入院与出院患者的护理（基础护理课件）

护理学课件入院与出院患者的护理

入院患者的护理掌握运送患者的方法能严格按照操作规程运送患者逐渐形成较强的合作精神和责任心学习目标知识目标技能目标素质目标二、运送患者法不能自行移动的患者入院、出院、接受检查或治疗时，可酌情采取轮椅、平车或担架等工具运送。(一）轮椅运送法（二）平车运送法协助患者坐轮椅轮椅上包裹保暖法（一）轮椅运送法（一）轮椅运送法【目的】1.运送能坐起但不能行走的患者2.协助患者活动，促进血液循环及体力恢复【实施】【注意】１、注意安全经常检查轮椅性能，以确保正常使用；患者上下轮椅时，椅背应与床尾平齐，固定好车闸；患者尽量靠后坐，运送中车速要慢，必要时系安全带。２、观察病情３、注意保暖（二）平车运送法目的：用于运送不能起床的患者。用物：平车（上置有大单、枕头、毛毯或棉被）方法挪动法：适用于在病床上配合的患者一人搬运法：适用于病情允许，体重较轻者两人搬运法：适用于病情较轻，但不能自己活动且体重较重者三人搬运法：适用对象同两人搬运法四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折患者或病情

较重的患者1.挪动法对病情许可，能在床上配合者，可用此法。仰卧挪动上平车①移开床旁桌、椅，松开盖被，解释，帮助病人移向床边。②推平车紧靠床边，

上车顺序:上身、臀部、下肢。下车顺序:下肢、上半身。③用盖被包裹病人，露出头部，上层边缘向内折，使之整齐。④整理床单位，铺暂空床。2.单人搬运法适用于儿科病人，或体重较轻者①将平车推至床尾，使平车头端和床尾成钝角。解释，松开盖被，协助穿衣。②搬运者：一手从腋下伸至肩部外侧，另一手托大腿下。病人：双臂交叉依附于搬运者颈后。搬运者托起病人移步转身，轻放于平车上，盖好盖被。3.两人搬运法适用于不能自行活动或体重较重者。①将平车推至床尾，使平车头端和床尾成钝角。解释，松开盖被，协助穿衣。②将病人移至床边③搬运者甲：一手托头颈肩部，另一手托腰部；

乙：一手托臀部，另一手托腘窝。4.三人搬运法适用于不能自行活动或体重较重者①将平车推至床尾，使平车头端和床尾成钝角。②甲：托住头颈肩部，胸部；乙：托住腰背臀；丙：托住腘窝、小腿部。③合力抬起，使病人身体稍向护士倾斜，同时移步转向平车，轻放于平车上，盖好盖被。

5.四人搬运法病情危重或颈腰椎骨折等病人①移开床旁桌椅，推平车紧靠床边。②在病人腰、臀下铺中单（布需牢固）。③甲:站于床头，托头及颈肩部；

乙:站于床尾，托两腿；

丙和丁:分别站于病床及平车两侧，紧握中单四角。④四人同时抬起，轻放于平车上，盖好盖被。注意事项1、搬运时动作轻稳，协调一致，确保病人安全、舒适。2、搬运病人时，尽量让病人身体靠近搬运者—节力。注意事项3、运送病人在推车过程中，应做到：1）病人头部在平车的大轮端——大轮转动次数少可减少颠簸）2）车速适宜3）护士站在病人头侧——便于观察4）上、下坡时，病人头部在高处一端，以免头部充血

注意事项5）冬季保暖6）有输液、引流管者注意固定妥当并保持通畅7）骨折病人——垫木板8）进出门时应先将门打开，不可用车撞门护理学课件入院与出院患者的护理

入院患者的护理掌握住院处的护理能正确指导住院处患者办理住院手续逐渐形成较强的合作精神和责任心学习目标知识目标技能目标素质目标第一节入院患者的护理入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后因病情需要，由诊查医生建议住院并签发住院证后，由护理人员为患者提供的护理。办理入院手续进行卫生处置护送进入病区（一）定义人体力学是指利用物理学中的力学原理和有关定律以及类似的机械运动原理研究人体发生的各种活动的科学。人体力学在护理工作中的应用（二）常用的力学原理1.杠杆原理杠杆是利用直杆或曲杆在外力的作用下能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。平衡杠杆省力杠杆速度杠杆（二）常用的力学原理1.杠杆原理（二）常用的力学原理1.杠杆原理2.摩擦力3.平衡与稳定物体的重量与稳定度成正比重心高度与稳定度成反比支撑面大小与稳定度成正比重力线、支撑面与稳定的关系（二）常用的力学原理1.杠杆原理2.摩擦力（三）人体力学的应用扩大支撑面降低重心减少身体重力线的偏移程度利用杠杆作用尽量使用大肌肉或多肌肉群用最小量的肌力作功护理学课件

入院与出院患者的护理出院患者的护理01出院前护理02出院时护理03出院后护理掌握患者出院前、出院时和出院后的护理要点。能对患者规范实施出院护理。逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。学习目标知识目标技能目标素质目标概述出院护理是指患者出院前、出院时、出院后，护理人员进行的一系列护理工作，以帮助患者适应社会生活。一、出院前护理1.通知病人及家属2.进行健康教育3.做好心理护理4.征求病人意见二、出院时护理（一）执行出院医嘱1.停止一切医嘱2.遵医嘱领药3.填写病人出院登记本4.体温单：40～42℃之间5.填写出院通知单（二）协助整理用物（三）护送病人出院三、出院后护理（一）床单位及病室处理（二）整理出院病历注意：传染病患者的病室及床单位按传染病终末消毒法处理。护理学课件

入院与出院患者的护理入院患者的护理分级护理01特级护理02一级护理03二级护理04三级护理掌握分级护理的概念、特级、一级、二级和三级护理分别的适用对象和护理要点。能根据患者的病情正确实施分级护理。逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。学习目标知识目标技能目标素质目标概述指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力实施不同级别的护理。特级护理一级护理二级护理三级护理一、特级护理1.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。——分级护理（新标准2013版）(一)适用对象一、特级护理1.严密观察患者病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；4.根据病情，正确实施基础护理和专科护理。(二)护理要点二、一级护理1.病情趋向稳定的重症患者；2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3.手术后或者治疗时期需要严格卧床的病人；4.自理能力重度依赖的患者。——分级护理（新标准2013版）(一)适用对象二、一级护理1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据病情，正确实施基础护理和专科护理；5.提供护理相关的健康指导。(二)护理要点三、二级护理1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。——分级护理（新标准2013版）(一)适用对象三、二级护理(二)护理要点1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据病情，正确实施基础护理和专科护理；5.提供护理相关的健康指导。四、三级护理病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。——分级护理（新标准2013版）(一)适用对象四、三级护理(二)护理要点1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.提供护理相关的健康指导。护理学课件

入院与出院患者的护理入院患者的护理患者入病区后的初步护理01一般患者入院后的初步护理02急诊患者入院后的初步护理1.掌握一般患者入院后的初步护理；2.熟悉急诊患者入院后的初步护理。能正确为患者做好入院护理。逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。学习目标知识目标技能目标素质目标一、一般患者入院后的初步护理(一)准备床单位一、一般患者入院后的初步护理(二)迎接新患者(三)通知主管医师(四)测量T、P、R、Bp，身高、体重(五)填写住院病历、有关护理表格以及进行入院护理评估一、一般患者入院后的初步护理(五)填写住院病历、有关护理表格以及进行入院护理评估用蓝色钢笔逐页填写；用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40〜42℃之间；填写入院登记本、诊断卡、床尾卡。二、急诊患者入院后的初步护理（一）准备床单位（二）备好急救器材和药品（三）密切观察病情，配合医生抢救（四）对意识不清的患者暂留陪送人员护理学课件

入院与出院患者的护理入院患者的护理铺备用床01患者床单位的准备02目的03操作流程04注意事项1.掌握铺备用床的方法；2.熟悉患者床单位及设施的准备；3.了解人体力学在护理工作中的应用。能正确铺备用床。逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。学习目标知识目标技能目标素质目标一、患者床单位的准备床旁椅床旁桌案例1.患者，陈立，男，67岁，因“大叶性肺炎”收住院，为保持病室美观，请你准备备用床。二、目的

保持病室整洁，准备接受新患者。三、操作流程(一)评估

1.患者有无进行治疗或进餐

2.检查床有无损坏，床单、被套符合床及被的要求，适合季节需要三、操作流程(二)计划

1.护士准备

2.用物准备3.环境准备床、床垫、床单、被套、棉胎或毛毯、枕芯、枕套、护理车。三、操作流程(三)实施套被套套枕套整理床单位洗手移开桌椅翻转床垫铺大单三、操作流程(四)评价1.病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则2.大单中缝对齐，四角平整、紧扎3.被头充实，盖被平整、两边内折对称4.枕头平整充实，开口背门5.操作流畅，注意节力6.病室及患者单位环境整洁、美观四、注意事项1.患者进餐或治疗时暂停铺床2.操作时应用节力原则，避免腰部过度弯曲3.动作应轻、快、美观、大方，避免抖动，以免影响同室患者的休息，并防尘埃飞扬护理学课件

入院与出院患者的护理入院患者的护理铺麻醉床01目的

02操作流程03注意事项1.掌握铺麻醉床的方法；2.了解人体力学在铺麻醉床中的应用能正确铺麻醉床。学习目标知识目标技能目标素质目标逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。一、目的1.便于接受和护理麻醉手术后尚未清醒的患者2.使患者安全、舒适，预防并发症3.避免床上用物被污染，保护被褥不被污染二、操作流程(一)评估

1.患者的诊断、病情、手术和麻醉方式

2.患者术后需要的抢救或治疗物品等计划三、操作流程(二)计划

1.护士准备

2.用物准备3.环境准备床、床垫、床单、被套、棉胎或毛毯、枕芯、枕套、护理车,另加橡胶中单和中单。麻醉护理盘用物，必要时备吸痰器、氧气筒等。三、操作流程(三)实施准备用物拆床铺床单铺橡胶中单和中单套枕套整理床单位洗手铺盖被（被套式）放置术后用物三、操作流程(四)评价1.病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则2.患者舒适、安全3.护理术后患者的用物齐全四、注意事项1.患者所需要的盖被，