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文档简介

值班交接班制度1.目的为了确保医院各科室工作的连续性和医疗安全,规范值班人员的交接班行为,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院所有临床、医技、行政后勤等科室的值班工作。二、值班安排1.排班原则各科室应根据本科室工作特点和实际需求,合理安排值班人员。值班人员应具备相应的专业知识和技能,熟悉本科室的工作流程和应急预案。尽量保证值班人员的相对固定,避免频繁更换值班人员。2.排班方式采用轮流排班制,明确每周各岗位的值班人员名单。对于节假日和特殊时段,应增加值班人员或安排备班人员。3.排班公示排班表应提前公布在科室显眼位置,便于值班人员查阅。如有人员变动,应及时调整排班表,并通知相关人员。三、值班职责1.值班人员基本职责坚守岗位,履行职责,不得擅自离岗、脱岗。负责处理本科室的日常工作和突发事件,及时向上级汇报重要情况。严格遵守医院的各项规章制度和操作规程,确保医疗安全。做好值班期间的各项记录,包括患者病情变化、治疗措施、药品使用等。2.不同岗位值班职责医生值班职责负责接收和处理新入院患者,进行详细的病史采集、体格检查和诊断。对在院患者进行查房,及时了解病情变化,调整治疗方案。处理患者的紧急情况,如抢救、会诊等,并做好记录。书写病程记录、医嘱等医疗文书,确保医疗信息的准确和完整。护士值班职责执行医嘱,按时完成各项护理操作,密切观察患者的生命体征和病情变化。协助医生进行抢救工作,做好患者的基础护理和生活护理。负责病房的管理,保持病房环境整洁、安静,做好患者的心理护理和健康教育。准确记录患者的出入量、护理记录等,做好交接班工作。医技科室值班职责做好设备的日常维护和保养,确保设备正常运行。及时处理患者的检查、检验申请,按照操作规程进行检查和检验工作。准确报告检查、检验结果,发现异常情况及时与临床科室沟通。做好科室的安全管理工作,防止发生医疗差错和事故。行政后勤值班职责负责处理本科室的行政事务,接听电话,传达信息。做好医院的安全保卫工作,加强巡逻,确保医院安全。及时维修医院的设施设备,保障水、电、气等正常供应。协调解决临床科室和患者的相关问题,提供必要的支持和服务。四、交接班准备1.交班人员准备整理好值班期间的各类文件、资料、记录,如病历、医嘱单、护理记录、检查检验报告等。对在院患者的病情进行全面梳理,重点记录新入院患者、病情变化患者、特殊治疗患者等的情况。检查科室的设备、物资、药品等是否齐全、完好,如有短缺或损坏及时补充或报修。将需重点交接的事项进行整理,准备好交班报告。2.交班报告内容科室名称、日期、交班时间、交班医生姓名。新入院患者的姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、简要病情及处理措施。在院患者的病情变化情况,包括生命体征、症状、体征、治疗效果、特殊检查结果等。已执行的医嘱、未执行的医嘱及特殊医嘱的注意事项。手术患者的手术名称、时间、术后情况及护理要点。危重患者的病情评估、抢救经过及目前的治疗措施。存在的问题及需接班人员注意的事项。3.接班人员准备提前到达科室,做好接班准备。认真听取交班报告,仔细查看各类文件、资料、记录。对不清楚的问题及时向交班人员询问,确保交接内容准确无误。清点科室的设备、物资、药品等,与交班人员进行核对。五、交接班流程1.集体交班科室每日应进行集体交班,一般在上班后1530分钟内进行。交班人员站在科室指定位置,按照交班报告内容依次进行交班。交班过程中应语言清晰、简洁,重点突出,避免遗漏重要信息。接班人员认真倾听,做好记录,并可随时提问。2.床边交班除集体交班会外,还应进行床边交班。交班人员与接班人员共同到患者床边,对患者的病情、治疗、护理等情况进行面对面交接。查看患者的生命体征、伤口情况、引流情况等,询问患者的自觉症状。交接患者的特殊护理措施、注意事项等,并确保接班人员清楚掌握。3.重点患者交接对于新入院患者、危重患者、手术患者等重点患者,应进行详细的重点交接。交班人员应详细介绍患者的病情、治疗方案、护理要点等,接班人员应认真倾听、记录,并进行必要的询问和查看。交接双方应在重点患者交接记录单上签字确认。4.设备物资交接交班人员应向接班人员交接科室的设备运行情况、物资使用情况等。对贵重设备、抢救设备等应进行重点交接,确保设备处于完好备用状态。交接科室的药品数量、种类、有效期等,如有短缺或近效期药品应及时说明。接班人员应进行现场检查和核对,无误后在交接记录上签字。5.书面交接交班人员应将值班期间的各类文件、资料、记录整理好,交给接班人员。接班人员应认真核对,确认无误后签收。书面交接记录应包括交接时间、交接内容、交接双方签名等。六、交接班要求1.交接内容准确完整交班人员应如实、准确地交接值班期间的各项工作情况,不得隐瞒或虚报。交接内容应涵盖患者病情、治疗、护理、设备物资等各个方面,确保接班人员全面了解科室工作状态。2.交接过程清晰流畅交班人员和接班人员应密切配合,按照交接班流程有序进行交接。交班过程中语言表达应清晰明了,逻辑严谨,避免出现模糊不清或歧义的表述。接班人员如有疑问应及时提出,交班人员应给予明确解答。3.交接责任明确交接双方应在交接记录上签字确认,明确各自的责任。如因交接不清导致工作失误或医疗事故,由交接双方共同承担责任。4.特殊情况交接对于突发事件、重大抢救等特殊情况,交班人员应详细、及时地向接班人员交接情况及处理经过。接班人员应继续跟进处理,确保患者得到妥善救治。事后应及时整理相关资料,向上级报告。七、监督与考核1.监督检查医院职能部门应定期对各科室的值班交接班制度执行情况进行监督检查。检查内容包括排班情况、值班人员在岗情况、交接班流程执行情况、交接记录等。对发现的问题及时提出整改意见,并跟踪整改落实情况。2.考核评价将值班交接班制度执行情况纳入科室和个人的绩效考核体系。对于认真履行值班职责、严格执行交接班制度的科室和个人给予表彰和奖励。对于违反值班交接班制度的科室和个人,视情节轻重给予批评教育、经济处罚等处

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