中医学Ⅰ-教学大纲

中医学I教学大纲

供临床五年制、八年制本科使用（64学时）

三、中医学思维方法的特点

绪论1.司外揣内

2.整体思维

【目的要求】3.援物比类

一、掌握中医学理论体系的基本特点：整体观念4.形象思维

和辨证论治5.直觉思维

二、熟悉中医学理论体系的形成和发展【教学方法】讲授

三、了解中医学思维方法的特点【教学时数】3学时

【教学内容】上篇基础理论

一、中医学理论体系的形成和发展

（一）中医学理论体系的形成第一章阴阳五行学说

1.以古代解剖知识为主【目的要求】

《黄帝内经》一、掌握阴阳的基本概念、阴阳的特性和阴阳之

《难经》间的相互关系基本内容

2.长期对疾病的认识和治疗经验的积累二、掌握五行的基本概念

《神农本草经》三、熟悉阴阳学说在中医学中的应用

《伤寒杂病论》四、熟悉五行的特性、事物五行属性的归类和五

3.社会科学、自然科学知识的渗透行的生克关系

4.古代哲学理论的影响五、了解五行学说在中医学中的运用

（二）中医学理论体系的发展概况

1.基础医学【教学内容】

《诸病源候论》第一节阴阳学说

《温疫论》

《医林改错》一、阴阳的基本概念

2.临床医学二、阴阳的特性

《妇人大全良方》（-）阴阳的抽象性

《外科正宗》（二）阴阳的普遍性

《小儿药证直诀》（三）阴阳的规定性

《洗冤录》（四）阴阳的相对性

3.药物学（五）阴阳的相关性

《本草纲目》三、阴阳之间的相互关系：

4.方剂学（-）阴阳的对立制约

《五十二病方》（二）阴阳的互根互用

《千金要方》（三）阴阳的消长平衡

5.针灸学（四）阴阳的相互转化

《针灸甲乙经》四、阴阳学说在中医学中的应用

二、中医学理论体系的基本特点（-）说明人体的组织结构

（-）整体观念（-）解释人体的生理功能

1.人体是一个有机的整体（三）阐释人体的病理变化

2.人与自然界的统一性1.阴阳偏盛

3.人与社会环境的统一性2.阴阳偏衰

（-）辨证论治3.阴阳互损

4.阴阳转化

(四)指导疾病的诊断【目的要求】

(五)指导疾病的治疗一、掌握臧象的基本概念，臧象学说的基础，五

1.确定治疗原则：脏、六腑的的共同生理特性

(I)阴阳偏盛的治疗原则二、掌握五脏、六腑各自的主要生理功能

(2)阴阳偏衰的治疗原则三、掌握气、血、津液的概念，气的生成和运动、

2.归纳药物性能血的生成和运行、津液的生成、输布和排泄

(1)药性四、掌握气、血、津液各自的功能

(2)药味五、熟悉藏象学说形成的基础、奇恒之腑的生理

(3)升降浮沉功能、脏腑之间的相互关系

(六)指导养生防病六、熟悉气、血、津液之间的相互关系

七、熟悉体质的形成、体质学的基本原理

第二节五行学说八、了解体质的生理特点、体质的分类和体质学

说的应用

一、五行的基本概念

二、五行的特性【教学内容】

三、事物五行属性的归类第一节藏象

1.取象比类法

2.推演络绎法藏象、藏象学说的基本概念

四、五行的生克关系藏象学说的基础：脏腑的分类、五脏、六腑

(-)五行的生克制化的共同生理特性

1.五行相生藏象学说形成的基础

2.五行相克-、五脏

3.五行制化五脏共同的生理功能

(-)五行的相乘与相侮(一)心

1.相乘1.生理功能

2.相侮(1)主血脉

(三)五行的母子相及(2)主神志

1.母及于子2.与形、窍、志、液、时的关系

2.子及于母(1)在体合脉，其华在面

五、五行学说在中医学中的运用(2)在窍为舌

(-)说明五脏的生理功能(3)在志为喜

(-)说明脏腑间的相互关系(4)在液为汗

(三)说明脏腑病变的相互影响(5)与夏气相通应

1.母子(相生)关系的传变(―)肺

2.乘侮(相克)关系的传变1.生理功能

(R)指导疾病的诊断(1)主气，司呼吸

(五)指导疾病的治疗(2)主宣发肃降

1.控制疾病传变(3)通调水道

2.确定治则治法(4)朝百脉、主治节

(1)根据五行相生规律确定的治则和治法2.与形、窍、志、液、时的关系

(2)根据五行相克规律确定的治则和治法(1)在体合皮，其华在毛

(2)在窍为鼻

【教学方法】讲授(3)在志为忧

【教学时数】3学时(4)在液为涕

(5)与秋气相通应

第二章中医学的生理观(三)脾

1.生理功能1.受纳、腐熟水谷

(1)主运化2.主通降

(2)主统血(三)小肠

(3)主升1.受盛化物

2.与形、窍、志、液、时的关系2.泌别清浊

(1)在体合肉，主四肢(四)大肠

(2)在窍为口，其华在唇传化糟粕

(3)在志为思(五)膀胱

(4)在液为涎贮尿和排尿

(5)与长夏之气相通应(六)三焦

(四)肝1.通行诸气，总司气化

1.生理功能2.疏通水道，运行水液

(1)主疏泄三、奇恒之腑

①促进运化(-)脑

②调畅情志1.连五脏，主精神思维

③促进血液与津液的运行输布2.系官窍，主感觉运动

④促进男子排精与女子行经(-)女子胞

(2)主敏血1.主持月经

2.与形、窍、志、液、时的关系2.孕育胎儿

(1)在体合筋，其华在爪四、脏腑之间的关系

(2)在窍为目(一)脏与脏之间的相互关系

(3)在志为怒1.心与肺

(4)在液为泪2.心与脾

(5)与春气相通应3.心与肝

(五)肾4.心与肾

1.生理功能5.肺与脾

(1)主藏精6.肺与肝

精的含义：先天之精、后天之精7.肺与肾

肾精促进人体的人体生长发育和生殖机能8.肝与脾

肾精是机体生命活动之本9.肝与肾

肾阴10.脾与肾

肾阳(-)腑与腑之间的相互联系

(2)主水(=)脏与腑之间的相互联系

(3)主纳气1.心与小肠

2.与形、窍、志、液、时的关系2.肺与大肠

(1)在体合骨，生髓，其华在发3.脾与胃

(2)在窍为耳及二阴4.肝与胆

(3)在志为恐5.肾与膀胱

(4)在液为唾

(5)与冬气相通应第二节气、血、津液

二、六腑

六腑共同的生理功能一、气

(一)胆(-)气的概念

1.贮臧和排泄胆汁(二)气的生成

2.主决断(三)气的运动

(-)胃(四)气的功能

I.推动作用

2.温煦作用（-）后天因素

3.防御作用1.环境

4.固摄作用2.年龄

（五）气的分类3.饮食

1.元气4.劳逸

概念、来源、主要功能5.婚育

2.宗气6.情志

概念、来源、主要功能7.疾病

3.营气8.锻炼

概念、来源、主要功能二、体质学的基本原理

4.卫气（一）禀赋决定论

概念、来源、主要功能（二）环境制约论

二、血（三）体质过程论

（一）血的概念（四）形神同构论

（―）血的生成三、体质的生理特点

（三）血的运行（-）相对稳定性

（四）血的功能（-）动态可变性

1.濡养滋润（三）个体差异性

2.充养精神（四）群类趋同性

三、津液（五）形神一体性

（-）津液的概念四、体质的分类

（-）津液的生成、输布和排泄（-）平和性

1.津液的生成（二）偏颇质

2.津液的输布1.气虚质

3.津液的排泄2.阳虚质

（三）津液的功能3.阴虚质

四、气血津液之间的相互关系4.血虚质

（-）气与血5.痰湿质

1.气能生血6.湿热质

2.气能行血7.瘀血质

3.气能摄血8.气郁质

4.血能载气9.特禀质

5.血能生气

（二）气与津液【教学方法】讲授

1.气能生津【教学时数】10学时

2.气能行津

3.气能摄津第三章中医学的病理观

4.津能载气

（三）血与津液【目的要求】

、掌握病因的概念及分类

第四节体质二、掌握六淫的概念，六淫致病的共同特点，六

淫各自的性质与致病特点

体质的概念三、掌握七情内伤的概念、七情致病的特点

一、体质的形成四、掌握痰饮、瘀血的概念、形成及致病特点

（一）先天因素五、掌握发病的基本原理

1.禀赋六、掌握病机的概念，掌握邪正盛衰、阴阳失调、

2.性别气血津液失常的基本病机

七、熟悉疡气、饮食失宜、劳逸失度病因二、内伤病因

八、熟悉影响发病的因素和发病形式(-)七情内伤

九、熟悉内生五邪的概念及病机1.七情内伤的概念

十、了解外伤、寄生虫等其他病因2.七情致病的特点

(1)直接伤及内脏

【教学内容】(2)影响脏腑气机

(3)情志波动，影响病情

第一节病因(二)饮食失宜

1.饮食不节

病因的概念2.饮食不洁

中医临床探求病因的方法3.饮食偏嗜

一、外感病因(三)劳逸失度

外感病因的概念1.过劳

(一)六淫2.过逸

六淫的概念三、病理产物性致病因素

六淫与六气之间的关系(-)痰饮

六淫致病的共同特点痰饮的概念，痰、饮的区别及其各自分类

1.风邪1.痰饮的形成

(1)风为阳邪，其性轻扬开泄，易袭阳位2.痰饮的致病特点

(2)风性善行而数变(1)阻滞气机，阻碍气血运行

(3)风为百病之长(2)致病广泛，变化多端

(4)风性主动(3)病势缠绵，病程较长

2.寒邪(4)易扰乱神明

(1)寒为阴邪，易伤阳气(二)瘀血

(2)寒性凝滞麻血的概念

(3)寒性收引1.瘀血的形成

3.暑邪2.瘀血的致病特点

疼

(1)暑为阳邪，其性炎热(1)痛

肿

(2)暑性升散，伤津耗气(2)块

出

而

(3)暑多挟湿(3)

紫

细

(-)暑的病证：伤暑、暑湿、中暑(4)

舌

4.湿邪象

脉

(5)象

(1)湿为阴邪，易阻滞气机、损伤阳气(6)

(2)湿性重浊(三)结石

(3)湿性黏滞结石的概念

(4)湿性趋下，易袭阴位1.结石的形成

5.燥邪2.结石的致病特点

(1)燥易伤津四、其他病因

(2)燥易伤肺(一)外伤

6.火邪的性质和致病特点(二)寄生虫

(1)火为阳邪，其性炎上

(2)易伤津耗气第二节发病

(3)易生风动血

(4)易致疮疡一、发病的基本原理

(-)疡气正气与邪气的概念

痂气的概念()正气不足是疾病发生的内在根据

病气的致病特点(二)邪气是疾病发生的重要条件

（三）正邪斗争的胜负决定发病与否（-）气血津液运行失常

二、影响发病的因素（三）气血津液关系失调

（一）外环境与发病四、内生“五邪”

1.气候因素（-）风气内动

2.地域因素（-）寒从中生

3.生活、工作环境（三）湿浊内生

（-）内环境与发病（四）津伤化燥

1.体质因素（五）火热内生

2.精神状态

三、发病形式【教学方法】讲授

1.感而即发【教学时数】6学时

2.徐发

3.伏而后发第四章中医诊断疾病的方法

4.继发

5.复发

【目的要求】

第三节病机一、掌握中医诊法的基本含义、中医诊断的理论

病机的概念依据

一、邪正盛衰二、掌握望神、望色、望排出物、望舌的基本内

（-）邪正盛衰与虚实变化容、临床意义及望舌的注意事项

1.虚实病机三、掌握问诊中间主诉、问病史的基本内容和临

2.虚实变化床意义

四、掌握问诊中问现在症中的基本内容和临床意

（1）虚实转化

（2）虚实错杂义

（3）虚实真假五、掌握脉诊中诊脉的部位与方法、正常脉象。

（二）邪正盛衰与疾病转归六、掌握辨证的概念

1.正胜邪退七、掌握八纲辨证的概念，掌握表里、寒热、虚

2.邪胜正衰实、阴阳辨证的基本含义及临床特点及鉴别

二、阴阳失调八、掌握气血津液辨证中常见证候的基本含义和

（一）阴阳偏盛主要临床表现特点

1.阳偏盛九、熟悉望形态、望皮肤的基本内容和临床意义

十、熟悉闻诊中听声音和嗅气味的基本内容和临

2.阴偏盛

（二）阴阳偏衰床意义

1.阳偏衰十一、熟悉常见脉象与主病

2.阴偏衰十二、熟悉脏腑辨证中五大脏腑系统辨证的基本

含义利主要临床特征

（三）阴阳互损

1.阴损及阳十三、熟悉辨证的步骤：详尽占有临床资料、综

2.阳损及阴合运用辨证理论、全面把握疾病本质。

（四）阴阳格拒十四、了解局部望诊与望小儿食指络脉的基本内

1.阴盛格阳容及临床意义

2.阳盛格阴十五、了解相兼脉及主病

（五）阴阳亡失十六、了解按诊的基本内容与临床意义

十七、了解病因辨证、六经辨证、卫气营血辨证、

1.亡阳

2.亡阴三焦辨证的主要内容、基本含义和主要临床特征。

三、气血津液失常

【教学内容】

（-）气血津液不足

中医诊断的基本内容。诊法和辨证的基本含

义正常舌象特征

中医诊断的理论依据1.望舌质

(1)舌色：淡白舌、红舌、绛舌、青紫舌

第一节诊法(2)舌形：胖瘦、老嫩、裂纹、齿痕、芒刺

(3)舌态：强硬、萎软、颤动、歪斜、吐弄、

一、望诊短缩

望诊的基本含义、望诊的正确方法2.望舌苔

(-)全身望诊(1)苔色：白苔、黄苔、灰黑苔

1.望神(2)苔质：厚薄、润燥、腐腻、剥脱

望神的基本含义3.舌质与舌苔的关系

(1)有神(得神)4.望舌注意事项

(2)少神(1)光线

(3)无神(失神)(2)伸舌姿势

(4)假神(3)染苔

2.望色二、闻诊

望色的基本含义、内容，“常色”、“病色”的(一)听声音

基本含义1.语声

(1)白色(1)语声强弱

(2)黄色(2)语言错乱

(3)赤色2.呼吸

(4)青色3.咳嗽

(5)黑色4.呃逆、暧气

3.望形态(二)嗅气味

(1)形体三、问诊

(2)姿态问诊的基本含义、基本内容、基本方法

(二)局部望诊(一)问主诉

1.望头颅(二)问病史

(1)望头颈1.现病史

(2)望头发(1)发病情况

2.望五官(2)病变过程

(1)望眼(3)诊治经过

(2)望鼻2.既往史

(3)望唇口(1)既往健康状况

(4)望咽喉(2)既往患病情况

(5)望耳3.个人生活史

3.望皮肤(1)生活经历

(1)望色形变化(2)精神因素

(2)望斑疹(3)饮食起居

(三)望排出物(4)婚姻生育

1.痰涎4.家族史

2.呕吐物(三)问现在症

3.二便1.问寒热

(四)望小儿食指络脉(1)恶寒发热

(五)望舌(2)但热不寒：壮热、潮热

望舌的基本含义、基本内容(3)但寒不热

望舌对于临床辨证的重要意义(4)寒热往来

舌面特定区域反应不同脏腑病变

2.问汗2.按手足

(1)有汗无汗3.按胸腹

(2)汗出时间

(3)汗出部位第二节辨证

3.问疼痛辨证的基本含义

(1)疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、脱痛、一、辨证的方法

腹痛、腰痛、四肢痛(-)八纲辨证

(2)疼痛的性质：胀痛、刺痛、隐痛、绞痛、八纲辨证的基本含义

重痛、酸痛、冷痛、灼痛1.表里

4.问饮食口味表证、里证的基本含义、主要临床特点

(1)食欲与食量2.寒热

(2)口渴与饮水寒证、热证的基本含义、主要临床特点

(3)口味3.虚实

5.问睡眠虚证、实证的基本含义、主要临床特点

(1)失眠4.阴阳

(2)嗜睡阴证、阳证的基本含义、主要临床特点

6.问二便(二)气血津液辨证

(1)大便气血津液辨证的基本含义

(2)小便1.气病辨证

7.问经带(1)气虚证：基本含义、主要临床特征

(1)月经：经期、经量、经色、经质、痛经(2)气陷证：基本含义、主要临床特征

(2)带下(3)气滞证：基本含义、主要临床特征

四、切诊(4)气逆证：基本含义、主要临床特征

(一)脉诊2.血病辨证

脉诊的基本含义与临床意义(1)血虚证：基本含义、主要临床特征

1.诊脉的部位与方法(2)血瘀证：基本含义、主要临床特征

(1)诊脉部位(3)血热证：基本含义、主要临床特征

(2)诊脉方法(4)血寒证：基本含义、主要临床特征

2.正常脉象3.津液病辨证

3.脉象与主病(1)津液不足证：基本含义、主要临床特征

(1)浮脉(2)水液停滞证：基本含义、主要临床特征

(2)沉脉水湿证：基本含义、主要临床特征

(3)迟脉痰证：基本含义、主要临床特征

(4)数脉饮证：基本含义、主要临床特征

(5)虚脉(三)脏腑辨证

(6)实脉脏腑辨证的基本含义

(7)洪脉1.心与小肠病辨证：基本表现、分类、主要

(8)细脉临床特征

(9)滑脉2.肺与大肠病辨证：基本表现、分类、主要

(10)涩脉临床特征

(11)弦脉3.脾与胃病辨证：基本表现、分类、主要临

(12)濡脉床特征

(13)弱脉4.肝与胆病辨证：基本表现、分类、主要临

4.相兼脉及主病床特征

(-)按诊5.肾与膀胱病辨证：基本表现、分类、主要

I.按肌肤临床特征

（四）其他辨证方法

1.病因辨证治则的概念

2.六经辨证治则与治法的联系与区别

3.卫气营血辨证中医理论体系中最高层次的治疗原则

4.三焦辨证-、正治与反治

二、辨证的步骤（―）正治

（一）详尽占有临床资料1.寒者热之

（二）综合运用辩证理论2.热者寒之

1.以八纲辩证为“纲”3.虚则补之

2.多种辩证方法综合运用4.实则邪之

（三）全面把握疾病的本质（二）反治

1.探求病因，明确病位1.热因热用

2.推究性质，分析机理2.寒因寒用

3.权衡病势，了解演变3.塞因塞用

4.判断轻重，预测转归4.通因通用

5.辨证与辨病相结合二、治标与治本

（-）急则治标

【教学方法】讲授与见习（-）缓则治本

【教学时数】讲授10学时，见习2学时（三）标本兼治

三、扶正与祛邪

（-）扶正与祛邪单独使用

第五章中医学的防治原则1.扶正

2.祛邪

【目的要求】（二）扶正与祛邪兼用

一、掌握正治与反治、治标与治本、扶正与祛邪、1.扶正兼祛邪

调整阴阳、三因制宜治则的概念及运用2.祛邪兼扶正

二、熟悉治则与治法的联系与区别，中医理论体（三）扶正与祛邪先后使用

系中最高层次的治疗原则1.先祛邪后扶正

三、熟悉调整脏腑、调理气血治则的概念及运用2.先扶正后祛邪

四、了解未病先防、即病防变的概念及运用四、调整阴阳

（一）损其有余

【教学内容】

（-）补其不足

阳虚不能制阴一一虚寒证一一“阴病治

第一节预防

阳”：“益火之源，以消阴翳”

预防的概念，治未病的基本内容阴虚不能制阳一一虚热证一一“阳病治

一、未病先防阴”：“壮水之主，以制阳光”

（一）调养正气，提高机体抗病能力五、调整脏腑

1.重视精神调养（-）调理脏腑功能

2.加强身体锻炼1.益损脏腑虚实

3.注意生活起居（1）虚则补之

（2）实则泻之

4.药物预防及人工免疫

（二）外避病邪，防止邪气侵害2.顺畅脏腑特性

二、即病防变