。问题：患者好转出院后有关文件及床单位如何处理？出院方式同意出院自动出院转院死亡01020304出院方式出院护理出院护理指患者出院前后护士所进行的一系列护理活动。主要包括出院前护理、有关文件处理和床单位的处理。出院护理主要包括哪些工作？出院前护理1.通知患者和家属2.进行出院指导3.征求患者意见4.办理出院手续5.协助整理用物6.护送患者出院出院前护理通知患者出院、出院指导出院时护理1.执行出院医嘱处理相关文件2.协助整理用物3.护送患者出院出院时护理护送患者出院有关文件的处理1.注销各种治疗、护理执行单

2.撤去患者一览表上诊断卡及床头（尾）卡

3.填写出院患者登记本

4.填写出院时间

5.整理病历交病案室保存有关文件的处理有关文件的处理处理相关文件撤去诊断卡出院后护理出院后护理01020304整理出院病历床单位的处理病室的处理铺备用床，准备迎接新患者撤去污被服消毒液擦拭床旁桌椅出院后护理消毒床单位注意：传染病患者的病室及床单位按传染病终末消毒法处理出院后护理运送患者法平车运送法目录轮椅运送法

挪动法

担架运送法案例导入李某，男，24岁，因创伤致腓骨骨折，不能站立，护士用轮椅运送患者去放射科检查。护士应掌握哪些运送操作要点？运送给过程中应注意哪些问题？入院、治疗、出院时，凡不能自行移动的患者均需护理人员根据病情选用不同的运送工具常用的有轮椅、平车、担架运送法轮椅运送法

目的：1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。2、帮助病人下床活动，促进血液循环和体力恢复。轮椅运送法

评估：1、患者的一般情况：体重、意识状态、病情与躯体活动能力。2、患者损伤的部位和合作程度。3、轮椅各部件的性能是否完好。轮椅运送法

计划：1、用物准备：轮椅，根据季节备毛毯、别针2、患者准备：患者了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作3、环境准备：移开障碍物，保证环境宽敞。4、护士准备轮椅运送法

实施：轮椅运送法

注意事项：（1）用前检查轮椅性能，保持完好备用。（2）推轮椅时，速度要慢，随时观察患者的反应。（3）冬季注意保暖轮椅运送法

健康教育：向患者解释搬运过程、方法、如何配合及注意事项。在搬运过程中如有不适立即说明，避免意外发生。轮椅运送法

评价：

1、患者感觉舒适、安全。2、操作时动作轻稳、节力、协调。轮椅运送法

平车运送法

目的：运送不能起床的患者入院、出院、检查、治疗、手术或转运患者平车运送法评估：1、患者的一般情况：体重、病情与躯体活动能力。2、患者的病损部位与合作程度。3、平车性能是否良好。平车运送法计划：1、用物准备：平车及车上用物。2、患者准备：了解搬运步骤及配合方法。3、环境准备：宽敞，便于操作。4、护士准备：平车运送法挪动法一人搬运法两人搬运法三人搬运法平车运送法0102030405四人搬运法挪动法01020304移桌平车与床并齐固定平车05整理病人挪动操作步骤：搬运时注意每个人手的位置搬运时注意病人安全搬运法适用于患儿及病情许可，体重较轻者。1.将平车推至床尾2.搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入病人股下，病人双臂交叉，依附于搬运者颈部并双手用力握住搬运者一人搬运3.搬运者托起病人，移步转身，将病人轻轻放于平车上，盖好盖被。4.整理床单位，铺暂空床一人搬运用于不能自己活动、体重较重者。

二人搬运将病人上肢交叉置于胸前。甲托住病人颈肩部与腰部，乙托住臀部与腘窝处；并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车上，盖好被盖。二人搬运用于不能自己活动、体重较重者。三人搬运将病人上肢交叉置于胸前。甲托住病人的头颈、肩背部、乙托住腰、臀部，丙托住腘窝、腿部之后，同时抬起病人，并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车上，盖好被盖。三人搬运最常用的搬运方法四人搬运注意事项1）搬运时注意保持平衡与稳定。2）推车时，护士站在病人头侧，便于观察病情。注意事项3）平车上下坡时，病人头部应在高处一端；大小轮时，头在大轮平稳，小轮灵活便于转弯；车速适宜，保证安全、舒适；搬运骨折病人车上垫木版，固定骨折部位；有输液、引流者保持通畅；进出门时不能用